Обязательное соц страхование от несчастных случаев. Социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - целевой централизованный страховой фонд, некоммерческая самоуправляемая организация. Средства Фонда не включаются в состав Государственного бюджета Украины.

Управление Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется на паритетной основе государством, представителями застрахованных лиц и работодателей, предусматривает формирование правления Фонда в пропорциональном соотношении от КАЖДОЙ из трех представительских сторон - по 15 человек с решающим голосом и по б их дублеров.

Непосредственное управление Фондом социального страхования от несчастных случаев осуществляют его правление и исполнительная дирекция. В Автономной Республике Крым, областях, городах Киеве и Севастополе функционируют Управление исполнительной дирекции Фонда, а в районах и городах областного значения - соответствующие отделения.

Основной задачей Фонда общеобязательного государственного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, повлекших утрату трудоспособности, является организация и осуществление соответствующего вида страхования.

Общеобязательное государственное социальное страхование на случай безработицы связано с материальным обеспечением на случай безработицы по независящим от застрахованных лиц обстоятельствам и предоставлением соответствующих социальных услуг за счет средств Фонда.

Задача страхования от несчастных случаев на производстве:

Проведение профилактических мероприятий, направленных на устранение вредных и опасных производственных факторов, предупреждение несчастных случаев на производстве, профессиональных заболеваний и других случаев угрозы здоровью застрахованных, вызванных условиями труда;

Восстановление здоровья и трудоспособности потерпевших на производстве от несчастных случаев или профессиональных заболеваний;

Возмещение материального и морального вреда застрахованным и членам их семей.

Доходы бюджета Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве формируются за счет следующих источников:

Взносов работодателей: для предприятий - а отнесением на валовые расходы производства, для бюджетных учреждений и организаций - из ассигнований, выделенных на их содержание и обеспечение;

Капитализированных платежей, поступивших в случаях ликвидации страхователей;

Дохода, полученного от временно свободных средств Фонда на депозитных счетах;

Средств, полученных от взыскания в соответствии с законодательством штрафов и пени с предприятия, а также штрафов с работников, виновных в нарушении требований нормативных актов по охране труда;

Добровольных взносов и других поступлений, получение которых не противоречит законодательству.

Работники не несут никаких расходов на страхование от несчастного случая.

Размеры страховых взносов страхователей вычисляют:

Для работодателей - в процентах к суммам фактических расходов на оплату труда наемных работников, которые включают расходы на выплату основной и дополнительной заработной платы и другие поощрительные и компенсационные выплаты, в том числе в натуральной форме, определяемые в соответствии с Законом Украины "Об оплате труда ", подлежащих обложению налогом с доходов физических лиц;

Для добровольно застрахованных лиц - в процентах к минимальной заработной платы.

Страховые взносы начисляются в пределах предельной суммы заработной платы (дохода), устанавливается Кабинетом Министров Украины и является расчетной величиной при исчислении страховых выплат.

Страховые тарифы для работодателей дифференцированные по отраслям экономики и видам работ по профессиональному риску производства и составляют от 0,66 до 13,6%.

Субъекты хозяйственной деятельности уплачивают страховые взносы по определенным тарифам, если объем работ (услуг) по указанным отраслям экономики превышает 50% общих объемов их работ (услуг).

Для предприятий и организаций, созданных общественными организациями инвалидов, где численность инвалидов среди работников составляет не менее 50%, а доля создаваемого инвалидами фонда оплаты труда превышает 25%, страховые тарифы устанавливаются в размере 50% страховых тарифов, предусмотренных законодательством.

Добровольно застрахованное физическое лицо уплачивает взнос в Фонд социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в размере одной минимальной заработной платы, установленной на день уплаты страхового взноса.

При определении страховых тарифов предприятия сельского хозяйства, по обслуживанию сельского хозяйства, добычи угля открытым способом, обогащение угля, обогащение угольных брикетов, подземной добычи руд черных металлов, производства строительных металлоизделий, строительства шахт, добычи угля подземным способом, добычи драгоценных металлов дотируются Фондом социального страхования от несчастных случаев на производстве за счет страховых взносов.

За счет средств бюджета Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве в случае наступления страхового случая осуществляются следующие виды выплат застрахованным лицам:

Пенсии по инвалидности вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

Пенсии в связи с потерей кормильца вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;

Пособие по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, до восстановления трудоспособности или установления инвалидности;

Единовременное пособие в случае стойкой утраты профессиональной трудоспособности потерпевшего;

Ежемесячная денежная выплата в случае частичной или полной потери трудоспособности, которая компенсирует соответствующую часть утраченного заработка потерпевшего;

Денежная выплата за моральный ущерб при наличии факта причинения такого вреда потерпевшему;

Выплата пострадавшему в размере его среднемесячного заработка за временного перевода его на более легкую работу;

Выплата пострадавшему во время его профессиональной реабилитации;

Единовременное пособие в случае смерти потерпевшего;

Ежемесячная страховая выплата лицам, имеющим на нее право, в случае смерти потерпевшего;

Оказание помощи на погребение лиц, погибших в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

В процессе функционирования социальных внебюджетных фондов оказываются как преимущества, так и недостатки. В целом система внебюджетных фондов социального направления охватывает основные направления социальной защиты населения в соответствии с практикой стран с развитой рыночной экономикой. Однако использование зарубежного опыта при решении проблем социальной защиты населения не всегда оправдано. В Украине есть "теневая экономика", что приводит к непоступлению значительной части валового внутреннего продукта через официальные каналы перераспределения во внебюджетные фонды. Демографическая ситуация, состояние экономики, финансовые, бюджетные, политические проблемы, менталитет граждан вносят коррективы в формирование доходов и использования средств социальных фондов. Поэтому внебюджетные фонды имеют базировать свою деятельность на национальном опыте и особенностях соответствующего этапа развития нашей страны с применением отдельных преимуществ из системы социальной защиты населения иностранных государств.

Важны полноценное законодательное и нормативное регулирование деятельности органов социальных внебюджетных фондов. На сегодня уже приняты базовые законы, регламентирующие отношения всех участников страховой защиты, однако часто принимаются изменения и дополнения к ним, создает нестабильность. Действия законодательной и исполнительной власти бывают некоординированными и непоследовательными, их решения могут касаться обеспечения социальных гарантий без определения достаточных источников финансирования запланированных программ. Имеют место опережающие темпы роста расходов перед доходами, увеличивает дефицит бюджета фонда. Следовательно, возникает потребность в обеспечении стабильности законодательства и его научном обосновании.

Еще одна проблема функционирования социальных внебюджетных фондов связана с тем, что органы управления их доходами и расходами относятся к специальным органов государственной исполнительной власти. Согласно действующему законодательству такие органы финансируются из государственного бюджета. В противоположность нормативным положениям, административно-управленческие расходы покрываются из бюджета каждого социального фонда, который нарушает требование о целевом использовании средств на социальные программы. Итак, в перспективе содержание органов социальных внебюджетных фондов необходимо осуществлять за счет средств государственного бюджета.

Возможности осуществлять деятельность любого внебюджетного фонда зависят от объема финансовых ресурсов, которыми они распоряжаются. С целью увеличения средств целесообразно усилить государственное влияние на выплату заработной платы в "конвертах", постепенно увеличивать размер оплаты труда граждан, менять соотношение обязательных взносов работодателей и застрахованных лиц до 50: 50, установить научно обоснованные тарифы страховых взносов во все фонды, исключить с доходной части такой источник, как дотации бюджета. Формирование достаточной финансовой базы позволит внебюджетным фондам своевременно и качественно выполнять свои полномочия.

В каждом социальном внебюджетном фонде проводится централизация средств на общегосударственном уровне с их последующим административным перераспределением в соответствии с потребностями, что связано с неравномерностью экономического развития отдельных регионов и различными возможностями формирования бюджетов за счет собственных доходов. Очевидно, что перераспределение денежных средств между регионами будет продолжаться еще некоторое время, однако требует совершенствования механизм его осуществления, который должен соответствовать рыночным условиям хозяйствования. На эффективность использования средств социальных внебюджетных фондов влияет состав и структура их расходов, порядок предоставления отдельных социальных выплат, значительные административные расходы. Так, выплата пенсий регулируется более 20 законодательными актами, что означает перераспределение средств между отдельными группами граждан. Унификация законодательства о пенсионном обеспечении создаст равные условия для получателей и поставит размер пенсии в зависимости от заработной платы и страхового стажа.

Размеры социальных выплат не должны быть меньше прожиточного минимума, однако не могут превышать суммы, свыше которой будут теряться стимулы к активной трудовой деятельности.

В системе социальных внебюджетных фондов нужно ввести более совершенные, научно обоснованные методы планирования доходов и расходов, создать единую информационную базу о материальном состоянии и доходах граждан, упорядочить учет и отчетность, усилить результативность контроля за движением финансовых ресурсов.

ПРАКТИКУМ

Базовые термины и понятия

Государственный целевой фонд, внебюджетный социальный фонд, общеобязательное государственное социальное страхование, страховой взнос, обязательный сбор, солидарная система общеобязательного государственного пенсионного страхования, накопительная система общеобязательного государственного пенсионного страхования, негосударственное пенсионное обеспечение, пенсия, социальная выплата.

Контрольные вопросы и задания

1. Чем обусловлена необходимость государственных социальных внебюджетных фондов?

2. В чем проявляется комплексный подход к определению социальных внебюджетных фондов?

3. Как оказывается назначения социальных внебюджетных фондов?

4. Каким образом происходило становление и развитие социальных внебюджетных фондов?

5. Назовите источники формирования доходов бюджетов социальных внебюджетных фондов.

6. Чем характеризуется расходная часть бюджета социального внебюджетного фонда?

7. Охарактеризуйте управления социальными внебюджетными фондами.

8. Что такое пенсия?

9. Из каких видов хозяйственных операций уплачиваются сборы в Пенсионный фонд Украины?

10. Какие виды пенсий выплачиваются из Пенсионного фонда Украины?

11. В каких размерах застрахованным лицам выплачивается пособие по временной нетрудоспособности?

12. Какие виды социальных услуг в сфере занятости финансируются за счет средств Фонда общеобязательного государственного социального страхования на случай безработицы?

18. В каких размерах застрахованным лицам выплачивается пособие в случае

безработицы?

14. Какие виды выплат осуществляется за счет средств бюджета Фонда социального страхования от несчастных случаев на производстве застрахованным лицам в случае наступления страхового случая?

16. Какие есть проблемы функционирования социальных внебюджетных фондов и пути их решения?

1. Закон Украины "Об общеобязательном государственном пенсионном страховании" от 9 июля 2003 № 1058-IV (с изменениями и дополнениями) // Налоги и бухгалтерский учет. - 2003. - № 70.

2. Закон Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании от несчастного случая на производстве и профессионального заболевания, повлекших утрату трудоспособности" от 23 сентября 1999 № 1105-ХII (с изменениями и дополнениями) // Все о бухгалтерском учете. - 2003. - № 36.

3. Закон Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании на случай безработицы" от 2 марта 2000 № 2212-III (с изменениями и дополнениями) // Все о бухгалтерском учете. - 2001. - № 21.

4. Закон Украины "Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением" от 18 января 2001 № 2240-НЕТ (с изменениями и дополнениями) // Все о бухгалтерском учете. - 2003. - № 35.

5. Кливиденко Л. Проблемы формирования системы социального страхования населения в Украине // Вестник ТАНГ. - 2004. - № 6.

6. Основы законодательства Украины об общеобязательном государственном социальном страховании от 14 января 1998 № 16/98-ВР (с изменениями и дополнениями) // Все о бухгалтерском учете. - 2001. - №21.

7. Плиса ВЛ. Общеобязательное государственное социальное страхование в Украине: Учеб. пособие. - Л.: Издат, центр ЛНУ им. Ивана Франко, 2003. - 160 с.

8. Pinna М. Сравнительная характеристика мировых систем пенсионного обеспечения и страхования // В мире финансов. - 2007. - № 1.

9. Шаварына М. Социальное страхование в условиях рыночных преобразований: практика и пути совершенствования // Вестник ТАНГ. - 2004. - № 6. 296

10. Шаманская Н £. Финансовое обеспечение системы социального страхования на случай безработицы: реалии и приоритеты // В мире финансов. - 2006. Х "2.

11. Юрий СИ., Шаварына М.П., Шаманская Н £. Социальное страхование: Учебник. - М.: Кондор, 2004. - 464 с.

Электронный справочник социального страхования

Социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Безопасность – на высоте.
Как инновации помогут избежать травм на производстве

Здоровый и защищенный работник выгоден и предприятию и государству.

Российские работодатели на предупреждение профессиональных заболеваний ежегодно тратят более 3,5 миллиардов рублей. За год в нашей стране было зафиксировано 46 тысяч страховых несчастных случаев по отраслевому признаку. 28% от этой цифры – это обрабатывающее производство,10% - транспорт, 10% - добыча полезных ископаемых, 9% - здравоохранение, 7,6% - строительство.

Для снижения травматизма и, соответственно, увеличения эффективности труда во всем мире используются передовые технологии – по профилактике, защите работников от несчастных случаев на производстве. Какие технологии в скором времени могут появиться в России, вместе с Фондом социального страхования и участниками рынка рассказывает АиФ.ru.

Супер-костюм

Одно из основных средств индивидуальной защиты (СИЗ) на предприятии – это, безусловно, спецодежда. Рабочие куртки, брюки, комбинезоны должны быть удобными, легкими, сделанными из специальных материалов. По подсчетам экспертов, потребность в спецодежде и спецобуви одних только российских компаний с госучастием оценивается в 35 миллиардов рублей в год.

Базовые требования к спецодежде в нашей стране предъявляются много десятилетий – это износостойкость, прочность, гигиенические показатели. Современные реалии вынуждают добавлять к базовому уровню требований многоуровневую защиту ткани. Как рассказывает директора бизнес-направления «Спецодежда» компании «Чайковский Текстиль» Анатолий Трубин, это сохранение внешнего вида. «Применяются новейшие виды красителей, которые позволяют спецодежде выглядеть как в первый месяц носки, так и в последний через 12 месяцев. Это важно если, на предприятии норма выдачи предметов одежды, составляет, например, год», - поясняет он.

Еще одно обязательное требование, которому должна соответствовать современная спецодежда – защита работника при контакте с опасными материалами, жидкостями. Это может быть, скажем, кислота или щелочь.

«При разработке одежде большое внимание уделяется сохранению жизни и здоровья работников в экстремальных условиях. Это пожаро-, взрывоопасные ситуации. Современные технологии позволяют производить текстиль, который с одной стороны увеличивает уровень защищенности работника. А с другой – увеличивает его комфорт. Приведу пример. В 1990 – начале 2000-х мы выпускали только огнезащитную ткань, и могли гарантировать, что она огнезащитная при весе не менее 350 грамм. Сегодняшние технологии позволяют сохранять огнезащитные свойства при весе 200 грамм»

Анатолий Трубин

По его словам, в ткань для спецодежды можно включить защиту в условиях недостаточной видимости, защиту от масел, нефти, от ядовитых растворов, от статического электричества, и даже от биологических факторов – от тех же клещей. И все эти функции – в одной ткани.

В свою очередь генеральный директор ассоциации СИЗ Игорь Рогожин рассказывает, что за рубежом осваивают «умные» ткани с чипированием, в которые встроены информационные технологии, коммуникации, функции измерения давления, пульса, влажности и других биологических параметров человека. Эта информация передается на серверы, откуда передается медикам.

«Это, кстати, не только одежда, которая может определять параметры человека. Но и, допустим, перчатки, которые передают язык глухонемых. Это и спецобувь, которая имеет встроенный GPS-навигатор, с помощью которого можно определить местонахождение человека. Это и умные очки, способные показывать работнику, что ему делать, и передающие информацию службе охраны работодателя»

Игорь Рогожин

«Работники просят, чтобы защитная обувь весила как можно меньше. За счет чего это сделать? За счет текстильных материалов, которые в два с половиной – три раза меньше весят, чем натуральная кожа. Кроме того, эта обувь обладает световозвращающими свойствами»

Денис Симаков

…и супер-обувь

Не менее важный атрибут в работе человека на предприятии – это обувь. Она должна защищать от переохлаждений, от падений и травм, не натирать ноги и быть удобной. Это на первый взгляд рабочие ботинки выглядят просто. На самом деле многие модели современной спецобуви производится по технологиям, превосходящим модельную и спортивную.

По словам заместителя директора «Техноавиа» Дениса Симакова, есть несколько разработанных европейцами инноваций, которые будут применены в производстве обуви для российских работников.

Во-первых, это специальные вставки из полимерного материала, которые встраиваются в ходовой слой обуви. С ними ботинки не скользят на обледенелой поверхности. «На сегодняшний день те подошвенные материалы, которые используют в производстве и российские, и европейские производители, отлично справляются со скольжением по керамическому покрытию, по стали. Но с точки льда это все еще остается проблемой. И Компания Vibram разработала специальные вставки из каучука, в который встроено стекловолокно», - поясняет Симаков.

Еще одна проблема, знакомая работникам – образование в обуви излишней влаги. Как показали эксперименты, наша стопа за восьмичасовой рабочий день вырабатывает порядка 200 грамм жидкости (порядка одного стакана). Служащие строительных, химических или горнодобывающих предприятий часто вынуждены носить резиновые сапоги, которые прекрасно защищают ноги от внешней влаги, но не «выпускают» влагу внутреннюю. С влажной стопой велики риски обморожения (если она используется при пониженной температуре), могут образоваться волдыри, мозоли и даже развиваться такое заболевание как грибок.

Чтобы избежать всех этих неприятностей был разработан мембранный материал, способный отводить лишнюю влагу. «Работает это очень просто. Мы знаем, что мембрана не пропускает влагу снаружи, но выводит влагу, которая образует внутри обуви. И очень важно, что это не только мембрана работает, а на самом деле, еще и кожтовар, который применяется здесь, он тоже должен обладать паропроницаемостью, он тоже должен быть дышащим. И компания «Русская кожа» как раз совместно с компанией Gortex разработала тот самый кожтовар, ту самую кожу, которая подходит для этих целей. И это должно работать вместе: и мембрана должна дышать, и кожтовар должен дышать», - говорит Симаков.

Специалисты придумали не только дышащий верх обуви, но и дышащую подошву. Выглядит это следующим образом: в самой подошве делается вентиляция, а мембрана находится в боковой части. Излишняя влага из обуви выходит через вентиляционные отверстия.

Принято считать, что наиболее комфортным для стоп материалом является натуральная кожа. Но на смену ей приходят не менее удобные и безопасные материалы. Например, технология текстильной вязки, которая имеет высокую воздухопроницаемость, минимальное количество швов (чем меньше швов, тем меньше рисков натереть ногу), и самое главное –небольшой вес.

Социальное досье и СмартСИЗ

На обеспечении работников достойной спецодеждой и обувью профилактика и защита от несчастных случаев и профессиональных заболеваний не заканчивается. В нашей стране разрабатывается ряд информационных проектов, способных облегчить жизнь как самому сотруднику, так и работодателю и медицинским учреждениям. Например, в компании МТС предлагают создавать цифровых «двойников» застрахованных граждан. Как поясняет руководитель направления по развитию бизнеса и инновациям компании Эдуард Сигал, чем больше информации о работнике, о его рабочем месте, тем легче предотвратить травму, или, если предотвратить ее невозможно, то смягчить, и быстрее вернуть работника в строй.

«Мы предлагаем создать полное цифровое досье, цифровой профиль, в котором будет вся информация о клиенте. Это позволит Фонду социального страхования работать с каждым застрахованным индивидуально. И, безусловно, дистанционность будет очень важным фактором успеха этой работы», - уверен Сигал.

Чтобы не допустить профессионального заболевания, важно
отслеживать самочувствие работника во время рабочего процесса. Проводить медицинские осмотры каждый день невозможно – в лучшем случае раз в квартал, а недуг у сотрудника может образоваться в любой момент. В таком случае необходимы технологии, фиксирующие давление, пульс, температуру человека непосредственно во время рабочего процесса. Генеральный директор ООО ЕС Евгений Донской предлагает использовать для этих целей чип, микропроцессор – СмартСИЗ. «Такой чип можно даже сделать нитевидным, вставлять его в ткани без жесткой привязки», - говорит он. По его словам, микропроцессор «взаимодействует» с телом носителя, совершает все необходимые измерения и передает их работодателю. «Пока что комплект оснащен газовым датчиком, датчиками температуры тела, зуммером, непосредственно браслетом, который занимается индикацией, показывает текущее состояние человека. В него можно встроить видеорегистратор, автоматическую аптечку», - делится Донской.

Еще одна технология, предназначенная для профилактики производственных заболеваний – система кардиомониторинга.

По словам директора по инновациям ОАО «Меридиан» Елены Лебедевой, с точки зрения функционирования организма человека необходимо отслеживать работу сердечнососудистой системы. «Как показывает большинство биомедицинских исследований, не всегда человек в состоянии самостоятельно адекватно определить ту границу, когда организм уже дает сбой, то есть когда человек замерзает. <…> Система кардиомониторинга, мобильная система в режиме онлайн на постоянной основе отслеживает работу сердечнососудистой системы. И не просто отслеживает, но и контролирует и выдает оповещающие сигналы, если переходит какой-то критический уровень», - рассказывает Лебедева.

Но почему нельзя отслеживать только пульс работника? Оказывается, специалисты пришли к выводу, что одного этого показателя недостаточно для анализа работы сердца. Зачастую пульс не дает информации о сбоях в работе сердца, которые в результате приводят к смерти на рабочем месте.

Экзоскелет

Несмотря на роботизацию и автоматизацию производств, даже инновационные предприятия по-прежнему нуждаются в использовании человеческого труда – множество видов физически тяжелой работы может выполнить только человек. Это очень часто работа с тяжелым ручным инструментом, или работа в опасных зонах, работа с длительным усилием и даже рутинная работа в неудобной позе. Все это в той или иной степени опасно для здоровья, и со временем приводит к травмам, профессиональным заболеваниям, низкой производительности труда.

Избежать всех этих неприятностей помогают пассивные экзоскелеты. «Это устройство представляет собой внешний каркас, который перераспределяет полезный вес инструмента, либо вес самого рабочего на внешний каркас. В некоторых случаях уравновешивает за счет упругих элементов сам инструмент. Это позволяет повысить выносливость при монотонных работах, разгрузить опорно-двигательный аппарат и поддержать в неэргономичных положениях.

Также сам экзоскелет может использоваться как основа для установки дополнительных экранов защиты, дополнительного инструмента либо дополнительных датчиков. Плюс такого решения, что оно достаточно универсальное, имеет невысокую стоимость, автономность, то есть транспортабельность, человек не прикован к одному рабочему месту, может передвигаться по всей рабочей площади либо перенести экзоскелет так же в другой цех или другую строительную площадку. Такое решение позволяет сократить время проведения работ, снизить физическую нагрузку, ограничить какие-то опасные факторы. Плюс создает комфортные условия труда и повышает имиджевую составляющую, потому что на большинстве этих работ эта работа выглядит достаточно грязно и некрасиво, и туда не очень стремятся идти молодые специалисты или в принципе рабочие», - рассказывает Илья Филин.

Импортозамещение

Надо сказать, что с каждым годом на отечественном рынке продуктов защиты на производстве становится все больше товаров российского производства. Например, экранирующий комплект «Эпсилон» на 100% состоит из материалов, выпускающихся в нашей стране.

Для понимания: в 2015 году около 70% всех материалов для изготовления спецодежды и спецобуви приходилось на иностранную продукцию. В 2016 – 2017 годах доля российских материалов в закупках госкомпаний увеличилась до 46%. В 2017 году выпуск спецодежды в России увеличился на 40%.

Как начисляется страховое обеспечение
за травму на производстве

В 2017 году, по данным Министерства труда и социальной защиты, в России было зафиксировано 5 960 несчастных случаев на производстве с тяжелыми последствиями. Это в два с лишним раза меньше, чем десять лет назад, когда несчастных случаев было 12 722.

Тем не менее, от форс-мажора во время рабочего процесса не застраховано ни одно предприятие и ни один сотрудник. АиФ.ru вместе с Фондом Социального страхования рассказывает читателям об их правах в случае получения травмы на производстве и профессиональных заболеваний.

Что считается несчастным случаем
на производстве?

Несчастным случаем на производстве является полученная застрахованным работником травма (повлекшая его временную нетрудоспособность, стойкую утрату профессиональной трудоспособности, либо смерть), произошедшая при исполнении работником трудовых обязанностей или выполнении действий, прямо вытекающих из трудовых отношений - например, при следовании работника к месту выполнения работ на транспорте, предоставленном работодателем. Свершившиеся факты должны быть надлежащим образом расследованы работодателем, квалифицированы и зафиксированы. Застрахованный работник должен работать безусловно на основании трудового договора.

Что считается профессиональным заболеванием?

Профессиональным заболеванием считается являющееся результатом воздействия на работника вредных производственных факторов и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть хроническое или острое заболевание застрахованного.

Кто считается застрахованным по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний?

Застрахованными считаются:
- физические лица, заключившие с работодателем (страхователем) трудовой договор;
- физические лица, осуществляющие работы или оказывающие услуги на основании гражданско-правового договора, условиями которого установлена обязанность уплачивать заказчиком (страхователем) страховые взносы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний;
- осужденные, привлечённые в установленном порядке страхователем (работодателем) к труду.

Что положено гражданам, пострадавшим
на производстве?

Пострадавшим на производстве положено:
- единовременная и ежемесячная страховые выплаты при стойкой утрате профессиональной трудоспособности;
- оплата лечения застрахованного, получившего травмы тяжёлой степени.
- дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, в случае разработки учреждением медико – социальной экспертизы программы реабилитации пострадавшего.

Как оплачивается пособие по временной нетрудоспособности в результате травмы или при профессиональном заболевании?

Выплата пособия по временной нетрудоспособности при наступлении страхового случая по данному виду страхования осуществляется либо самим работодателем (страхователем), либо непосредственно территориальным органом Фонда. Больничный подлежит оплате за весь период временной нетрудоспособности застрахованного до его выздоровления или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Размер выплат выглядит следующим образом: 100 процентов от среднего заработка застрахованного, исчисленного в соответствии с законом «Об обязательном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

Когда пострадавшему выплачивается единовременная и ежемесячная страховая выплата?

Страховые выплаты назначаются и выплачиваются пострадавшему застрахованному в случае, если ему учреждением медико-социальной экспертизы установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности. Страховое обеспечение пострадавший начинает получать на основании поступившего в территориальный орган Фонда заявления и документов, подтверждающих право его на получение страховых выплат (страхового обеспечения). Стоит отметить, что в настоящее время часть документов благодаря межведомственному взаимодействию поступает в территориальный орган Фонда без участия самого пострадавшего.

Кто получит страховые выплаты в случае смерти застрахованного?

Согласно российскому законодательство право на получение выплаты в случае смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве имеют:

Нетрудоспособные лица, состоящие на иждивении умершего;
- ребенок застрахованного, родившийся после его смерти;
- один из родителей умершего, супруг (супруга), либо другой член семьи, который не работает и занят уходом за детьми/внуками/братьями/сестрами умершего, не достигшими 14- летнего возраста или старше 14 лет, нуждающихся по состоянию здоровья в уходе;
- лица, состоявшие на иждивении умершего, и ставшие нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти (но при этом они должны представить судебное решение о нахождении на иждивении).

Каков размер единовременной выплаты в случае смерти застрахованного?

Единовременная страховая выплата в случае смерти застрахованного в результате несчастного случая на производстве/профзаболевания составляет 1 миллион рублей.

Компенсируется ли стоимость путевки, самостоятельно приобретенной пострадавшим?

Выплата компенсации лицам, пострадавшим на производстве, за самостоятельно приобретенную путёвку на санаторно-курортное лечение не предусмотрена.

Пострадавшему на производстве предоставляется путёвка в санаторно-курортные организации, которые отобраны в установленном законодательством порядке о контрактной системе, либо в Центры реабилитации Фонда, подведомственные страховщику.

Возмещаются ли расходы, если до места лечения пострадавший добирался на личном транспорте?

Для получения санаторно-курортного лечения, пострадавший имеет право добираться на личном автотранспорте.

Оплата расходов на проезд будет производиться при наличии документов, подтверждающих расходы на горючее, а также расчета расстояния от места жительства пострадавшего до места нахождения санаторно-курортной организации (по кратчайшему маршруту) и норме расхода бензина требуемой марки на 100 километров пробега для приобретенного страховщиком последнего по времени транспортного средства на основании заключенного им государственного контракта на закупку транспортного средства.

Иными словами, если до санаторно-курортной организации вы добирались на внедорожнике, потребляющем большие объемы горючего, за расчет компенсации будет взят не ваш внедорожник, а норма расхода бензина транспортного средства, отобранного страховщиком в установленном порядке и, соответственно, денег могут вернуть меньше, чем было потрачено.

А если было отклонение от маршрута?

При отклонении от маршрута оплата расходов на проезд застрахованного лица производится в пределах стоимости проезда по кратчайшему или беспересадочному маршруту.

Проще говоря, по дороге, например, в санаторий, вы можете навестить родственников или друзей, но за свой счет.

Оплачивается ли пострадавшему авиаперелет к месту получения медицинской помощи?

Для получения медицинской помощи пострадавший может осуществлять проезд воздушным транспортом (экономический класс), только при отсутствии железнодорожного сообщения либо при невозможности согласно медицинскому заключению пользоваться другими видами транспорта.

Как вернуть деньги, потраченные на лекарства?

Выплата компенсации застрахованному лицу может быть произведена за приобретенные им лекарственные препараты и изделия медицинского назначения, которые указаны в программе реабилитации пострадавшего. Выплата компенсации за иные лекарственные препараты и изделия нормами действующего законодательства не предусмотрена.

Какие нужны документы для возмещения расходов на лекарства?

Для выплаты компенсации за приобретенные лекарственные препараты и изделия медицинского назначения предоставляются рецепты (или копии рецептов, если они подлежат изъятию), товарные и (или) кассовые чеки либо иные документы, подтверждающие оплату товаров.

Как стать участником проекта
«Прямые выплаты»?

В 2011 году Фонд социального страхования запустил проект – «Прямые выплаты», в рамках которого граждане получают пособия напрямую от ФСС, независимо от финансового состояния работодателя.

Это и пособие по временной нетрудоспособности, пособие по беременности и родам, при рождении ребенка и др.

Изначально проект работал в пилотных регионах –Нижегородской области и Карачаево-Черкесской Республике.

Сегодня с «Прямыми выплатами» работают 39 субъектов Российской Федерации. С 2019 года планируется поэтапное присоединение еще ряда регионов страны.

Суть нововведения в том, чтобы люди могли получать полагающиеся им пособия напрямую от страховщика – то есть из Фонда соцстрахования даже в тех случаях, когда у работодателя нет средств на банковском счету либо он стал банкротом.

Таким образом, гражданин не становится заложником финансового положения своего работодателя и всегда может быть уверен в получении причитающейся страховой выплаты (пособия).

«В этом главное отличие от действующей сейчас «зачетной схемы», когда работодатель сначала назначает пособие, а потом в ряде случаев обращается в ФСС за выделением денежных средств на выплату пособия, на что уходит много времени и застрахованному лицу приходится ждать своих выплат»

В некоторых регионах страны на ноябрь 2018 года свыше 20 % всех выплаченных пособий перечисляется по реквизитам карты «Мир». Это Кабардино-Балкарская Республика, Республики Крым, Карелия и Тыва,
г. Севастополь и Орловская область.

Как показывает практика выплата пособий по номеру карты «Мир» осуществляется от 2 до 30 минут (в среднем), с момента того как Фонд соцстрахования направляет распоряжение на перечисление денежных средств.

Получатели пособий на карту «Мир» могут не опасаться за безопасность своих персональных данных (Фонд соцстрахования обеспечивает требуемую защиту данных).

На 01.01.2018 было произведено 7,6 тыс. выплат в пользу
5,5 тыс. застрахованных лиц (с момента начала реализации технологии в Крыму и Севастополе с 01.11.2017). Сумма выплат составила 70,4 млн. руб.

При этом основную долю выплат составляли пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком до 1,5 лет – 92 %.

К 01.11.2018 объем выплаченных пособий вырос до 523,5 тыс. выплат (в 68,8 раза) в пользу уже 285,3 тыс. застрахованных лиц. Соответственно сумма выплат на данную дату достигла 5,1 млрд. руб.
(рост в 72,4 раза).

Основную долю видов страхового обеспечения также составили пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком до 1,5 лет (95 %).
За август-сентябрь 2018 года объемы выплат на карты «Мир» выросли до 90 тыс. выплат в месяц в среднем на сумму 900 млн. руб.

С октября 2018 года тенденция роста также сохраняется – до 140 тыс. выплат на 1,3 млрд. руб. (в среднем за месяц).

Стоит обратить внимание, что 64% всех произведенных за период отработки технологии выплат на карты «Мир» было осуществлено в июле-октябре 2018 года – 379,9 тыс. выплат.

По состоянию на 30 ноября 2018 года объем выплат пособий на карты «Мир» в пользу 352,8 тыс. застрахованных граждан составил 671,3 тыс. выплат на сумму в 6,5 млрд. рублей, из которых пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам и по уходу за ребенком до 1,5 лет составляет 639,4 тыс. выплат на сумму 6,2 млрд. рублей (95%).

Какие страховые выплаты осуществляются на карту «Мир»?

В рамках «Прямых выплат» на платежную карту «Мир», являющуюся национальным платежным инструментом, можно получить следующие страховые выплаты:

Пособие по временной нетрудоспособности;
- пособие по беременности и родам;
- единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности;
- единовременное пособие при рождении ребенка;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет;
- пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием;
- оплата отпуска (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска, установленного законодательством) на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно.

Почему это удобно?

Смысл «Прямых выплат» заключается в том, чтобы граждане могли получать страховое обеспечение (пособия) напрямую от Фонда социального страхования. ФСС переводит деньги застрахованным гражданам в течение десяти дней после того, как работодатель подает документы в Фонд.

Проще говоря «Прямые выплаты» защищают население от финансовых рисков работодателя – если, компания, в которой трудоустроена, например, женщина-декретница, не будет иметь на своих расчетных счетах достаточно средств для выплаты ей пособия по беременности и родам (сразу за 140 дней декретного отпуска) либо счета компании будут арестованы, женщина все равно получить свое пособие в полном размере и без «задержек».

По словам руководителя Департамента организации обеспечения страховых выплат Фонда социального страхования РФ Татьяны Лотоцкой использование технологии платежной системы «Мир» в 2018 году с 1 января (за 10 месяцев) показывает отличные результаты - объем выплат вырос с 70,4 млн. рублей (5,6 тыс. выплат) до 5,1 млрд. рублей (523,5 тыс. выплат).
К 30 ноября 2018 года количество получателей выплат пособий на карты «Мир» превысило 352 тыс. человек.

Получать страховые выплаты на карту «Мир» удобно, потому что для этого в заявлении на выплату пособия достаточно указать лишь номер карточки «Мир» (в отличие от получения средств на банковский счет, где необходимо указывать ряд обязательных реквизитов – БИК и наименование банка, номер расчетного счета получателя).

Кроме того, при перечислении пособий от Фонда социального страхования на карту «Мир» все персональные данные получателя строго защищены и не доступны для сведения третьих лиц.

Технология выплат денежных средств получателям страхового обеспечения по номеру карты «Мир» с ноября 2017 года реализуется только Фондом социального страхования и на конец 2018 года другие госструктуры на данную технологию еще не перешли.

Пока выплаты пособий производятся только в регионах с «Прямыми выплатами», но в последствии Фонд социального страхования планирует перевести на карты «Мир» всё осуществляемые им на территории России выплаты гражданам. Это будет еще один дополнительный способ получения причитающихся от Фонда соцстрахования выплат – по выбору гражданина.

© 2018. Аргументы и Факты
Фото: Creative Commons

В соответствии со ст. 32 Конвенции МОТ № 102 социальная защита работников охватывает следующие последствия несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний:

• а) заболевание (болезненное состояние);
• б) нетрудоспособность (временная и постоянная), вызванная несчастным случаем и (или) профессиональным заболеванием;
• в) полная потеря способности зарабатывать на жизнь или ее частичная потеря сверх установленной нормы, когда предполагается, что такая полная или частичная потеря будет иметь постоянный характер;
• г) утрата иждивенцами средств к существованию в результате смерти кормильца.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период временной нетрудоспособности застрахованного лица, начиная с первого дня до его выздоровления или до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности за счет средств ОСС от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Размер пособия по временной нетрудоспособности составляет 100% среднего заработка работника без каких-либо ограничений (подп. 1 п. 1 ст. 8, ст. 9 Закона № 125-ФЗ). В то же время средний заработок исчисляется в соответствии с законодательством о пособиях по временной нетрудоспособности на основе расчета фактически полученного заработка за последние два года.

Единовременная страховая выплата, предусмотренная подп. 2 п. 1 ст. 8 Закона № 125-ФЗ, выплачивается в двух случаях, если результатом страхового случая явилась: а) утрата застрахованным лицом профессиональной трудоспособности и б) смерть застрахованного лица.

Единовременная страховая выплата производится только один раз.

Размер единовременной страховой выплаты согласно п. 1 ст. 11 Закона № 125-ФЗ определяется, в соответствии с установленной впервые степенью утраты профессиональной трудоспособности, исходя из максимальной суммы, предусмотренной федеральным законом о бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год, т.е. на момент обращения застрахованного за выплатами.

Размер единовременной страховой выплаты по возмещению вреда определяется пропорционально степени утраты трудоспособности и величине устанавливаемой законодательством суммы на случай смерти, которая принимается 100%-ной при летальном исходе, руб.: в 2012 г. - 72 701,2; в 2013 г.- 76 699,8; 2014 г. - 80 534,8; в 2018 г. - 72 290,4.

Пример: если застрахованному лицу в 2012 г. было установлено 50% утраты трудоспособности, то размер единовременной страховой выплаты составит: 72 701,2 х 0,5 = 36 350,6 руб. В случае смерти застрахованного, если в состав его семьи входили нетрудоспособная супруга и двое детей школьного возраста, единовременная страховая выплата будет назначена каждому его иждивенцу в размере 72 701,2: 3 = 24 233,7 руб.

В местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате (северные и приравненные к ним территории), а также другие надбавки, размер единовременной выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Ежемесячные страховые выплаты выплачиваются как застрахованным лицам (если результатом страхового случая явилась утрата ими профессиональной трудоспособности), так и членам их семей (если результатом страхового случая явилась смерть застрахованного лица).

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются за весь период утраты застрахованным лицом профессиональной трудоспособности, начиная с того дня, когда учреждением медикосоциальной экспертизы установлен факт утраты профессиональной трудоспособности, исключая период, за который ему было назначено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (п. 3 ст. 15 Закона № 125-ФЗ).

Размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается пропорционально степени утраты застрахованным работником профессиональной трудоспособности и величине среднемесячной заработной платы работника.

Пример: Работнику по последствиям несчастного случая установлено 60% утраты профессиональной трудоспособности сроком на два года. Его средний заработок на момент несчастного случая составлял 32 000 руб. Ежемесячная страховая выплата работнику составит 32 000 х 0,6 = 19 200 руб. в месяц за весь период утраты трудоспособности.

В случае смерти застрахованного лица в результате несчастного случая (в состав семьи входили нетрудоспособная супруга и двое детей школьного возраста) ежемесячная страховая выплата лицам, имеющим на ее получение, составит: 32 000: 4 = 8000 руб. (доли супруги, двоих детей и самого застрахованного). Выплаты осуществляются детям - до достижения возраста 23 лет, супруге-инвалиду - на срок инвалидности.

В местностях, где установлены районные коэффициенты к заработной плате (северные и приравненные к ним территории), а также другие надбавки, размер ежемесячной страховой выплаты определяется с учетом этих коэффициентов и надбавок.

Степень утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица определяется государственным учреждением медико-социальной экспертизы. Освидетельствование пострадавшего может производиться по инициативе субъектов страхования (застрахованного, страхователя, страховщика) или суда. Во всех случаях должен предоставляться акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании, а также выписка из истории болезни. Экспертиза осуществляется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний и Временными критериями определения степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний .

Степень утраты профессиональной трудоспособности застрахованного лица устанавливается в процентах исходя из оценки потери способности осуществлять профессиональную деятельность. При этом различают четыре случая.

• 1. При наступлении у пострадавшего полной утраты профессиональной трудоспособности вследствие резко выраженных нарушений функций организма, не позволяющих ему выполнять любые виды профессиональной деятельности, устанавливается 100%-я степень утраты профессиональной трудоспособности.
• 2. Способность пострадавшего выполнять работу в специально созданных условиях оценивается как 70-80% утраты трудоспособности.
• 3. Способность пострадавшего выполнять работу в обычных условиях, но с выраженным снижением квалификации, либо уменьшением объема выполняемой работы оценивается в диапазоне 40-60% утраты трудоспособности.
• 4. Способность пострадавшего выполнять работу в обычных условиях, но с незначительным снижением квалификационных навыков, либо с незначительным уменьшением объема выполняемой работы оценивается в диапазоне 10-30% утраты трудоспособности.

Величина оплаты медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пострадавших на производстве осуществляется по фактическим расходам, стандарты предоставляемых медицинских и реабилитационных услуг определяются по медицинским показаниям и величинам их оплаты, установленным Минздравом России.

Оплата медицинской, социальной и профессиональной реабилитации пострадавших на производстве производится по следующим видам расходов:

• - по счетам медицинской организации, предъявленным за оплату лечения застрахованного лица, осуществляемого непосредственно после произошедшего несчастного случая на производстве, за весь период лечения до восстановления его трудоспособности или установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности;
• - на оплату лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода, произведенным на основании рецептов, выданных застрахованным лицам, потерпевшим на производстве;
• - оплату постороннего медицинского ухода из расчета 900 руб. в месяц;
• - оплату постороннего бытового ухода из расчета 225 руб. в месяц;
• - оплату расходов на лечение, проживание и питание застрахованного лица, а в случае необходимости - оплату расходов на проживание и питание сопровождающего его лица на тех же условиях, что и застрахованного лица;
• - оплату расходов на изготовление и ремонт протезов, протезно- ортопедических изделий, обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт;
• - обеспечение транспортным средством (автомобилем необходимой модификации), а также расходов на текущий и капитальный ремонт транспортного средства и оплату горюче-смазочных материалов;
• - профессиональное обучение (переобучение) застрахованного лица.

Положение об оплате расходов на медицинскую, социальную

Социальное страхование от несчастных случаев на производстве

Проведение мероприятий по страхованию работающих на производстве сотрудников от несчастных случаев, которые могут произойти при выполнении ими своих профессиональных обязанностей, является обязательным на территории России. Базовым документом, регулирующим данные отношения, является закон «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ.

Социальное страхование производится в отношении всех граждан, основой деятельности которых выступает трудовой договор, а также осужденных лиц, труд которых работодатель использует на своем производстве. Согласно приведенному ФЗ данные граждане признаются застрахованными лицами. Помимо них ФЗ распространяет свое действие на страхователей и страховщика.

Ст. 3 указанного ФЗ относит к страхователям:

• отечественные и иностранные организации любой организационно-правовой формы, действующие на территории РФ и принимающие в качестве работников граждан России;
• ИП, которые заключают со своими работниками трудовые соглашения или договоры гражданско-правового характера, направленные на оказание услуг и выполнение работ.

Единственным страховщиком выступает Фонд социального страхования РФ. Бюджет фонда формируется за счет ежемесячных страховых отчислений, которые уплачивает работодатель за каждого застрахованного работника. Конкретный размер взносов определяется в процентном отношении от заработка работника.

Ст. 8 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» определяет, что основными целями расходования средств ФСС являются:

1. Выплата пособий в случае временной нетрудоспособности.
2. Выплата ежемесячных или единовременных компенсаций в случае гибели работника при производственном несчастном случае.
3. Возмещение расходов, требуемых для лечения, приобретения медицинских средств и социальной реабилитации пострадавшего работника в случае получения им производственной травмы или увечья и их последствий.

Добровольное страхование сотрудников от несчастных случаев на производстве

Добровольное страхование сотрудников от производственного травматизма осуществляется работодателями с учетом правил, которые предусмотрены ст. 934 ГК РФ для договоров личного страхования. Условия страхования определяются сторонами соглашения, которое заключается между администрацией организации или ИП и коммерческой организацией, оказывающей страховые услуги в пользу одного сотрудника либо группы. Работник в данном случае является бенефициаром, что предполагает выплату ему при наступлении несчастного случая компенсации (в случае гибели — его наследникам). Страховые взносы за работника уплачивает работодатель.

Добровольное страхование от производственных несчастных случаев является дополнительным и применяется компаниями для более существенной материальной поддержки своих работников в случае получения ими травм или увечий на производстве. Преимущества добровольного страхования — в возможности в договорном порядке определить:

Не знаете свои права?

• условия наступления страхового случая;
• порядок внесения и суммы страховых взносов;
• порядок и размеры выплаты компенсации;
• сроки страхования и иные значимые для сторон условия.

Страховой несчастный случай на производстве - это… (понятие и особенности страхового случая)

Выплату страхового возмещения (компенсации работнику при наступлении несчастного случая) законодательство строго увязывает с наступлением страхового случая. Понятие страхового несчастного случая на производстве определяется ст. 3 закона № 125-ФЗ, согласно которой таковым признается задокументированный несчастный случай, произошедший на производстве, повлекший получение увечья, травмы или гибель работника в ходе исполнения им своих трудовых функций. Ко времени работы относится также период следования с работы и на работу в том случае, если перевозка выполняется служебным транспортом, принадлежащим данной организации.

При этом подразумевается, что полученные при произошедшем несчастном случае травмы и увечья должны повлечь последствия, которые выражаются во временной или стойкой потере возможности выполнять свои трудовые обязанности. Перевод работника на иную работу вследствие получения им травмы также свидетельствует о возникновении страхового случая.

Таким образом, из предусмотренного законом определения видно, что социальное страхование охватывает весь период работы сотрудника, вне зависимости от длительности действия трудового соглашения и характера выполняемых работ. Право на осуществление выплат возмещения возникает со дня появления документально зафиксированной производственной травмы.

При добровольном страховании срок действия страховки определяется сторонами соглашения. Он может быть месячным, годичным или иным. Также добровольное страхование может предусматривать выплату возмещения при получении работником увечья в ходе выполнения определенного вида работ, нахождения его в командировке и т. п.

Однако важно помнить при этом, что возмещению подлежит только вред, фактически нанесенный здоровью. Моральный вред взыскивается с причинителя.

Расчет размеров взносов при социальном и добровольном страховании

Размер подлежащих к уплате средств, направляемых страхователем в ФСС РФ, регулируется законодательно. В настоящее время действует закон «О страховых тарифах на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на 2006 год» от 22.12.2005 № 179-ФЗ. Данным документом утверждены ставки, которые рассчитываются в процентном отношении от заработка работника.

Все виды осуществляемой в РФ экономической деятельности разделены на 32 класса, в зависимости от степени опасности. Принадлежность каждого конкретного вида деятельности к одному из классов определяется в зависимости от ее кода по ОКВЭД. Полный перечень видов деятельности и их сопоставление с конкретными классами опасности определены приказом Минтруда РФ «Об утверждении классификации видов экономической деятельности по классам профессионального риска» от 25.12.2012 № 625н. Согласно данному приказу, наименьший размер страхового взноса — 0,2% заработка работника, а наибольший — 8,5%.

При этом самым опасным (отнесенным к 32-му классу) признается труд шахтеров, занятых добычей каменного угля подземным способом согласно коду ОКВЭД 10.10.12. Деятельность же вроде торговли растительным маслом (код ОКВЭД 52.27.22) признается одним из наиболее безопасных видов работы.

Важно помнить при расчете, что под понятием «заработок» понимается не только собственно зарплата работника, но и иные причитающиеся ему выплаты. Для удобства исчисления взносов в ФСС РФ берется общий годовой заработок, куда включаются заработная плата, отпускные, премии и т. д., деленный на 12 (по числу месяцев). Получающаяся в итоге сумма и будет обозначать ежемесячный размер отчисления. В том случае, если организация осуществляет несколько видов деятельности, страхование работников проводится с учетом преимущественного из них.

Схожий механизм расчета размеров взносов определяется и при добровольном страховании. Ставки при этом определяются в диапазоне от 0,1 до 10% размера заработка или в виде фиксированных сумм. Конкретные суммы зависят от вида деятельности организации, количества застрахованных лиц и частоты производственного травматизма.

Обязательное соцстрахование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний – Федеральный Закон РФ, который был принят еще в 1998 году, с последующими дополнениями.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Таким образом была сформирована законодательная база, которая устанавливает обязательства обеих сторон (производства и рабочего) с точки зрения экономики, права, организации в вопросе страхования.

Благодаря этому реализуется порядок возмещения вреда, нанесенного физическому и/или моральному здоровью рабочего.

Федеральный Закон

Федеральный Закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний состоит из 5 глав и 31 статьи.

Каждая из глав посвящена отдельному, конкретному вопросу:

• первая глава ФЗ определяет основные положения, принципы, задачи, правила регистрации;
• во второй главе описываются существующие виды обеспечения по соцстрахованию на производстве, указаны показатели от которых зависит размер выплат и виды пособия;
• третья глава содержит все права и обязанности субъектов страхования;
• четвертая глава полностью посвящена денежным средствам, которые направлены на обеспечение страхования, вопросу их формирования, тарифам, страховым взносам, раскрывается вопрос о том, какие средства относятся в данную категорию, а какие не подлежат обложению;
• пятая глава содержит заключительные и переходные положения.

Изучив Федеральный Закон можно быть в курсе, что обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве предусматривает, а именно, какие выплаты, в каком размере, в каких ситуациях.

Описание основных принципов

В основу обязательного социального страхования заложены следующие принципы:

1. Гарантия права на получение социального обеспечения каждому застрахованному рабочему.
2. Стимулирование роста заинтересованности субъекта страхования в создании максимально удобных условий труда, снижению травм и заболеваний рабочих, повышении трудоспособности персонала.
3. Обязательное страхование всеми работодателями (т.е. лицами, привлекающих к труду) своих наемных рабочих. Контроль осуществления выплат.
4. Установление и дифференциация тарифов страховых выплат в зависимости от страхового случая.

Эти принципы позволяют контролировать ситуацию на рынке труда, обеспечивая наемных рабочих гарантией социальных выплат, созданием более комфортных действий для осуществления профессиональной деятельности.

Какие выполняются задачи

Закон о соцстраховании от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний решает следующие задачи:

• соцзащита застрахованных лиц;
• финансовая заинтересованность предприятий в вопросе снижения риска возникновения несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;
• возмещение нанесенного вреда или ущерба здоровью застрахованной личности, если причиной ущерба послужило выполнение обязанностей по трудовому договору или в других ситуациях, которые предусмотрены законодательством РФ. Сюда относятся:
  1. Медицинская реабилитация.
  2. Социальная адаптация.
  3. Профессиональное восстановление.
• проведение работы над созданием предупредительных мероприятий с целью сокращения травматизма на производстве и профзаболеваний.

Как формируются средства страхования

Для того, чтобы оплачивать компенсации своим сотрудников, страховой субъект должен сформировать фонд средств страхования. Поток этих средств отображается в доходной и расходной частях бюджета Фонда соцстрахования РФ.

Эти средства относятся к федеральной собственности, а потому с момента зачисления их в бюджет не могут быть изъяты.

Средства страхования формируются следующим путем:

• страхователи выплачивают страховые взносы на обязательной основе;
• нарушители облагаются штрафами и пеней, после чего средства перечисляются в фонд;
• при ликвидации страхователей в фонд перечисляются капитализированные средства;
• поступления с других источников, которые не противоречат законодательству РФ.

Какие бывают взносы

Взносы по социальному страхованию является обязательным платежом, который формируется индивидуально в зависимости от страхового тарифа, а также с включением скидки или надбавки, которая вносится страхователем страховщику.

Страховые взносы начисляются с заработной платы каждого сотрудника предприятия, независимо от его гражданства и статуса. Этими выплатами облагаются как граждане РФ, так и иностранные рабочие.

Перечень всех сумм страховых взносов перечисляется в трудовом договоре или контракте, который подписывается как рабочим, так и работодателем при приеме на должность. После этого все страховые взносы ежемесячно списываются в фонд соцстрахования РФ.

Порядок установления страховых тарифов с учетом скидки или надбавки

Тариф страхования состоит из ставки по взносу и скидки или надбавки. Ставка рассчитывается согласно с начисляемой суммой заработной платы всех застрахованных рабочих.

Расчет размера скидки и надбавки

Важную роль в определении размера выплаты играет не только тариф, но и скидка/надбавка. Их размер не может быть выше 40% от суммы тарифа.

Размер надбавки/скидки формируется исходя из суммы расходов, направленных на обеспечение страхования и охраны труда на предприятии.

Страховщиком определяется скидка в пределах страхового взноса, размер которого устанавливается согласно доходной части бюджета российского фонда соцстрахования.

Надбавки к страховому тарифу, как и штрафы начисляются из суммы прибыли страхователя, которая находится в его распоряжении, либо же из сметы расходов, которые направлены на содержание страхователя.

Если прибыль отсутствует, то надбавка или штраф формируется исходя из себестоимости продукции. Определить, что относится к надбавкам и штрафам, можно, сославшись на № 125-ФЗ, ст. и .

В каком виде осуществляются выплаты пострадавшим

Социальное страхование профзаболеваний, а также страхование от несчастных случаев обеспечивает материальную гарантию застрахованным рабочим в виде выплат пострадавшим.

Выплаты могут осуществляться в следующем виде:

• социальное пособие по временной недееспособности. Размер пособия варьируется в зависимости от страхового случая и выплачивается за счет финансов на обязательное соцстрахование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний;
• страховые платежи: одноразовые и/или ежемесячные. Платежи начисляются либо пострадавшему лицу, или же лицам, которые имеют право на получение пособия в случае смерти застрахованного;
• покрытие других расходов:
  1. Медицинское восстановление и обслуживание во всех возможных проявлениях, включая стационарное и амбулаторное лечение, приобретение медицинских препаратов,уход за больным (посторонний/медицинский/профессиональный),прохождение курса реабилитации в санаторно-курортных учреждениях, расходы на изготовление имплантатов, протезов и т.д.
  2. Профессиональная реабилитация: покрытие расходов на получение профессионального образования, курсов по повышению квалификации.
  3. Социальное восстановление.
• полное или частичное перекрытие утраченной оплаты труда по пункту трудового договора, если социальное страхование не было предусмотрено в процессе оформления контракта. В таких случаях выплаты осуществляются причинителем вреда;
• возмещение морального вреда от полученной травмы или профзаболевания (производится причинителем вреда).

Знание закона об обязательном соцстраховании позволяет отстоять свои права в случае необходимости и получить заслуженные компенсации и социальные выплаты.

Узнав цели проведения ежемесячных страховых сборов от заработной платы и понимая, куда они направлены, у сотрудников не остается вопросов и претензий к работодателю, а потому каждая организация должна позаботиться об информированности своих сотрудников.