Советы эндокринолога: Как похудеть правильно и быстро. Гипотиреоз стройной фигуре не помеха

– болезнь цивилизации. Сегодня женщине трудно оставаться стройной в условиях, когда продуктовые полки супермаркетов ломятся от продуктов, с телевидения звучат все новые вкусные рецепты, а кафе и рестораны заполонили улицы практически всех городов. Некоторым удается держать себя в форме при помощи искусственных ограничений в питании, другие не способны себя сдерживать, а потому полнеют. Нередко женщины обвиняют в этом не собственное стремление к перееданию, а так называемые «гормональные сбои», поэтому с ожирением зачастую обращаются не к диетологу, а к эндокринологу.

С чем идут к эндокринологу?

Нарушенный метаболизм – вот наиболее распространенная, по мнению женщин, причина увеличения веса. Наверняка вы часто слышите, а возможно и сами произносите фразы:

я ничего не ем, но полнею;
диеты неэффективны;
растолстела после родов;
принимаю контрацептивы и поправляюсь;
полнею из-за гормональных сбоев;
у меня замедленный метаболизм;
у меня нарушен гормональный фон.

Подобных фраз очень много. И хотя основными причинами набора лишнего веса на самом деле являются и низкая двигательная активность, именно изменением гормонального фона женщины чаще всего склонны объяснять свои неудачи в борьбе с лишним весом. Все знают, что лечением нарушений метаболизма занимается эндокринолог, потому нередко к этому специалисту обращаются с ожирением.

Доктора обычно радуются таким пациентам. Здоровый человек, убежденный в том, что он болен – это неиссякаемый источник дохода для эндокринолога. Он может до бесконечности искать причину расстройств вашего метаболизма. При этом вы будете платить за каждый прием, за дорогие лабораторные обследования, за ненужное лечение. Во многих случаях поход к эндокринологу все равно не увенчается успехом, потому что ожирение развивается не из-за нарушенного метаболизма, а из-за расстройства пищевого поведения.

С чем следует идти к эндокринологу?

Существуют заболевания, при которых действительно происходит накопление жира в теле. Лечением таких патологий занимается эндокринолог. Но, хотя большинство женщин убеждены, что именно нарушение метаболизма является причиной ожирения в их случае, в действительности подобные заболевания встречаются достаточно редко. Вот некоторые из них:

Гипотиреоз. Единственное относительно часто встречающееся заболевание, приводящее к ожирению. Частота среди мужчин – 0,1%. Среди женщин – 2%. Масса тела увеличивается вследствие на фоне дефицита секреции гормонов щитовидной железы. Для лечения этого заболевания эндокринолог обычно назначает препараты йода и гормональные лекарственные средства ( , реже – трийодтиронин).

Болезнь Кушинга. Редкая болезнь, при которой происходит резкое увеличение в крови кортизола – гормона коры надпочечников. В результате наблюдается ожирение всех частей тела за исключением конечностей. Чаще всего болезнь вызвана доброкачественной опухолью гипофиза, хотя встречаются и другие причины. Лечение – только хирургическое. Если опухоль находят, ее удаляют. В тяжелых случаях удаляют надпочечники, но при этом больной вынужден пожизненно получать заместительную гормональную терапию.

Инсулинома. Редкая опухоль из бета-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы. Следствием становится усиленная секреция инсулина. Ожирение наступает по двум причинам. Во-первых, низкий уровень глюкозы в крови становится следствием голода и переедания. Во-вторых, инсулин – это анаболический гормон, который стимулирует образование жира. Лечение – хирургическое.

Синдром Фрёлиха. Недостаточность выработки гонадотропного гормона в гипофизе становится следствием уменьшения секреции половых гормонов. Как следствие, замедляется метаболизм. Заметим, что ожирение при этом заболевании – наименьшая из проблем, беспокоящих человека.

Болезнь Гирке. Наследственное заболевание, обусловленное нарушением распада гликогена в печени. Для него характерна хроническая гипогликемия. Низкий уровень глюкозы в крови в свою очередь приводит к повышенному аппетиту. Ожирение развивается на фоне постоянного переедания. Для болезни характерно ожирение печени и отложение большого количества жира на лице.

Существуют десятки других эндокринологических заболеваний, сопровождающихся ожирением. При некоторых жир откладывается симметрично, как при алиментарном ожирении, при других – собирается только на определенных участках тела. Все эти патологии требует обращения к эндокринологу. Но встречаются они настолько редко, что большинство врачей даже за 40 лет медицинской практики ни разу с ними не сталкиваются.

Ожирение и сахарный диабет

Многие люди считают, что ожирение может развиваться вследствие сахарного диабета. Лечением данного заболевания занимается эндокринолог, поэтому предположение, что этот специалист способен оказать вам помощь в похудении, выглядит весьма логичным. На самом деле большинство людей попросту путают причину и следствие. Проведем краткий ликбез.

Наиболее часто встречаемый диабет второго типа действительно сопровождается ожирением. Но увеличение веса не является симптомом данного заболевания. В заблуждение людей вводит тот факт, что практически все люди, страдающие диабетом второго типа, имеют избыточный вес. Но все происходит наоборот – ожирение становится причиной нарушения толерантности к глюкозе, метаболического синдрома, а затем и сахарного диабета.

Нельзя воздействовать на массу тела, занимаясь лечением сахарного диабета. Напротив, нужно уменьшать массу тела, и тогда чувствительность тканей к инсулину увеличится, а проявления нарушений углеводного обмена уменьшатся. Тем не менее, если у вас диабет, именно к эндокринологу вы должны обратиться. Он назначит не только сахроснижающую терапию, но также диету для похудения и препараты, блокирующие усвоение глюкозы и снижающие аппетит.

Поможет ли эндокринолог похудеть здоровому человеку?

Здоровый человек должен худеть при помощи диеты и спорта. Коррекция гормонального фона, возможно, тоже приведет к успеху. Но учтите, что она подразумевает не нормализацию нарушенного метаболизма, а вмешательство в нормальный обмен веществ. Ни один эндокринолог не назначит вам гормональные препараты, стимулирующие расщепление жира, но негативно влияющие на здоровье.

Теоретически, эндокринолог может вам оказать помощь в похудении. Он знает правила диетического питания, так как нередко сталкивается с людьми, которые имеют лишний вес. Эндокринолог знает препараты, которые следует использовать при ожирении. Но для него избыточная масса тела – это симптом, а не отдельное заболевание, поэтому с проблемами подобного рода лучше все-таки обращаться к диетологу. Эндокринолог поможет вам похудеть, но на прием к нему идите только в том случае, если в вашем городе нет диетолога.

Источник:

Статья защищена законом об авторских и смежных правах.!

Что такое препараты от ожирения

Избыточный вес – проблема значительной части населения планеты, а у некоторых людей он достигает критической отметки и вызывает серьезнейшие проблемы со здоровьем. В большинстве случаев ожирение является следствием:

психогенного переедания;
злоупотребления спиртными напитками;
генетических нарушений;
замедления обмена веществ, в том числе и возрастного;
изменениями внутренних органов;
приема препаратов, способствующих набору веса;
несбалансированного рациона (злоупотребления продуктами с простыми жирами и углеводами);
стрессов;
болезней эндокринной системы;
малоподвижного образа жизни.

Лекарство для похудения ликвидирует последствия вышеперечисленных факторов, способствует потере лишних килограммов, помогает контролировать вес. Как правило, представляет собой кишечнорастворимые капсулы. Есть группы препаратов с разными принципами действия на организм. Никакое средство нельзя принимать самостоятельно. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, получить назначение.

Индекс массы тела

Есть специальный показатель, рассчитав который, можно установить степень заболевания. Речь идет об индексе массы тела (ИМТ). Чтоб рассчитать его, нужно поделить свой вес на рост в квадрате (в метрах). Пример:

вес человека составляет 120 кг;
рост – 1,68 м.
ИМТ = 120/(1,68*1,68) = 42,52.

В соответствии с этим показателем выделяют такие рамки нормы и отклонения от нее (могут немного корректироваться по возрасту и полу):

ИМТ меньше 16 – дефицит массы тела;
16-18,5 – недостаток веса;
18,5-25 – норма;
25-30 – избыточный вес;
30-35 – 1-я степень ожирения (жалоб на плохое самочувствие нет, фигура излишне полная);
35-40 – 2-я ст. заболевания (появляется одышка, чрезмерное потоотделение, боли в спине);
40-50 – 3-я степень (появляется усталость, даже минимальная нагрузка изнуряет, могут развиться проблемы с сердцем, его увеличение, нарушения ритма);
больше 50 – сверхожирение (появляются серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой, аритмия, нарушается работа печени, органов ЖКТ).

Какие лекарства назначает эндокринолог

Специалист должен определить степень заболевания и провести дополнительные обследования, прежде чем лечить пациента. Методы диагностики:

определение ИМТ;
оценка пропорций тела, уровня полового развития;
анализы мочи, крови на глюкозу, липидный спектр, уровень лептина, инсулина, фосфора;
УЗИ щитовидной железы;
гормональные исследования;
ЭКГ, ЭХО КГ;
консультация терапевта, офтальмолога, невролога.

Первое, что назначит человеку с ожирением эндокринолог – это диета. Еще будут рекомендованы курс дренажного массажа, занятия спортом и другими видами физической активности. Помимо того, если заболевание достигло тяжелой формы, он пропишет лекарство. Виды медпрепаратов, которые могут быть назначены:

липотропные;
мочегонные;
витамины группы В;
Орлистат;
препараты для угнетения аппетита (Адипозин, Фепранон, Фенанин, Дезопимон);
Сибутрамин;
тиреоидные гормоны.

Как действуют таблетки для похудения

По принципу работы выделяют несколько групп медпрепаратов для снижения веса:

Аноректики. Препараты центрального действия. Влияют на центр насыщения в мозге, тем самым угнетая аппетит. Отечественный препарат – Сибутрамина гидрохлорид моногидрат. Заграничный аналог – Фентермин (производная Амфетамина).
Жиросжигатели. В этой группе масса медпрепаратов, но принцип их действия никогда четко не описывается. Если верить большинству инструкций, то эти средства ускоряют обмен веществ, что помогает победить ожирение.
Парафармацевтики, нутрицевтики. Биологически активные добавки (БАД). Обеспечивают организм микроэлементами и витаминами. Эффективность их неоднозначна.
Целлюлозные. Препараты от ожирения, действие которых направлено на очищение кишечника. Очень эффективные средства, благодаря которым из организма выходит много шлаков, токсинов.
Мочегонные, слабительные. Способствуют выведению из организма лишней жидкости, за счет чего снижается вес. С такими средствами надо быть осторожнее, потому что вместе с ней выходят и полезные вещества, нарушается микрофлора кишечника.

Лекарственные средства

Выбор средств, очень широк, хотя не все они реально способны помочь в борьбе с ожирением. Существуют как медицинские препараты для похудения с фармакологическими компонентами, так и биологически активные добавки, средства гомеопатии и народные рецепты. Все это разное по цене. Стоит отметить, что многие лекарства оказывают сразу несколько действий на организм, потому они будут повторятся в разных категориях.

Для снижения веса

В эту группу попадают добавки, в которых основное действующее вещество – L-карнитин. Препараты, снижающие вес, рекомендуется принимать людям, которые много занимаются. Они преобразуют жиры в энергию, необходимую для физической активности. В составе медпрепарата может быть еще и альфа-липоевая кислота, нормализующая углеводный обмен. Самые известные представители этой категории:

препараты серии Турбослим от ожирения;

Для снижения аппетита

Второе название этой группы средств – аноректики. Препараты, угнетающие аппетит, помогут легче перенести любую диету при ожирении. Выделяют два их типа по действующему компоненту и принципу работы:

Адреналиновые. Действуют на нервные окончания. Провоцируют активность, перевозбуждение. В результате аппетит пропадает. Негативно влияют на нервную систему, сердечный ритм, вызывают привыкание. По принципу действия очень похожи на Амфетамин.
Серотониновые. Действуют на те импульсы в мозгу, которые отвечают за сон, эмоциональное состояние, пищевое поведение. Подавляют необходимость организма в углеводах и жирах. Могут спровоцировать нарушения мозговой деятельности, легочную гипертензию, сердечно-сосудистую недостаточность.

Таблетки для подавления аппетита специалисты рекомендуют принимать только в первое время, пока организм не перестроится на правильное питание и человек не научится есть полезные продукты мелкими порциями. Известные медпрепараты этой группы:

Фенамин и аналогичные по действию: Санорекс, Диетрин, Тримекс, Фентермин.
Серотониновые: Золофт, Прозак.
Сибутрамин (Меридия). Сочетает серотониновый и адреналиновый эффекты.
Белвик.
Гарциния форте.
Контрейв.
Липрина.
Редуксин.
Фентермин.
Линдакса.
Слимия.
Голдлайн.

Ускоряющие метаболизм

Медленный обмен веществ – одна из важнейших причин набора лишнего веса. Решить ее помогут некоторые таблетки для улучшения обмена веществ:

Орсотен;
Глюкофаж;
Ксеникал;
Динитрофенол;
фосфолипиды;
Липаза;
анаболики;
L-тироксин;
Редуксин;
Кленбутерол;
Турбослим;
адренорецепторы;
Кофеин.

Блокаторы жиров и углеводов

Препараты от ожирения, воздействующие на ферментную систему. Прежде чем купить блокатор углеводов в аптеке, вы должны понять, как он работает. Производители обещают, что, принимая их, можно есть любые продукты и не поправляться. Блокатор подавляет те ферменты, которые должны расщеплять углеводы, поэтому они не преобразовываются в сахар. Однако, с этими медпрепаратами не все так просто. Они действуют на сложные углеводы, а не на простые, что плохо при ожирении.

Блокаторы жиров не дают им всасываться организмом. В результате они выходят не переработанными. У препаратов такого плана очень много побочных действий: проблемы со стулом и частое опорожнение, метеоризм. Блокатор уменьшает количество в организме витаминов, попадающих в категорию жирорастворимых. Многие люди, принимавшие такие средства, отмечали, что вес очень быстро возвращается и приумножается.

Препараты центрального действия

В эту группу попадают все средства, которые оказывают какое-либо влияние на ЦНС, блокируя центр голода. Раньше выпускались медпрепараты с огромным списком побочных эффектов, слишком опасные для организма. С течением времени на смену им пришили более мягкие. Они не ухудшают работу сердечно-сосудистой системы, хотя могут вызвать перевозбуждение и депрессию. Какие препараты центрального действия при ожирении рекомендованы:

Редуксин (уменьшает чувство голода при ожирении и влияет на термогенез, за счет чего растет расход калорий);
Голдлайн;
Меридиа;
Диетресса;
Линдакса.

Какое лекарство самое эффективное

Среди всего многообразия средств от ожирения есть ряд тех, которые пользуются повышенной популярностью, поэтому заслуживают более подробного рассказа. У каждого из них есть как положительные, так и отрицательные стороны, с перечнем которых обязательно нужно познакомиться перед тем, как принимать решение об их употреблении. Настоятельно рекомендуется не пить медпрепараты для лечения ожирения самостоятельно и посоветоваться предварительно с врачом.

Орлистат

Эффективные таблетки при ожирении, которые оказывают периферическое действие. Не дают организму переваривать и всасывать жиры, в результате они выводятся естественным путем. Лекарство снижает уровень холестерина, инсулина и применяется для терапии сахарного диабета. Пить Орлистат надо по одной таблетке трижды в сутки, во время еды или не позже, чем через час. При приеме возможно появление таких побочных эффектов:

жирного стула;
недержания кала;
маслянистых выделений из анального отверстия;
постоянных позывов к дефекации;
газообразования;
вздутия.

Сибутрамин

Препарат центрального действия, анорексик. Уменьшает аппетит и помогает быстрее насытиться. Поднимает температуру тела, что тоже способствует борьбе с ожирением. Его применяют, если у человека индекс массы тела более 30, либо равен 27, но при этом есть сопутствующие болезни. Стоит отметить, что у Сибутрамина очень большой перечень побочных эффектов. Особенно негативно при ожирении он влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы из-за анорексигенного свойства.

Противопоказания:

ожирение органической природы;
анорексия, булимия;
опухоли мозга;
болезни психики;
дисфункции почек, печени;
проблемы с сердцем;
нарушения щитовидной железы.

Запрещен одновременный прием Сибутрамина с:

ингибиторами моноаминокислоты;
другими препаратами от ожирения;
антидепрессантами;
препаратами, воздецствующими на ЦНС;
препаратами с опиоидами;
наркотическими анальгетиками.

Римонабант

Этот медпрепарат помогает при ожирении, но в большинстве современных стран запрещен и снят с производства. Он подавляет голод, вызывает отвращение или равнодушие к любимым, но вредным продуктам (сладкому, жирному). Нельзя употреблять дольше двух лет. Римонабант запрещено пить при почечной и печеночной недостаточности, в период депрессии, беременности, лактации, категорически запрещен он детям.

Метформин

Растительный препарат, очень часто назначаемый при сахарном диабете и ожирении. При приеме понижается уровень глюкозы в крови, нормализуется ее свертываемость, стабилизируется липидный обмен, убавляется количество холестерина. Вес уменьшается и стабилизируется за счет сокращения жировой прослойки. Метформин при ожирении пьют по одной таблетке перед сном или после ужина в первую неделю. Потом принимают по полторы-две капсулы за два раза.

Действие Метформина:

ускорение окисления жирных кислот;
повышение гликогенеза;
снижение усвоения углеводов, поступающих с пищей;
предотвращение отложения жира в печени;
увеличение использования глюкозы мышцами;
уменьшение всасывания жиров.

Эксенатид

Понижает аппетит и дает скорейшее насыщение, подавляет моторику желудка. При приеме Эксенатида отмечается длительное чувство сытости. Он выпускается не в форме таблеток, а шприцами для инъекций. Из-за него человека может очень сильно тошнить, особенно в первое время. Эффективность средства при ожирении не проверена до конца, потому что в исследованиях принимало участие слишком малое количество человек. Эксенатид нельзя пить при:

сахарном диабете 1 типа;
беременности и лактации;
диабетическом кетоацидозе;
сильной почечной недостаточности;
тяжелых болезнях пищеварительного тракта.

Сенаде

Препарат от запоров, который так же используется для того, чтоб избавиться от ожирения. Он эффективно очищает кишечник от токсинов, шлаков, а при их отсутствии организму легче худеть. Сенаде нежелательно применять без назначения, то есть при отсутствии запора. Иначе человек может перестать ощущать позывы в туалет. Вероятно развитие язвы или гастрита. Для большей эффективности при применении Сенаде рекомендуется ввести в рацион больше фруктов, нежирной рыбы, овощей, кефира.

Лекарство пьют не дольше пяти дней и за этот период можно сбросить килограмма 2-3. Принимать его следует трижды в сутки по таблетке за 30 минут до еды. Пить Сенаде нельзя при цистите, перитоните, внутренних кровотечениях, спастическом запоре, воспалениях в брюшной полости. Если человек превысит максимальную дозу, он столкнется с сильнейшей диареей, раздражением стенок кишечника и обезвоживанием.

Прамлинтид

Синтетический заменитель гормона амилина выпускается в виде раствора для инъекций. Его используют в терапии обоих типов диабета,ожирения. Он задерживает опустошение желудка, из-за чего человек дольше чувствует себя сытым. Средство сложно использовать, потому что его нужно вводить в процессе еды, а это не всегда удобно. В будущем Прамлинтид (Симлин) могут использовать вместе с инсулином для лечения диабета.

Глюкобай

Блокатор углеводов (Акарбоза). Из-за него сложные сахара не всасываются кишечником, не поступают в кровь. Назначают при ожирении второй степени и выше. 300 мг средства делят на три приема в сутки. Пить их лучше перед едой. При отсутствии результата спустя пару месяцев дозировку повышают до 600 мг. Глюкобай нельзя пить при хронических болезнях желудка, кишечника, почек.

Изолипан

Подавляет аппетит, но не вызывает психических расстройств и привыкания. Изолипан уменьшает потребление углеводов. У человека начинается стойкое отвращение к сладкому. Изолипан в домашних условиях надо пить по одной капсуле дважды в сутки. Курс употребления составляет три месяца. Людям с нарушениями сердечного ритма, беременностью, депрессией, глаукомой пить его запрещено.

Побочные эффекты

Каждое конкретное средство воздействует на организм по-разному. Общие побочные действия такие:

учащение сердечного ритма;
повышение давления;
навязчивое беспокойство и чрезмерная тревожность;
бессонница;
депрессия;
маслянистый стул;
боли в животе;
повышенное газообразование.

Противопоказания

Есть люди, которым пить медпрепараты от ожирения категорически запрещено. Противопоказания таблеток для похудения:

некоторые болезни сердца, сосудов;
беременность, период кормления;
аллергия на компоненты препарата;
тяжелые заболевания почек, печени;
психические расстройства.

Видео

Как снизить вес правильно? С этим вопросом люди часто обращаются к врачам, или же самостоятельно ищут ответ в печатной литературе или в сети Интернет. В современном мире это очень популярная проблема. Существует множество разнообразных диет и программ питания. Однако многие из них оказываются малоэффективными. Почему? Чаще всего диеты не являются рациональными, накладывают «вето» на те или иные продукты, к которым привык человек. Часто они не физиологичны, не сбалансированы и приносят больше вреда, чем пользы. «Посидев» на такой диете несколько недель, по ее окончании человек «срывается» на продукты, которые были под запретом. И ушедшие с трудом килограммы возвращаются обратно. А зачастую человек набирает больше, чем весил до диеты.

Физиологическое и рациональное питание не является мучительным испытанием и не накладывает категорический запрет на «любимые вкусности», а ограничивает их. Рациональное питание хоть и не приводит к быстрому снижению веса, однако по результативности опережает новомодные диеты. Снижение веса идет плавно, в соответствии с физиологией организма, реже приводит к «срывам» и дает более устойчивое снижение массы тела.

Кому и зачем нужно снижать массу тела

Для того, чтобы определить, есть ли у вас избыток веса, рассчитайте индекс массы тела (ИМТ) по формуле: ИМТ = вес (кг) /рост (м)2.

К примеру, ваш вес 80 кг, а рост 165 см. ИМТ будет равен 80/1,65²=29,4 кг/м².

16 и менее — выраженный дефицит массы тела.
16-18,5 — недостаточная (дефицит) масса тела.
18,5-24,99 – норма.
25-30 — избыточная масса тела (предожирение)
30-35 — ожирение первой степени.
35-40 — ожирение второй степени.
40 и более — ожирение третьей степени.

Полученное в примере значение соответствует предожирению. А теперь рассчитайте свой индекс массы тела. Если полученное значение будет равно или более 25.0 кг/м², следует задуматься об изменении привычного питания и образа жизни.

Зачем снижать вес? Учеными доказана связь ожирения и избыточной массы тела с такими заболеваниями, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, рак эндометрия, рак молочной железы, рак простаты, артрит, холецистит, рак толстой кишки. Чем выше индекс массы тела, тем выше риск возникновения перечисленных заболеваний. С возрастом эти риски еще более возрастают.

Избыточный вес и ожирение «неприятны» и тем, что страдает не только соматическое («телесное») здоровье, но и психологическое состояние человека. Люди с избытком веса чаще имеют депрессивные расстройства, повышенную тревожность. Общество не всегда бывает добрым к людям с избытком веса. Может возникнуть социальная изоляция. Получается замкнутый круг: лишний вес приводит к снижению самооценки, тревожности. Эти состояния человек как бы «заедает», в следствие чего вес продолжает расти.

Таким образом, снижение веса при его избытке необходимо для нашего здоровья!

Если вы планируете снизить вес, конечно же вам интересно знать, на сколько вы сможете похудеть, и в какие сроки. Это правильный и очень важный вопрос. Многие люди ожидают не вполне реальных результатов. Например, планируют снизить вес до идеального при ожирении 3 степени. Нужно понимать, что снижение веса на 10 кг и более, а в дальнейшем - удержание достигнутого успеха- это не простая цель, и идти к ней нужно долго и упорно.

Совет — для начала запланируйте сбросить 2-3 кг. Совершайте «маленькие» победы постепенно, шаг за шагом приближаясь к заветной цели. Даже небольшое снижение веса приведет к значительному снижению риска заболеваний, связанных с ожирением, улучшит самочувствие, настроение и самооценку.

ВАЖНО! Обсудите с врачом (диетологом, эндокринологом), на сколько килограмм вам необходимо снизить массу тела, к какому значению ИМТ нужно стремиться. Врач сориентирует вас по питанию для снижения веса в индивидуальном порядке. Только врач на приеме сможет оценить состояние вашего здоровья, показания и противопоказания к употреблению тех, или иных продуктов. Например, при гастрите ограничено употребление бобовых, овощей и фруктов в сыром виде, при хронической болезни почек ограничено употребление белковой пищи и т. д.

Как быстро происходит снижение массы тела при рациональном питании? Как правило, снижение веса на 0,3-0,5 кг за неделю является наиболее физиологичным.

Если вы приняли решение снизить вес, в самом начале пути будет необходимо ведение дневника питания. Он нужен для того, чтобы оценить, сколько на самом деле вы употребляете калорий в сутки, состав пищи по белкам, жирам и углеводам. В дневнике важно записывать каждый кусочек съеденного и выпитого. Очень часто мы занимаемся самообманом, забывая или не замечая того, что мы съели. Перед тем, как что-то съесть, задумайтесь, голодны ли вы. Это поможет контролировать прием пищи, а, следовательно, избежать бессознательного переедания.

Со временем вы и без дневника питания научитесь оценивать примерную калорийность продуктов и блюд. Необходимость в ведении дневника отпадет.

Вести дневник питания можно в обычной тетрадке, или в любом интернет - приложении. В первом столбце записываем продукты и их массу (это удобно делать с помощью электронных кухонных весов). Во втором - рассчитываем калорийность, в третьем, четвертом и пятом - содержание белков, жиров и углеводов в продукте. Очень важно правильно вести подсчет калорий. Информацию о калорийности любых продуктов можно найти в интернете, либо в приложениях по расчету калорий.

Существуют программы, в которых вы можете точно рассчитать калорийность сложного блюда, приготовленного по вашему рецепту. Имейте в виду, что калорийность готового блюда повысится, если вы готовите на масле. По этой причине лучше тушить, запекать, отваривать, готовить на пару. Растительное масло лучше используйте в «сыром» виде, заправляя им салат. Однако и в этом случае, измеряйте, сколько ложек масла вы использовали для заправки, ведь масло - самый калорийный продукт из всех, в 1 ст. л. растительного масла около 90 ккал! Поэтому в свою порцию салата добавляйте не более 1 чайной ложки масла.

Ведение дневника поможет также и вашему врачу оценить ваше питание, выявить возможные ошибки и провести необходимую коррекцию.

Рассчитайте, сколько вам необходимо потреблять калорий в день для снижения веса. Для начала рассчитайте суточный расход энергии, необходимый для поддержания основного

для женщин: 18-30 лет: (0,0621×вес в кг+0,0357)×240
31-60 лет: (0,0342×вес в кг+3,5377)×240
старше 60 лет:(0,0377×вес в кг+2,7546)×240

для мужчин: 18-30 лет: (0,0630×вес в кг+2,8957)×240
31-60 лет: (0,0484×вес в кг+3,6534)×240
старше 60 лет:(0,0491×вес в кг+2,4587)×240

Если у вас малоподвижный образ жизни, полученную величину умножайте на 1,1, если физическая активность умеренная - на 1,3, при физической работе или активных занятиях спортом - на 1,5.

Теперь из полученной величины вычтите 500-600 ккал. Это и будет то количество калорий, которое не стоит превышать, если Вы хотите снизить вес. Одна оговорка - не стоит употреблять в сутки менее 1200 ккал. В этом случае обмен веществ замедлится, что отрицательно отразится на динамике веса. Если фактически вы за сутки съедали более 3000 ккал, ограничивайте потребление пищи постепенно - на 300-500 ккал в неделю до достижения индивидуальной нормы калорий.

Как это сделать? В этом вам поможет дневник питания. Ежедневно оценивая калорийность рациона, вы сориентируетесь, потребление каких продуктов лучше уменьшить или заменить менее калорийными. Есть и другой способ - привычную порцию еды уменьшить на 20%.

Распределите калорийность рациона на 3-6 приемов пищи.

Ориентировочно: завтрак 25%, перекус 15%, обед 35%, полдник 10%, ужин 15%.

Рациональное питание, прежде всего - это правильный баланс макронутриентов (белки, жиры, углеводы) в дневном рационе. Состав пищи за сутки должен содержать примерно 15-20% белков, 25-35%- жиров, 50-60% - углеводов (преимущественно «сложных).

Белки бывают животного и растительного происхождения. Животный белок — мясо, морепродукты, рыба, яйцо, кисломолочные продукты, молоко. Растительный белок - соевые продукты, бобовые, кукуруза, грибы, орехи.

Жиры бывают растительного (растительное масло, орехи, семечки) и животного (мясо, рыба, молоко, кисломолочные продукты, сливочное масло) происхождения. Много жиров содержится в тортах, пирожных, печенье и во многих других мучных изделиях.

Углеводы условно делятся на «сложные»(усваиваются медленно) и «простые»(усваиваются быстро). Сложные углеводы - макароны, крупы, бобовые, кукуруза, хлеб, картофель и овощи. Простые углеводы - мед, сахар, мучные изделия, мороженое, шоколад, варенье, соки, морсы, разваренные крупы/макароны, картофельное пюре, сладкие кисломолочные продукты, фрукты.

ВАЖНО! Перед тем, как разобрать все правила рационального питания, хочу обратить ваше внимание на один момент. Не следует пытаться выполнять сразу все правила. Все рекомендации одним разом запомнить сложно, вы устанете и запутаетесь. Рекомендую вам начинать с малого и постепенно, малыми шагами идти к цели. Например, начните с употребления нужного количества воды, записывайте в дневник съеденное и выпитое, включайте овощи в каждый обед и ужин, ужинайте не позднее 3 часов до сна. Когда эти правила будет соблюдать легко - начинайте готовить себе правильные завтраки, обеды и ужины, введите перекусы. Если какое-то правило окажется для вас сложновыполнимым в данный момент, опустите его. Однако, стремитесь к тому, чтобы реализовать его в будущем.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЕСА

Необходимо выпивать достаточное количество воды в сутки. Ваша индивидуальная потребность в воде рассчитывается по схеме: рост в сантиметрах (подразумеваем, что это миллилитры), умноженный на 10 + 200 мл. Например, Ваш рост 165 см. 165*10+200=1850 мл. Первый стакан воды (250 мл) выпивается сразу после пробуждения. За полчаса перед каждым приемом пищи так же рекомендовано выпивать стакан воды. Вода всегда должна находиться перед глазами! Вечером выпивать не более 2 стаканов воды, всю основную часть принимать до 18.00. Если Вам по -началу будет тяжело выпивать необходимое количество воды, начинайте с малого. Например, полстакана перед завтраком, обедом, ужином, стакан воды во время физической нагрузки, стакан воды после работы. И постепенно увеличивайте количество выпиваемой воды до целевого объема. ВАЖНО! Чай, кофе, суп и другие напитки и жидкие блюда не учитываются, как вода.
Обязательно нужно высыпаться! Спать нужно не менее 8 часов. Недосып и ожирение тесно связаны. Организм реагирует на дефицит сна повышением аппетита и тягой к «вредным, но вкусным» продуктам. Соблюдаем гигиену сна: перед сном проветриваем помещение, если есть возможность - спим с приоткрытым окном. Для хорошего засыпания и здорового сна нужно отказаться от просмотра телевизора, использования компьютера и гаджетов как минимум за час-два до сна. Можно почитать книжку перед сном, послушать спокойную музыку, пообщаться с родными. Позаботьтесь о том, чтобы ночью вам не мешал свет фонаря за окном и другие источники света. Помните, что необходимое для хорошего сна количество мелатонина - гормона сна - вырабатывается в темноте.
Наиболее рациональным является дробное питание. Это три основных приема пищи и 2-3 перекуса. Ужин рекомендован не позднее, чем за 3-4 часа до сна. Не должно быть больших перерывов в еде, минимум перерыв в 2 часа, максимум в 4 часа. Например, Завтрак в 7.00, перекус в 10.00. Обед в 13.00, перекус 16.00. Ужин в 19.00, легкий перекус в 21.00, отход ко сну в 23.00. Такой дробный режим питания имеет большое значение для нашего организма. Пищеварительная система работает наиболее эффективно, поддерживается хороший обмен веществ. Нет больших перерывов между едой - и организму нет цели «запасать» калории в виде жира «про запас», как это бывает при нерегулярном питании с большими - более 4 часов - перерывами. Большие перерывы между едой и переедание на ночь может вызвать воспаление желудка - гастрит. Калории, съеденные вечером, идут на восстановление организма после трудового дня, и на это восстановление требуется небольшое количество энергии (калории = энергия). Если калорий поступило больше необходимого, нерастраченную энергию организм «запасает» в виде жира. Ведь после ужина мы, как правило, отдыхаем, активно энергию не расходуем.
Завтрак. Для завтрака отлично подходят крупы – они содержат углеводы, которые долго усваиваются, а значит, долго поддерживают ощущение сытости. Кроме того, употребление круп очень полезно для хорошего пищеварения. Какие крупы хороши? Это гречка, овес, пшено, рис, пшеничная крупа, ячневая крупа, льняная крупа. Манная крупа не рекомендована для употребления людям, имеющим избыточный вес. В кашу можно добавлять свежие ягоды, кусочки фруктов, орехи, немного меда. Важно не разваривать крупы! Чем меньше варилась крупа, тем полезнее Ваш завтрак, тем дольше будет сохраняться чувство сытости. Выбирайте крупу, которую долго варить. Крупа — пятиминутка не подойдет! Если утром мало времени для готовки, замачивайте крупу на ночь. Кроме круп, не возбраняется употребление на завтрак творога и продуктов из творога (сырники, запеканка). Однако, нужно стараться максимально уменьшить количество сахара в творожных блюдах. Возможно использование растительного сахарозаменителя - стевии. Приготовление творожных продуктов должно осуществляться без использования масла - это запекание или приготовление на пару. Иногда можно на завтрак кушать яйца, их необходимо сочетать с овощами. Например, можно приготовить омлет с овощами. Утром можно съесть 1 фрукт размером с кулак.
Обед. В обед рекомендуется употребить в среднем 150 грамм белкового продукта - это может быть рыба (жирная рыба также допускается к употреблению, но не чаще 2 раз в неделю), морепродукты, мясо и птица (важно выбирать как можно более «постное» мясо — грудка куры, кролика или индейки. Свинину, баранину и говядину — выбирать наиболее «постные» куски, при приготовлении срезать лишний жир. При приготовлении кур и индейки обязательно удалять кожу. На обед хорошо употребить 2-3 сырых или 1 стакан термически обработанных овощей. Если на завтрак не было круп, в виде гарнира к белковому продукту можно использовать крупы — около 4-6 столовых ложек готовой крупы. Допустим в виде гарнира и картофель (2 шт среднего размера), но не чаще 2 раз в неделю. При этом важно картошку не разваривать и не измельчать её в пюре. Возможный вариант обеда — суп, в состав которого входит и белок (рыба/птица/мясо), и углеводы (крупа или картофель), и овощи. Или же овощной суп + белковый продукт +/- крупа/картофель. Полезным в обед будет употребление 1 кусочка цельнозернового хлеба. На десерт можно съесть 1 фрукт размером с кулак.
Ужин. На ужин допускается употребление белковой пищи (мясо/птица/рыба/морепродукты) и овощей (как в сыром виде, так и в термически обработанной форме). От углеводов, как простых, так и сложных на ужин необходимо отказаться полностью. Картофель и фрукты не рекомендованы.
Перекусы между завтраком и обедом, обедом и ужином. Перекусы полезны тем, что притупляют голод перед основными приемами пищи. Благодаря перекусу Вы не будете «голодным, как волк», и не съедите больше положенного. Лучший перекус - это стакан кисломолочного продукта или фрукт размером в кулак. Возможно употребление в один из перекусов 2-3 шт сухофруктов с кефиром или 2-3 кусочка горького(не молочного!) шоколада или 1 кусочек пастилы/зефира/мармелада с натуральным йогуртом/кефиром.
Перекус за 2 часа до сна. Этот перекус не является обязательным, особенно в том случае, если Ваш ужин состоялся за 3 часа до сна. Но если Вы поужинали за 4-5 часов до сна и испытываете чувство голода, можно скушать легкий овощной салат (без картофеля), заправленный лимонным соком или натуральным йогуртом.
Чтобы снизить вес правильно, обязательно нужно включить фрукты в свой рацион! 2-3 фрукта, съеденные утром и днем, помогут не переедать вечером. Отдельное внимание овощам - чтобы снизить вес, необходимо употреблять не менее 500 грамм овощей в сутки!
Молоко и кисломолочные продукты должны быть не более 2,5% жирности, творог - менее 9%. жирности, сыр - не более 30%.
Максимально ограничиваем сахар и продукты с ним. Чем же вреден сахар? Доказано, что частое потребление сахара повышает риск сердечно - сосудистых заболеваний и атеросклероза, а значит и риск инсультов и инфарктов. Чем же заменить сладости? Вместо белого сахара (для чая, кофе, при приготовлении каш, выпечки и др.) можно использовать сахарозаменители на основе стевии - это сахарозаменитель растительного происхождения. Замените печенье и торты на натуральные сладости — мед, фрукты, сухофрукты (до 5 шт в сутки, в первой половине дня). Можно и полезно кушать горький шоколад в малом количестве и какао без сахара (например, самостоятельно добавлять какао в выпечку с сахарозаменителем). Полный запрет на сладкое не делаем - сладкого захочется еще больше. Держим полезные сладости и фрукты под рукой — если сильно захочется сладкого, Вы не «сорветесь» на пирожное или конфеты.
Не покупаем и не употребляем соки, сладкие газированные напитки, йогурты со сладким наполнителем, глазированные сырки . Вместо соков самостоятельно готовим морсы и компоты из фруктов, ягод и меда, вместо сладких йогуртов и сырков кушаем творог с сухофруктами или натуральный йогурт с ягодами/фруктами. Тортику и пирожным отличной заменой будет пирог на сахарозаменителе с фруктами. Шоколадным конфетам - конфеты из сухофруктов и орехов с какао. Из свежей или замороженной вишни с агар-агаром/желатином и стевией получится вкусный полезный мармелад.
Лучше полностью исключить из рациона любые колбасные изделия. Хорошая альтернатива - буженина из «постного» мяса, самостоятельно запеченная в духовке.
Соль ограничиваем до 5 г в сутки. Для людей, имеющих сердечно - сосудистые заболевания - до 3 грамм в сутки. Потребление большого количества соли повышает риск артериальной гипертензии. Не забываем, что соль есть практически во всех покупных продуктах. Поэтому стараемся использовать соль при приготовлении пищи минимально! Соленую рыбу, маринованные, соленые и квашенные овощи ограничиваем до 1-3 раз в неделю. Если есть артериальная гипертензия - от них лучше полностью отказаться. На ночь соленое кушать не рекомендуется во избежании отечности с утра.
Бобовые употреблять можно и нужно. Они достаточно калорийны, но содержат много клетчатки и поэтому быстро и надолго насыщают. Их можно добавлять в салаты и гарниры, готовить супы. Чтобы предупредить возникновение газообразования при употреблении бобовых, рекомендовано предварительно замачивать их на 8-12 часов (например, на ночь) с добавлением половины чайной ложки соды. Перед приготовлением тщательно промыть водой.
Откажитесь от полуфабрикатов. Обычно они имеют не самый лучший состав (например, котлеты готовят из обрезков мяса, кожи и жира). Вы же можете приготовить котлеты из куриной грудки, что будет менее калорийно, более вкусно, полезно и натурально.
Старайтесь включать в свое меню рыбу не реже, чем 2-3 раза в неделю. Это высокобелковый продукт - сдержит 15-25 г белка на 100 грамм продукта. Даже в жирной рыбе содержание жира меньше, чем в самой «постной» свинине. Например, в семге и скумбрии — 13-14 г жира на 100 грамм, когда как в «постной» свинине - 22 г жира на 100г. Рыба - незаменимый источник омега-3-жирных кислот.
Можно ли пить кофе? Можно! Доказано, что употребление зернового кофе в небольшом количестве благотворно влияет на сердечно - сосудистую систему и печень, снижает риск сахарного диабета 2 типа и болезни Паркинсона. Лучшее время для кофе - не раннее утро, а промежуток времени с 9.30 до 11.30. Допустимо выпивать не более 2-3 чашек кофе в день. Так как кофе - натуральное мочегонное средство, для профилактики обезвоживания рекомендовано выпивать 1 стакан воды после каждой чашки кофе.
Как сделать салат более полезным, одновременно с этим вкусным и сытным? В состав салатов могут входить овощи в сыром или запеченном/отваренном виде, зелень, бобовые, куриное мясо, рыба, морепродукты, грибы. Каждый раз по-разному комбинируя ингредиенты, Вы получите новое вкусное блюдо и Ваше питание не будет однообразным. Заправлять салат лучше всего не майонезом, а растительным маслом или соусом, который легко сделать самостоятельно - смешайте натуральный йогурт (или 10%сметану), специи, зелень, горчицу и лимонный сок (или соевый соус). Попробуйте, это вкусно!
Десерты разрешены! Но только диетические и низкокалорийные. Не обязательно искать новые рецепты таких десертов. При приготовлении известных Вам десертов и выпечки вместо сахара используйте мед/фруктовые пюре/сахарозаменитель стевию, добавляйте сухофрукты. Cливочное масло или маргарин можно заменить на полезные растительные масла. Не забывайте, во всем нужна мера - Ваша порция должна весить не более 120 грамм или быть размером с Ваш кулак. Важно и время употребления лакомства - первая половина дня.
Разгрузочные дни. Их можно устраивать не чаще, чем 1 раз в неделю. Разгрузочные дни помогают добиться видимых результатов в похудении. В рамках рационального питания допустимы белковые или фрукто-овощные разгрузочные дни.
1. Белковые разгрузочные дни. В эти дни допускается употребление круп на завтрак (кроме манки и риса) на воде. В остальные 3-5 приема пищи рекомендовано суммарно употребить 400-500 грамм белка (рыба, белое мясо (курица, индейка), можно творог и морепродукты) + 700-1000г овощей (кроме картофеля), как в свежем, так и в тушеном/запеченном виде. Белковые разгрузочные дни противопоказаны людям с хронической болезнью почек!
2. Фрукто - овощные разгрузочные дни. Фрукты и овощи можно употреблять как в сыром виде, так и запекать, тушить, готовить на пару. Салаты следует готовить без соли, заправлять можно соком лимона, растительным маслом, натуральным йогуртом. Перерывы между приемами пищи должны составлять не менее 2 часов. Чтобы не страдать от голода в течение дня, всегда при себе иметь несколько яблок, груш или других фруктов и овощей. Картофель, бананы, виноград употреблять в эти дни в очень малом количестве, или вовсе отказаться от них. Если у Вас есть заболевания желудка и кишечника, аллергия, сахарный диабет, такая «разгрузка» противопоказана.
Не ходите в магазин голодными и покупайте продукты по заранее составленному списку.
Старайтесь кушать из небольших тарелок. В меньшей по объему тарелке порция выглядит больше, и поэтому Вы съедите меньше, а насытитесь быстрее. Обратите внимание на предложенную картинку и убедитесь в верности этого совета. Лучше использовать посуду белого, светло-желтого, светло-голубого, светло-зеленого цветов. Посуда красного цвета возбуждает аппетит, а черного - делает блюдо менее привлекательным. Красивая сервировка стола и творческое оформление блюд тоже способствует похудению!
Во время еды крайне не рекомендуется смотреть телевизор. Если Вы одновременно кушаете и смотрите телевизор, Ваш мозг не фиксирует внимание на том, что Вы съели. Он занят переработкой увиденного и услышанного. Риск переесть значительно повышается, так как Вы с опозданием почувствуете ощущение сытости.
Ешьте медленно, тщательно пережевывая пищу.

Чтобы снизить вес правильно, важно сочетать рациональное питание с активным образом жизни.

ВАЖНО! Чтобы успешнее снижать вес, нужно увеличить расход энергии. Прежде всего - за счет регулярных физических упражнений. Кроме положительно влияния на вес, физическая активность ускоряет обмен веществ, улучшает работу сердечно-сосудистой системы и общее самочувствие, повышает настроение. Самый выраженный эффект для снижения веса оказывают занятия на свежем воздухе - ходьба, езда на велосипеде, лыжи. Физические упражнения не должны быть для Вас сложно выполнимыми. Самое главное - выполнять их регулярно. Начинайте заниматься понемногу. Например, ходите по 40 минут в среднем темпе 3-5 раз в неделю, постепенно увеличивая количество нагрузки в неделю, время прогулки, ее темп. Хорошим достижением будет ходьба в течение 80-90 минут в один или два этапа (утром и вечером). Во время физической нагрузки не забывайте контролировать пульс (ЧСС)! Рассчитать свою норму можно по схеме: ЧСС (максимально) = 200-Ваш возраст. Старайтесь ходить всегда, когда это возможно!

Изменение привычного питания и активности — задача непростая, но выполнимая! Спустя время, когда правильный образ жизни станет для Вас привычным - Вы, безусловно, отметите его пользу. Уйдут лишние килограммы, повысится самооценка, улучшится самочувствие и настроение.

Успехов Вам! Будьте здоровы!

Врач-эндокринолог Акмаева Г.А.

Иметь красивую и подтянутую фигуру хотят все, но далеко не у всех это получается. И дело не всегда в лени или отсутствии правильного питания. Нередко проблема лишнего веса имеет куда более глубокие корни, ведущие к конкретным диагнозам и проблемам со здоровьем.

Неправильный гормональный фон может свести на «нет» все ваши попытки похудеть, а, значит, для эффективного похудения вначале надо обратиться к врачу. Это позволит найти истинную причину набора лишнего веса, и если она окажется медицинского характера, то скорректировать ситуацию прежде, чем приступать к изменению рациона питания и физической активности.

Отсюда вывод: хотите подобрать правильную стратегию поведения – для начала посетите врача. Для выявления причин набора лишнего веса вам понадобится тандем врача-эндокринолога и диетолога (консультанта по правильному питанию, который прошел курсы по диетологии). Как вариант, вы можете найти опытного диетолога-эндокринолога, разбирающегося в обеих необходимых вам сферах.

Чем поможет эндокринолог при проблеме лишнего веса?

Достаточно часто причиной постоянного набора веса и невозможности похудеть при
коррекции питания и увеличении физических нагрузок являются проблемы с щитовидной железой.

Нехватка гормонов щитовидки (гипотиреоз) приводит к набору ненужных вам килограмм даже при вполне адекватной системе питания. Кроме того, гормональные проблемы могут вызывать появление диабета второго типа, который также нередко сопровождается лишним весом и невозможностью легко похудеть.

Помимо дисфункций щитовидной и поджелудочной железы к набору лишнего веса и ожирению может приводить неправильное функционирование половой системы, в частности, нехватка или переизбыток половых гормонов. С такой проблемой сталкиваются женщины репродуктивного возраста с нарушенным гормональным фоном и некоторые женщины в предклимактерическом периоде.

Если проблема лишнего веса вызвана нарушениями в выработке женских половых гормонов, то помочь сможет грамотный гинеколог-эндокринолог. Правильно проведенная коррекционная гормональная терапия устранит главную причину набора веса, а затем бороться с приобретенными килограммами получится с помощью здорового питания и регулярных тренировок.

Итак, мы для себя выяснили, что начальным этапом в коррекции веса должен быть визит к опытному эндокринологу, гинекологу-эндокринологу или диетологу-эндокринологу.
Действовать вслепую при гормональных нарушениях – себе дороже. В лучшем случае вы не достигнете желаемого результата и не сможете сбросить лишний вес. В худшем случае вы приобретете еще большие проблемы со здоровьем, усугубите и без того нелегкую ситуацию или отяготите течение болезни.

Гормональную коррекцию вашего состояния должен проводить только врач! Никакие гормональные препараты сами себе не назначайте!

Какие анализы надо сдать перед походом к диетологу?

Допустим, вы уже поняли, что с лишним весом самостоятельно бороться у вас не получается.
В таком случае идеальный вариант – обратиться к практикующему диетологу. Во время обучения диетологии такие специалисты затрагивали темы работы эндокринной системы, а, значит, они разбираются в процессах, влияющих на набор лишнего веса по причине гормональных нарушений.

Безусловно, выслушав вашу историю и расспросив вас о состоянии здоровья и симптоматике набора веса, опытный диетолог может предположить наличие тех или иных гормональных проблем. Однако без анализов и соответствующих обследований сделать окончательные выводы невозможно, да и не профессионально.

Поэтому лучше всего идти на прием к диетологу или диетологу-эндокринологу с набором пройденных анализов и обследований.

Итак, вам нужно сдать следующие анализы:

1. Общий развернутый анализ крови , который покажет количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и гемоглобина в крови.

Данный анализ позволяет увидеть наличие или отсутствие в организме хронического или острого воспалительного процесса, наличие бактериальной инфекции, анемии и предрасположенности к аллергии. Такой анализ показывает общее состояние здоровья человека и дает повод для назначения и проведения уточняющих анализов и обследований.

2. Биохимический анализ крови (почечный и печеночный комплекс, функции
поджелудочной железы), показывающий уровень жирового обмена в организме, холестерина, липопротеидов, инсулина, С-пептидов, лептина и д.р.

Данный анализ покажет работу печени, почек и поджелудочной железы.

3. Ферментативный анализ работы поджелудочной железы , который покажет, насколько хорошо поджелудочная железа продуцирует ферменты и, соответственно, эффективность ее участия в процессе переваривания пищи.

4. Анализ на содержание глюкозы в крови , по которому можно предположить проблемы с выработкой инсулина и наличие сахарного диабета.

5. Анализ крови на гликированный гемоглобин , показывающий средний уровень сахара в крови за последние 6-8 недель. В норме у здорового человека гликированный гемоглобин должен быть до 6%.

6. Анализ на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3 и Т4), показывающий эффективность работы щитовидки. Этот анализ дает право заподозрить у человека наличие гипотиреоза или гипертиреоза.

7. Анализ на женские половые гормоны (только для женщин) – эстрадиол, пролактин, прогестерон, оксипрогестерон, тестостерон. Учтите, что анализы на эти гормоны у женщин репродуктивного возраста проводятся в определенные дни менструального цикла, иначе показатели данных гормонов будут неинформативны.

8. Анализ на гормон кортизол , участвующий в процессе формирования и накопления абдоминального (брюшного) жира.

На основании данных анализов диетолог-эндокринолог может порекомендовать дополнительно пройти УЗИ-обследование щитовидной железы, органов ЖКТ (печень, почки, желудок, поджелудочная железа, селезенка), репродуктивной системы (яичники, матка), молочной железы. Не исключено, что будут назначены дополнительные анализы крови.

Только после оценки общего состояния организма и отдельных его систем врач-диетолог сможет понять, с чего начать коррекцию веса. При серьезных гормональных проблемах коррекция веса без гормональной терапии будет неэффективной.

К тому же, выявление истинных проблем набора лишнего веса и ожирения позволит диетологу подобрать правильную схему и рацион питания для своего клиента. А это уже половина успеха в курсе коррекции веса.

Будьте здоровы и относитесь к своему здоровью бдительно! Помните, что принять предусмотрительные меры лучше, чем где-то недосмотреть. Успехов вам на пути к коррекции веса и здоровью!

Вам понравилась эта статья? Тогда ставьте свой лайк и пишите в комментариях, на какую тему о похудении Вы бы еще хотели почитать статью.

Проблема лишнего веса – это бич 21 века. Всё больше мужчин и женщин выходят за рамки допустимого соотношения формулы рост/вес. Однако, если для мужчин это не так трагично, то женщины вынуждены бороться за каждый килограмм. Но, несмотря на бесконечные диеты, тренировки и принятие различных веществ для похудения, редко удаётся добиться желаемого результата. Виной этому может стать заболевание щитовидной железы – . Это патология щитовидки, при которой происходит снижение выработки тироксина, приводящее к общему гормональному дисбалансу во внутренней среде организма и измению общего обменного процесса. Как похудеть при гипотиреозе – задача непростая! Этот процесс предполагает нормализацию гормонального фона в целом. Рассмотрим вопрос подробнее.

К какому врачу обратиться

Вопросами регуляции веса при нарушении гормонального баланса в организме занимается врач – эндокринолог. Он определяет причину возникновения лишних килограммов при помощи диагностических методик и содержание уровня гормонов в организме. При необходимости, пациент получает также консультацию по сбалансированному рациону питания от врача – диетолога. Этот специалист разрабатывает диету, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента.

Следует настроить себя на то, что этот процесс будет долгим, аскетичным и приведёт к результату только лишь при строгом применении гормональных препаратов, препаратов, сжигающих жиры, дополнительной нагрузке в виде спорта и диетического питания.

Врач эндокринолог поможет назначить правильное лечение и безболезненно для организма похудеть.

Основным поводом для посещения эндокринолога является выявление причины ожирения (гормонального сбоя в ЩЖ) благодаря диагностическим мероприятиям и правильному назначению лекарственных препаратов по результатам исследования.

Эндокринолог назначает гормональное лечение в соответствии с показателями лабораторных . Затем даёт пациенту ряд рекомендаций для самостоятельной поддерживающей терапии:

Диеты для похудения не должны быть «Голодными». Зачастую, отказывая себе в приёме пищи, человек думает, что так скинет лишние килограммы. Это распространенное заблуждение, по докладам большинства диетологов и эндокринологов, похудение заключается в потреблении еды небольшими порциями. Необходимо придерживаться системы подсчёта калорий и принимать пищу кратно, то есть маленькими порциями по 5 – 6 раз за день. В одной из наших предыдущих статей вы можете найти список рекомендованных продуктов и их рекомендованные диеты при гипотиреозе (). Число калорий для женщин не должно превышать 1500 ккал/сутки, для мужчин – 2500 ккал.
Таблетки для похудения при гипотиреозе не должны содержать в своём составе женских половых гормонов эстрогенов и кальция, которые провоцируют быстрый набор избыточного веса.
Следует ежедневно заниматься физическими упражнениями в течение 30 мин. Это могут быть: быстрая ходьба, плавание, общеукрепляющая гимнастика.
Похудение приводит к колебаниям массы тела. Резкое похудение – это стресс для организма. При этом могут наблюдаться гуморальные изменения в организме. При возникновении эндокринологических изменений, эндокринолог может посоветовать отменить все текущие диеты и препараты для похудение до нормализации анализов.
При гипотиреозе также наблюдается накопление жировых отложений из-за повышенной выработки инсулина на фоне больших показателей глюкозы в крови при сахарном диабете. При таком условии эндокринолог может выписать препараты, снижающие инсулин в крови. Наиболее эффективны из них – «Глюкофаж Лонг».
Придерживаться специальной диеты, составленной врачом-диетологом. Самостоятельно изменять лечение нельзя. Оно зависит от многих факторов, учитывать которые должен только специалист.
Необходимо регулярно сдавать анализы на уровень тиреотропного гормона(ТТГ). По его количественному содержанию в организме можно судить о том, правильно ли идёт лечение.
Проводить не менее двух раз в год.

Препараты для снижения веса при гипотиреозе

Терапия самого заболевания проводится путём замещения недостающих в организме тириоидных гормонов их синтетическими аналогами. Само это приводит к постепенному уменьшению массы тела. Похудеть удаётся примерно на 1,5 – 2 кг за 2 месяца лечения. Дальнейшая коррекция веса проводится под наблюдением врача. Дозировка гормонального препарата проводится с учетом определения исходного и достигнутого индекса массы тела. Как дополнение к гормональной терапии могут быть назначены дополнительные препараты, регулирующие обмен веществ в организме.

Глюкофаж Лонг

Эффективный препарат первой линии для лечения сахарного диабета, не имеющий побочных действий. Основное действующее вещество – Метформин – бигуанид снижает сахар в крови, не стимулирует секрецию инсулина и соответственно не оказывает гипогликемического воздействия. Способствует задержке всасывания глюкозы в кишке. Показан при несостоятельности диетотерапии у больных с любой стадией избыточного веса.

Ксеникал

Препарат «Ксеникал» употребляется при ожирении. Основное действующее вещество – орлистат, ингибирует желудочно – кишечную липазу. Она утрачивает функцию растворять жиры триглицериды, которые поступают в организм с едой и влиять на всасываемые свободные жирные кислоты.

Показания препарата:

Лечение в совокупности с гипокаллорийной диетой;
Ожирение с индексом массы тела > 30 кг/м2;
Больные, имеющие предрасположенность к избыточной массе тела.

При применении препарата необходимо соблюдать режим диетического питания. Иногда может усугублять гипотиреоз. Наблюдаеться уменьшение усвоения йода и левотироксина. Больным гипотериозом нужно употреблять низкокаллорийную диету, примерно 30% калорий в виде жирорастворимых соединений. Необходима пища, богатая овощями и фруктами. Количество жиров за сутки, белков и углеводов нужно разбивать на три приёма еды. Приём «Ксеникала» провоцирует увеличение выхода жиров с каловыми массамии через 24-48 часов.

Как похудеть без диет

Ожирение при гипотиреозе случается за счёт снижения продуцирования щитовидных гормонов, отвечающих за обменные процессы в организме и за скорость сжигания калорий. Можно ли похудеть при гипотиреозе? – однозначно да! Определенные процедуры и упражнения помогают избавиться от лишнего веса при сопутствующем гипотиреозе. Рассмотрим популярные.

Акупунктура для снижения веса

Это точечный массаж для похудения. Его назначением является воздействие на биологически активные точки тела человека. Улучшает метаболизм в теле и устраняет чувство голода. Воздействуя на определённые точки, устраняются причины избыточного веса. Основной точкой, отвечающей за ликвидацию из организма избыточного жира, является точка Cv4. Находится посередине живота чуть ниже пупка. В положении лёжа необходимо большим пальцем надавить на эту точку и производить массажные действия в течение 30 минут. Курс массажа должен составлять не менее 20 дней. При этом уходит от 1 до 2 килограммов жира.

Улучшить обменные процессы в организме, избавится от продуктов распада и гниения пищи, убрать жир с живота и бёдер поможет массаж точек Sp 6 и Sp9. Первая точка находится на голени чуть выше косточки, вторая – в складке колена. Точки рекомендуется стимулировать легкими ударными движениями.

Лучшим спортом при гипотиреозе считаются аквааэробика и плавание. Они дают возможность без большой нагрузки на сердечно-сосудистую систему (ССС) избавится от избыточной массы, и способствуют увеличению тонуса мышц и подтягиванию кожи при растяжках.

Для поддержания правильной работы сердца и сосудов рекомендуются кардиотренажеры и лечебная гимнастика. Они должны проходить только под наблюдением тренера. При занятиях спортом рекомендуется исключить из рациона питания быстрые углеводы, богатые холестерином, и вещества, увеличивающие кислотность желудочного сока.

Есть больше рыбных блюд;
Соблюдайте ежедневную умеренную физическую нагрузку;
Побольше растительной клетчатки: овощи, фрукты;
Старайтесь больше проводить время на свежем воздухе;
1 раз в неделю устраивать разгрузочный день: кефир, яблоки, овсянка;
Мучные изделия, конфеты, тортики необходимо заменять сухофруктами;
Хотя бы раз в год постарайтесь отдохнуть на море.

Таким образом, похудеть при гипотиреозе щитовидной железы как медикаментозным, так и немедикаментозным методом можно, приложив к этому процессу много усилий. Необходимо запастись терпением, неуклонно соблюдать назначения специалиста, соблюдать здоровый образ жизни и заниматься физическими нагрузками.