Влияние прогестерона на зачатие и успешное развитие беременности. Норма прогестерона при планировании беременности у женщин: как повысить естественными способами низкий уровень и снизить высокий? С прогестероном ниже 18 0 тяжело забеременеть

Прогестерон - очень важный для женского организма стероидный гормон, вырабатываемый яичниками и плацентой. Он активно регулирует менструальный цикл и готовит будущую маму к беременности. Под его воздействием матка сокращается гораздо меньшее количество раз, а уже оплодотворённая яйцеклетка активнее и быстрее прикрепляется к эндометрию. Поэтому так важно знать в каком количестве присутствует в организме прогестерон при планировании беременности, чтобы довести его до нужной нормы при отклонениях.

Прогестерон должен быть в женском организме в норме к моменту зачатия, потому что он играет существенную роль в её репродуктивной функции. Этот гормон:

помогает создать в матке условия, благоприятные для зачатия;
способствует повышению качества плодного яйца;
укрепляет эндометрий в матке, поддерживающий эмбрион на протяжении всей беременности;
предотвращает отторжение эндометрия, что исключает выкидыш.

Поэтому так важно своевременно сдать анализ крови на прогестерон при планировании беременности, выявить его уровень и довести до нужной нормы. Чтобы результаты оказались более точными, нужно придерживаться целого ряда рекомендаций, как правильно сдать данный анализ.

Анализ крови

Так как показатели данного анализа будут зависеть от фазы менструального цикла, когда сдавать прогестерон при планировании беременности, определит ваш врач. Когда дата назначена, следуйте простым рекомендациям, чтобы потом не пересдавать кровь:

это лучше сделать утром;
анализ берётся натощак, поэтому за 8 часов до забора крови ничего нельзя кушать: разрешается лишь пить чистую, негазированную воду;
за сутки до анализа на прогестерон лучше не курить, не пить алкогольные напитки и не заниматься интенсивными физическими нагрузками.

При обычной длительности менструального цикла в 28 дней врач назначает анализ крови на прогестерон на 22–23 день. Это будет зависеть от индивидуальных особенностей организма. Показатели же, в свою очередь, будут зависеть от фазы цикла.

Норма

Изменения уровня этого уникального гормона связаны с различными фазами менструального цикла. Так что анализ берётся в определённые дни. Стандартная норма прогестерона при планировании беременности сводится к следующим показателям:

от 0,33 до 2,23 нмоль/л при фолликулярной фазе;
от 0,48 до 9,41 нмоль/л при овуляторной;
от 6,99 до 56,63 нмоль/л при лютеиновой.

Полученные результаты анализа крови на прогестерон сравниваются с этой нормой, после чего уже врач решает, что делать дальше.

Отклонения от нормы

Уровень данного гормона в норме в период вынашивания малыша повышается, что обеспечивает нормальное протекание беременности. Именно из-за этого и отслеживается данный показатель ещё до зачатия. О чём он может сказать?

Если был диагностирован повышенный прогестерон при планировании беременности, это не так страшно, хотя нужно смотреть, насколько он повышен. Обычно в такой ситуации будущей маме рекомендуют не паниковать, соблюдать соответствующую диету и продолжать готовиться к беременности.
Другое дело, если был выявлен низкий прогестерон при планировании беременности, который может впоследствии негативно сказаться не только на зачатии (его может и вовсе не произойти), но и на внутриутробном развитии плода. В данной ситуации врач уже принимает решение о назначении медикаментозного лечения.

При выявлении отклонения от нормы прогестерона в крови в период планирования беременности назначается медикаментозное лечение, чтобы откорректировать его уровень. При этом приходится применять гормональные препараты. Курс обычно подбирается врачом индивидуально, в зависимости от показателей анализа и общего состояния женского организма. Перед назначением гормонотерапии врач обязан рассказать о её положительных и отрицательных сторонах.

Гормонотерапия

При пониженном уровне прогестерона на этапе планирования беременности обычно назначаются уколы, если отсутствуют следующие противопоказания:

любые патологии печени или почек;
тромбоэмболические заболевания;
гепатит;
вагинальные кровотечения неизвестного происхождения;
карцинома молочной железы.

С осторожностью стоит применять подобную гормонотерапию при следующих заболеваниях:

сердечно-сосудистые отклонения;
нарушения функции печени или почек;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
эпилепсия;
мигрень;
депрессия.

Прогестерон - очень важный гормон женского организма, от которого во многом зависит и успешность зачатия, и процесс вынашивания ребёнка. Поэтому так важно при планировании беременности узнать его уровень и сравнить показатели с нормой, чтобы откорректировать и привести к нужным цифрам. Всё это необходимо делать под чутким руководством врача.

Прогестерон непосредственно отвечает за репродуктивную функцию в организме женщины. Название его происходит от объединения пары слов «pro» и «gestatio» гормон для беременности . Он создает подходящие условия для наступления и дальнейшего сохранения беременности.

При недостаточном вырабатывании гормона оплодотворенная яйцеклетка не сможет прикрепиться к стенке матки. А во время вынашивания плода значительное понижение гормона может привести к прерыванию беременности .

Именно поэтому важно на начальном этапе планирования сохранять и постоянно поддерживать этот гормон в норме.

Значение прогестерона

Прогестерон вырабатывается в яичниках желтым телом с момента . Он играет важную роль в имплантации плодного яйца, а также от него зависит развитие будущего ребенка. Этот гормон отвечает за такие важные функции:

завершает менструальный цикл, увеличиваясь во вторую фазу;

меняет структуру , подготавливая его к приему плодного яйца;

помогает выносить плод;

подавляет сокращение матки.

СПРАВКА! После зачатия гормон начинает вырабатываться в больших количествах, это необходимо для роста и развития плода. С 7–8 недель беременности плацента самостоятельно начинает вырабатывать прогестерон. После этого выработка гормона в яичниках значительно снижается.

Нюансы сдачи анализа

При менструальном цикле 28 дней анализ на прогестерон сдается на 21–23 сутки. При нерегулярных месячных, возможно, придется повторить процедуру несколько раз. Кровь берется из вены.

Сдавать необходимо утром натощак, разрешается пить чистую питьевую воду. Последний прием пищи должен быть за 8 часов до сдачи , а лучше за 12. Перед посещением процедурного кабинета необходимо соблюдать некоторые правила сдачи, иначе результат будет недостоверным, за сутки нельзя:

пить кофе, черный чай;

употреблять спиртное;

курить;

принимать лекарственные препараты.

СОВЕТ! Если процедура забора крови переносится тяжело, необходимо предупредить об этом медсестру. Она подготовит нашатырный спирт, чтобы привести пациента в чувство.

Норма прогестерона

Уровень гормона у женщины меняется, в зависимости от фазы цикла:

Низкий прогестерон

Низкий уровень прогестерона встречается последнее время достаточно часто. Наряду с этим явлением, присутствует избыток андрогенов. Недостаток прогестерона характеризуется появлением следующих признаков:

Избыточный рост волос в нетипичных местах.

Нарушение менструального цикла.

Повышенная раздражительность.

Ухудшение здоровья.

Головные боли.

Длинные циклы или аменорея.

Набор массы тела.

Болезненные ощущения во время полового акта и в период менструаций.

Мигрени.

Депрессия.

ВАЖНО! Если женщина страдает нехваткой прогестерона на этапе планирования, и беременность наступила на фоне приема прогестероносодержащих препаратов, то она должна продолжать их принимать. Их отмена может вызвать прерывание беременности.

В женском организме все гормоны связаны друг с другом. Недостаточность первой фазы цикла вызывает отсутствие овуляции . Если не выходит из яичника, то и прогестерон не повышается.

Такое явление характерно для синдрома поликистозных яичников . В яичнике одновременно созревает несколько фолликулов, но ни один из них не лопается из-за недостатка необходимых гормонов.

Пониженный прогестерон может быть из-за следующих причин:

патология желтого тела;

нарушенный обмен веществ;

ановуляция;

воспаление яичников;

стресс;

худоба;

чрезмерные физические нагрузки.

Низкий прогестерон при планировании беременности несет самое нежелательное последствие - невозможность забеременеть. Изначально отклонение устраняется с помощью лекарственных средств, но с течением времени ситуация может усугубляться. Поэтому женщине с прогестероновой недостаточностью врачи рекомендуют планировать беременность как можно скорее.

Для повышения прогестерона используются специальные препараты. Самым популярным из них считается Дюфастон . Он содержит в себе искусственный прогестерон. Таблетки принимаются внутрь по назначенной врачом схеме. Другой препарат – . Он включает в себя натуральный прогестерон. У него имеется два способа применения – вагинально, в качестве свечей или перорально.

Повышенный прогестерон

Нормальным считается повышение прогестерона при беременности . В любых других случаях может идти речь о развитии какого-либо заболевания. Нарушения в выработке прогестерона женщина может обнаружить по наличию частых и продолжительных задержек месячных.

Повышение гормона, при отсутствии беременности могут вызвать следующие явления:

наличие кисты желтого тела;

опухоль яичника;

неправильная работа надпочечников;

аменория;

длительные маточные кровотечения;

почечная недостаточность.

ОСТОРОЖНО! Если гормон повышается на фоне роста кистозного образования, то рано или поздно оно может лопнуть. Это приводит к апоплексии яичника. В этом случае показана госпитализация с продолжительным лечением. Вероятно появление длительных маточных кровотечений.

Для приведения гормона в норму врачи прописывают гормоносодержащие препараты . В определенных случаях может быть показан прием оральных контрацептивов продолжительностью три месяца.

Контролировать уровень прогестерона при планировании беременности является важным условием. Так как от нормального содержания этого гормона в организме женщины зависит наступление зарождения новой жизни и дальнейшее развитие эмбриона без патологий.

В женском организме гормональный фон определяет общее состояние здоровья и способность к зачатию. Любые отклонения от нормы приводят к появлению неприятных симптомов и становятся поводом для обращения к врачу. Пониженный прогестерон сказывается на менструальном цикле, вынашивании беременности. Но при своевременном лечении это состояние поддается коррекции.

В каких случаях снижается концентрация гормона

Концентрация гормона различна в каждый из дней цикла. От начала менструации до овуляции отмечается наименьшее значение показателей. Это физиологически низкий уровень прогестерона, который повысится после овуляции и образования желтого тела. Во второй фазе цикла отмечается повышение концентрации. При нормально функционирующем желтом теле эндометрий обильно прорастает сосудами, подготавливается к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Физиологическое снижение уровня гормона происходит в постменопаузу. После последней менструации прекращается созревание яйцеклеток, не образуется желтое тело, а надпочечники не способны на должном уровне поддерживать концентрацию.

Если прогестерон понижен, то причины этого могут быть в следующем:

недостаточность лютеиновой фазы цикла;
патология щитовидной железы;
нарушение работы гипоталамуса и гипофиза;
(у беременных);
гиперепролактинемия;

Косвенно на концентрацию гормона могут влиять образ жизни, уровень стресса, интенсивность физических нагрузок, питание.

Лютеиновая фаза

Показатели прогестерона ниже нормы могут возникать по причине недостаточности лютеиновой фазы. Функциональные факторы такого состояния могут определяться состоянием самих яичников.

Существуют заболевания, которые приводят к такому гормональному фону:

Синдром поликистозных яичников – это болезнь, при которой происходит созревание фолликула, но нет его разрыва, он остается в состоянии кисты. При обследовании у таких женщин вся поверхность яичника покрыта неразорвавшимися фолликулами, напоминающими соты.
– потеря чувствительности органа к воздействию гипоталамических гормонов, они не реагируют на действие фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, яйцеклетка при этом не созревает.
Синдром гиперторможения яичников развивается под воздействием неблагоприятных факторов или медикаментозных препаратов, которые тормозят влияние гипофиза.
подразумевает раннее наступление климакса. Нормой принято считать прекращение менструации после 45 лет, но иногда у женщин после 40 или 35 лет под влиянием стрессов, облучения, химиотерапии, приема медикаментозных препаратов наступает преждевременный климакс.

Органические причины низкого прогестерона в лютеиновую фазу кроются в наличии эндометриоза, рака матки или яичников, полипов матки, миомы, эндометрита. Влияние на вторую фазу менструального цикла оказывают внутриматочные манипуляции и операции (диагностическое выскабливание и аборт).

Влияние щитовидной железы

Гипотиреоз негативно влияет на фертильность и гормональный фон. Под влиянием тиреоидных гормонов в печени синтезируется белок, который связывает и выводит тестостерон и эстрадиол. Если этого белка недостаточно, в крови появляется повышенное количество активного тестостерона, который способен подавлять овуляцию. А значит, желтое тело не созревает, прогестерон остается в минимальном количестве.

Нарушение инактивации эстрогенов под влиянием дефицита гормонов щитовидной железы приводит к увеличению их концентрации, что по закону обратной связи сказывается на секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, что усугубляет нарушения менструации.

Для таких женщин характерно бесплодие. Иногда беременность наступает, но всегда велик риск преждевременного прерывания или врожденного гипотиреоза у ребенка.

Влияние гипоталамуса и гипофиза

Центральными железами, регулирующими работу всех остальных, являются гипоталамус и гипофиз. Изменение их функции приводит к развитию центральных типов нарушений гормональной секреции. Опухоли этих областей мозга, недостаточность кровоснабжения уменьшит секрецию тропных гормонов, станет угнетаться работа всех желез. Гипофизарный гипогонадизм – одна из патологий, приводящих к из-за недостатка прогестерона.

Гормональная функция плаценты

Плацента берет на себя функцию синтеза прогестерона с момента своего формирования, обычно это происходит через 16 недель. Если имеются нарушения в развитии плаценты, неправильное ее формирование, кальцинаты и преждевременное старение, то нарушится содержание прогестерона.

Гиперандрогения

Увеличение количества андрогенов приводит к развитию . При этом на яичниках образуется плотная капсула, которая препятствует выходу нормальной яйцеклетки. Причиной повышения концентрации гормона является опухоль надпочечников или яичников.

Гиперпролактинемия

Пролактин является гормоном, который способствует разрастанию молочных желез и повышенной выработке молока. Его увеличение происходит в естественных условиях после родов. При опухолях гипофиза, нарушении кровоснабжения, изменяется регуляция функции гипоталамуса, что сказывается на уровнях ФСГ и ЛГ. Недостаток стимулирующих яичники гормонов приводит к сбоям цикла.

В послеродовом периоде происходит естественное угнетение овуляции за счет того, что высокий пролактин угнетает созревание яйцеклетки. Это предохранительная реакция, которая направлена на сохранение здоровья женщины: повторная беременность через небольшой промежуток времени истощает организм и приводит к серьезным осложнениям для матери и ребенка.

Другими факторами низкого прогестерона являются неправильное питание, недостаток в пище белков, продуктов животного происхождения. Аналогично действует дефицит витаминов. Стрессовые ситуации, тяжелые физические нагрузки, которые также воспринимаются как стресс, влияют на секрецию нейромедиаторов, которые подавляют овуляцию и выработку гормона.

Когда можно заподозрить снижение прогестерона

Симптомы недостатка прогестерона у женщин проявляются в нарушениях менструального цикла и проблемами с зачатием. Выраженность признаков зависит от индивидуальных особенностей, степени снижения гормона и его соотношения с .

У женщин репродуктивного возраста менструальный цикл становится нерегулярный. Задержки месячных могут длиться до нескольких месяцев. Если менструация наступает, то она длительная и с обильным кровотечением. Часто случаются дисциркуляторные маточные кровотечения. Это появление разных по интенсивности кровянистых выделений в нехарактерное время цикла. В таком случае требуется медицинское вмешательство.

Признаки недостатка прогестерона проявляются в виде постоянной усталости, быстрой утомляемости. В организме усиленно задерживается натрий, поэтому характерна отечность, которую женщины принимают за набор лишнего веса.

У женщин старшего возраста, которые стоят на пороге климакса, снижение прогестерона и одновременное относительное увеличение эстрогена повышает риск развития гиперплазии эндометрия, онкологии в матке.

Способы подтверждения подозрений

Если женщину беспокоят нарушения менструального цикла, невынашивание беременности или угроза прерывания, то необходимо пройти анализ на прогестерон. Не беременным его назначают на 22-23 день цикла при его продолжительности 28 дней, когда физиологическое значение является максимальным. Тем, у кого цикл отличается по продолжительности, день определяет лечащий врач. Беременным проводят исследование вне зависимости от срока.

Если у женщины большая задержка менструации, исследование проводят в любой день, но делают его не изолированно, а в совокупности с остальными гормонами:

эстрогены;
пролактин;
тестостерон;
кортизол;

Кровь на гормоны берут из вены строго натощак. За сутки до сдачи анализа нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь. В день проведения исследования допустимо пить чистую воду.

Почему уровень прогестерона низкий, помогут определить дополнительные исследования:

Биохимический анализ крови отражает функциональное состояние организма, патологию печени. (При циррозе, печеночной недостаточности нарушается утилизация гормонов и синтез белков, поэтому происходит гормональный сбой).
Гормоны щитовидной железы нужны для подтверждения или опровержения состояния гипотиреоза.
УЗИ органов малого таза покажет состояние яичников, наличие в них зреющего доминантного фолликула или образовавшегося желтого тела, а также позволит заподозрить синдром поликистозных яичников. Обследование отражает состояние матки, наличие дополнительной патологии в виде миомы, эндометриоза, новообразований.
УЗИ брюшной полости необходимо для определения состояния печени, надпочечников. Обязательно проводят эхо-исследование щитовидной железы.
Рентгенологическое исследование турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга необходимо чтобы исключить центральную причину в снижении прогестерона в виде опухоли гипофиза.
Диагностическая проводится с целью визуально определить состояние яичников. При поликистозе возможно также проведение лечения – рассечение плотной капсулы.

Обследование при сниженном прогестероне может включать другие методы, выбор которых находится в компетенции лечащего врача.

Коррекция гормонального фона

Постановка точного диагноза подскажет, что делать при нарушении гормонального фона. Лечение патологии зависит от основной причины снижения выработки прогестерона. При опухолях гипрофиза требуется лечение у онколога. Женщины с патологией щитовидной железы должны быть направлены к эндокринологу.

Гиперпролактинемия лечится назначением Бромкриптина, Каберголина, если причина в функциональных нарушениях. Опухоли гипофиза лечат хирургическим, химиотерапевтическим путем или лучевой терапией.

Лечение обязательно начинают с коррекции образа жизни и питания. Женщина должна отдыхать не менее 8 часов, причем ночной сон должен быть с 22 часов. Ограничиваются стрессовые ситуации. Нормализуется питание, оно должно быть сбалансированным по количеству белков, жиров и углеводов, содержать продукты животного происхождения, свежие овощи и фрукты.

Гормональная терапия назначается различными видами . При низком прогестероне у беременных с признаками угрожающего аборта используют Дюфастон. Препарат выпускается в таблетках, которые принимают ежедневно через каждые 8 часов. Дозировка подбирается врачом индивидуально.

При эндометриозе Дюфастон используют с 5 по 25 день цикла или в постоянном режиме. При планировании беременности пациенткам с бесплодием, причиной которого является недостаточность лютеиновой фазы, используют лекарственное средство с 14 по 25 сутки не менее 6 месяцев, а затем продолжают поддерживающий прием препарата с наступлением беременности до момента формирования плаценты.

Дюфастоном также проводят лечение таких состояний:

предменструальный синдром;
нерегулярные менструации;
для остановки и профилактики дисфункциональных маточных кровотечений;
в заместительной гормональной терапии в комбинации с эстрогенами.

Аналогичным эффектом обладает Утрожестан. Препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь или использования интравагинально. Показания к применению совпадают с таковыми для Дюфастона.

Существует масляный раствор прогестерона – Оксипрогестерон. Его используют для внутримышечного введения. Удобство такой формы заключается в медленном постепенном высвобождении гормона в кровь. Поэтому показанием будет лечение и профилактика угрожающего выкидыша, аменорея. С помощью раствора можно вызвать наступление менструации. Для этого препарат вводят в мышцу через день. Обычно назначают от 3 до 5 инъекций. Через 7-10 дней после последнего укола, иногда раньше, у женщины начинается менструация. С первого дня месячных назначают комбинироавнный оральный контрацептив, который задаст яичникам нормальный ритм работы и поможет вылечить аменорею.

Последствия гормональной недостаточности ощущают на себе женщины любого возраста. Если имеются выраженные симптомы предменструального синдрома, трудности с зачатием, то не стоит пытаться решить их самостоятельно или делать вид, что все нормально. Отсроченное лечение проходит тяжелее. А своевременная диагностика позволит забыть о неприятных симптомах и жить полноценной жизнью.

2014-05-05 01:55:15

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте! у меня нарушился менструальный цикл после родов прописывали дюфастон так как низкий прогестерон выпила 14 таблеток менструация пошла прекратила пить по совету доктора и менструаций снова нет что же мне делать ещё очень хочу родить второго малыша но никак не могу забеременеть роды были в декабре 2011 году!

2014-02-18 11:14:46

Спрашивает Богдана :

Здравствуйте,подскажите пожалуйста как быть?
Мне 21год, несколько лет подряд меня беспокоили коричневые выделения в середине цыкла. На узи все хорошо(много раз делали),при осмотре на приеме врача все тоже хорошо. Сдала анализы на гормоны,в том числе и прогестерон. Все гормоны в норме,но только у меня оказался низкий прогестерон(повторила анализ 2 раза),то есть овуляции нет.я пропила 3 месяца дюфастон,отдохнула месяц от препаратов и сделала опять анализ на прогестерон-результат был хороший.спустя 2месяца мы с мужем начали жить половой жизнью открыто.мы хотим детей. Вот уже год прошел,я не беременею. 2месяца назад я сдала анализ на эстрадиол(результат хороший), а анализ на прогестерон плохой (он опять низкий). Я пропила Ярину 2месяца, и после этого во время следующей менструации в первый день цикла начала пить препарат CLOMID(5дней),я живу за рубежом,не знаю есть ли такой именно препарат в странах СНГ. Врач местный объяснила,что этот препарат увеличит яйцеклетки во время овуляции. Сегодня 8день цыкла.я сегодня сделала узи(так как врач завтра уйдет в отпуск) , и яйцеклетки опять маленькие,одна самая большая размером 11мм.
Врач местный посоветовала сделать укол(что б увеличить яйцеклетки).я сказала,что подумаю,и возможно в следующем месяце мы попробуем укол этот. Так же врач сказала,что препарат не опасный.он аналог кломида,но просто сильнее.
Я не знаю как мне быть. Я за этот год пила кломид (для увеличения яйцеклеток) уже несколько раз, и дюфастон она мне давала на один месяц(в этот месяц я так и не забеременела. У мужа со спермограммой все отлично,результаты очень хорошие. Как мне быть? Что посоветуете сделать? Мы хотим детей. Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Во-первых, стимуляцию кломифеном (кломид или клостилбегит) можно проводить не более 3 раз.
При приеме кломида Вы проводили фолликулометрию? Сколько яйцеклеток было? Они проовулировали? В слепую никто стимуляции не проводит. Кроме того, мне не до конца ясна ситуация с уровнем прогестерона. Необходимо принимать препарат прогестерона и сразу планировать беременность, а не ждать 2 месяца. В идеале желательно сдать кровь на антитела (!) к прогестерону.
Виртуально говорить сложно, но если природным путем Вы не беременеете, значит нужно анализировать и, возможно, проводить мини ЭКО. По возможности приглашаю к нам во Львов, в клинику “Альтернатива”

2013-03-12 18:58:34

Спрашивает Елена :

Добрый день! Мне 38 лет, мужу 36. Это второй мой брак, у мужа первый,в первом браке у меня 2 детей, младшей 6 лет, никогда проблем с зачатием и вынашиванием не испытывала. Со вторым муже беременность наступила в первый мес планирования (окт 2009), но к сожалению, я вынуждена была ее прервать абортом, так, как муж был не совсем готов к детям,через 7 мес после аборта я забер. снова -на второй мес планирования, и на 9- й неделе случился выкидыш-первый в моей жизни по причине низкого прогестерона(авг 2010) , с тех пор я не смогла забеременеть вплоть до октября 2012 года, за это время я полностью себя обследовала, была даже, лапароскопия +гистероскопия, мониторинг гормонов и овуляции- все было в порядке, но обследовав мужа выяснилось, что у него плохая спермаграмма и низкий уровень тестостерона, вывод врача был -только ЭКО+ ИКСИ, в ноябре 2012 года мы сделали процедуру ЭКО+ИКСИ в Израиле,было взято 15 яйцеклеток, получилось 9 эмбрионов, подсадили мне 2 эмбр., прижился один, беременность прекрасно развивалась, мы даже, успели сделать скрининг первого триместра, все было хорошо, но через несколько дней плод замер- по не понятным причинам, мы с мужем сдали все необх анализы, кариотип, имуннограмма, гистосовместимость, Получили мы два результата анализов -кариотип- все в норме, генетика-у мужа в норме, у меня тоже, кроме того момента, что у меня плохо усваивается фолиевая кислота, я спросила, это приобретенная проблема или врожденная?-на что мне ответили, что врожденная, я тогда подумала, раз это врожденная проблема, то как я смогла родить двоих детей, совершенно не принимая эту кислоту? Теперь ждем анализ на гистосовместимость, но он будет готов через месяц, разъясните пожалуйста, что это за анализ, и как его результат влияет на вынашивание? есть ли смысл(не опасно ли) использовать оставшиеся эмбрионы после свежего протокола в котором наступила беременность и замерла?
и насколько хорошее их качество, и соответственно способность прижиться,вот, какие эмбрионы остались, что вы можете сказать об их качестве: 2с А,2с А, 2С А\В,3с В\С, 8с А\В, 6с А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А
И еще,меня беспокоит эндометрий, по своему горькому опыту знаю, что его не просто восстановить, со
второго дня после выскабливания я начала принимать снова ярину- наверное, мес на три, а что еще Вы можете мне
посоветовать для его восстановления? Очень переживаю, ведь возраст поджимает, надо восстанавливаться поскорее, чтобы
время не терять, руки опускаются, всегда была здоровой, а теперь сил нет на все эти опыты
А\В, 7с В. , подсаживали мне двое одинаковых- 9с А, Большое спасибо!

Отвечает Силина Наталья Константиновна :

2010-12-21 17:18:47

Спрашивает Марина :

Здравствуйте у меня первичный поликистоз яичников.Не было менструации без гормонов,Забеременела после лапараскопии сразу же, родила без проблем,после родов менструация идёт, но каждый месяц на три дня позже если в первый и второй месяц было 7 ого то третий месяц 10 ого потом 13 ого и 16 ого. испугалась и начала принимать диане 35 что бы не ухудшилась ситуация. Так как хочу второго ребёнка. Хочу забеременеть на отмене диане, один раз мне это удалось,но была замершая на 5 ой неделе,из за гормонов. Высокий тестостерон и низкий прогестерон, Мне бы хотелось знать если я забеременею на отмене диане, знаю что дюфастон могу приниматьб не буду рисковать, но как быть с андрогенией,ведь с поликистозом тестостерон высокий бывает и пока принимаешь диане андрогены низкие а когда забеременею они повысяться. Знаю что принимают в этом случае дексаметазон во время беременности, но это лекарство помогает если поликистоз надпочечникого генеза. Ну а если как у меня первичный, то есть яичникового генеза. Что тогда делают? Читала что в этом случае дексаметазон не помогает снижать андрогены, ну может быть незначительно,но ведь во время беременности это опасно,боюсь повторной замершей беременности.Я бы хотела знать что делают беременные с поликистозов в этом случае?Или может быть я ошибаюсь и дексаметазон всё же помогает даже в этом случае? Спасибо и извиняюсь за длинный текст.

Отвечает Сергиенко Алёна Николаевна :

Марина, во первых проходят гормональное исследование для беременных в 1 триместре (ТТГ,прогестерон,тестостерон,эстрадиол,хгч) а дальше всё зависит от полеченных результатов.

2014-11-06 17:40:05

Спрашивает Эльвира :

Здравствуйте! У меня постоянно происходят задержки цикла диагноз опсоменорея! узи никаких отклонений не выявило вообще половых инфекций никаких не обнаружено сдавала анализы на гормоны фсг,лг,эстрадиол в норме прогестерон низкий 1.1 анализы гормонов щитовидной железы в норме кроме как ттг чуть повышен но не сильно у меня он 3.57,есть ребёнок,но хочу второго забеременеть не получается 2 года. Помогите пожалуйста советом очень хочу ещё малыша!! да и ещё у меня эрозия шейки матки прижигали но неудачно нужно повторное прижигание.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Эльвира! Анализ крови на АМГ Вы сдавали? Каков показатель ФСГ? Какое количество антральных фолликулов на УЗД? Сколько Вам лет? Не было ли в анамнезе воспалительного процесса органов малого таза? Если будет установлено, что овариальный резерв достаточный, тогда необходимо проверить проходимость маточных труб.

2014-04-03 16:54:14

Спрашивает Дана :

Здравствуйте. подскажите пожалуйста.. У нас мужем не получается завести детей, уже больше года мы живем открыто,но забеременеть не получается. У мужа со спермограммой все в порядке. я сдавала анализы на гормоны,прогестерон низкий, овуляция не происходит, остальные гормоны в порядке. меня стимулировали два раза кломидом,без результатно. Во вторую стимуляцию на 15день цикла один фолликул был 17,4мм. Сделали укол хгч на 16тый день. Без результата. врач говорит,что нужно продолжать стимуляции,но уже кломид+уколы... но я настояла на обследовании щитовидки(гормоны щитовидки в норме), на обследовании на венерические/половые инфекции(обнаружили уреоплазму).я и муж пропили таблетки. Где-то с пятого дня принятия таблеток у меня начались мутно-белые выделения без всякого запаха и легкий зуд у половых губ.закончила табл.закончила таблетки и через три дня закончились выделения.

И еще...после того,как избавлюсь от уреоплазмы хочу проверить трубы на проходимость(гистеросальпингография
) и сдать анализ на совместимость с мужем. Я боюсь стимулироваться..мне всего 21год. Какие анализы и обследования обязательны в нашей ситуации?когда нужно сдавать повторный анализ на уреоплазму после принятия таблеток? И опасно ли ГСГ? И может ли уреоплазма быть причиной того что я не беременею?
Извините за множество вопросов. И спасибо..

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Здравствуйте, Дана!
Давайте по порядку.
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, лечению подлежит только при выявлении методом ПЦР. Причиной бесплодия инфекция не является. Основная причина в ненаступлении овуляции. Вам правильно сказал Ваш гинеколог – необходимо применять стимулирующие препараты. Проверить проходимость маточных труб перед стимуляцией, конечно же, обязательно.
Желательно провести метросальпингографию как наиболее информативный метод обследования. Вреда от процедуры не будет, однако планировать беременность в месяце проведения обследования нельзя. Стимулироваться препаратами также в Вашем возрасте уже можно. Контрольный анализ на уреаплазму можно проводить не ранее, чем через 1-1,5 месяца.
Здоровья Вам!

2014-01-19 19:16:10

Спрашивает диля :

Здравствуйте, я уже обращалась к вам за помощью. пишу еще раз, так как пересдала анализы. пишу подробнее. помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов. пытаемся забеременить, но мой лечащий врач не дает надежды. мои результаты:Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) 28.92 мМЕ/мл Лютеинизирующий гормон (ЛГ) 42.29 мМЕ/мл Прогестерон 0.40 нг/мл Пролактин 334.98 МЕ/мл
Эстрадиол 1009.0 пмоль/л Антимюллеров гормон 0.10 нг/мл. МОжет ли эстрадиол быть таким высоким? а как быть с низким АМГ? есть ли надежда на беременность. пусть не скоро, но хотя бы... мне 28 лет. с 21 года пила регулон, так как была киста на яичнике. врач прописал регулон до тех пор пока не забеременею. месячные были 10 ноября 2013 года.(пила дюфастон с 25 ноября по 5 декабря, после чего месячные не пришли и в это же время был цистит, пила бесиптол и нитроксолин) по сути они и сейчас как бы идут, но только бескровные. процесс перед месячнымии обычный, болит грудь, только в этом месяце она не как обычно стала больше, а наоборот стала меньше. после опять стала нормальной. может организм восстанавливается после столь долгого приема Ок? и еще делала узи врач сказал что у меня дисфункция яичников.

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Повышенный ФСГ и низкий АМГ свидетельствует об истощенном овариальном резерве. Необходимо дополнительно оценить количество антральных фолликулов на УЗД. Теоретически забеременеть природным путем шансов мало. Я Вам не пугаю, а лишь констатирую факт. Даже ЭКО на собственных яйцеклетках, думаю, не принесет результата, хотя пробовать стимуляцию можно.

2013-02-14 20:07:54

Спрашивает Алина, Харьков, 32 года. :

Добрый день! Пытаюсь забеременеть 3 года. ДОшли до ЭКО. Делала лапароскопию, установлен аденомиоз узловой 21*17 мм, также удален эндометриоз с левого яичника. Трубы чистые, яичники в норме, овуляция происходит, гормоны: прогестерон низкий, ЛГ, ФСГ снижены. У мужа нормоспермия. Мужу 36 лет. Спустя 9 месяцев после операции на УЗИ на 22 день цикла врач видит узел аденомиоза 32*20 мм. Скажите, пожалуйста, есть ли нам смысл делать ЭКО? Каковы наши шансы? Врачи ничего не говорят, не знаю, как разобраться. Деньги есть только на одну попытку ЭКО. На следующую сможем накопить через год, не раньше. Если аденомиоз начнет разрастаться в случае отсутсивя беременности, мне придется опять делать лапароскопию? Огромное спасибо за скорый ответ, нам сейчас очень нужен профессиональный совет.

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич :

Виртуально говорить сложно, так как все зависит, в первую очередь, от расположения узла. Если он деформирует полость матки, тогда перед программой ЭКО необходимо провести диагностическую гистероскопию и, возможно, консервативное лечение (агонистами гонадотропин-рилизинг гормона,например) для уменьшения размеров узла. Размеры,как для аденомиоза, большие, возможно, это миоматозный узел. УЗИ, кстати, лучше проходить сразу после месячных, на 6-7 день м.ц. Если узел не деформирует полость матки, то в программу идти можно. При наступлении беременности нужно будет наблюдать на УЗД в динамике, узел будет еще несколько увеличиваться. Вы должны четко понимать, что после одной попытки ЭКО беременность наступает в 40% случае в среднем, при эндометриозе шансы несколько понижаются, не факт, что беременность наступит с первой попытки, хотя репродуктологи прикладывают все усилия со своей стороны. Если Вы пойдете по длинному протоколу, размеры узла после стимуляции не должны увеличиваться. При желании можете прислать заключение УЗД с фото, я его оценю. Для оценки овариального резерва рационально сдать АМГ и эстрадиол на 2-4 день цикла, по ним можно предположить результат стимуляции. Если яйцеклеток будет достаточное количество, то даже при первой неудачной попытке, часть эмбрионов можно заморозить и затем провести криопротокол без стимуляции яичников. Успехов Вам!

Прогестерон при планировании беременности: отклонения от нормы при зачатии и возможные последствия

Прогестерон является одним из важных женских гормонов, синтез которого обеспечивают яичники и плацента. Регулировка менструального цикла, подготовка к зачатию – главные функции вещества. Поэтому прогестерон при планировании беременности должен находиться в пределах нормы.

Роль при планировании беременности
Какая концентрация норма для зачатия
Почему бывает повышенный прогестерон
Дюфастон для медикаментозной коррекции и лечения
Инъекции препаратов
17-ОН прогестерон при планировании беременности
Как правильно сдать анализ крови
Нормализация с помощью продуктов питания
Уровень после зачатия

Прогестерон при планировании беременности

К моменту зачатия ребенка показатели гормона в организме женщины не должны иметь отклонений.

Ведь он играет непосредственную роль в репродуктивной системе:

создает благоприятные условия в матке для ;
под его воздействием качество плодного яйца существенно повышается;
регулирует сокращения матки, что исключает шанс самопроизвольного выкидыша;
способствует укреплению эндометрия для поддержания эмбриона;
контролирует разрастание мелких кровеносных сосудов в эндометрии матки.

Норма прогестерона для зачатия

При планировании беременности, если существует необходимость, необходимо наладить менструальный цикл и восстановить нормальный уровень прогестерона, который меняется в зависимости от фазы:

фолликулярная – 0,33-2,23 нмоль/л;
овуляторная – 0,48-9,41 нмоль/л;
лютеиновая – 6,99-56,63 нмоль/л.

Определение концентрации прогестерона при планировании зачатия – это контроль за уровнем репродуктивного здоровья женщины.

Высокий показатель уровня прогестерона

Во время беременности отмечается повышение гормона. И это считается нормой! В остальных случаях можно смело говорить о наличии каких-либо отклонений. Нарушения в выработке вещества можно обнаружить по частым и длительным месячным.

Причинами высокого показателя могут стать:

маточные кровотечения;
новообразования в яичниках;
нарушения в работе надпочечников или почечная недостаточность.

Проявляется синдром раздражительностью, усталостью, отеками, появлением угрей, нагрубанием молочных желез.

Высокий уровень способствует избыточному росту эндометрия. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка не может прикрепиться к стенкам матки, поэтому происходит ее гибель. Такое состояние наблюдается при .

Низкие показатели прогестерона могут быть последствиями эндокринных нарушений, которые наступили из-за гипофункции яичников, абортов, или аномального развития матки. Снижение выработки прогестерона могут спровоцировать вредные привычки ( и никотин), худоба, частые стрессы, изнурительные диеты, .

Одним из главных последствий снижения концентрации – невозможность . Связано это с тем, что для выхода яйцеклетки из яичников должна наступить овуляция, инициация которой напрямую зависит от прогестерона.

Недостаточный синтез проявляется нарушениями в менструальном цикле, небольшими выделениями, сильными болями во время месячных или вагинальными кровотечениями. Женщина становится более раздражительной, жалуется на усталость, набирает лишний вес.

Низкий прогестерон во время беременности грозит выкидышем на ранних сроках. Поэтому все гинекологи назначают синтетический прогестерон, чтобы избежать . Его принимают внутрь в виде таблеток или желатиновых капсул до . В некоторых случаях возможно введение прогестерона в виде уколов.

Также его назначают в виде гелей, влагалищных шариков и таблеток, которые вводятся во влагалище перед сном. Таким образом, лекарство попадает в организм быстрее, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, не принося дискомфорта и дополнительных манипуляций, как при инъекциях.

Дюфастон и нормальный уровень гормона

В основе препарата находится синтетический прогестерон, подготавливающий матку к зачатию. После сдачи необходимых лабораторных исследований лечащий врач может назначить прием Дюфастона. Принимают лекарство после овуляции на 14-25 день менструального цикла.

Принимать Дюфастон стоит только при недостаточной выработке прогестерона, что ведет к невозможности забеременеть. Если показатели находятся в норме, действие препарата будет бесполезным.

Если во время приема лекарства наступила беременность, его продолжают пить до двадцатой недели. Затем под присмотром лечащего врача дозировку медленно уменьшают. Резкий отказ от препарата может привести к прерыванию беременности.

Инъекции прогестерона при планировании беременности

При планировании лекарственные препараты в виде уколов назначают для восстановления менструального цикла или недостаточной выработки гормона во второй фазе.

Их назначают его 16 по 25 день цикла, по одному уколу в день с дозировкой от 10 до 25 мг. Курс лечения составляет восемь дней. Дозировка зависит от причины, вызвавшей снижение концентрации прогестерона. Назначают такие препараты, как Сустен, Прогестерон, Гинпрогест, Инжеста, Пролютекс.

После восстановления цикла и показателей анализа крови инъекции необходимо плавно отменить, в противном случае это скажется на .

17-ОН прогестерон при планировании беременности: влияние на организм. Чего стоит опасаться?

17-ОН прогестерон это промежуточная форма гормонов надпочечников и эстрогенов. Он отвечает за регуляцию половой функции и менструального цикла. Вырабатывается яичниками и надпочечниками.

Причинами повышения могут быть нарушения функции надпочечников и яичников, новообразования яичников, нарушения гормонального фона, нарушения менструального цикла, .

Повышение концентрации препятствует зачатию: провоцирует увеличение уровня тестостерона в организме женщины, который мешает нормальному развитию яйцеклетки, наступлению овуляции. Из-за увеличения тестостерона цикл может удлиняться на несколько недель и даже месяцев. Тестостерон не дает созревать яйцеклетке, что провоцирует .

В таких ситуациях врачи назначают принимать Дексаметазон. Он приводит тестостерон в норму и помогает забеременеть, независимо от того, что в инструкции к препарату нет никаких упоминаний об использовании препарата в гинекологии.

Повышение 17-ОН прогестерона в период беременности может спровоцировать выкидыш или отслойку плаценты.

Как правильно сдать анализ крови на прогестерон

Уровень гормона в венозной крови напрямую зависит от стадии менструального цикла, поэтому время сдачи анализов определяет лечащий врач, исходя из длины МЦ.

Если длительность цикла составляет 28 календарных дней, то анализы чаще всего назначают на 21-22 день. Если у женщины отмечаются частые задержки, то процедуру проводят в любой удобный для нее день.

Кровь берут из вены на локтевом сгибе, шприцом или специальной системой BD вакутайнер (закрытая система для забора крови). Для анализа достаточно 5 мл крови. Процедура не доставляет болевых ощущений. Исследуют сыворотку крови, для этого ждут, пока кровь свернется, а затем центрифугируют ее при 3500 оборотах.

Чтобы получить более точные результаты, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций:

В лабораторию для сдачи венозной крови лучше прийти утром.
За восемь часов до процедуры желательно не принимать пищу. Допускается пить чистую воду без газа.
За сутки до процедуры отказаться от физических упражнений, алкоголя, никотина, сладкого, яиц, .

Результаты анализов получают в течение одного часа. Их расшифровку должен проводить только лечащий врач, так как он полностью располагает данными о состоянии здоровья пациентки, ее анамнеза.

Продукты, повышающие прогестерон при планировании

Для повышения показателей прогестерона при планировании зачатия рекомендуется добавить в рацион болгарский перец, бобовые культуры, спаржу, шпинат, зелень, морковь и капусту.