Regioni con il maggior numero di infetti da HIV. Statistiche ufficiali sull'HIV e l'AIDS in Russia

Questo virus è legato a quelle malattie la cui notizia per molte persone equivale alla notizia di una condanna a morte. La paura dell'AIDS può essere provocata da un pericolo reale, così come dall'incurabilità dell'infezione, nonché dall'atmosfera psicologica che circonda le persone affette da AIDS. Per questo motivo, le conseguenze dell’infezione da AIDS possono incidere sia sulla salute fisica che mentale di una persona. L'argomento di questo articolo è l'AIDS, le conseguenze e le statistiche sulla malattia in Russia.

AIDS: le conseguenze della malattia

Fisicamente, l’infezione ha una serie di conseguenze. L'AIDS, in caso di terapia adeguata, viene trattato con agenti antivirali avanzati e il paziente è in grado di vivere per molti anni senza quasi alcun deterioramento del tenore di vita. Naturalmente, ad eccezione delle conseguenze dell'AIDS che sono provocate dalla terapia stessa: la necessità di farmaci regolari, esami, ecc.

Se la terapia contro l'AIDS non viene effettuata, o è insufficiente, l'HIV dopo anni può trasformarsi in AIDS, che molto probabilmente provocherà cambiamenti irreversibili e causerà la morte di una persona malata.

Il colpo psicologico ricevuto da una persona alla notizia della diagnosi di HIV, molto spesso, è paragonabile in profondità a una malattia fisica. Solo negli ultimi anni l'opinione della società nei confronti dei malati di AIDS ha cominciato a cambiare, non sono più visti come outsider e rinnegati. Tuttavia, per ottenere risultati positivi, il lavoro in questa direzione dovrebbe essere portato avanti per molti anni.

Statistiche sull'AIDS nel mondo

Il virus entra nel corpo attraverso le mucose o la pelle danneggiata. Pertanto, la prevenzione delle conseguenze dell'AIDS implica la creazione di una barriera sulla via virale sotto forma di utilizzo di dispositivi di protezione, preservativi, ad esempio maschere e guanti, l'uso solo di strumenti sterili e aghi per piercing sulla pelle. Nell'ambiente esterno il virus è instabile, risente negativamente delle alte temperature, dei disinfettanti e anche di quelli utilizzati in condizioni di vita preparati contenenti cloro.

L'uso eccessivo di alcol e droghe riduce la sensazione di controllo sulla sicurezza delle iniezioni o del sesso (la diffusione dell'HIV si verifica durante l'uso di siringhe infette durante le iniezioni di farmaci per via endovenosa).

Nonostante gli sforzi compiuti dalla comunità mondiale per contenere l’epidemia e tenerla sotto controllo, la diffusione dell’infezione da HIV ha acquisito proporzioni enormi e rappresenta oggi una vera minaccia per lo sviluppo socioeconomico della maggior parte dei paesi del mondo.

Oggi, secondo le statistiche, più di 40 milioni di persone nel mondo sono infette dall'HIV, di cui 15 milioni di persone hanno contratto l'AIDS solo negli ultimi due anni (che rappresentano il 37,5% del numero totale di persone che vivono con l'HIV ) e più di 24 milioni di persone sono morte di AIDS.

Il pericolo e la portata del problema delle conseguenze dell'AIDS richiedono un processo decisionale al più alto livello mondiale. Due sessioni specializzate dell'Assemblea generale delle Nazioni Unite si sono concentrate interamente sulla questione dell'HIV/AIDS. Abbiamo adottato un importante documento politico che definisce le principali direzioni per contrastare la diffusione dell’HIV/AIDS non solo su scala globale, ma anche regionale.

AIDS: statistiche in Russia

In Russia la situazione epidemica legata alla diffusione dell’AIDS non è un problema regionale. Il numero delle persone infette dall'AIDS nello stato supera le 250.000 unità e sono state registrate in quasi tutte le regioni della Russia. Il tasso di infezione da HIV è aumentato del 29,7%, passando da 121 ogni 100.000 persone nel 2001 a 15 all’inizio del 2003. La situazione più difficile si è formata nell'area metropolitana, così come nelle regioni di San Pietroburgo, Samara, Orenburg, Chelyabinsk e nell'Okrug autonomo di Khanty-Mansiysk.

L'AIDS, le cui statistiche sulla prevalenza sono deludenti, è allarmante perché i consumatori di droghe per via endovenosa costituiscono circa il 76% dei nuovi casi di HIV registrati con un certo tipo di infezione; circa il 70-80% delle persone infette sono giovani di età compresa tra 15 e 29 anni.

A partire dal 2001, secondo le statistiche sull'AIDS in Russia, la modalità sessuale di diffusione dell'infezione da HIV è diventata più attiva; nel 2003, più del 15% delle nuove infezioni da HIV sono state registrate tra persone che non facevano uso di farmaci. Un aumento significativo della via di distribuzione sessuale è stato notato nelle regioni di Tver, Kaliningrad, Nizhny Novgorod e Territorio di Krasnodar.

La percentuale di donne in età fertile (fertile) è aumentata in modo significativo nella composizione totale delle persone infette da HIV. Secondo le statistiche sull'AIDS in Russia, durante l'intero periodo di registrazione dell'infezione (un intervallo di quindici anni), 6302 bambini sono nati da madri infette da HIV, di cui il 70% sono nati nel 2003-2003.

14.07.2016 20:33

Non ci sono più gruppi a rischio, tutti sono infetti. E la maggior parte non lo sa, perché non accettiamo i test e i preservativi non sono popolari. Nel frattempo, i monopoli fanno aumentare i prezzi dei farmaci. Se non diminuiscono e i russi non diventano più attenti, entro il 2020 il numero dei pazienti aumenterà del 250%.

Nel nostro Paese ci sono già più di un milione di persone infette e ogni giorno sono sempre di più. In alcune regioni non ci sono abbastanza soldi nemmeno per fornire ai pazienti la terapia minima necessaria. I prezzi dei farmaci aumentano perché il 90% delle gare d'appalto per l'acquisto si svolgono senza concorrenza e 27 miliardi di rubli del budget vengono divisi fraternamente da diverse società private.

Un enorme carro di risaia con le lettere HIV sulla targa sta attraversando la Russia. Si ferma a casa, i commissari escono dalla cabina, irrompono nell'appartamento e da lì portano fuori un altro russo medio.

- Non sono tossicodipendente e non sono omosessuale, non ho colpa di nulla, ho una famiglia, dei bambini! protesta.

"Non importa", dicono con indifferenza i commissari e spingono il nuovo prigioniero in macchina.

Il carro della risaia tuonò attraverso le regioni di Samara, Irkutsk, Sverdlovsk, Kemerovo. Già lì più dell'1,5% dei residenti è sieropositivo. Cioè, da ogni edificio di 10 piani della città, cinque residenti sono stati prelevati da veicoli speciali.

A Leningrado, Ulyanovsk, Tyumen, Chelyabinsk, Orenburg e molte altre regioni -1-1,5% contagiati tra i residenti. È difficile trovare una scuola lì asilo che verrebbe aggirato dall’HIV.

Sulla mappa puoi vedere come è cresciuto il numero di infetti in relazione alla popolazione delle regioni della Russia.Dati per il 1994-2014fornito dal Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS (non ci sono informazioni sulla Crimea, da allora non faceva parte della Russia).

La quota di persone infette da HIV sul numero totale di abitanti della regione

L’epidemia ha coperto la Russia in modo non uniforme. La metà dei contagiati vive in 20 delle 85 regioni.

“In tutte le regioni le persone vivono in modo diverso. Ci sono più persone infette dove i farmaci sono stati forniti in grandi quantità e dove da tempo c'è un gran numero di tossicodipendenti infetti", afferma Vadim Pokrovsky, capo del Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS.

Queste sono le regioni in cui ha avuto luogo il traffico di droga, ad esempio la regione di Orenburg. Così come le parti materialmente prospere del paese dove la droga era più facile da vendere (regioni di Irkutsk e Sverdlovsk).

I residenti non sono consapevoli della minaccia

L'HIV ha cessato di essere una malattia dei "gruppi a rischio": ora arriva nelle case persone normali. Natalia e Ivan— il più comune Famiglia russa. La prima gravidanza, la consultazione delle donne, le vitamine, gli esami e il test HIV obbligatorio si sono rivelati positivi per Natalia. Il test di Ivan ha rivelato anche che aveva il virus. Niente farmaci, relazioni casuali, trasfusioni di sangue, tutto è calmo e stabile. Da dove viene il virus? Ivan ha divorziato dalla prima moglie sei anni fa. Ho deciso di controllare— È risultata positiva anche all'HIV. Prima del suo primo matrimonio, Ivan incontrò una ragazza: fu lei a diventare la fonte dell'infezione. Se l’analisi fosse stata fatta sette anni fa,tre persone sarebbero rimaste sane.

Tuttavia, nel nostro Paese, le persone non ritengono necessario sottoporsi al test. Inoltre, non pensano alla protezione elementare. Più di un terzo dei russi intervistati da Lifenon sono mai stati testati per l'HIV, che può essere fatto gratuitamente in qualsiasi clinica. circa metànon usare il preservativoquando si fa sesso.

L'indagine è stata condotta in collaborazione con la società di ricerca Vengo Consult (hanno partecipato 2277 persone).

Regioni che spendono: non bastano per un pacchetto di medicinali

Infetto da HIV hanno il diritto di ricevere gratuitamente dai farmaci statali che sopprimono il virus. Ma non tutti lo capiscono. malato o acquistano essi stessi farmaci costosi o non vengono curati affatto.E poi muoiono silenziosamente, senza protestare sulle autostrade federali. Perché dentroil virus uccide impercettibilmente. Non prendi medicine e puoi sentirti abbastanza normale. E poi prendi l'influenza e, a causa della ridotta immunità, risulta essere fatale.

Secondo il ministro della Sanità Veronika Skvortsova, il 37% delle persone infette sta ricevendo farmaci. Nei piani - coprire il 60% entro il 2020.

Secondo Capo del Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDSVadim Pokrovsky, circa il 25% dei russi affetti da HIV ricevono farmaci.

IN Lo affermano le linee guida dell’OMS tutte le persone infette dovrebbero essere curate dalla scoperta del virus nel sangue. Ma nel nostro Paese ci sono regole diverse: si inizia a curare quando l’immunità degli infetti è già ridotta. L'immunità può essere misurata nelle cellule CD4. In Russia si ritiene: se queste cellule diventano meno di 350 per 1 mm cubo di sangue, allora è giunto il momento.Una persona sieronegativa ne ha 500-1200 per 1 mm cubo di sangue.

Ciò accade perché semplicemente non abbiamo abbastanza soldi stanziati per le cure, ha spiegato. Vadim Pokrovskij.

Secondo il servizio stampa del Ministero della Salute, quest'anno sono stati stanziati 23,3 miliardi di rubli per l'acquisto di farmaci per le persone infette da HIV. Il denaro viene trasferito alle regioni e gli enti locali acquistano i farmaci tramite appalti pubblici.

È interessante notare che il principio “dove più persone si ammalano, ci sono più farmaci” non funziona affatto. Life ha analizzato tutte le gare d'appalto del 2014 e ha calcolato quanti soldi spende ciascuna regione per una persona infetta.

Importi stanziati dalle Regioni per una persona affetta da HIV all'anno

Ad esempio, nella regione di Perm - 23mila infetti. Costo dei farmaci - 14 milioni di rubli(608 rubli a persona). Nella regione di Vologda - 2,4 mila infetti, costi - 45 milioni di rubli (19 mila rubli a persona). Ci sono regioni in cui viene stanziata una somma esigua per persona infetta, incluso Regioni di Orenburg (240 rubli all'anno) e Kaluga (589 rubli all'anno). Questo non basta nemmeno una confezione di ritonavir (uno dei farmaci più apprezzati, costa in media circa 3.000 rubli).

Sembrerebbe che ci siano buoni indicatori nella Repubblica di Altai e Territorio di Stavropol, dove una persona infetta vale rispettivamente 30,5 mila rubli e 43 mila rubli all'anno. Ma questo è ancora molto poco.

Un anno di terapia costa in media 180mila rubli. Quattro volte all'anno devi fare dei test: sono altri 40 mila rubli.

"Il denaro del bilancio federale viene distribuito tra le regioni in proporzione al numero di persone infette", ha affermato Vadim Pokrovsky. “E come le Regioni li spendono è un’altra questione”.

Ha anche nominato i fattori che possono influenzare le statistiche.

"Forse la regione prevedeva di acquistare più farmaci e sono state indette più gare d'appalto, ma nessuno è venuto da loro, perché c'erano condizioni sfavorevoli", ha detto Vadim Pokrovsky. — Se vengono acquistati pochi farmaci, il prezzo per confezione aumenta e ciò può influire anche sull'importo totale. Per quanto riguarda il fattore corruzione, questa non è una questione che riguarda me, ma le forze dell’ordine”.

La vita ha inviato richieste a diverse regioni. Le risposte sono arrivate dalle regioni di Kaluga e Yaroslavl. Pertanto, il Ministero della Salute della regione di Kaluga (per ogni malato all'anno ci sono 589 rubli) ha riferito che i farmaci vengono acquistati "secondo i limiti di budget adeguati". Hanno assicurato che i residenti della regione che hanno l'HIV e che necessitano di medicinali riceveranno i medicinali "in tempo e in modo completo".

“La copertura del trattamento è stata del 47% del numero di pazienti affetti da HIV nei dispensari”, afferma la lettera.

Il Dipartimento della sanità della regione di Yaroslavl (la regione spende in media 2,8 mila rubli all'anno per persona sieropositiva) ha risposto che gli acquisti di farmaci per le persone infette “vengono effettuati in modo tempestivo, è organizzata la fornitura ininterrotta dei pazienti ” e “la piena disponibilità della terapia antiretrovirale”.

niente competizione

I medicinali potrebbero costare meno. Le sole gare si svolgono senza gara nel 90% dei casi. La vita è arrivata a questa conclusionedopo aver analizzato tutte le 6966 gare che si sono svolte nel 2014-2015.La domanda viene solitamente presentata da un solo partecipante: con lui viene concluso un contratto.

In totale, 430 aziende forniscono farmaci alle persone affette da HIV attraverso appalti pubblici. Allo stesso tempo, 10 leader accettano l'81% delle offerte (27 miliardi di rubli su 34 miliardi di rubli).

Sembrerebbe che dovrebbero lottare per gli ordini. Perché non hanno una divisione per farmaci: forniscono kit simili. Non esiste nemmeno una divisione per regioni: i leader si sforzano di coprire tutto in una volta.

Ma, ad esempio, il Ministero dello sviluppo economico del Bashkortostan ha annunciato una gara per la fornitura di lopinavir e ritonavir con un prezzo iniziale di 68,5 milioni di rubli. Solo R-Pharm ha presentato domanda. Naturalmente non ha offerto un prezzo più basso. Per quello? I concorrenti non sono ancora visibili.

L'agenzia contrattuale della regione di Arkhangelsk ha annunciato una gara per la fornitura degli stessi farmaci con un prezzo iniziale di 1,5 milioni di rubli. Solo Vitalek ha presentato domanda. Inoltre non ha ridotto il prezzo: dopo tutto, non ce n'è bisogno.

“I partecipanti a un determinato mercato di solito hanno accordi concettuali a cui possono partecipare. Ciò non significa che i partecipanti concordino ciascuna gara separatamente. Possono distribuire: questo gruppo di offerte appartiene a me, ma questo appartiene a te. Anche se è possibile che qualcuno stia negoziando nel corridoio per le singole gare. È un processo normale", dice. Pavel Gagarin, presidente del consiglio di amministrazione del gruppo di revisione e consulenza Gradient Alpha

"Naturalmente, è stata data loro una certa matrice, come giocare, dove arrampicarsi e dove non arrampicarsi", ha detto.

Svelare la matrice

In primo luogo, può essere formato per categorie di prezzo. Ad esempio, per lopinavir + ritonavir, R-Pharm di solito accetta ordini più grandi (prezzo medio 10,4 milioni di rubli), mentre Sanalek, Farmakhan e Vitalek accettano ordini più piccoli (prezzo medio 7 milioni di rubli, 5 milioni di rubli e 3,8 milioni di rubli, rispettivamente).

In secondo luogo, ci sono società sorelle. Hanno proprietari comuni o altri segni di affiliazione.

Pertanto, cinque società - Sanalek, Vitalek, Unilek e Farmakhan, Plexafarm - sono registrate allo stesso indirizzo (Mosca, Varshavskoye shosse, 46, A, edificio 4). È interessante notare che l'indirizzo generale è falso. È solo un ufficio "di gomma". Secondo il database Spark, questo indirizzo è “indicato come luogo durante la registrazione statale” per 32 persone giuridiche.

Il corrispondente di Life si è recato all'indirizzo indicato e ha trovato una piccola “isola” per gli amanti delle auto: quattro edifici ospitano negozi di ricambi per auto, un autolavaggio e un gommista. C'è anche un laboratorio di granito. I veterani di Avtorrazvilka (questo è il nome di questo complesso) affermano che non ci sono uffici qui e non ci sono mai stati.

"Una situazione del genere, sfortunatamente, non è rara", afferma l'avvocato Yuri Sinelshchikov. - Se tutte le violazioni vengono rivelate, in teoria sarà possibile qualificare le azioni delle aziende come frode. Ma solo se è possibile calcolare i danni. Il danno può essere un pagamento in eccesso da parte del cliente: cioè ha acquistato allo stesso prezzo, ma in realtà il prezzo potrebbe essere inferiore se vincesse un altro fornitore.

Non siamo nemmeno riusciti a chiamare queste aziende, anche se il database di Spark elenca più di una dozzina dei loro telefoni. Nemmeno loro hanno risposto alle domande.

Un altro schema: il comproprietario di Vitalek e Farmakhan è Alexei Khavanov, che è anche l'ex comproprietario di Sanalek. Anche Unilek e Plexpharm hanno un proprietario comune: questo è Alexander Maksimov.

È chiaro che tali società sorelle è facile essere d'accordo chi prende questo o quel tender.

Un altro esempio lampante è la confraternita Pharmimex. C'è la società di produzione scientifica e commerciale Pharmimex della CJSC. Esiste una società per azioni pubblica Pharmimex. Hanno un proprietario comune: Alexander Apazov. Ciascuna delle società ha una figlia, ad esempio Medilon-Pharmimex LLC e Regul-Pharmimex CJSC.

"Questo settore è governato da alcuni funzionari, le aziende concordano con loro l'ottenimento di gare d'appalto", ha affermato Pavel Gagarin, presidente del consiglio di amministrazione del gruppo di revisione e consulenza Gradient Alpha. - E non sembrerà molto bello dall'esterno se la stessa azienda partecipa a molte gare d'appalto e vince ovunque. E se lo fanno aziende con nomi diversi, formalmente non c’è nulla di cui lamentarsi. Ma è ancora una partita piuttosto dura."

In terzo luogo, esiste una falsa concorrenza nel mercato degli appalti pubblici per i farmaci destinati alle persone affette da HIV. Ecco due "fratelli": Cosmofarm e Medresurs. Uno dei comproprietari di Cosmofarm, Grant Vardanyan, aveva una partecipazione in Jomed. Ora Nadezhda Shergalina ha una partecipazione in Jomed e allo stesso tempo è comproprietaria di Medresurs.

Kosmofarm e Medresurs partecipano spesso alle stesse gare. E a prima vista la lotta sembra leale. Ad esempio, il comitato per gli appalti statali del governo del territorio di Khabarovsk ha pubblicato una gara per la fornitura di efavirenz con un prezzo iniziale di 1,7 milioni di rubli. Le candidature sono state presentate da Kosmofram e Medresurs. Ha vinto Cosmofarm. E allo stesso tempo il prezzo del contratto è addirittura diminuito dell'1%!

Grandi figure

Tra gli attori del mercato ci sono persone che hanno buoni collegamenti. Il proprietario di R-Pharm è Alexei Repik, 36 anni. È anche presidente di Delovaya Rossiya, membro della Camera pubblica e membro della commissione per la sostituzione delle importazioni, creata da Dmitry Medvedev nel 2015. Quindi la comunicazione con funzionari di alto rango è una cosa comune per lui. A proposito, lavora con i funzionari dall'età di 16 anni. Poi ha trovato lavoro come economista in un ospedale di Mosca e ha coordinato i preventivi con il dipartimento della sanità. Ha registrato la sua azienda R-Pharm quando aveva 22 anni, cioè 15 anni fa.

Pharmstandard è considerata l'azienda farmaceutica più influente in Russia. Presidente del consiglio di amministrazione - Viktor Kharitonin. L'uomo d'affari 43enne è una delle cento persone più ricche della Russia secondo la classifica della rivista Forbes Russia. Il capo della Camera dei conti, Tatyana Golikova, ex ministro della Sanità, è stata più volte accusata di esercitare pressioni sugli interessi di Pharmstandard. Ha anche ricevuto il soprannome di "Madame Arbidol" (è prodotto da "Pharmstandard").

Il capo del gruppo Pharmimex è Dmitry Apazov, 77 anni. È un operatore sanitario onorato della Federazione Russa. Ha iniziato a lavorare nel sistema più di 50 anni fa. Era il capo del dipartimento principale della farmacia del Ministero della sanità dell'URSS, e poi... Amministratore delegato associazione "Soyuzpharmacy" sotto il Ministero della Sanità dell'URSS. Quindi Soyuzpharmacia fu ribattezzata impresa statale Pharmimex. Nel 1995 è stata registrata Pharmimex OJSC.

Nacimbio abbasserà i prezzi?

Un altro attore importante sta per entrare nel campo dell’HIV. Nel luglio 2015, l'amministratore delegato della Rostec State Corporation, Sergei Chemezov, ha inviato una lettera al presidente Vladimir Putin con la proposta di rendere la National Immunobiological Company (Natsimbio), una filiale di Rostec, l'unico fornitore di farmaci per i pazienti affetti da HIV, malati di tubercolosi e di epatite nel quadro degli appalti pubblici.

Secondo Chemezov è necessario garantire la “sovranità Federazione Russa nel campo della produzione di farmaci e della sostituzione delle importazioni nell’industria farmaceutica nazionale.

Pochi giorni dopo, il presidente ha incaricato il governo di risolvere la questione. Nel settembre 2015 è arrivata un'altra istruzione: restituire l'acquisto centralizzato di farmaci per l'HIV, l'epatite e la tubercolosi (in precedenza, il Ministero della Salute acquistava i farmaci a livello centrale e dal 2013 le regioni hanno iniziato ad acquistarli).

Come è stato riferito a Life nel servizio stampa del Ministero della Salute, il dipartimento sta già collaborando con Rostec sul tema dell'HIV. Secondo il servizio stampa, la centralizzazione degli appalti pubblici avverrà "a partire dal 2017".

Secondo il servizio stampa di Nacimbio, l'azienda prevede di ridurre di quasi la metà il costo di un ciclo di trattamento per le persone infette dal virus dell'HIV (dagli attuali 1.170 dollari a ciclo a 650 dollari). Per questo, la produzione di farmaci sarà organizzata in Russia. Sono stati firmati accordi con il produttore indiano Cipla e la società russa ChemRar.

È interessante notare che quando Nacimbio divenne l'unico fornitore di farmaci antitubercolari per il Servizio penitenziario federale, i loro prezzi, al contrario, aumentarono. Così, nel maggio 2016, il Servizio penitenziario federale ha firmato un contratto con Nacimbio per la fornitura di farmaci per il trattamento della tubercolosi, compreso l'etambutolo. Il prezzo è di 2,8 rubli per 1 grammo. Nel 2013 il Servizio penitenziario federale ha stipulato un accordo per la fornitura di etambutolo con Medical Leasing Consulting. Il prezzo per 1 grammo è 2,6, ovvero il 9% in meno. Ma l'azienda stessa afferma il contrario: prima il servizio penitenziario federale acquistava il farmaco al prezzo di 3,4 rubli al grammo.

Il servizio stampa di Nacimbio afferma che l'arrivo dell'azienda cambierà radicalmente il mercato dei farmaci per i malati di HIV. Le sue iniziative "proteggono gli interessi dei produttori russi" e "violano in molti modi gli interessi dei distributori nazionali specializzati in forniture a basso costo e non si impegnano nella propria produzione", assicurano.

E ora i primi 10 sono principalmente distributori. Secondo il database Spark, solo R-Pharm, Pharmstandard, Pharmimex e Biotechmed hanno propri impianti di produzione.

Le entrate di Nacimbio nel 2015 ammontano a 6,5 ​​miliardi di rubli, l'utile netto è di 648 milioni di rubli. L'azienda è stata fondata nel 2013 per contribuire allo "sviluppo della produzione nella Federazione Russa". ciclo completo medicinali." Le sono state assegnate azioni del produttore di vaccini NPO Microgen, azioni statali delle società farmaceutiche Fort e Sintez.

Poster e volantini non funzionano

"Quest'anno sono stati stanziati solo 400 milioni di rubli per informare la popolazione sulla minaccia dell'HIV", afferma Capo del Centro scientifico e metodologico federale per la prevenzione e il controllo dell'AIDS Vadim Pokrovskij. - Questo non è abbastanza".

Ha spiegato che i soldi per la prevenzione sono distribuiti per regione. Di conseguenza, ogni regione riceve diversi milioni di rubli. In cosa stanno spendendo?

Secondo il portale degli appalti pubblici, le autorità della regione di Belgorod, ad esempio, hanno ordinato "la fornitura di servizi per informare la popolazione sulla prevenzione dell'infezione da HIV attraverso le risorse Internet" per 189mila rubli. Il contraente deve posizionare banner "con informazioni sull'HIV / AIDS sulle risorse Internet della regione di Belgorod". Ciò include un sito di notizie (frequenza di almeno 100mila persone al mese), mezzi di comunicazione sociale(sulle pagine del centro locale di prevenzione dell'HIV sulle reti VKontakte e Odnoklassniki), un portale di incontri online.

Inoltre, l'esecutore deve creare in Odnoklassniki una sezione chiamata "Consultazione psicologica". Lì “gli utenti potranno porre domande allo psicologo in modo anonimo”. E sulla rete VKontakte è necessario creare una rubrica "Dalle prime parole", "dove le persone sieropositive o i loro parenti possano raccontare la loro storia in modo anonimo".

"Non esistono programmi strategici per combattere l'AIDS nelle regioni", afferma Vadim Pokrovsky. - Di conseguenza, stamperanno e appenderanno diversi poster e volantini - e qui finisce la prevenzione.

Si scopre un circolo vizioso:

"La gente non sospetta nemmeno quanto sia difficile la situazione dell'infezione da HIV in Russia", osserva Vadim Pokrovsky. - L'informazione è il metodo principale per combattere la diffusione della malattia. Inoltre, è anche un risparmio sui costi: dopotutto, cosa meno persone si infetta, tanto meno dovrà essere curato.

L'HIV nei media

In un anno e mezzo (da gennaio 2015 a maggio 2016), i media russi hanno pubblicato 34.627 notizie sull’HIV.

Parole e frasi chiave: "a terapia antiretrovirale e tutto ciò che ad essa è connesso” (3008 notizie), “l medicina contro l’HIV” (1307 notizie), “n presa Soldi"(172 notizie)", p avvertenze sulla possibilità di contagio” (108 notizie), messaggi informativi informazioni su cosa sia l'HIV/AIDS (78 notizie).

Chi è avvisato è salvato, ma per qualche motivo tali armi non sempre funzionano in questa guerra. Finora l’HIV ha vinto e i media pubblicano tutti i nuovi rapporti dal fronte: “Dall’inizio dell’anno, 378 persone in Udmurtia sono state infettate dall’HIV”, “Più di 600 persone di Novosibirsk sono morte di HIV nel 2015”.

Cosa fare?

Il grafico della crescita dell'incidenza dell'HIV in Russia inizia ad assomigliare sempre più ad un esponenziale. Se non cominciamo immediatamente ad adottare misure per ridurre i costi delle terapie e sviluppare una prevenzione realmente efficace, oltre a stampare volantini e inserire banner sui siti web, il Paese “svilupperà uno scenario di epidemia generalizzata di HIV/AIDS, in cui Nel 2020 il numero dei pazienti aumenterà del 250%”.

Nel frattempo il processo non è ancora iniziato: guarda fuori dalla finestra, forse davanti al tuo ingresso c'è già un carro di risaia con la scritta HIV.

Statistiche ufficiali sull'HIV e l'AIDS in Russia

All'inizio del 2017 Il numero totale di infezioni da HIV tra i cittadini russi ha raggiunto 1.114.815 persone(nel mondo - 36,7 milioni di persone infette da HIV). Di loro morto per vari motivi 243.863 sieropositivi secondo il modulo di monitoraggio di Rospotrebnadzor "Informazioni sulle misure per prevenire l'infezione da HIV, l'epatite B e C, identificare e curare i pazienti affetti da HIV". Nel dicembre 2016, 870.952 russi convivevano con una diagnosi di infezione da HIV. A partire dal 1 luglio 2017 il numero delle persone infette da HIV in Russia ammontava a 1 167 581 persone, di cui 259.156 persone morte per vari motivi ( nella prima metà del 2017 già morto da anni 14 631 Infetto dall'HIV 13,6% in più rispetto a 6 mesi del 2016.). Tasso di popolazione colpita Infezione da HIV da radiofrequenza nel 2017 era 795,3 infetto da HIV ogni 100mila abitanti della Russia.

Nel 2016. Ha rivelato 103 438 nuovi casi di infezione da HIV tra i cittadini russi (esclusi quelli identificati in modo anonimo e cittadini stranieri), ovvero il 5,3% in più rispetto al 2015, la crescita annua era in media del 10%. Tasso di incidenza dell'HIV nel 2016 costituita 70,6 ogni 100mila abitanti.

In termini di tasso di aumento dell'incidenza dell'infezione da HIV, la Russia è al 3° posto dopo la Repubblica del Sud Africa e la Nigeria.

Per la prima metà del 2017 in Russia ha rivelato 52 766 Cittadini della Federazione Russa affetti da HIV. Tasso di incidenza dell'HIV nel 1a metà del 2017 costituita 35,9 casi di infezione da HIV ogni 100.000 abitanti. La maggior parte dei nuovi casi nel 2017 sono stati rilevati nelle regioni di Kemerovo, Irkutsk, Sverdlovsk, Chelyabinsk, Tomsk, Tyumen, nonché nell'Okrug autonomo dei Khanty-Mansi. In aumento il tasso di crescita dei nuovi casi Infezioni da HIV nel 2017(ma l'incidenza complessiva dell'infezione da HIV è bassa) si osserva nella regione di Vologda, Tyva, Mordovia, Karachay-Circassia, Ossezia del Nord, Mosca, Regioni di Vladimir, Tambov, Yaroslavl, Sakhalin e Kirov.

Crescita del numero totale (cumulativo) di casi registrati di infezione da HIV tra i cittadini russi dal 1987 al 2016

HIV nelle regioni e nelle città

Nel 2016, in termini di incidenza nella Federazione Russa In testa le seguenti regioni e città:

1. Regione di Kemerovo (sono stati registrati 228,8 nuovi casi di infezione da HIV ogni 100.000 abitanti — totale 6.217 infetti da HIV), Compreso nella città Kemerovo 1.876 sieropositivi.
2. Regione di Irkutsk (163,6% 000 - 3.951 sieropositivi). Nel 2017, nella regione di Irkutsk, in 5 mesi sono state rilevate 1.784 nuove persone infette da HIV. Nel 2016 in città Irkutsk registrato 2 450 nuovi infetti da HIV, nel 2017 - 1.107 Quasi il 2% della popolazione della regione di Irkutsk è infettata dall'HIV.
3. Regione di Samara (161,5% 000 - 5.189 sieropositivi, Compreso nella città di Samara 1.201 persone infette da HIV), per 7 mesi del 2017 - 1.184 persone. (59,8% 000).
4. Regione di Sverdlovsk (156,9% 000 - 6.790 sieropositivi), Compreso nella città di Ekaterinburg 5.874 persone infette da HIV (la città più infetta da HIV in Russia / O lo riveleremo? ed./).
5. Regione di Chelyabinsk (154,0%000 — 5.394 sieropositivi),
6. Regione di Tjumen (150,5% 000 - 2 224 persone - 1,1% della popolazione), nella prima metà del 2017 nella regione di Tyumen sono stati rilevati 1.019 nuovi casi di infezione da HIV (un aumento del 14,4% rispetto allo stesso periodo dell'anno scorso, quindi sono state registrate 891 persone infette da HIV), incl. 3 adolescenti. La regione di Tyumen è una delle regioni in cui l'infezione da HIV è riconosciuta come un'epidemia.
7. Regione di Tomsk (138,0% 000 - 1 489 persone.),
8. Regione di Novosibirsk (137,1% 000) regioni (3 786 persone.), incl. nella città Novosibirsk 3 213 Infetto da HIV.
9. Territorio di Krasnojarsk (129,5% 000 - 3 716 persone.)
10. Territorio di Perm (125,1% 000 - 3 294 persone.)
11. Territorio dell'Altaj (114,1% 000 - 2 721 persone.)
12. Distretto autonomo dei Khanty-Mansi (124,7% 000 - 2010 persone)
13. Regione di Orenburg (117,6% 000 - 2 340 persone), in 1 mq. 2017 - 650 persone (32,7% 000).
14. Regione di Omsk (110,3% 000 - 2 176 persone.), per 7 mesi del 2017 sono stati rilevati 1.184 casi, il tasso di incidenza è stato del 59,8% 000.
15. Regione di Kurgan (110,1% 000 - 958 persone.)
16. Regione di Ul'janovsk (97,2% 000 - 1 218 persone.), in 1 mq. 2017 - 325 persone (25,9% 000).
17. Regione di Tver (74,0% 000 - 973 persone.)
18. Regione di Nižnij Novgorod (71,1% 000 - 2 309 persone.) aree, in 1 mq. 2017 - 613 persone (18,9% 000).
19. Repubblica di Crimea (83,0% 000 - 1 943 persone),
20. Khakassia (82,7% 000 - 445 persone),
21. Udmurtia (75,1% 000 - 1 139 persone.),
22. Bashkortostan (68,3% 000 - 2 778 persone.), in 1 mq. 2017 - 688 persone (16,9% 000).
23. Mosca (62,2% 000 - 7 672 persone)

Nota: %000 è il numero di persone infette da HIV ogni 100.000 persone.

Città leader in termini di numero di persone infette da HIV identificate e incidenza dell'infezione da HIV: Ekaterinburg, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk e Samara.

Soggetti della Federazione Russa più colpiti dall'infezione da HIV.

La crescita più significativa (velocità, tasso di crescita dei nuovi casi di HIV per unità di tempo) l'incidenza nel 2016 è stata osservata in Repubblica di Crimea, Repubblica Karachay-Circassia, Regione autonoma di Chukotka, Territorio della Kamchatka, Belgorod, Yaroslavl, regioni di Arkhangelsk, Sebastopoli, Ciuvascia, Repubbliche Cabardino-Balcaniche, Territorio di Stavropol, Regione di Astrakhan, Regione autonoma di Nenets, Regione di Samara e Regione autonoma ebraica.

Numero di casi di infezione da HIV di nuova diagnosi tra i cittadini russi nel periodo 1987-2016

afflitto L'infezione da HIV della popolazione russa al 31 dicembre 2016 ammontava a 594,3 ogni 100mila persone Casi di infezione da HIV sono stati registrati in tutti i soggetti della Federazione Russa. Nel 2017 l’incidenza è stata di 795,3 ogni 100.000 abitanti.

Un'elevata incidenza dell'infezione da HIV (più dello 0,5% della popolazione totale) è stata registrata nelle 30 regioni più grandi e economicamente più prospere, dove viveva il 45,3% della popolazione del paese.

Dinamica della prevalenza e dell'incidenza dell'infezione da HIV nella popolazione della Federazione Russa nel 1987-2016

Alle regioni più colpite della Federazione Russa relazionare:

1. Regione di Sverdlovsk (1.647,9%, 000 persone che vivono con l'HIV sono state registrate ogni 100.000 abitanti - 71.354 persone. Nel 2017 c'erano già circa 86.000 persone infette da HIV), tra cui a Ekaterinburg sono state registrate più di 27.131 persone infette da HIV, ovvero ogni 50esimo abitante delle città è infetto da HIVÈ una vera epidemia. Serov (1454,2% 000 - 1556 persone). Infetto da HIV - 1,5% della popolazione della città di Serov.
2. Regione di Irkutsk (1636,0% 000 - 39473 persone). Totale identificato come infetto da HIV all'inizio 2017- 49.494 persone, all'inizio di giugno (quasi sei mesi) 2017 Sono state registrate 51.278 persone con diagnosi di infezione da HIV. IN la città di Irkutsk da allora sono state identificate più di 31.818 persone.
3. Regione di Kemerovo (1582,5% 000 - 43000 persone), incluso nella città di Kemerovo sono stati registrati più di 10.125 pazienti con infezione da HIV.
4. Regione di Samara (1476,9% 000 - 47350 persone),
5. Regione di Orenburg (1217,0% 000 - 24276 persone) regioni,
6. Distretto autonomo dei Khanty-Mansi (1201,7% 000 - 19550 persone),
7. Regione di Leningrado (1147,3% 000 - 20410 persone),
8. Regione di Tyumen (1085,4% 000 - 19768 persone), al 1 luglio 2017 - 20787 persone.
9. Regione di Chelyabinsk (1079,6% 000 - 37794 persone),
10. Regione di Novosibirsk (1021,9% 000 - 28227 persone). Al 19 maggio 2017 nella città di Novosibirsk sono state registrate più di 34mila persone infette da HIV: ogni 47 residenti di Novosibirsk hanno l'HIV (!).
11. Territorio di Perm (950,1% 000 - 25030 persone),
12. G. San Pietroburgo(978,6% 000 - 51140 persone),
13. Regione di Ulyanovsk (932,5% 000 - 11728 persone),
14. Repubblica di Crimea (891,4% 000 - 17.000 persone),
15. Territorio dell'Altai (852,8% 000 - 20268 persone),
16. Territorio di Krasnoyarsk (836,4% 000 - 23970 persone),
17. Regione di Kurgan (744,8% 000 - 6419 persone),
18. Regione di Tver (737,5% 000 - 9622 persone),
19. Regione di Tomsk (727,4% 000 - 7832 persone),
20. Regione di Ivanovo (722,5% 000 - 7440 persone),
21. Regione di Omsk (644,0% 000 - 12741 persone), al 1 agosto 2017 sono stati registrati 16.099 casi di infezione da HIV, il tasso di incidenza è dell'813,7% 000.
22. Regione di Murmansk (638,2% 000 - 4864 persone),
23. Regione di Mosca (629,3% 000 - 46056 persone),
24. Regione di Kaliningrad (608,4% 000 - 5941 persone).
25. Mosca (413,0% 000 - 50909 persone)

Struttura dell'età

Maggior parte alto livello ricercato Nel gruppo si osserva l'infezione da HIV della popolazione 30-39 anni, 2,8% Uomini russi di età compresa tra 35 e 39 anni vivevano con una diagnosi accertata di infezione da HIV. Le donne contraggono l'HIV in più di giovane età, già nella fascia di età 25-29 anni circa l'1% era infetto da HIV, la percentuale di donne infette nella fascia di età 30-34 anni è ancora più alta - 1,6%.

Negli ultimi 15 anni, la struttura dell’età tra i pazienti di nuova diagnosi è cambiata radicalmente. Nel 2000, all’87% dei pazienti era stato diagnosticato l’HIV prima dei 30 anni. Gli adolescenti e i giovani di età compresa tra 15 e 20 anni rappresentavano il 24,7% delle infezioni da HIV di nuova diagnosi nel 2000, a seguito di una diminuzione annuale nel 2016, questo gruppo era solo dell’1,2%.

Età e sesso delle persone affette da HIV.

L’infezione da HIV è stata rilevata prevalentemente nei russi di età compresa tra 30 e 40 anni (46,9%) e tra 40 e 50 anni (19,9%), la quota dei giovani tra i 20 ei 30 anni è scesa al 23,2%. Un aumento nella percentuale di casi di nuova diagnosi è stato osservato anche negli anziani gruppi di età i casi di infezione da HIV a trasmissione sessuale in età avanzata sono diventati più frequenti.

Va notato che quando bassa copertura dei test su adolescenti e giovani, ogni anno si registrano più di 1100 casi di infezione da HIV tra le persone di età compresa tra 15 e 20 anni. Secondo i dati preliminari il maggior numero di adolescenti affetti da HIV (15-17 anni)è stata immatricolata nel 2016 a Kemerovo, Nižnij Novgorod, Irkutsk, Novosibirsk, Regioni di Chelyabinsk, Sverdlovsk, Orenburg, Samara, Altai, Perm, Krasnoyarsk e Repubblica del Bashkortostan. La principale causa di infezione da HIV tra gli adolescenti sono i rapporti sessuali non protetti con un partner infetto da HIV (77% dei casi nelle ragazze, 61% nei ragazzi).

Struttura dei morti

Nel 2016, nella Federazione Russa sono morti 30.550 (3,4%) pazienti con infezione da HIV (10,8% in più rispetto al 2015) secondo il modulo di monitoraggio di Rospotrebnadzor “Informazioni sulle misure per prevenire l’infezione da HIV, l’epatite B e C, l’individuazione e il trattamento dell’HIV pazienti”. La più alta mortalità annuale è stata registrata nella Regione Autonoma Ebraica, nella Repubblica di Mordovia, nella Regione di Kemerovo, nella Repubblica di Bashkortostan, nella Regione di Ulyanovsk, nella Repubblica di Adygea, nella Regione di Tambov, nel Distretto Autonomo di Chukotka, Repubblica Ciuvascia, Regione di Samara, Territorio di Primorsky, Regione di Tula, Krasnodar, Territori di Perm, Regione di Kurgan.

Copertura del trattamento

Al dispensario in organizzazioni mediche specializzate nel 2016 i pazienti erano 675.403 infetti da HIV, che ammontavano al 77,5% del numero di 870.952 russi che vivevano con una diagnosi di infezione da HIV nel dicembre 2016, secondo il modulo di monitoraggio di Rospotrebnadzor.

Nel 2016, in Russia, 285.920 pazienti hanno ricevuto terapia antiretrovirale, compresi i pazienti che si trovavano in luoghi di privazione della libertà. Nella prima metà del 2017 ricevuto terapia antiretrovirale 298.888 pazienti, nel 2017 sono stati aggiunti in terapia circa 100.000 nuovi pazienti (i farmaci per tutti molto probabilmente non saranno sufficienti, perché l'acquisto è avvenuto secondo le cifre del 2016). La copertura terapeutica nel 2016 nella Federazione Russa è stata pari al 32,8% del numero di persone registrate con diagnosi di infezione da HIV; tra quelli in osservazione dispensaria, il 42,3% dei pazienti era coperto da terapia antiretrovirale. La copertura terapeutica ottenuta non svolge il ruolo di misura preventiva e non consente di ridurre radicalmente il tasso di diffusione della malattia. Il numero di pazienti con tubercolosi attiva in combinazione con infezione da HIV è in aumento, il maggior numero di tali pazienti è registrato nelle regioni degli Urali e della Siberia.

Copertura del test HIV

Nel 2016 in Russia c'erano testato per l'HIV 30 752 828 campioni di sangue di cittadini russi e 2.102.769 campioni di sangue di cittadini stranieri. Il numero totale di campioni di siero testati di cittadini russi è aumentato dell'8,5% rispetto al 2015, mentre tra i cittadini stranieri è diminuito del 12,9%.

Nel 2016, il numero massimo di risultati positivi nei russi nell'immunoblot per l'intera storia dell'osservazione - 125.416 (nel 2014 - 121.200 risultati positivi). Il numero dei risultati positivi nell'immunoblot comprende quelli identificati in modo anonimo, non inclusi nei dati statistici, e i bambini con una diagnosi indifferenziata di infezione da HIV, quindi differisce significativamente dal numero di nuovi casi di infezione da HIV registrati.

Per la prima volta, 103.438 pazienti sono risultati positivi al virus dell'HIV. I rappresentanti dei gruppi vulnerabili della popolazione nel 2016 costituivano una parte insignificante di quelli testati per l'HIV in Russia - 4,7%, ma tra questi gruppi è stato rilevato il 23% di tutti i nuovi casi di infezione da HIV. Testando anche un piccolo numero di rappresentanti di questi gruppi, è possibile identificare molti pazienti: nel 2016, tra i tossicodipendenti esaminati, è stato rilevato per la prima volta il 4,3% delle persone positive all'HIV, tra gli MSM - 13,2%, tra persone da contattare durante l'indagine epidemiologica - 6,4%, detenuti - 2,9%, pazienti con malattie sessualmente trasmissibili - 0,7%.

Struttura del percorso di trasmissione

Nel 2016, il ruolo della trasmissione sessuale dell’infezione da HIV è cresciuto in modo significativo. Secondo i dati preliminari, tra i nuovi sieropositivi identificati nel 2016 con fattori di rischio accertati per l'infezione, il 48,8% è stato infettato attraverso l'uso di droghe con strumenti non sterili, il 48,7% - attraverso contatti eterosessuali, 1,5% - attraverso contatti omosessuali, -0 , il 45% erano bambini contagiati da madri durante la gravidanza, il parto e l'allattamento. Cresce il numero di bambini contagiati attraverso l’allattamento al seno: nel 2016 ne sono stati registrati 59, nel 2015 47 e nel 2014 41. Nel 2016, sono stati registrati 16 casi di sospetta infezione in organizzazioni mediche durante l'utilizzo di strumenti medici non sterili e 3 casi in cui sono stati trasfusi componenti del sangue da donatori a riceventi. Altri 4 nuovi casi di infezione da HIV nei bambini sono probabilmente legati alla fornitura di cure mediche nei paesi della CSI.

Distribuzione delle persone infette da HIV attraverso l'infezione.

conclusioni

1. Nella Federazione Russa nel 2016 la situazione epidemica dell'infezione da HIV ha continuato a peggiorare e la tendenza continua anche nel 2017, il che potrebbe persino influenzare la ripresa dell'epidemia globale di HIV, che, secondo il rapporto delle Nazioni Unite del luglio 2016, ha iniziato a diminuire.
2. L’incidenza dell’infezione da HIV è rimasta elevata, il numero totale e il numero dei decessi delle persone infette da HIV sono aumentati e l’emergenza dell’epidemia dai gruppi vulnerabili della popolazione alla popolazione generale si è intensificata.
3. Con l’attuale tasso di diffusione dell’infezione da HIV e la mancanza di adeguate misure sistemiche per prevenirne la diffusione, le previsioni per l’evoluzione della situazione rimangono sfavorevoli.
4. È necessario intensificare le misure organizzative e preventive per contrastare l’epidemia di HIV nel Paese.

In Russia è iniziata una vera epidemia di AIDS: un livello critico di incidenza dell'HIV è già stato registrato in 10 regioni del paese, come riportato ufficialmente dal Ministero della Salute della Federazione Russa.

Secondo i dati annunciati dal ministro della Sanità Veronika Skvortsova, nel 57% dei casi la fonte dell'infezione da HIV sono le iniezioni di siringhe "sporche", soprattutto tra gli eroinomani. Allo stesso tempo, la situazione più deplorevole si osserva nelle regioni della Russia situate sulle rotte dei principali canali del traffico di droga.

La situazione più critica con l'incidenza dell'HIV nel 2016 si osserva nelle regioni di Irkutsk, Sverdlovsk, Samara e Kemerovo, dove da 1500 a 1700 persone sono già infette da HIV per ogni 100mila abitanti.

Allo stesso tempo, per L'anno scorso il tasso di nuovi casi di malattia è aumentato notevolmente: il detentore del record qui è la regione di Kemerovo, dove sono stati registrati 234,5 casi di infezione ogni 100mila abitanti all'anno. Secondo le stime, se si manterrà questo tasso, il numero delle persone infette nella regione raddoppierà in soli 6 anni.

Nelle città medie e grandi la situazione dell’HIV è solitamente peggiore che in Italia campagna. Le autorità di Ekaterinburg, ad esempio, hanno ammesso che già un abitante su 50 della città è infetto. Cioè, per chiarezza, possiamo immaginare che in ogni filobus o autobus cittadino pieno ci sia almeno una persona con HIV.

Come è noto dalle statistiche generali, al 1° gennaio 2016 in Russia vivevano ufficialmente 1.006.388 cittadini registrati come infetti da HIV. Allo stesso tempo, nel 2015 sono morte 212.578 persone infette da HIV, ovvero il 12,9% in più rispetto al 2014 (27.564 persone).

Secondo l'accademico Pokrovsky, noto esperto russo di AIDS, infatti, al milione ufficialmente infetto da HIV si potrebbe aggiungere con sicurezza almeno 1 milione di pazienti non registrati. Allo stesso tempo, solo il 30% del primo milione cerca di farsi curare almeno in qualche modo.

Il motivo è la banale assenza in Russia di cliniche con programmi di trattamento dell'HIV, per i quali semplicemente non vengono stanziati fondi. Il principale centro federale del paese per la prevenzione dell'AIDS, situato a Mosca, è in uno stato di rovina. E il governo e il Ministero della Salute per tutti gli anni non sono nemmeno riusciti a creare una risorsa Internet adeguata con informazioni sistematizzate sugli infetti, database di cliniche e programmi di riabilitazione offerti ai pazienti.

Secondo Pokrovsky solo misure di emergenza con un finanziamento di almeno 100 miliardi di rubli potranno salvare la situazione in Russia dall'epidemia di AIDS. E la loro effettiva distribuzione in tre aree: prevenzione, individuazione e trattamento. Tuttavia, secondo i dati preliminari per il 2017, il Ministero della Salute non prevede tali fondi nel bilancio.