Растяжение ноги: симптомы и лечение. Растяжение мышц

Растяжение мышц - явление практически неизбежное для тех, кто ведет активную жизнь. К счастью, повреждения обычно минимальны, лечение простое, а восстановление происходит быстро.

Лечение растяжения мышц

Для правильного лечения очень важно установить различия между простым растяжением мышц и более серьезными повреждениями, такими как внутренние разрывы, однако поставить правильный диагноз бывает достаточно трудно. Все повреждения скелетно-мышечной системы сопровождаются болезненностью поврежденного участка и нарушением его функционирования. Иногда непросто определить, является ли травма растяжением мышцы или речь идет о разрыве мышечных волокон. До того времени, пока рентгенографическое исследование не позволит установить окончательный диагноз, при обработке травмы необходимо предпринимать все меры предосторожности - как при разрыве мышцы.

Большинство случаев растяжения мышц можно лечить простыми средствами в домашних условиях. Для уменьшения опухания и ослабления кровоподтеков сразу после травмы полезны холодные компрессы. Позже, через 24 часа, необходимо согревать травмированный участок, поскольку это улучшает кровоснабжение и понижает болезненность.

Сначала растянутую мышцу необходимо полностью освободить от нагрузок, а затем, по мере ее восстановления, постепенно нагружать. В случае малейшего сомнения необходимо посоветоваться с врачом травматологом .

Первая помощь при растяжении мышц

• Сразу после травмы наложите на пораженную область холодный компресс.
• Смочите ткань в холодной, но не ледяной воде, отожмите ее и наложите на травмированный участок, закрепив слабой повязкой. Когда ткань начнет высыхать или нагреваться, снимите ее и повторите процедуру.
• Через 24 часа начинайте лечение теплом, прогревая травмированный участок каждый день в течение 15 минут. Продолжайте лечение теплом до тех пор, пока мышца не начнет сокращаться совершенно свободно без болевых ощущений.
• Если у Вас нет тепловой лампы, воспользуйтесь грелкой или бутылкой с горячей водой, завернутой в ткань.
• Грелку или бутылку с горячей водой прикладывают непосредственно.

Всегда ли растянутым мышцам необходим покой, или их лучше нагружать?

Необходимо и то и другое. Вначале растянутой мышце нужен полный покой, но, когда она начнет восстанавливаться, желательно выполнять физические упражнения, постепенно увеличивая нагрузку на мышцу.

Чаще всего нетрудно самостоятельно определить степень такой нагрузки, но необходимо помнить, что сокращать и растягивать травмированную мышцу можно только в диапазоне ее обычных движений. После определенного положения движения могут вызывать болевые ощущения; в таком случае их необходимо выполнять до данного момента. Каждое упражнение повторяйте 12 раз, задерживаясь в предельном положении в течение 10 секунд. Выполняйте упражнения через каждый час, постепенно увеличивая диапазон движений и нагрузку на травмированную мышцу.

Среди самых распространенных травм значится растяжение мышц. Неудивительно, что активные люди интересуются, что делать, если растянул мышцу. С такой неприятной травмой можно столкнуться при беге, выполнении физических упражнений. Только правильные действия позволят успешно решить проблему.

Спортсменам обязательно нужно знать, что делать, если растянул мышцу на ноге

Растянул мышцу: как действовать

Первая помощь определяет эффективность лечения. Своевременные действия предотвращают тяжелые последствия, облегчают последующее лечение.

• поврежденную ногу нужно зафиксировать сразу после травмы. Минимальный срок для отсутствия подвижности – 48 часов
• рекомендуется фиксация сустава с помощью тугой повязки. Идеальный вариант – эластичный бинт. В виде замены рассматриваются косынка, шарф. При подозрении на тяжелое растяжение требуется шина
• для устранения болевого синдрома понадобится холод – замороженные продукты в полотенце, грелка со льдом. Оптимальная продолжительность охлаждения – 15−20 минут. В последующие 2 суток процедуру проводят раз в 4−6 часов

Изначально понимая, что делать, если растянул мышцу на ноге, можно гарантировать отсутствие серьезных осложнений

Растянута мышца на ноге: когда нужно обратиться к врачу

Умеренные и серьезные растяжения предусматривают обязательное обращение к врачу. Основная задача – проведение правильного лечения.

Если растянута мышца на ноге, врачебная помощь нужна при следующих признаках:

• серьезная боль
• деформация ноги
• ограничение подвижности
• появление синяков
• повышенная чувствительность при пальпации
• отсутствие возможности движения суставом и мышцей
• краснота

Вышеописанные признаки предусматривают обязательное обращение к врачу, который определит последовательность действий и назначит лечение

Если растянул мышцу, береги себя

Последовательность действий и распространенные рекомендации специалистов:

• В первые пару дней поврежденную ногу нельзя беспокоить. Ходить разрешается только с костылями. Любое напряжение мышцы приведет к усложнению ситуации
• На месте повреждения должна отсутствовать лишняя жидкость. В противном случае отечность ноги приведет к ухудшению состояния
• Желательно применять обезболивающее для устранения болевого синдрома
• Травмированную ногу разрешается мазать специальными лечебными мазями
• Через 1−2 дня после растяжения мышцы разрешаются согревающие компрессы
• Проведение массажа ускорит восстановление поврежденной мышцы. Массаж рекомендуется делать аккуратно, ведь в противном случае возможно ухудшение состояния
• Для быстрого восстановления рекомендуется включить в рацион продукты с повышенным содержанием кальция
• Народные средства, которые можно использовать: отвары для болеутоления, восстановления, активизации обменных процессов
• Активность возобновлять только постепенно. Спортом можно заниматься только после полного восстановления

Вышеописанные советы повышают шансы на успешный выход из сложившейся ситуации

Растяжение мышц – это травма связочно-мышечного аппарата, вызванная чрезмерной нагрузкой натяжением. Чаще всего такая проблема возникает при интенсивной физической работе и занятиях спортом, когда движения оказываются слишком быстрыми и активными. Большую роль в механизме травмы играет неподготовленность мышц к интенсивной работе.

Симптомы травмы мышц

Растяжение мышц проявляется сильной болью. Может появиться ощущение, что что-то рвется или лопается в области мышцы. Далее становится невозможным или сильно болезненным движение в поврежденной конечности или шее, спине. В ближайшие минуты после растяжения мышц в области травмы возникает припухлость, кровоизлияние. Эти явления связаны с разрывами сосудов. Растяжения мышц бедра и спины являются самыми типичными для этого вида травмы. Растяжение мышц спины обычно связано с подъемом тяжестей, особенно если движения выполнялись очень резко. Можно повредить мышцы спины в спортзале, а можно и на дачном участке или при переезде. Если травма произошла, то движение в позвоночнике ограничивается сильной болью, часто сложно повернуть туловище, шею. Растяжение мышц бедра особенно часто происходит при занятиях спортом и в зимний период времени, когда резкие движения при потере равновесия связаны с гололедом. Эта травма может сильно ограничить ходьбу. Для того чтобы исключить повреждение костной ткани, иногда требуется проведение рентгенологического обследования.

Лечение растяжения мышц

Лечение растяжения мышц – это длительный процесс, который продолжается от одной недели до полутора месяцев. Важно сразу после полученной травмы оказать помощь пострадавшему. Нужно ограничить движение в области поврежденных мышц на 48 часов. При растяжении мышц спины в течение двух суток нельзя поднимать тяжести, делать повороты и наклоны. Если произошло растяжение мышц бедра, голени, то больной должен разгрузить конечность – например, соблюдать постельный режим или передвигаться с помощью костылей.

На область тела, где после травмы появляется опухоль, кровоизлияние надо положить холодный компресс или приложить лед. Сначала на кожу кладут ткань, а далее пакеты льда или любые холодные предметы (подойдут замороженные продукты, кубики пищевого льда и тому подобное). В первые двое суток рекомендуется повторно прикладывать лед к растянутой мышце каждые три-четыре часа на 20 минут. На поврежденную часть тела накладывается давящая повязка из эластичных бинтов, чтобы уменьшить припухлость и болезненность. Если повреждена конечность, то ее следует фиксировать в приподнятом положении.

Через два дня холодные процедуры сменяют на разогревающие. Можно использовать согревающие компрессы, горячую ванну. Необходимо выполнять легкие упражнения на растяжку, делать самомассаж (поглаживание, разминание). Медицинское вмешательство при растяжении мышц сводится к физиолечению, медицинскому массажу и назначению обезболивающих средств. Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначается магнитотерапия, лазеротерапия и фонофорез. На кожу в области травмы можно наносить противовоспалительные и разогревающие мази. В их состав входят нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, диклофенак, индометацин, ибупрофен и другие) или пчелиный, змеиный яды, экстракт красного перца.

Если боль очень сильная и мешает уснуть, то в день травмы и в течение двух-трех последующих дней врач может назначать обезболивающие таблетки и уколы. Если растяжение мышц мешает ходить и выполнять работу, то такая травма является показанием к открытию листка временной нетрудоспособности (больничного).

Видео с YouTube по теме статьи:

Растяжения — наиболее распространенный вид травматизма, которому в равной мере подвержены все спортсмены, как начинающие, так и профессионалы. Это может произойти где угодно: во время тренировки на беговой дорожке или дома на тренажере.

Столкнувшись со столь неприятным явлением, важно не только распознать степень повреждения, но и принять правильные меры для скорейшего выздоровления.

Причиной повреждения мускулатуры практически всегда становятся резкие, порывистые движения либо чрезмерные физические нагрузки на мышцы или связки.

В момент пострадавший может ощутить разрыв чрезмерно натянутой ткани – произошло повреждение сухожилия или внутренних волокон (растяжение или разрыв связки, поддерживающей сустав).

Вслед за этим следует сильнейший болевой приступ, мешающий совершать полноценные движения. Боль при растяжении мышц отличается , и будет присутствовать еще долгое время при ходьбе (если пострадала мускулатура ноги) или физической нагрузке на пострадавшую часть тела, пока поврежденные ткани полностью не восстановятся (на это может потребоваться от 1 до 6 недель ).

Лидируют по частоте травматизма спортивные тренировки и обычные физические упражнения. Неприятность может произойти во время упражнений на растяжку или гибкость, при резкой нагрузке на какую-либо мышцу. Не редки случаи повреждений при случайных падениях, ударах или при неправильном поднятии тяжестей (не сгибая спину и колени). Травмы, вызванные в результате описанных действий, относятся к острым растяжениям.

Хронические растяжения наблюдаются при длительном, постоянном и сильном воздействии на определенную мышечную группу, и характерны для спортсменов, особенно тяжелоатлетов, и людей, подверженным большим физическим нагрузкам.

Какой бы ни была причина повреждения, необходимо грамотно и вовремя оказать себе первую помощь, и если есть возможность, обратиться к травматологу.

Симптомы, признаки и диагностика

Симптоматика зависит от степени поражения: это могут быть как чрезмерное растяжение, так и разрыв тканей.

Главный признак мышечного растяжения – отечность в пораженной области . При разрывах возможны внутренние кровотечения, в результате которых неизбежны синяки и кровоподтеки. При растяжениях отсутствует деформация, свойственная переломам.

По мере заживления происходит рубцевание тканей, что влечет за собой потерю эластичности мышцы . Если были повреждены связки и суставные элементы, боль и отечность будут долго преследовать пострадавшего.

Различают несколько степеней повреждения:

• первая характеризуется незначительной болью и разрывами некоторых волокон связочного аппарата;
• вторая степень характеризуется умеренной болью, отечностью в области сустава, ослаблением работы поврежденной мышцы, потерей дееспособности;
• третья степень характеризуется сильной болью, полным разрывом связки с нарушениями функций сустава, отсутствуют сокращения в поврежденном мускуле.

Довольно часто симптомы растяжения появляются после значительных физических нагрузок, но ощущаются лишь во время движения. Это явление иногда называют «крепатурой». Иногда болезненные ощущения настолько ощутимы, что мешают повседневной активности человека.

Различают следующие формы поражений сухожилий:

• тендинит – травма сухожильного аппарата, повлекшая разрывы сосудов и воспаление прилежащих тканей;
• тендиноз – разрыв сухожилия (полный или частичный) без внутреннего воспаления волокон;
• теносиновит – локальное воспаление сухожильной оболочки.

Наиболее распространенные места травматических растяжек – ножные мускулы (бедренные, икроножные), а также связки коленного и голеностопного сустава. Растяжение запястий, локтя, плеча, спины, подколенного сухожилия случаются реже, но не менее болезненны.

Ног и икроножных мышц

При повреждениях ножной мускулатуры необходимо немедленно приступить к лечебным мерам, так как травма ног может повлечь серьезные осложнения, несовместимые со спортом . Грозным осложнением разрыва связок голеностопного и может стать тромбофлебит, хромота и даже инвалидность.

Травмы икроножных мышц – частая проблема у прыгунов, бегунов, лыжников, гимнастов, борцов.

Бедра

Чрезмерное натяжение бедренной мускулатуры происходит при разгибании ноги в колене и одновременно резком сжатии мышц, находящихся на задней поверхности бедра: двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой. То же самое случается при недостаточном разогреве мышечного аппарата и чрезмерной усталости.

Лечение может занять от 10 до 20 дней . На реабилитацию после разрыва мышц и связок бедра может уйти до полугода.

Разрыв приводящей мышцы бедра – бич футболистов, баскетболистов, слаломистов, волейболистов. Другие виды бедренных тканей чаще всего разрываются у бегунов, борцов, гимнастов.

Хотите плоский и рельефный живот? Тогда выясните, — ведь это не так трудно, как может показаться!

Желающие похудеть частенько начинают прием л-карнитина. вы можете прочесть подробности о правилах его употребления и дозах.

Как накачать задний пучок дельт? Прочтите о для этих трудно накачиваемых мышц.

Спины

Растяжения и разрывы спинной мускулатуры – участь спортсменов-тяжелоатлетов. Так, длинные мышцы чаще всего страдают у тяжелоатлетов, метателей ядра, слаломистов, гребцов, прыгунов в воду.

Трапециевидная мышца частенько надрывается у тяжелоатлетов, метателей ядра, борцов, слаломистов, гребцов, волейболистов.

Рук

Наиболее часто встречающаяся травма руки – растяжение и разрыв лучезапястного сустава. Этот вид травмы характерен как для спортсменов (метателей, волейболистов, баскетболистов, борцов и тяжелоатлетов), так и для каждого человека в случае падения, поднятия тяжестей, тяжелого монотонного ручного труда.

Растяжение локтевого сустава и прилегающих мышц возникает при длительном ношении тяжестей у всех категорий граждан.

Плеча

Самые частые травмы плечевого пояса – разрывы дельтовидной и надкостной мышц. Происходят в таких видах спорта, как гимнастика, волейбол, баскетбол, борьба.

Разрывы двуглавой плечевой мышцы присущи борцам, тяжелоатлетам, гребцам, и гимнастам. Травмы трехглавой мышцы характерны для волейболистов, метателей ядра, тяжелоатлетов и прыгунов в воду.

Разрыв четырехглавой плечевой мышцы – частая проблема для бегунов на различные дистанции, тяжелоатлетов, прыгунов в воду, метателей ядер, бегунов с препятствиями, волейболистов.

Лечение

Что делать при растяжении мышц на ноге, руках, бедра, спины, плеча и в других местах, как правильно лечить повреждения?

Первая помощь при растяжении мышц – остановка внутримышечного кровотечения и снятие отека . Для этого необходимо принять следующие меры:

• К месту травмы как можно скорее приложить холод (лед, мокрую холодную ткань, любой доступный холод) на 20 минут. Чтобы избежать переохлаждения, лед нужно предварительно завернуть в полотенце или кусочек ткани. Процедуру повторять каждые 4 часа на протяжении двух суток.
• Ограничить физические нагрузки, а поврежденное место обездвижить на 2 суток.
• Больное место не туго забинтовать эластичным бинтом, наложить шину.
• Для обеспечения оттока крови от больного места пораженную конечность держат приподнятой.

В качестве местного обезболивающего средства рекомендуются мази Эфкамон, Диклофенак, Дип Рилиф, Апизартрон, Венитан, Долобене . Кроме того, эти препараты способствуют снижению воспаления и отечности.

Можно принять внутрь противовоспалительное нестероидное средство, например, ибупрофен, аспирин. Это также облегчит болезненное состояние, уменьшит отек.

Спустя двое суток холодные компрессы заменяют согревающими . Рекомендуется принятие горячих ванн, умеренный массаж пораженного участка, противовоспалительные и обезболивающие мази, гели, инъекции, физиопроцедуры.

В легких и случаях средней тяжести выздоровление наступает через неделю, в более серьезных случаях на лечение может понадобиться до полутора месяцев.

В тяжелых случаях (при разрыве связок или сухожилий) проводится хирургическое вмешательство. Необходимо обратиться за помощью в ближайший травмпункт. Диагностика в таких случаях проводится методом рентгенологического исследования.

По мере выздоровления важно восстановить эластичность поврежденной мышцы . Для этого необходимо регулярно заниматься лечебной гимнастикой, постепенно разрабатывая и увеличивая нагрузку на мускулы и суставы.

Можно ли продолжать тренировки?

В тех случаях, когда травмы незначительные, пострадавший самостоятельно принимает решение о дальнейших занятиях спортом. Но даже в таких случаях следует начинать с небольших нагрузок, постепенно «приучая» больное место к нагрузкам.

Если произошел разрыв мышечных связок или волокон, потребуется длительная реабилитация после окончания лечения, которая может длиться до полугода. Лишь после этого спортсмен может постепенно возвращаться к занятиям.

Специалисты в области спортивной медицины рекомендуют не затягивать с физическими упражнениями, утверждая, что вредны как преждевременные, так и запоздалые нагрузки.

Профилактика

Растяжению могут многократно подвергаться одни и те же мышцы (или сухожилия). Если замечена такая тенденция, можно порекомендовать следующие упражнения:

• нужно подобрать упражнение или действие, во время которого обычно происходят травмы;
• выбрать нагрузку, доступную для повтора 8 раз;
• повторять 2-3 упражнения по 8 раз, делая упор на критическую фазу упражнения с остановкой до 5 секунд;
• в случае если нагрузка не кажется большой, можно усилить ее, при этом важно соблюдать выдержку негативной фазы – 5 секунд;
• тренировки для данной группы мускулатуры проводить один раз в неделю, повторяя в конце упражнение на негативную выносливость, через 2 месяца упражнения проводят один раз в две недели.

Что из гимнастических упражнений полезно делать при растяжении мышц — смотрите на видео:

Боль, вызванная растяжением ноги, знакома каждому: вряд ли найдётся человек, не получивший хоть раз этот вид травмы. Повреждение на ноге мышц, сухожилий или связок получить довольно просто - достаточно неуклюже упасть из-за гололёда или спускаясь по лестничным ступеням. Обычно растяжение неопасно для жизни, но своевременная помощь важна для более быстрого лечения и избавления от боли.

Что представляет собой растяжение ноги?

Растяжение (дисторсия) ноги - травма, вызванная максимальным натяжением мышц либо связок и сухожилий (волокон, соединяющих мышцу и кость). При чрезмерной нагрузке на ногу, её ткани не выдерживают оказанного давления, следствием чего становится растяжение конечности. Фактически при этом происходит разрыв отдельных волокон в пучке при сохранении целостности других.

Волокна сухожилий имеют очень высокую прочность, однако они рассчитаны на определённое направление перемещения и не выдерживают нагрузок при аномальном направлении

В отличие от растяжения, разрыв ткани представляет собой разрушение сразу всех волокон мышц, связок или сухожилий одномоментно.

Растяжение может быть различным по степени тяжести. В действительности это небольшие надрывы ткани, которые классифицируются в зависимости от величины деформации и места локализации.

Обычно нагрузка на связки голеностопа возрастает во время движения, когда пятка резко подворачивается внутрь

Чаще всего причиной травмы являются активные виды спорта, падение или прыжок с высоты, нарушение правил разминки перед высокой физической активностью. Также некоторые заболевания воспалительной природы могут оказывать влияние на эластичность волокон и приводить к растяжению (тендинит, паратенонит).

Травматические повреждения сухожилий диагностируются часто при различных механических воздействиях и чрезмерной силовой нагрузке, в частности во время занятий спортом

При растяжении зачастую можно ощутить, как что-то лопнуло в ноге либо разорвалось. Травма всегда сопровождается резкой болью, которая может ощущаться до полутора месяцев, острая фаза же длится от 5 до 8 дней. Кроме того, место растяжения опухает, появляется гематома, нога становится менее подвижна.

Часто боль в ноге может быть вызвана не только растяжением, но и защемлением нерва. При этом также наблюдается покраснение, отёчность и ограничение свободы движения конечности. В отличие от растяжения, защемление нерва зачастую вызывается не травмированием, а заболеванием (остеохондроз, радикулит).

Видео: растяжение: определение и лечение

Классификация дисторсий

Растяжения ноги в первую очередь подразделяют по виду травмированных волокон:

• растяжение мышц;
• растяжение связок;
• растяжение сухожилия;
• комбинированное растяжение сразу нескольких видов тканей.

В зависимости от тяжести повреждения, в каждой группе выделяют три степени дисторсии:

1. I степень: характеризуется незначительной болью, сохранением подвижности суставов ноги и одномоментно разрывом нескольких волокон при сохранении целостности ткани.
2. II степень: в этом случае типично появление отёчности травмированного места, потеря трудоспособности, кровоизлияние, невозможность ступить на конечность. Болезненность носит умеренный характер. В ткани присутствуют значительные разрывы волокон.
3. III степень: проявляется разрывом волокон, сильной и резкой болью, а также нарушением стабильности повреждённого сустава в случае разрыва связок. На травмированном месте появляются обширные кровоподтёки. При отрыве мускулы невозможно её задействовать при нагрузке, появляется характерная мышечная слабость.

Для 1 и 2 степени повреждений чаще всего назначается консервативное лечение, а при 3 степени зачастую требуется хирургическое вмешательство

Классификация растяжений связок

Также травматологии систематизируют растяжения в зависимости от группы повреждённых связок. Так, голеностопный сустав, более всего подверженный дисторсии, фиксируют три группы связок:

1. Наружная поверхность сустава: здесь располагаются связки, способствующие фиксации таранной кости от бокового смещения:
   1. Пяточно-малоберцовая связка.
   2. Передняя таранно-малоберцовая связка - самая часто травмируемая из всех остальных связок.
   3. Задняя таранно-малоберцовая связка.
2. Внутренняя поверхность сустава: здесь проходит дельтовидная связка, соединяющая таранную и ладьевидную кости.

На втором месте по травматичности идут связки, соединяющие берцовые кости:

1. Межберцовые связки (задние, передние, задняя поперечная).
2. Межберцовый синдесмоз.

Классификация растяжений мышц

Более большому риску травмирования подвержены икроножные мышцы, благодаря которым человек сохраняет баланс во время движения и сгибает колени и стопы:

• икроножная мышца;
• камбаловидная мышца.

Растяжение мышц бедра - очень распространённая травма у спортсменов

Растяжение мышц бедра (двуглавой, перепончатой, передней) происходит в основном во время спортивной тренировки, при этом в более тяжёлом случае мускулы теряют способность сокращаться и подлежат длительному восстановлению.

Классификация растяжения сухожилий

В зависимости от месторасположения, выделяют несколько видов сухожилий, более подверженных растяжению:

1. Ахиллово сухожилие - самое мощное во всём организме, вместе с этим наиболее травмируемое, что связано со значительными нагрузками.
2. Надколенное сухожилие - растяжение сопровождается болью, локализованной выше колена.
3. Подколенное сухожилие - дисторсия возникает при аномальном повороте голени, характеризуется болью под коленом и характерным выступом в этой области.
4. Сухожилие тазобедренного сустава - обеспечивает его фиксацию, соединяя кости таза и верхнюю часть бедра. Любая избыточная нагрузка, связанная с напряжением мышц бедра, ведёт к травме ткани сухожилий.

Классификация по месту локализации травмы

Как одиночные, так и комбинированные растяжения чаще всего возникают в области голеностопа и коленного сустава.

Однако, существуют и иные локации, подверженные риску дисторсии от воздействия травмирующего фактора. Всего выделяют 6 областей, в которых может возникнуть такого рода повреждение тканей:

1. Стопа - в этом месте растяжение связок и сухожилий происходит по причине высокой нагрузки на сустав, травма существенно ограничивает передвижения.
2. Лодыжка (щиколотка) - представляет собой сложное сочленение костей голени и стопы, в этом месте может возникнуть комплексное растяжение сухожилия и связок.
3. Голень - это область от колена до пятки, мышцы которой часто подвержены травмированию.
4. Колено - коленный сустав подвержен растяжению мышц и связок, при повреждении которых может терять стабильность.
5. Бедро - в этом месте особенно уязвимы внутренние мышцы, разрывы волокон которых происходят чаще всего.
6. Ягодицы - в данной области может возникнуть растяжение волокон мышц и связок, менее подвержены воздействию сухожилия.

Наиболее распространёнными видами повреждения связок на ноге являются растяжения связок голеностопного и коленного сустава

Причины растяжения ноги

Как правило, подобного вида травмы становятся результатом внезапных падений или интенсивной нагрузки. В случае, когда возникает резкое движение сустава, превосходящее его физические возможности, возникает растяжение мышцы, связки или сухожилия. Причиной тому может стать:

• падение;
• подскальзывание;
• ношение неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке;
• подворачивание стопы внутрь или наружу;
• бег по неровной поверхности;
• неправильное приземление после прыжка;
• занятие активными видами спорта:
  • теннис;
  • волевая борьба;
  • баскетбол;
  • футбол и др.
• неверная техника поднятия тяжестей;
• резкий удар по ноге.

Также существуют факторы, предрасполагающие к растяжению тканей ноги:

• косолапость;
• плоскостопие;
• артроз;
• О-образное искривление ног;
• заболевания соединительной ткани;
• лишний вес;
• плохой разогрев мышц перед тренировкой;
• неправильная походка, постановка стопы на заднюю сторону пятки;
• наличие предыдущих травм ноги, обуславливающих ослабление связок.

При постоянном растяжении тканей ноги (например, в случае профессиональной спортивной деятельности), этот вид травмы перетекает в хроническую форму.

Растяжение мышц можно получить в обычной жизни, не рассчитав нагрузки и усилий при внезапном подъёме тяжестей, в ходе занятий спортом или при выполнении рабочих задач

Симптомы растяжения ноги

При растяжении мышц ноги наблюдаются следующие признаки:

• боль в растянутой мышце как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
• мышечная слабость в ноге;
• гиперчувствительность к прикосновениям в месте растяжения;
• отсутствие работоспособности повреждённой мышцы;
• наличие отёка в месте растяжения, синяка или гематомы;
• в случае тяжёлой травмы - болевой шок, потеря сознания, повышение температуры тела.

В любом случае, какая бы мышца ни была травмирована, возникает сильная боль, а в случае полного её разрыва слышен характерный хлопок

При растяжении связок симптомы аналогичны, характерно наличие болезненных ощущений, кровоподтёков и развитие отёчности. Сустав становится малоподвижен, возникают трудности в ходьбе.

Отличительным признаком растяжения связок является чувство нестабильности в суставе, его неправильное положение при передвижении.

При растяжении связок отёк держится в течение недели, а после его убывания остается гематома

Растяжение сухожилия сопровождается острой болью в случае молниеносного и обширного травмирования, либо незначительной, если участок поражения не столь велик. Кроме боли, растяжение сухожилия сопровождает отёчность тканей и ограничение движения конечности. При отсутствии медицинской помощи даже при незначительном растяжении сухожилий, может развиться воспалительный процесс, снижающий эластичность ткани, что способствует полному разрыву жилы и удручающим последствиям.

При повреждении ахиллова сухожилия, боль будет наблюдаться в области примерно на 5 см выше выемки пяточной кости, сопровождаться отёчностью тканей голеностопа и затруднением сгибательного движения стопы при попытке поднять пальцы. Пациент не может вставать на носки, бегать.

Недопустимо игнорировать даже малейшие признаки, сопровождающие растяжение ахиллова сухожилия

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика включает в себя медицинский осмотр с целью установления площади повреждения и определения степени тяжести растяжения ноги. Выявление частичного или полного разрыва волокон обуславливает дальнейший путь лечения и длительность восстановительного периода, а также необходимость оперативного вмешательства.

При недостаточности визуального осмотра иногда используются методы УЗИ-диагностики повреждённого сустава, а также МРТ и артроскопии (взятия биопсии для определения заболевания соединительной ткани).

Разрыв медиальной боковой связки коленного сустава, выявленный при помощи метода УЗИ

При диагностике растяжений неприменимы методы рентгенографии, поскольку только мягкотканные образования могут быть подвержены подобной деформации.

Однако, рентген может помочь при дифференциальной диагностике с переломом, так как растяжение и нарушение целостности кости сопровождаются похожими признаками, а также иногда сочетаются в одной травме.

Кроме рентгенографии, учитываются клинические признаки, позволяющие уточнить диагноз: в случае растяжения не возникает резкой боли при пальпации кости, не ощущается отломков и не диагностируется крепитация (звук, возникающий при трении отломков кости друг об друга). В момент получения травмы можно услышать характерный хлопок, а не хруст костей.

Также во время дифференциальной диагностики растяжения и вывиха происходит исключение последнего на основе данных, полученных после рентгенографии. При визуальном осмотре оценивается деформация сустава, а также возможность сопротивления при попытке движения и уменьшение длины конечности - при растяжении вышеперечисленные симптомы нетипичны.

Лечение растяжения ноги

Выбор метода терапии напрямую зависит от поставленного диагноза, сопутствующих осложнений и тяжести травмы. При первых двух степенях дисторсии возможно лечение в домашних условиях, и только последняя имеет показания для госпитализации пострадавшего.

При возникновении сомнений относительно визита к врачу, необходимо учесть следующие тревожные признаки, при которых явка к доктору необходима:

• в области повреждённого сустава нет подвижности, из-за сильной боли невозможно опереться на ногу;
• нога выглядит неестественно, расположение суставов нарушено;
• болевые ощущения не снижаются, отёк не уменьшается более трёх дней, кровоподтёки растут в размерах;
• повышенная температура тела, наблюдаются признаки воспаления и покраснение травмированного места;
• домашнее лечение не оказывает положительного эффекта.

После посещения травматолога важно соблюдать все рекомендации врача, только тогда лечение будет более быстрым и эффективным и не оставит неприятных последствий. При назначении постельного режима не следует пренебрегать этим советом и в крайнем случае при ходьбе использовать костыли для снятия нагрузки с больной ноги.

При любой степени растяжения ноги больному рекомендуется покой

Первая помощь при растяжении

До обращения к медицинским работникам можно помочь пострадавшему для избежания более серьёзных последствий, вызванных растяжением, и сокращения срока реабилитации.

Неотложная помощь состоит из нескольких простых, но эффективных действий:

1. Наложение холодного компресса на место растяжения. Для этого годятся продукты из морозильной камеры, или просто лёд, который следует обернуть полотенцем и приложить к травмированному месту. Это обеспечит сужение сосудов и уменьшение отёчности, а также снимет боль. Холод стоит держать по 15 минут ежечасно.

   Холодные компрессы следует накладывать в первый и последующие три дня после травмирования

2. Создание условий для максимальной неподвижности ноги в суставе. С этой целью возможно применить тугое бинтование эластичным материалом, а также наложение ортопедической повязки (бандажа, лангетки) из синтетических облегчённых тканей. При этом происходит обеспечение неподвижности и как следствие уменьшение боли и отёка, защита от дальнейшего травмирования и усугубления ситуации (разрыва сосудов, кровоизлияния). При бинтовании ноги не следует перетягивать конечность слишком туго для поддержания полноценного кровоснабжения. На ночь повязку следует убирать.

   Длительная иммобилизация требуется и в случае с полным разрывом сухожилия до восстановления механической прочности соединительных структур

3. Обеспечение покоя травмированной конечности. Чем меньше пострадавший тревожит больной сустав, тем лучше. Первые три дня запрещены любые физические нагрузки на растянутые ткани во избежание ухудшения прогноза выздоровления.
4. Повреждённую ногу необходимо расположить так, чтобы она находилась выше уровня сердца (на валик или подушку). Это поможет обеспечить отток крови от места растяжения, снижению боли и отёчности.
5. При сильном болевом синдроме можно дать пострадавшему анальгетик: парацетамол или ибупрофен.

При растяжении ноги запрещены следующие действия:

1. Проведение греющих процедур (приложение грелки, компрессов, поход в баню или сауну, растирания согревающими мазями). Это спровоцирует образование более сильного отёка, кровоизлияния, а также ухудшение прогноза течения болезни.
2. Распитие алкоголя, которое также спровоцирует вышеперечисленные последствия.
3. Активность повреждённой конечности, попытки ходить, массажировать место растяжения. В острый период это может привести к дальнейшему разрыву волокон.

Активные движения разрешены в период восстановления, но не в острую фазу

Видео: правильное наложение эластичной повязки при растяжении голеностопа

Медикаментозная терапия

Лечение при помощи лекарственных препаратов сводится к обезболиванию и местному нанесению мазей (гелей, кремов и пр.), которые способствуют снижению отёчности, уменьшению гематом, восстановлению тканей и нарушенной микроциркуляции крови. Приём обезболивающих препаратов наиболее актуален первые 3–4 дня после получения растяжения, затем можно свести терапию только к местному нанесению мазей. Среди анальгетиков чаще всего назначаются Аспирин, Анальгин, Ибупрофен, Кетанов, Парацетамол.

Среди мазей можно выделить две группы, помогающие в лечении растяжения:

1. Охлаждающие мази. Применение этих препаратов особенно важно в первые дни получения травмы, поскольку они обладают обезболивающим и успокаивающим действием. При нанесении мазь не следует втирать в повреждённый участок, нужно подождать, пока препарат сам впитается в кожу.
2. Согревающие мази. Эти средства применимы в стадию реабилитации и наносятся на кожу по истечении острого периода, через 4–5 дней после травмирования. Препараты делают мышцы более эластичными, обладают противовоспалительным эффектом и способствуют скорейшему заживлению.

Фотогалерея: охлаждающие обезболивающие мази и крема для лечения растяжения ноги

Ибупрофен оказывает местное противовоспалительное и анальгетическое действие Уменьшает и купирует боли, отёчность суставов, а также способствует увеличению объема движений Быстро облегчает как спонтанную боль, так и боль при движении, уменьшает воспалительный отёк на месте растяжения Вольтарен снимает воспалительный отёк и посттравматические боли Гепариновая мазь - противовоспалительный препарат, местный анастетик Кетонал снимает боль, отёк и воспаление в месте растяжения ноги

Мази нужно наносить 2–3 раза в день, количеством 3–4 г. на одно применение. Длительность лечения определяется врачом и зависит от тяжести растяжения ноги. Хорошее терапевтическое действие даёт одновременное использование мазей и приём Троксевазина в таблетированной форме.

Применять НПВП следует ограниченное время в силу их влияния на организм в целом. Длительное нанесение нестероидных средств может оказать негативное действие на функцию внутренних органов.

Фотогалерея: согревающие мази, используемые в период реабилитации

Финалгон оказывает сосудорасширяющее действие, которое сопровождается интенсивным, длительным ощущением тепла Апизартрон - комбинированный препарат на основе пчелиного яда для наружного применения Натуральные компоненты бальзама стимулируют кровообращение и лимфоотток, способствуют улучшению метаболизма в травмированной области, снятию воспаления и отёчности Никофлекс - комбинированный препарат, оказывает местнораздражающий, обезболивающий и рассасывающий эффект Вызывает раздражение чувствительных рецепторов кожи и подкожной клетчатки, расширяет сосуды, улучшает трофику тканей Болеутоляющая и разогревающая мазь, содержит вещества, оказывающие местнораздражающее, гиперемизирующее и болеутоляющее действие

Стоит помнить о том, что любые мази неприменимы в местах, где нарушена целостность кожного покрова. Кроме того, противопоказанием к нанесению согревающих мазей является:

• беременность, период лактации;
• онкология;
• обострение хронических болезней;
• индивидуальная непереносимость.

Видео: лечение растяжения связок при помощи мазей

Физиотерапия

Физиопроцедуры относятся к лечебным мероприятиям, назначаемым после течения острой фазы болезни пациента.

Таблица: физиотерапия при растяжении

Количество необходимых физиопроцедур подбирает лечащий травматолог, обычно назначается от 3 до 10 сеансов. В зависимости от тяжести состояния, может назначаться несколько методов физиолечения одновременно.

Массаж помогает снизить боль, улучшить крово- и лимфоотток в повреждённом участке, восстановить нормальную деятельность сустава

Запрещено делать массаж места растяжения через боль, это может привести к ухудшению состояния больного.

Предварительно проводят массаж области, которая находится выше травмированного участка на ноге (например, при растяжении связок голеностопного сустава массаж стоит начинать с растирания голени). Время массажа постепенно увеличивают от 5 минут до 15.

Массаж состоит из двух частей: подготовительной и основной. Перед процедурой необходимо обеспечить такое положение ноги, при котором все мышцы и связки будут расслаблены (подложить валики и подушки). Первую неделю массажа сеанс состоит в основном из поглаживаний травмированной зоны, на вышерасположенной области выполняется разминание и выжимание. На второй неделе можно добавлять более активные движения в области повреждения.

Видео: восстановление травмированных связок при помощи массажа

Хирургическое лечение

Терапия при помощи операции - крайний метод лечения, к которому прибегают в том случае, если остальные способы не приносят должного положительного эффекта. Также в особо тяжёлых ситуациях, например, полном разрыве связки и, как следствие, образовании нестабильности сустава, требуется вмешательство хирурга для обеспечения дальнейшей полноценной работы ноги.

При разрыве связки врач может прибегнуть к одному из двух способов:

1. Наложение швов на связку.
2. Фиксация повреждённой связки при помощи другой, соседней связки.

При полном отрыве мышцы от кости также считается, что консервативное лечение менее действенно, чем оперативное, в первую очередь это касается задней группы мышц бедра. Для возврата мышц на прежнее место используют специальные фиксаторы, которые крепятся к кости и после сшиваются нитями с сухожилием оторванной мышцы.

Техника операции при отрыве задней группы мышц бедра (хамстринг) - подшивание общего сухожилия задней группы мышц бедра к седалищной кости с помощью якорных фиксаторов

После операции пациент носит специальные коррекционные ремни, способствующие снятию нагрузки с мышцы и скорейшему заживлению. Восстановительный период после хирургического вмешательства составляет 4–6 недель.

При разрыве сухожилия в основном прибегают к консервативному направлению лечения. Однако при отсутствии положительной динамики в течение 2 недель, а также при повторном разрыве, врач может принять решение о проведении операции. Сухожилие сшивают одним из многочисленных видов сухожильных швов, самый применяемый вид - шов Krackow.

Шов Krackow: этим швом сшиваются оба конца разорванного сухожилия, после чего нити связываются между собой

После операции производится иммобилизация (фиксация) ноги пациента при помощи ортеза либо других аналогичных устройств. Этот период длится 3–4 недели, после чего следует дальнейшая восстановительная терапия.

Народные средства

Терапия народными методами при комбинации с медикаментозными препаратами способствует ускорению выздоровления.

Компресс из сырого картофеля

Для лечения необходимо вымыть и очистить картофель и натереть его на тёрке. Получившуюся массу перенести на марлю и прикладывать к месту растяжения 3–4 раза в день по 20 минут.

Цветки ромашки в количестве 4 столовых ложек залить литром кипятка и варить 15 минут. После этого настаивать полученный отвар в течение часа и добавлять в воду при принятии ванны. Кроме ромашки, можно аналогично приготовить целебный отвар коры дуба и зверобоя.

При наличии гематомы использование тёплых компрессов запрещено.

Фотогалерея: народные средства от растяжения ноги

Компрессы из горячего молока считаются наиболее эффективными при растяжении Клубни картофеля оказывают противовоспалительный и противоязвенный эффект При наружном применении лук обладает ранозаживляющем действием Ромашка оказывает противовоспалительное и заживляющее действие В качестве примочек отвары и настои из коры дуба используют при воспалении кожи, ранах и растяжениях Отвар зверобоя - противовоспалительное и ранозаживляющее наружного применения

Необходимо помнить, что народные средства не могут полноценно заменить лекарственную терапию и используются только как компонент комплексного лечения.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При своевременной терапии и оказании первой медицинской помощи, прогноз лечения заболевания благоприятный: растяжение полностью срастается, эластичность волокон восстанавливается. Реабилитационный период занимает от 3–4 недель до полугода в зависимости от тяжести травмы, однако важно провести полноценное лечение и не игнорировать назначения и рекомендации врача.

При отсутствии должного ухода последствием растяжения ноги может стать:

• нестабильность повреждённого сустава;
• развитие болезней воспалительного характера (артрита);
• повторное растяжение повреждённых волокон;
• в более тяжёлых случаях - дефекты конечности, переход болезни в хроническую стадию.

Вышеперечисленные осложнения могут возникнуть также при самостоятельном лечении: пострадавший зачастую не может поставить себе верный диагноз и пропустить более серьёзную травму.

Профилактика растяжения ноги

Для предупреждения растяжения мышц и связочного аппарата следует укреплять мускулатуру регулярными занятиями спортом без чрезмерных физических нагрузок (пробежки, плавание). Также рекомендуется подбирать подходящую обувь для прогулок и соблюдать осторожность при ходьбе на высоких каблуках.

Немаловажно уделять внимание питанию и здоровому образу жизни: лишний вес способствует излишней нагрузке на суставы.

При получении такой травмы, как растяжение ноги, выздоровление не может быть быстрым. Минимальный срок на восстановление полной работоспособности составляет 3 недели. Не стоит бездействовать и откладывать визит к врачу - своевременная постановка правильного диагноза и верный подход к лечению ускорит выздоровление и избавит от неприятных последствий.