Regioni sa najvećim brojem zaraženih HIV-om. Zvanična statistika HIV-a, AIDS-a u Rusiji

Ovaj virus je povezan s onim bolestima, čija je vijest za mnoge ljude jednaka vijesti o smrtnoj kazni. Strah od AIDS-a može izazvati realna opasnost, kao i neizlječivost zaraze, kao i psihička atmosfera koja okružuje oboljele od AIDS-a. Iz tog razloga, posljedice infekcije AIDS-om mogu utjecati na fizičko i psihičko zdravlje osobe. Tema ovog članka je SIDA, posljedice i statistika o bolesti u Rusiji.

AIDS - posljedice bolesti

Fizički, infekcija ima različite posljedice. SIDA se, u slučaju adekvatne terapije, liječi naprednim antivirusnim sredstvima, a pacijent može živjeti dugi niz godina bez ikakvog pogoršanja životnog standarda. Naravno, sa izuzetkom onih posljedica AIDS-a koje su izazvane samom terapijom: potreba za redovnim uzimanjem lijekova, pregledima itd.

Ako se terapija AIDS-a ne provodi, ili je nedovoljna, HIV se nakon godina može razviti u SIDU, za koju je mnogo vjerojatnije da će izazvati nepovratne promjene i uzrokovati smrt bolesne osobe.

Psihološki udarac koji osoba dobije u slučaju vijesti o dijagnozi HIV-a, najčešće je po dubini usporediv s fizičkom bolešću. Tek posljednjih godina, mišljenje društva prema oboljelima od AIDS-a počelo se mijenjati, na njih se više ne gleda kao na autsajdere i otpadnike. Međutim, da bi se postigli pozitivni rezultati, rad u ovom smjeru treba provoditi dugi niz godina.

Statistika AIDS-a u svijetu

Virus ulazi u tijelo kroz sluzokožu ili oštećenu kožu. Stoga, prevencija posljedica AIDS-a podrazumijeva stvaranje barijere na putu virusa u vidu upotrebe zaštitne opreme, kondoma, na primjer, maski i rukavica, korištenje samo sterilnih instrumenata i igala za pirsing kože. U vanjskom okruženju virus je nestabilan, na njega negativno utječu visoka temperatura, dezinficijensi, pa čak i ona koja se koriste u uslove za život preparati koji sadrže hlor.

Prekomjerna upotreba alkohola i droga smanjuje osjećaj kontrole nad sigurnošću injekcija ili seksa (širenje HIV-a nastaje prilikom upotrebe inficiranih špriceva tokom intravenskih injekcija droge).

Unatoč naporima svjetske zajednice da obuzda epidemiju i stavi je pod kontrolu, širenje HIV infekcije dobilo je ogromne razmjere i sada predstavlja stvarnu prijetnju društveno-ekonomskom razvoju većine svjetskih zemalja.

Danas je, prema statistikama, više od 40 miliona ljudi u svijetu zaraženo HIV-om, od čega se 15 miliona ljudi samo u posljednje dvije godine zarazilo AIDS-om (što je činilo 37,5% od ukupnog broja ljudi koji žive sa HIV-om). ) i više od 24 miliona ljudi umrlo je od side.

Opasnost i razmjeri problema posljedica AIDS-a zahtijevaju donošenje odluka na najvišem svjetskom nivou. Dvije specijalizovane sjednice Generalne skupštine UN-a bile su u potpunosti fokusirane na rješavanje pitanja HIV/AIDS-a. Usvojili smo veliki politički dokument koji definiše glavne pravce suzbijanja širenja HIV/AIDS-a ne samo na globalnom, već i na regionalnom nivou.

AIDS - statistika u Rusiji

U Rusiji, epidemijska situacija oko širenja AIDS-a nije regionalni problem. Broj zaraženih AIDS-om u državi prelazi 250.000, registrovani su u gotovo svim subjektima Rusije. Stopa HIV infekcije porasla je za 29,7% sa 121 na 100.000 ljudi u 2001. na 15 na početku 2003. godine. Najteža situacija nastala je u metropolitanskoj oblasti, kao iu Sankt Peterburgu, Samari, Orenburgu, Čeljabinsku i Hanti-Mansijskom autonomnom okrugu.

AIDS, čija je statistika rasprostranjenosti razočaravajuća, alarmantna je jer intravenski korisnici droga čine približno 76% novoregistrovanih HIV-om zaraženih određenom činjenicom infekcije; otprilike 70-80% zaraženih su mladi ljudi starosti 15-29 godina.

Počevši od 2001. godine, prema statistici AIDS-a u Rusiji, seksualni način širenja HIV infekcije je postao aktivniji; 2003. godine, više od 15% novih HIV infekcija registrovano je među osobama koje nisu koristile droge. Značajno povećanje seksualnog puta distribucije zabilježeno je u regijama Tver, Kalinjingrad, Nižnji Novgorod i Krasnodarska teritorija.

U ukupnom sastavu HIV inficiranih osoba značajno je povećan udio žena u fertilnoj (fertilnoj) dobi. Prema statistici AIDS-a u Rusiji, tokom čitavog perioda registracije infekcije (petnaestogodišnji interval), od majki zaraženih HIV-om rođeno je 6302 djece, od čega je 70% rođeno 2003-2003.

14.07.2016 20:33

Nema više rizičnih grupa, svi su zaraženi. A većina ljudi ne zna za to, jer ne prihvatamo testiranje, a kondomi nisu popularni. U međuvremenu, monopoli podižu cijene lijekova. Ako se ne smanje, a Rusi ne postanu oprezniji, do 2020. broj oboljelih će se povećati za 250%.


U našoj zemlji već ima više od milion zaraženih, a svakim danom ih je sve više. U nekim regionima nema dovoljno novca čak ni da se pacijentima obezbedi minimalna neophodna terapija. Cijene lijekova rastu jer se 90% tendera za kupovinu održava bez konkurencije, a 27 milijardi rubalja budžetskog novca bratski dijeli nekoliko privatnih kompanija.

Ogroman auto-vagon sa slovima HIV na registarskim tablicama vozi Rusijom. Zaustavlja se kod kuće, komesari izlaze iz kabine, upadaju u stan i odatle iznose još jednog prosječnog Rusa.

- Nisam narkoman i nisam homoseksualac, nisam ništa kriv, imam porodicu, decu! on protestuje.

„Nije važno“, ravnodušno kažu komesari i uguraju novog zatvorenika u kola.

Automobil je protutnjao Samarskom, Irkutskom, Sverdlovskom, Kemerovskom regijom. Već tamo više od 1,5% stanovnika je HIV-pozitivno. Odnosno, iz svake gradske desetospratnice specijalna vozila su odvezla pet stanovnika.

U Lenjingradu, Uljanovsku, Tjumenu, Čeljabinsk, Orenburg i mnoge druge regije -1-1,5% zaraženih među stanovnicima. Tamo je teško naći školu vrtić to bi HIV zaobišao.

Na mapi možete vidjeti kako je porastao broj zaraženih u odnosu na stanovništvo regija u Rusiji.Podaci za 1994-2014obezbedio Savezni naučno-metodološki centar za prevenciju i kontrolu AIDS-a (nema informacija o Krimu, od tada nije bio deo Rusije).

Udio zaraženih HIV-om u ukupnom broju stanovnika regije

Epidemija je neravnomjerno zahvatila Rusiju. Polovina svih zaraženih živi u 20 od 85 regija.

“U svim regijama ljudi žive različito. Više je zaraženih tamo gdje se droga isporučuje u velikim količinama i gdje već dugo postoji veliki broj zaraženih korisnika droga”, kaže Vadim Pokrovski, rukovodilac Federalnog naučno-metodološkog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a.

To su regije u kojima se odvijala trgovina drogom, na primjer, oblast Orenburg. Kao i materijalno prosperitetni dijelovi zemlje u kojima se droga lakše prodavala (Irkutsk i Sverdlovsk regioni).

Stanovnici nisu svjesni prijetnje

HIV je prestao da bude bolest "rizičnih grupa" - sada dolazi u domove obični ljudi. Natalija i Ivan— najčešći ruska porodica. Prva trudnoća, ženske konsultacije, vitamini, pregledi i obavezni test na HIV pokazali su se pozitivnim za Nataliju. Ivanov test je također pokazao da ima virus. Bez droge, neobaveznih veza, transfuzije krvi, sve je mirno i stabilno. Odakle je došao virus? Ivan se razveo od prve žene u šest prije mnogo godina. Odlučio provjeriti— Takođe je bila pozitivna na HIV. Prije prvog braka, Ivan je upoznao djevojku - upravo je ona postala izvor zaraze. Da je analiza rađena prije sedam godina,tri osobe bi ostale zdrave.

Međutim, u našoj zemlji ljudi ne smatraju potrebnim da se testiraju. Štaviše, ne razmišljaju o elementarnoj zaštiti. Više od trećine Rusa koje je anketirao Lifenikada nisu testirani na HIV, što se može učiniti besplatno u bilo kojoj klinici. otprilike polovinane koristite kondomeprilikom seksa.

Istraživanje je sprovedeno zajedno sa istraživačkom kompanijom Vengo Consult (učestvovalo je 2277 ljudi).

Regioni potrošnje: nedovoljno za jedno pakovanje lijeka

zaražen HIV-om imaju pravo da dobiju besplatno od državnih lijekova koji suzbijaju virus. Ali ne shvataju svi. bolestan ili sami kupuju skupe lijekove, ili se uopće ne liječe.A onda umiru tiho, bez protesta na saveznim autoputevima. Jer uvirus ubija neprimjetno. Ne uzimate lijekove i možete se osjećati sasvim normalno. A onda dobijete grip - i zbog smanjenog imuniteta, ispada da je fatalan.

Prema riječima ministra zdravlja Veronike Skvorcove, 37% zaraženih sada prima lijekove. U planovima - pokrivaju 60% do 2020.

Prema Rukovodilac Saveznog naučno-metodološkog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-aVadim Pokrovski, otprilike 25% Rusa sa HIV-om prima lijekove.

IN Smjernice SZO to navode sve zaražene treba liječiti od otkrića virusa u krvi. Ali kod nas postoje drugačija pravila: počinjemo liječiti kada je imunitet zaraženih već smanjen. Imunitet se može meriti u CD4 ćelijama. U Rusiji se vjeruje: ako ovih ćelija postane manje od 350 po 1 kubnom mm krvi, onda je došlo vrijeme.HIV negativna osoba ih ima 500-1200 na 1 kubni mm krvi.

To se događa jer jednostavno nemamo dovoljno novca za liječenje, objasnio je on. Vadim Pokrovski.

Prema pres-službi Ministarstva zdravlja, ove godine je izdvojeno 23,3 milijarde rubalja za kupovinu lijekova za osobe zaražene HIV-om. Novac se prebacuje u regije, a lokalne vlasti nabavljaju lijekove putem javnih nabavki.

Zanimljivo je da princip „gdje se više ljudi razboli, ima više lijekova“ uopće ne funkcionira. Life je analizirao sve tendere za 2014. i izračunao koliko novca svaka regija potroši na jednu zaraženu osobu.

Iznosi koji se izdvajaju po regionima po jednoj HIV-inficiranoj osobi godišnje

Na primjer, u regiji Perm - 23 hiljade zaraženih. Troškovi lijekova - 14 miliona rubalja(608 rubalja po osobi). U Vologdskoj oblasti - 2,4 hiljade zaraženih, troškovi - 45 miliona rubalja (19 hiljada rubalja po osobi). Postoje regije u kojima se izdvaja skroman iznos po zaraženoj osobi, uključujući Regije Orenburg (240 rubalja godišnje) i Kaluga (589 rubalja godišnje). Ovo nije dovoljno čak ni za paket ritonavira (jedan od najpopularnijih lijekova, u prosjeku košta oko 3.000 rubalja).

Čini se da su dobri pokazatelji u Republici Altaj i Stavropol Territory, gdje jedna zaražena osoba godišnje iznosi 30,5 hiljada rubalja, odnosno 43 hiljade rubalja. Ali ovo je još uvijek jako malo.

Jedna godina terapije košta u prosjeku 180 hiljada rubalja. Četiri puta godišnje morate polagati testove - ovo je još 40 hiljada rubalja.

"Novac iz federalnog budžeta se raspoređuje među regionima proporcionalno broju zaraženih", rekao je Vadim Pokrovski. “A kako ih regioni troše je drugo pitanje.”

On je naveo i faktore koji mogu uticati na statistiku.

„Možda je region planirao nabavku više lekova i raspisani su još tenderi, ali niko nije došao na njih, jer su bili nepovoljni uslovi“, rekao je Vadim Pokrovski. — Ako se kupi malo lijekova, onda se cijena po pakiranju povećava - to također može utjecati na ukupnu količinu.Što se tiče faktora korupcije, to nije pitanje za mene, već za organe za provođenje zakona.”

Život je poslao zahtjeve u nekoliko regija. Odgovori su stigli iz regiona Kaluga i Yaroslavl. Dakle, Ministarstvo zdravlja Kaluške regije (postoji 589 rubalja za svaku bolesnu osobu godišnje) izvijestilo je da se lijekovi kupuju "u skladu sa prilagođenim budžetskim ograničenjima". Oni su uvjerili da su stanovnici regiona koji imaju HIV i kojima su potrebni lijekovi dobili lijekove "na vrijeme iu potpunosti".

„Pokrivenost tretmanom iznosila je 47% od broja ambulantnih pacijenata zaraženih HIV-om“, navodi se u pismu.

Ministarstvo zdravlja Jaroslavske oblasti (region troši u proseku 2,8 hiljada rubalja po HIV pozitivnoj osobi godišnje) odgovorilo je da se nabavka lekova za zaražene „sprovode blagovremeno, organizovano je nesmetano snabdevanje pacijenata ” i “potpuna dostupnost antiretrovirusne terapije.”

nema konkurencije

Lijekovi bi mogli koštati manje. Samo tenderi se održavaju bez konkurencije u 90% slučajeva. Život je došao do ovog zaključkanakon analize svih 6966 tendera održanih u periodu 2014-2015.Prijavu najčešće podnosi samo jedan učesnik - sa njim zaključuju ugovor.

Ukupno 430 kompanija snabdeva lekove za osobe zaražene HIV-om putem javnih nabavki. Istovremeno, 10 lidera uzima 81% tendera (27 milijardi rubalja od 34 milijarde rubalja).

Čini se da bi se trebali boriti za naređenja. Zato što nemaju podjelu po lijekovima: isporučuju slične komplete. Nema ni podjele po regionima: lideri nastoje da pokriju sve odjednom.

Ali, na primjer, Ministarstvo ekonomskog razvoja Baškortostana objavilo je tender za nabavku lopinavira i ritonavira sa početnom cijenom od 68,5 miliona rubalja. Samo R-Pharm je podnio prijavu. Naravno, nije ponudio nižu cijenu. Za što? Konkurenti se i dalje ne vide.

Ugovorna agencija regije Arkhangelsk raspisala je tender za nabavku istih lijekova sa početnom cijenom od 1,5 miliona rubalja. Prijavio se samo Vitalek. On također nije smanjio cijenu - uostalom, nema potrebe.

“Učesnici na određenom tržištu obično imaju idejne ugovore na kojima mogu učestvovati. To ne znači da se učesnici dogovaraju o svakom tenderu posebno. Oni mogu da distribuiraju: ova grupa tendera pripada meni, ali ova pripada vama. Mada je moguće da neko pregovara u koridoru za pojedinačne tendere. To je normalan proces“, kaže on. Pavel Gagarin, predsednik odbora direktora revizorsko-konsultantske grupe Gradient Alpha

„Naravno, dobili su određenu matricu, kako da igraju, gde da se penju, a gde da se ne penju“, rekao je.

Rasplet matrice

Prvo, može se formirati po cjenovnim kategorijama. Na primjer, za lopinavir + ritonavir, R-Pharm obično prima veće narudžbe (prosječna cijena 10,4 miliona rubalja), dok Sanalek, Farmakhan i Vitalek primaju manje narudžbe (prosječna cijena 7 miliona rubalja, 5 miliona rubalja i 3,8 miliona rubalja, respektivno.

Drugo, tu su bratske kompanije. Imaju zajedničke vlasnike ili druge znake pripadnosti.

Tako je pet kompanija - Sanalek, Vitalek, Unilek i Farmakhan, Plexafarm - registrovano na istoj adresi (Moskva, Varšavskoe šose, 46, A, zgrada 4). Zanimljivo je da je opšta adresa lažna. To je samo "gumena" kancelarija. Prema bazi podataka Spark, ova adresa je „navedena kao lokacija prilikom državne registracije“ za 32 pravna lica.

Dopisnik Lifea otišao je na navedenu adresu i pronašao malo “ostrvo” za ljubitelje automobila: u četiri zgrade se nalaze prodavnice auto delova, autopraonica i prodavnica guma. Tu je i radionica granita. Oldtajmeri iz Avtorrazvilke (tako se zove ovaj kompleks) tvrde da ovdje nema kancelarija niti ih je bilo.


„Takva situacija, nažalost, nije neuobičajena“, kaže advokat Jurij Sinelščikov. - Ako se otkriju svi prekršaji, onda će teoretski biti moguće okvalifikovati radnje kompanija kao prevaru. Ali samo ako se šteta može izračunati. Šteta može biti preplata kupca: to jest, kupio je po istoj cijeni, ali bi u stvari cijena mogla biti niža ako bi pobijedio drugi dobavljač.

Nismo uspjeli čak ni nazvati ove kompanije, iako se u bazi podataka Spark nalazi više od deset njihovih telefona. Nisu odgovarali ni na upite.

Druga shema: suvlasnik Vitaleka i Farmakhana je Aleksej Khavanov, koji je također bivši suvlasnik Sanaleka. Unilek i Plexpharm takođe imaju zajedničkog vlasnika - to je Aleksandar Maksimov.


Jasno je da su takve bratske kompanije lako se složiti ko uzima ovaj ili onaj tender.

Još jedan upečatljiv primjer je bratstvo Pharmimex. Postoji CJSC Naučno-proizvodna i komercijalna firma Pharmimex. Postoji javno akcionarsko društvo Pharmimex. Imaju zajedničkog vlasnika - Aleksandra Apazova. Svaka od kompanija ima kćerku, na primjer, Medilon-Pharmimex LLC i Regul-Pharmimex CJSC.

"Ovom industrijom vladaju određeni zvaničnici, kompanije se s njima dogovaraju oko dobijanja tendera", rekao je Pavel Gagarin, predsednik odbora direktora revizorsko-konsultantske grupe Gradient Alpha. - A spolja neće izgledati baš dobro ako ista kompanija ide na mnogo tendera i svuda pobjeđuje. A ako to rade kompanije sa različitim nazivima, formalno se nema na šta žaliti. Ali to je i dalje prilično teška utakmica."

Treće, postoji lažna konkurencija na tržištu javnih nabavki lijekova za osobe zaražene HIV-om. Evo dva "brata" - Cosmofarm i Medresurs. Jedan od suvlasnika Cosmofarma, Grant Vardanyan, nekada je imao udeo u Jomedu. Sada Nadežda Šergalina ima udio u Jomedu, a ujedno je i suvlasnica Medresursa.

Kosmofarm i Medresurs često izlaze na iste tendere. I na prvi pogled, borba se čini poštenom. Na primjer, Državni komitet za nabavke Vlade Habarovskog teritorija objavio je tender za nabavku efavirenza sa početnom cijenom od 1,7 miliona rubalja. Prijave su podnijeli Kosmofram i Medresurs. Cosmofarm je pobedio. A cijena ugovora u isto vrijeme čak je pala - za jedan posto!

Velike figure

Među tržišnim igračima su ljudi koji imaju dobre veze. Vlasnik R-Pharma je 36-godišnji Aleksej Repik. On je i predsednik Delovaya Rossiya, član Javne komore i član komisije za supstituciju uvoza, koju je Dmitrij Medvedev osnovao 2015. godine. Tako da mu je komunikacija sa visokim zvaničnicima uobičajena stvar. Inače, sa funkcionerima radi od svoje 16. godine. Zatim se zaposlio kao ekonomista u moskovskoj bolnici i koordinirao procjene sa Ministarstvom zdravlja. Svoju firmu R-Pharm registrovao je sa 22 godine, odnosno prije 15 godina.

Pharmstandard se smatra najuticajnijom farmaceutskom kompanijom u Rusiji. Predsjednik Upravnog odbora - Viktor Kharitonin. Ovaj 43-godišnji biznismen jedan je od stotinu najbogatijih ljudi u Rusiji prema rejtingu časopisa Forbes Russia. Šefica Računske komore Tatjana Golikova, koja je ranije bila ministarka zdravlja, više puta je optužena da lobira za interese Pharmstandarda. Čak je dobila i nadimak "Madame Arbidol" (proizvodi ga "Pharmstandard").

Šef Pharmimex grupe je 77-godišnji Dmitrij Apazov. Počasni je zdravstveni radnik Ruske Federacije. Počeo je raditi u sistemu prije više od 50 godina. Bio je načelnik Glavnog odjeljenja za farmaciju Ministarstva zdravlja SSSR-a, a zatim - CEO udruženje "Soyuzpharmacy" pri Ministarstvu zdravlja SSSR-a. Tada je Soyuzpharmacia preimenovana u državno preduzeće Pharmimex. 1995. godine registrovano je Pharmimex OJSC.

Hoće li Nacimbio sniziti cijene?

Još jedan veliki igrač se sprema da uđe u oblast HIV-a. U julu 2015. godine, izvršni direktor Državne korporacije Rostec, Sergej Čemezov, poslao je pismo predsedniku Vladimiru Putinu sa predlogom da Nacionalna imunobiološka kompanija (Natsimbio), podružnica Rosteca, jedini dobavljač lekova za HIV inficirane, oboljelih od tuberkuloze i hepatitisa u okviru javnih nabavki.

Prema Čemezovu, potrebno je osigurati "suverenitet Ruska Federacija u oblasti proizvodnje lijekova i supstitucije uvoza u domaćoj industriji lijekova.

Nekoliko dana kasnije, predsjednik je naložio Vladi da razradi to pitanje. U septembru 2015. godine došlo je još jedno uputstvo - da se vrati centralizovana kupovina lekova za HIV, hepatitis i tuberkulozu (ranije je Ministarstvo zdravlja nabavljalo lekove centralno, a od 2013. regioni su počeli da ih kupuju).

Kako je Life rečeno u pres-službi Ministarstva zdravlja, odjel već radi sa Rostecom na temi HIV-a. Kako je saopšteno iz pres-službe, centralizacija javnih nabavki biće "počevši od 2017. godine".

Prema pres-službi Nacimbio-a, kompanija planira da smanji troškove kursa lečenja za osobe zaražene HIV-om za skoro polovinu (sa sadašnjih 1.170 dolara po kursu na 650 dolara). Zbog toga će se u Rusiji organizirati proizvodnja lijekova. Potpisani su ugovori sa indijskim proizvođačem Cipla i ruskom kompanijom ChemRar.

Zanimljivo, kada je Nacimbio postao jedini dobavljač lijekova protiv tuberkuloze za Federalnu zatvorsku službu, njihove cijene su, naprotiv, porasle. Tako je u maju 2016. godine Federalna zavodska služba potpisala ugovor sa Nacimbiom o nabavci lijekova za liječenje tuberkuloze, uključujući etambutol. Cijena je 2,8 rubalja za 1 gram. U 2013. godini Federalna zavodska služba je sklopila ugovor o nabavci etambutola sa Medical Leasing Consulting. Cijena za 1 gram je 2,6, odnosno 9% manje. Ali sama kompanija tvrdi suprotno: ranije je Federalna zatvorska služba kupila lijek po cijeni od 3,4 rublja po gramu.

U pres-službi Nacimbia kažu da će dolazak kompanije radikalno promijeniti tržište lijekova za osobe zaražene HIV-om. Njene inicijative "štite interese ruskih proizvođača" i "na mnogo načina zadiru u interese domaćih distributera koji se specijaliziraju za proračunske nabavke i ne bave se vlastitom proizvodnjom", uvjeravaju.

A sada su prvih 10 uglavnom distributeri. Prema bazi podataka Spark, samo R-Pharma, Pharmstandard, Pharmimex i Biotechmed imaju vlastite proizvodne pogone.

Prihod Nacimbia u 2015. iznosio je 6,5 milijardi rubalja, neto dobit - 648 miliona rubalja. Kompanija je osnovana 2013. godine - da pomogne u „razvoju proizvodnje u Ruskoj Federaciji puni ciklus lijekovi." Dobila je dionice u proizvođaču vakcina NPO Microgen, državne dionice u farmaceutskim kompanijama Fort i Sintez.

Plakati i flajeri ne rade

„Ove godine je izdvojeno samo 400 miliona rubalja za informisanje stanovništva o opasnosti od HIV-a“, kaže Rukovodilac Saveznog naučno-metodološkog centra za prevenciju i kontrolu AIDS-a Vadim Pokrovski. – Ovo nije dovoljno”.

On je objasnio da se novac za prevenciju raspoređuje po regionima. Kao rezultat toga, svaka regija dobija nekoliko miliona rubalja. Na šta troše?

Prema portalu javnih nabavki, vlasti Belgorodske oblasti, na primjer, naručile su "pružanje usluga za informisanje stanovništva o prevenciji HIV infekcije putem internetskih resursa" za 189 hiljada rubalja. Izvođač radova mora postaviti banere "sa informacijama o HIV / AIDS-u na internet resursima regije Belgorod". Ovo uključuje web stranicu s vijestima (posjećenost od najmanje 100 hiljada ljudi mjesečno), društvenim medijima(na stranicama lokalnog centra za prevenciju HIV-a na mrežama VKontakte i Odnoklassniki), portal za online upoznavanje.

Također, izvođač mora u Odnoklassniki stvoriti odjeljak pod nazivom "Psihološke konsultacije". Tamo će "korisnici moći anonimno postavljati pitanja psihologu." A na mreži VKontakte morate napraviti naslov „Od prvih riječi“, „gdje HIV-pozitivni ljudi ili njihovi rođaci mogu anonimno ispričati svoju priču“.

„Ne postoje strateški programi za borbu protiv side u regionima“, kaže Vadim Pokrovski. - Kao rezultat toga, oni će odštampati i okačiti nekoliko postera i letaka - i tu se prevencija završava.

Ispada začarani krug:

„Ljudi ni ne slute koliko je teška situacija sa HIV infekcijom u Rusiji“, napominje Vadim Pokrovski. - Informisanje je glavni metod borbe protiv širenja bolesti. Osim toga, to je i ušteda: na kraju krajeva, šta manje ljudi ako se zarazi, to će se manje morati liječiti.

HIV u medijima

Za godinu i po dana (od januara 2015. do maja 2016.) ruski mediji objavili su 34.627 vijesti o HIV-u.

Ključne riječi i fraze: „a antiretrovirusna terapija i sve što je s njom povezano” (3008 vijesti), “l lijek protiv HIV-a” (1307 vijesti), “n grip Novac"(172 vijesti)", str upozorenja o mogućnosti zaraze” (108 vijesti), informativne poruke informacije o tome šta je HIV/AIDS (78 vijesti).

Upozoren je naoružan, ali iz nekog razloga takvo oružje ne radi uvijek u ovom ratu. Za sada HIV pobjeđuje, a mediji objavljuju sve nove izvještaje sa fronta: „Od početka godine, 378 ljudi u Udmurtiji se zarazilo HIV-om“, „Više od 600 Novosibirska umrlo je od HIV-a u 2015. godini“.

sta da radim?

Grafikon rasta incidencije HIV-a u Rusiji počinje sve više da liči na eksponencijalni. Ako odmah ne počnemo da preduzimamo mere za smanjenje troškova terapije i razvijamo zaista efikasnu prevenciju, pored štampanja letaka i postavljanja banera na sajtove, zemlja će „razraditi scenario generalizovane epidemije HIV/AIDS-a, u kojem će 2020. broj pacijenata će se povećati za 250%.

U međuvremenu, proces još nije počeo: pogledajte kroz prozor, možda vam na ulazu već stoji auto-vagon sa natpisom HIV.

Zvanična statistika HIV-a, AIDS-a u Rusiji

Početkom 2017 Ukupan broj zaraženih HIV-om među građanima Rusije je dostigao 1.114.815 ljudi(u svijetu - 36,7 miliona HIV-inficiranih). Od njih umro iz različitih razloga 243.863 zaraženih HIV-om prema obrascu za praćenje Rospotrebnadzora "Informacije o mjerama za prevenciju HIV infekcije, hepatitisa B i C, identifikaciju i liječenje HIV pacijenata." U decembru 2016. godine, 870.952 Rusa živjelo je s dijagnozom HIV infekcije. Od 1. jula 2017 broj zaraženih HIV-om u Rusiji iznosio je 1 167 581 ljudi, od kojih je 259.156 ljudi umrlo iz različitih razloga ( u prvoj polovini 2017 godine već mrtav 14 631 To je zaraženo HIV-om 13,6% više nego za 6 mjeseci 2016.). Stopa pogođenog stanovništva RF HIV infekcija u 2017 bio 795,3 zaraženih HIV-om na 100 hiljada stanovnika Rusije.

U 2016. To je otkrilo 103 438 novih slučajeva HIV infekcije među građanima Rusije (izuzev anonimno identifikovanih i stranih državljana), što je za 5,3% više nego u 2015. godini, godišnji rast je u proseku iznosio 10%. Stopa incidencije HIV-a u 2016 izmišljeno 70,6 na 100 hiljada stanovnika.

Po stopi rasta incidencije HIV infekcije, Rusija je zauzela 3. mjesto nakon Južnoafričke Republike i Nigerije.

Za prvu polovinu 2017 u Rusiji otkriveno 52 766 Građani Ruske Federacije zaraženi HIV-om. Stopa incidencije HIV-a u Prva polovina 2017 izmišljeno 35,9 slučajeva HIV infekcije na 100.000 stanovnika. Najviše novih slučajeva u 2017. otkriveno je u regijama Kemerovo, Irkutsk, Sverdlovsk, Čeljabinsk, Tomsk, Tjumen, kao i u Hanti-Mansijskom autonomnom okrugu. Povećanje stope rasta novih slučajeva HIV infekcije u 2017(ali sveukupna incidencija HIV infekcije je niska) uočena je u Vologdskoj oblasti, Tyva, Mordovia, Karachay-Cherkessia, Severna Osetija, Moskva, Vladimir, Tambov, Yaroslavl, Sahalin i Kirov regioni.

Rast ukupnog (kumulativnog) broja registrovanih slučajeva HIV infekcije među građanima Rusije od 1987. do 2016.

HIV u regijama i gradovima

U 2016. godini, u smislu incidencije u Ruskoj Federaciji Prednjačile su sljedeće regije i gradovi:

  1. Kemerovska oblast (registrovano 228,8 novih slučajeva HIV infekcije na 100.000 stanovnika — ukupno 6.217 zaraženih HIV-om), uključujući u gradu Kemerovo 1.876 zaraženih HIV-om.
  2. Irkutska regija (163,6% 000 - 3.951 zaraženih HIV-om). U 2017. godini, 1.784 nove osobe zaražene HIV-om otkrivene su u Irkutskoj regiji tokom 5 mjeseci. 2016. godine u gradu Irkutsk registrovan 2 450 novozaraženih HIV-om, 2017. godine - 1107. Gotovo 2% stanovništva Irkutske regije je zaraženo HIV-om.
  3. Samarska oblast (161,5% 000 - 5.189 zaraženih HIV-om, uključujući u gradu Samari 1.201 HIV-inficiran), za 7 mjeseci 2017. godine - 1.184 osobe. (59,8% 000).
  4. Sverdlovska oblast (156,9% 000 - 6.790 zaraženih HIV-om), uključujući u gradu Jekaterinburgu 5.874 HIV-om zaraženih (najviše zaraženih HIV-om grad u Rusiji / Ili dobro otkriti? ed./).
  5. Chelyabinsk region (154,0%000 — 5.394 zaraženih HIV-om),
  6. Tjumenska oblast (150,5% 000 - 2 224 osobe - 1,1% stanovništva), za prvu polovinu 2017. godine, u Tjumenskoj oblasti je otkriveno 1.019 novih slučajeva infekcije HIV-om (povećanje od 14,4% u odnosu na isti period prošle godine, tada je registrovano 891 osoba zaražena HIV-om), uklj. 3 tinejdžera. Tjumenska regija je jedna od regija u kojoj je HIV infekcija prepoznata kao epidemija.
  7. Tomska oblast (138,0% 000 - 1 489 ljudi.),
  8. Novosibirsk region (137,1% 000) regioni (3 786 ljudi.), uklj. u gradu Novosibirsk 3 213 zaražen HIV-om.
  9. Krasnojarska teritorija (129,5% 000 - 3 716 ljudi.)
  10. Permska teritorija (125,1% 000 - 3 294 osobe.)
  11. Altajski teritorij (114,1% 000 - 2 721 osoba.)
  12. Hanti-Mansijski autonomni okrug (124,7% 000 - 2010 ljudi)
  13. Orenburška regija (117,6% 000 - 2 340 ljudi), u 1 sq. 2017 - 650 ljudi (32,7% 000).
  14. Omska oblast (110,3% 000 - 2 176 ljudi.), za 7 mjeseci 2017. godine otkriveno je 1184 slučajeva, stopa incidencije je 59,8% 000.
  15. Kurganska oblast (110,1% 000 - 958 ljudi.)
  16. region Uljanovsk (97,2% 000 - 1 218 ljudi.), u 1 sq. 2017. - 325 osoba (25,9% 000).
  17. Tverska regija (74,0% 000 - 973 ljudi.)
  18. Region Nižnji Novgorod (71,1% 000 - 2 309 ljudi.) površine, u 1 kv. 2017. - 613 osoba (18,9% 000).
  19. Republika Krim (83,0% 000 - 1 943 osobe),
  20. Hakasija (82,7% 000 - 445 ljudi),
  21. Udmurtija (75,1% 000 - 1 139 ljudi.),
  22. Baškortostan (68,3% 000 - 2 778 ljudi.), u 1 sq. 2017. - 688 osoba (16,9% 000).
  23. Moskva (62,2% 000 - 7 672 ljudi)

Napomena: %000 je broj zaraženih HIV-om na 100.000 ljudi.

Vodeći gradovi po broju identifikovanih osoba zaraženih HIV-om i učestalosti HIV infekcije: Jekaterinburg, Irkutsk, Kemerovo, Novosibirsk i Samara.

Subjekti Ruske Federacije koji su najviše pogođeni HIV infekcijom.

Najznačajniji rast (brzina, stopa rasta novih slučajeva HIV-a u jedinici vremena) incidencija u 2016. godini zabilježena je u Republika Krim, Karačajsko-Čerkeska Republika, Čukotska autonomna oblast, Teritorija Kamčatka, Belgorodska, Jaroslavska, Arhangelska, Sevastopoljska, Čuvaška, Kabardino-Balkarska republika, Stavropoljska teritorija, Astrahanska oblast, Nenjecka autonomna oblast, Samarska oblast i Jevrejska autonomna oblast.

Broj novodijagnostikovanih slučajeva HIV infekcije među građanima Rusije u periodu 1987-2016


pogođeni HIV infekcija stanovništva Rusije na dan 31.12.2016 594,3 na 100 hiljada ljudi Slučajevi HIV infekcije registrovani su u svim subjektima Ruske Federacije. U 2017. godini, incidencija je bila 795,3 na 100.000 nas.

Visoka incidencija HIV infekcije (više od 0,5% ukupne populacije) registrovana je u 30 najvećih i pretežno ekonomski uspešnih regiona, gde je živelo 45,3% stanovništva zemlje.

Dinamika prevalencije i incidencije HIV infekcije u populaciji Ruske Federacije u periodu 1987-2016.


U najugroženije regije Ruske Federacije vezati:

  1. Sverdlovska oblast (na 100.000 stanovnika registrovano je 1.647,9% 000 osoba koje žive sa HIV-om - 71.354 osobe. U 2017. godini već je bilo oko 86.000 osoba zaraženih HIV-om), uključujući u Jekaterinburgu registrovano je više od 27.131 osoba zaraženih HIV-om, tj. svaki 50. stanovnik grada je zaražen HIV-om To je prava epidemija. Serov (1454,2% 000 - 1556 ljudi). Zaraženo HIV-om - 1,5 odsto stanovništva grada Serova.
  2. Irkutska oblast (1636,0% 000 - 39473 ljudi). Ukupno identifikovanih HIV-om inficiranih na početku 2017- 49.494 ljudi, početkom juna (skoro šest mjeseci) 2017 Registrovano je 51.278 osoba sa dijagnozom HIV infekcije. IN grad Irkutsk za sve vreme je identifikovano više od 31.818 ljudi.
  3. Kemerovska oblast (1582,5% 000 - 43000 ljudi), uključujući u gradu Kemerovo registrovano je više od 10.125 pacijenata sa HIV infekcijom.
  4. Samarska oblast (1476,9% 000 - 47350 ljudi),
  5. Orenburška regija (1217,0% 000 - 24276 ljudi) regije,
  6. Hanti-Mansijski autonomni okrug (1201,7% 000 - 19550 ljudi),
  7. Lenjingradska oblast (1147,3% 000 - 20410 ljudi),
  8. Tjumenska oblast (1085,4% 000 - 19768 ljudi), od 1. jula 2017 - 20787 ljudi.
  9. Čeljabinska oblast (1079,6% 000 - 37794 ljudi),
  10. Region Novosibirsk (1021,9% 000 - 28227 ljudi) region. Od 19. maja 2017 u gradu Novosibirsku registrovano je više od 34 hiljade ljudi zaraženih HIV-om - svaki 47 stanovnik Novosibirska ima HIV (!).
  11. Permska teritorija (950,1% 000 - 25030 ljudi),
  12. G. Sankt Peterburg(978,6% 000 - 51140 ljudi),
  13. region Uljanovsk (932,5% 000 - 11728 ljudi),
  14. Republika Krim (891,4% 000 - 17.000 ljudi),
  15. Altajski teritorij (852,8% 000 - 20268 ljudi),
  16. Krasnojarski teritorij (836,4% 000 - 23970 ljudi),
  17. Kurganska oblast (744,8% 000 - 6419 ljudi),
  18. Tverska oblast (737,5% 000 - 9622 ljudi),
  19. Tomska oblast (727,4% 000 - 7832 ljudi),
  20. Ivanovska oblast (722,5% 000 - 7440 ljudi),
  21. Omska oblast (644,0% 000 - 12741 osoba), od 1. avgusta 2017. registrovano je 16 099 slučajeva HIV infekcije, stopa incidencije je 813,7% 000.
  22. Murmanska oblast (638,2% 000 - 4864 ljudi),
  23. Moskovska oblast (629,3% 000 - 46056 ljudi),
  24. Kalinjingradska oblast (608,4% 000 - 5941 osoba).
  25. Moskva (413,0% 000 - 50909 ljudi)

Starosna struktura

Većina visoki nivo pogođeni U grupi se zapaža HIV infekcija stanovništva 30-39 godina, 2,8% ruski muškarci starosti 35-39 godina živeli su sa utvrđenom dijagnozom HIV infekcije. Žene se inficiraju HIV-om u više od mlada godina, već u starosnoj grupi od 25-29 godina, oko 1% je zaraženo HIV-om, udeo zaraženih žena u starosnoj grupi od 30-34 godine je još veći - 1,6%.

U proteklih 15 godina starosna struktura novodijagnostikovanih pacijenata se radikalno promijenila. 2000. godine, 87% pacijenata je dobilo dijagnozu HIV-a prije 30. godine života. Adolescenti i mladi u dobi od 15-20 godina činili su 24,7% novodijagnostikovanih HIV infekcija u 2000. godini, kao rezultat godišnjeg smanjenja u 2016. godini, ova grupa je iznosila samo 1,2%.

Starost i pol osoba zaraženih HIV-om.


HIV infekcija je pretežno otkrivena kod Rusa starosti 30-40 godina (46,9%) i 40-50 godina (19,9%), udio mladih od 20-30 godina smanjen je na 23,2%. Povećanje udjela novodijagnostikovanih slučajeva zabilježeno je i kod starijih starosne grupe Učestali su slučajevi polno prenosive HIV infekcije u starijoj dobi.

Treba napomenuti da kada niska pokrivenost testiranjem adolescenata i mladih, godišnje se registruje više od 1100 slučajeva HIV infekcije među osobama starosti 15-20 godina. Prema preliminarnim podacima najveći broj adolescenata zaraženih HIV-om (15-17 godina) registrovana je 2016. godine Kemerovo, Nižnji Novgorod, Irkutsk, Novosibirsk, Čeljabinsk, Sverdlovsk, Orenburg, Samara regioni, Altai, Perm, Krasnojarsk teritorije i Republika Baškortostan. Glavni uzrok HIV infekcije među adolescentima je nezaštićeni seksualni odnos sa partnerom zaraženim HIV-om (77% slučajeva kod djevojčica, 61% kod dječaka).

Struktura mrtvih

U 2016. godini, 30.550 (3,4%) pacijenata sa HIV infekcijom umrlo je u Ruskoj Federaciji (10,8% više nego 2015. godine) prema obrascu za praćenje Rospotrebnadzora „Informacije o merama za prevenciju HIV infekcije, hepatitisa B i C, otkrivanje i lečenje HIV-a pacijenata”. Najveći godišnji mortalitet registrovan je u Jevrejskoj autonomnoj oblasti, Republici Mordoviji, Kemerovskoj oblasti, Republici Baškortostan, Uljanovskoj oblasti, Republici Adigeji, Tambovskoj oblasti, Čukotskom autonomnom okrugu, Čuvaška Republika, Samarska oblast, Primorski teritorij, Tulska oblast, Krasnodar, Permske teritorije, Kurganska oblast.

Pokrivenost tretmanom

U dispanzeru u specijalizovanim medicinskim organizacijama u 2016. godini bilo je 675.403 pacijenata zaraženih HIV-om, što je iznosilo 77,5% od broja od 870.952 Rusa koji žive sa dijagnozom HIV infekcije u decembru 2016. godine, prema obrascu za praćenje Rospotrebnadzora.

U 2016. godini, 285.920 pacijenata primilo je antiretrovirusnu terapiju u Rusiji, uključujući i pacijente koji su bili na mjestima lišenja slobode. U prvoj polovini 2017 primili antiretrovirusnu terapiju 298 888 pacijenata, oko 100.000 novih pacijenata je dodato na terapiju u 2017. (lijekovi za sve najvjerovatnije neće biti dovoljni, jer je kupovina bila prema brojkama iz 2016. godine). Obuhvat tretmanom u 2016. godini u Ruskoj Federaciji iznosio je 32,8% od broja registrovanih osoba sa dijagnozom HIV infekcije; među onima na dispanzerskom nadzoru, 42,3% pacijenata je bilo obuhvaćeno antiretrovirusnom terapijom. Postignuti obuhvat tretmanom ne igra ulogu preventivne mjere i ne dozvoljava radikalno smanjenje stope širenja bolesti. Raste broj pacijenata sa aktivnom tuberkulozom u kombinaciji sa HIV infekcijom, a najveći broj takvih pacijenata je registrovan u regionima Urala i Sibira.

Pokrivenost testiranja na HIV

U Rusiji je bilo 2016 testiran na HIV 30 752 828 uzorci krvi ruskih državljana i 2.102.769 uzoraka krvi stranih državljana. Ukupan broj testiranih uzoraka seruma ruskih državljana povećan je za 8,5% u odnosu na 2015. godinu, dok je kod stranih državljana smanjen za 12,9%.

U 2016. godini maksimalni broj pozitivni rezultati kod Rusa u imunoblotu za čitavu istoriju posmatranja - 125.416 (2014. - 121.200 pozitivnih rezultata). Broj pozitivnih rezultata u imunoblotu uključuje anonimno identifikovane, koji nisu uključeni u statističke podatke, i djecu sa nediferenciranom dijagnozom HIV infekcije, pa se značajno razlikuje od broja novoregistrovanih slučajeva HIV infekcije.

Prvi put je 103.438 pacijenata bilo pozitivno na HIV. Predstavnici ranjivih grupa stanovništva u 2016. godini činili su neznatan dio testiranih na HIV u Rusiji - 4,7%, ali je među ovim grupama otkriveno 23% svih novozaraženih HIV-om. Testiranjem čak i malog broja predstavnika ovih grupa moguće je identifikovati veliki broj pacijenata: 2016. godine među ispitanim korisnicima droga prvi put je otkriveno 4,3% HIV pozitivnih osoba, među MSM - 13,2%, među kontakt osobe tokom epidemiološkog istraživanja - 6,4%, zatvorenici - 2,9%, pacijenti sa polno prenosivim infekcijama - 0,7%.

Struktura prenosnog puta

U 2016. godini značajno je porasla uloga seksualnog prijenosa HIV infekcije. Prema preliminarnim podacima, među novoidentifikovanim u 2016. HIV pozitivnim sa utvrđenim faktorima rizika za infekciju, 48,8% je zaraženo upotrebom droga nesterilnim instrumentima, 48,7% - heteroseksualnim kontaktima, 1,5% - homoseksualnim kontaktima, -0 45% su bila djeca zaražena od majki tokom trudnoće, porođaja i dojenja. Raste broj djece zaražene dojenjem: u 2016. godini registrovano je 59 djece, u 2015. godini 47, 2014. godine 41 dijete. U 2016. godini registrovano je 16 slučajeva sumnje na infekciju u medicinskim organizacijama pri korišćenju nesterilnih medicinskih instrumenata i 3 slučaja transfuzije krvnih komponenti od davaoca do primaoca. Još 4 nova slučaja HIV infekcije kod djece vjerovatno su povezana sa pružanjem medicinske njege u zemljama ZND.

Distribucija HIV inficiranih osoba putem infekcije.


zaključci

  1. U Ruskoj Federaciji je u 2016. godini epidemijska situacija HIV infekcije nastavila da se pogoršava, a trend se nastavlja i u 2017. godini, što može uticati i na nastavak globalne epidemije HIV-a, koja je, prema izvještaju UN-a u julu 2016. godine, počela da opada.
  2. Incidencija HIV infekcije je ostala visoka, ukupan broj i broj umrlih osoba zaraženih HIV-om je povećan, a intenziviranje epidemije iz ranjivih grupa stanovništva u opštu populaciju.
  3. Uz trenutnu stopu širenja HIV infekcije i nedostatak adekvatnih sistemskih mjera za sprječavanje njenog širenja, prognoza razvoja situacije ostaje nepovoljna.
  4. Potrebno je intenzivirati organizacione i preventivne mjere za suzbijanje epidemije HIV-a u zemlji.

U Rusiji je počela prava epidemija AIDS-a - kritičan nivo incidencije HIV-a već je zabilježen u 10 regiona zemlje, kako je zvanično saopšteno u Ministarstvu zdravlja Ruske Federacije.

Prema podacima koje je objavila ministarka zdravlja Veronika Skvorcova, u 57 odsto slučajeva izvor HIV infekcije su injekcije "prljavih" špriceva, uglavnom među ovisnicima o heroinu. Istovremeno, najžalosnija situacija je uočena u regionima Rusije koji se nalaze na rutama glavnih kanala trgovine drogom.

Najkritičnija situacija sa incidencijom HIV-a u 2016. godini uočena je u Irkutskoj, Sverdlovskoj, Samarskoj i Kemerovskoj oblasti, gde je već od 1500 do 1700 ljudi zaraženo HIV-om na svakih 100 hiljada žive populacije.

Istovremeno, za Prošle godine stopa novih slučajeva bolesti naglo je porasla - rekorder ovdje je regija Kemerovo, gdje je zabilježeno 234,5 slučajeva infekcije na 100 hiljada stanovnika godišnje. Prema procjenama, ako se ova stopa održi, broj zaraženih u regionu će se udvostručiti za samo 6 godina.

Statistika rasta incidencije AIDS-a u Rusiji

U srednjim i velikim gradovima, situacija sa HIV-om je obično gora nego u selo. Vlasti Jekaterinburga su, na primjer, priznale da je već jedan od svakih 50 stanovnika grada zaražen. Odnosno, radi jasnoće, možemo zamisliti da u svakom popunjenom gradskom trolejbusu ili autobusu postoji barem jedna osoba sa HIV-om.

Kao što je poznato iz opšte statistike, od 1. januara 2016. godine zvanično je u Rusiji živelo 1.006.388 građana koji su registrovani kao zaraženi HIV-om. Istovremeno, u 2015. godini umrlo je 212.578 osoba zaraženih HIV-om, što je za 12,9% više nego u 2014. godini (27.564 osobe).

Prema mišljenju akademika Pokrovskog, poznatog ruskog stručnjaka za AIDS, u stvari, najmanje milion više neregistrovanih pacijenata može se sigurno dodati na milion zvanično zaraženih HIV-om. Istovremeno, samo 30% od prvog miliona pokušava da se bar nekako leči.

Razlog je banalan nedostatak u Rusiji klinika sa programima liječenja HIV-a, za koje se jednostavno ne izdvajaju sredstva. Glavni savezni centar zemlje za prevenciju AIDS-a, koji se nalazi u Moskvi, je u zapuštenom stanju. A Vlada i Ministarstvo zdravlja svih godina nisu uspjeli čak ni stvoriti odgovarajući internet izvor sa sistematizovanim informacijama za zaražene, bazama podataka klinika i rehabilitacionih programa koji se nude pacijentima.

Prema rečima Pokrovskog, samo hitne mere sa finansiranjem od najmanje 100 milijardi rubalja mogu spasiti situaciju u Rusiji sa epidemijom AIDS-a. I njihova efikasna distribucija u tri oblasti - prevencija, otkrivanje i lečenje. Međutim, prema preliminarnim podacima za 2017. godinu, Ministarstvo zdravlja ne predviđa takva sredstva u budžetu.

Podijeli sa prijateljima:
Slični postovi