Limfotsitik gastritni davolash. Oshqozon limfomasining belgilari, turlari, prognozi va davolash

- oshqozon devorida joylashgan limfoid to'qimalardan kelib chiqadigan kam uchraydigan, xavfli yoki xavfli o'sma. Metastaz kam uchraydi. Oshqozon limfomasi erta to'yinganlik, epigastral mintaqada og'riq, ko'ngil aynishi, qusish, ishtahaning buzilishi, vazn yo'qotish va isitma bilan namoyon bo'ladi. Kasallik tarixi, klinik belgilari, tekshiruv ma'lumotlari, rentgenografiya, KT, MRI, gastroskopiya, biopsiya, saraton belgilari uchun qon testlari va boshqa tadqiqotlar asosida tashxis qo'yiladi. Davolash - anti-Helicobacter terapiyasi, oshqozon rezektsiyasi yoki gastrektomiya, kimyoterapiya, dietoterapiya.

Umumiy ma'lumot

Oshqozon limfomasi - bu organ devoridagi limfoid hujayralardan kelib chiqadigan leykemik bo'lmagan malign neoplazma. Odatda nisbatan yaxshi xulqli, sekin o'sish va kamdan-kam metastazlarga ega, ammo o'simtaning malignlik darajasi har xil bo'lishi mumkin. Ko'pincha oshqozonning distal qismida joylashgan. Periferik limfa tugunlari va suyak iligi shikastlanishi bilan bog'liq emas. Oshqozon limfomalari ushbu organning neoplaziyalarining umumiy sonining 1 dan 5% gacha. Odatda 50 yoshdan keyin rivojlanadi. Erkaklar ayollarga qaraganda tez-tez ta'sirlanadi. Dastlabki bosqichlarda prognoz qulaydir. Barcha bosqichlardagi oshqozon limfomalarining o'rtacha besh yillik omon qolish darajasi 34 dan 50% gacha. Davolash onkologiya, gastroenterologiya va qorin bo'shlig'i jarrohligi sohasidagi mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi.

Oshqozon limfomasining sabablari

Ushbu neoplazmaning kashshofi shilliq qavatida individual limfotsitlar va hujayralar klasterlari shaklida joylashgan limfoid to'qimadir. Muayyan sharoitlarda (masalan, Helicobacter pylori infektsiyasi tufayli yuzaga keladigan surunkali gastrit bilan) bunday to'planishlar limfoid follikullarni hosil qiladi, ularda atipiya joylari paydo bo'lishi mumkin. Oshqozon limfomasi bilan og'rigan bemorlarning 95 foizida tekshiruv vaqtida Helicobacter pylori ning turli shtammlari aniqlanishini hisobga olsak, ushbu infektsiya ushbu patologiyaning asosiy sabablaridan biri sifatida qaraladi.

Helicobacter pylori bilan bir qatorda oshqozon limfomalarining har xil turlarining rivojlanishiga boshqa omillar, jumladan kanserogen moddalar bilan aloqa qilish, radiatsiya darajasi yuqori bo'lgan joylarda uzoq vaqt qolish, oldingi radiatsiya terapiyasi, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, ortiqcha ultrabinafsha nurlanish, o'ziga xos bo'lmagan pasayish sabab bo'lishi mumkin. immunitetda, OITSda immunitetning buzilishi, otoimmün kasalliklar va organ transplantatsiyasi operatsiyalaridan keyin immunitetni sun'iy ravishda bostirish.

Oshqozon limfomalarining tasnifi

Klinik kursning kelib chiqishi va xususiyatlarini hisobga olgan holda, oshqozon limfomalarining quyidagi turlari ajratiladi:

• MALT limfomasi(qisqartma lotincha shilliq qavat bilan bog'langan limfoid to'qimalardan olingan). Non-Xodgkin limfomalari guruhiga kiritilgan. Ushbu oshqozon lenfomasi oshqozon shilliq qavati bilan bog'langan limfoid to'qimalardan rivojlanadi. Odatda surunkali gastrit fonida paydo bo'ladi. Bu periferik limfa tugunlari va suyak iligining birlamchi shikastlanishi bilan birga kelmaydi. Yomonlik darajasi har xil. Limfa tugunlariga metastaz berishi mumkin.
• B hujayrali limfoma. Yomon differentsiatsiyalangan B hujayralaridan hosil bo'ladi. Ehtimol, MALT limfomalarining rivojlanishi natijasida yuzaga keladi; bu gipotezaning bilvosita tasdig'i ikki sanab o'tilgan oshqozon limfomalarining tez-tez kombinatsiyasi hisoblanadi. U yuqori darajadagi malignitega ega.
• Psevdolimfoma. Oshqozon shilliq qavati va shilliq qavatining limfoid infiltratsiyasi bilan tavsiflanadi. U benign tarzda davom etadi, ba'zi hollarda malignite kuzatiladi.

O'sish xususiyatlarini hisobga olgan holda, oshqozon limfomalarining quyidagi turlari ajratiladi:

• Ekzofitik o'sish bilan. Neoplazmalar oshqozon lümenine o'sadi va poliplar, blyashka yoki chiqadigan tugunlardir.
• Infiltratsion o'sish bilan. Neoplaziya oshqozon shilliq qavatining qalinligida tugunlarni hosil qiladi. Ushbu guruhdagi tugunlarning xususiyatlariga ko'ra, oshqozon limfomasining tuberous-infiltrativ, tekis-infiltrativ, gigant burmali va infiltrativ-yarali shakllari farqlanadi.
• Yarali. Oshqozon limfomalari turli chuqurlikdagi yaralardir. Ular eng tajovuzkor kursga ega.
• Aralashgan. O'simtani tekshirganda, yuqorida sanab o'tilgan o'sma turlarining bir nechta (odatda ikkita) belgilari aniqlanadi.

Endoskopik ultratovush yordamida aniqlangan lezyonning chuqurligini hisobga olgan holda, oshqozon limfomalarining quyidagi bosqichlari ajratiladi:

• 1a - shilliq qavatning yuzaki qatlamining shikastlanishi bilan.
• 1b - shilliq qavatning chuqur qatlamlari shikastlanishi bilan.
• 2 - submukozal qatlamning shikastlanishi bilan.
• 3 - mushak va seroz qatlamning shikastlanishi bilan.

Yuqoridagi tasnif bilan bir qatorda, oshqozon limfomasining tarqalishini aniqlash uchun onkologik kasalliklarning standart to'rt bosqichli tasnifi qo'llaniladi.

Oshqozon limfomasining belgilari

O'ziga xos belgilar yo'q, klinik ko'rinishida oshqozon limfomasi oshqozon saratoniga o'xshab qolishi mumkin, kamroq tez-tez oshqozon yarasi yoki surunkali gastrit. Eng ko'p uchraydigan alomat - epigastral mintaqada og'riq, ko'pincha ovqatdan keyin kuchayadi. Oshqozon limfomasi bo'lgan ko'plab bemorlar erta to'yinganlik hissi haqida xabar berishadi. Ba'zi bemorlarda ma'lum turdagi ovqatlardan nafratlanish paydo bo'ladi. Xarakterli vazn yo'qotish oshqozonda to'yinganlik hissi va ishtahaning pasayishi tufayli yuzaga keladi. Tana vaznining kaxeksiyagacha keskin kamayishi mumkin.

Oshqozon limfomasi bilan ko'pincha ko'ngil aynishi va qusish kuzatiladi, ayniqsa ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilganda, bu esa qismlarni kamaytirishga, ovqatlanishdan bosh tortishga va keyinchalik vazn yo'qotishga yordam beradi. Saraton jarayonining tarqalishi bilan oshqozon stenozi rivojlanishi mumkin. Ba'zi hollarda me'da limfomasi bo'lgan bemorlarda har xil zo'ravonlikdagi qon ketish kuzatiladi (shu jumladan kichiklar, qusishda qon aralashmasi bilan). Og'ir asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud - o'simta bilan o'sganda oshqozon devorining teshilishi va oshqozon limfomasi katta tomir yaqinida joylashganida ko'p qon ketishi. Ro'yxatda keltirilgan alomatlar bilan birga, tana haroratining ko'tarilishi va kuchli terlash, ayniqsa kechasi.

Oshqozon limfomasining diagnostikasi

Tashxis shikoyatlar, kasallik tarixi, tashqi tekshiruv, qorinni palpatsiya qilish, laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni hisobga olgan holda belgilanadi. Semptomlarning o'ziga xos bo'lmaganligi sababli, oshqozon limfomasini kech aniqlash mumkin, adabiyotda epigastral og'riq paydo bo'lishi va tashxis o'rtasidagi vaqt taxminan 3 yil bo'lgan holatlar tasvirlangan. Instrumental diagnostikaning asosiy usuli gastroskopiya bo'lib, o'sma o'sishining joylashuvi va turini aniqlash imkonini beradi. Endoskopik tekshiruvni o'tkazishda oshqozon limfomasini saraton, gastrit va malign bo'lmagan yaralardan ajratish qiyin bo'lishi mumkin.

Tashxisni aniqlashtirish uchun endoskopist keyingi gistologik va sitologik tekshiruv uchun material oladi. Oshqozon limfomalari uchun endoskopik biopsiya olishning o'ziga xos xususiyati - bu bir nechta joylardan to'qimalarni olish zarurati (ko'p yoki pastadir biopsiya). Onkologik jarayonning ko'lamini aniqlash uchun qorin bo'shlig'ining endoskopik ultratovush va kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi. Metastazlarni aniqlash uchun ko'krak qafasining MRI va qorin bo'shlig'ining MRGlari buyuriladi. Diagnostik qiyinchiliklarga qaramasdan, ularning sekin o'sishi tufayli oshqozon limfomalarining ko'pchiligi birinchi yoki ikkinchi bosqichda aniqlanadi, bu esa ushbu patologiya bilan muvaffaqiyatli natijaga erishish ehtimolini oshiradi.

Oshqozon limfomasini davolash

Mahalliylashtirilgan, qulay MALT limfomalari uchun anti-Helicobacter eradikatsion terapiya o'tkaziladi. Tasdiqlangan samaradorlik bilan har qanday davolash rejimidan foydalanish maqbuldir. Agar standart rejimlardan birini qo'llaganidan keyin natija bo'lmasa, oshqozon limfomasi bo'lgan bemorlarga murakkab uch komponentli yoki to'rt komponentli terapiya buyuriladi, shu jumladan proton pompasi inhibitörleri va bir nechta antibakterial vositalar (metronidazol, tetratsiklin, amoksitsillin, klaritromitsin, va boshqalar.). Agar murakkab rejimlar samarasiz bo'lsa, oshqozon lenfomasining bosqichiga qarab, kemoterapi yoki tizimli terapiya qo'llaniladi.

Submukozal qatlamdan tashqariga chiqadigan oshqozon lenfomasi va MALT lenfomalarining boshqa shakllari uchun jarrohlik aralashuvi ko'rsatiladi. Jarayonning hajmiga qarab, oshqozon rezektsiyasi yoki gastrektomiya amalga oshiriladi. Operatsiyadan keyingi davrda oshqozon limfomasi bo'lgan barcha bemorlarga kimyoterapiya buyuriladi. Murakkab holatlarda kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi qo'llaniladi. Kimyoterapiya oshqozon devorining yarasi va teshilishiga olib kelishi mumkin (shu jumladan asemptomatik), shuning uchun ushbu texnikadan foydalanganda qorin bo'shlig'ida erkin suyuqlik va gazni aniqlash uchun kompyuter tomografiyasi muntazam ravishda o'tkaziladi. Oshqozon limfomasining keyingi bosqichlarida oshqozon stenozi, oshqozon teshilishi yoki oshqozon qon ketishining rivojlanish xavfi mavjud, shuning uchun hatto III va IV bosqich o'smalarida ham jarrohlik tavsiya etiladi.

Sekin o'sish, oshqozon devorining chuqur qatlamlariga kech kirib borishi va juda kam uchraydigan metastazlar tufayli oshqozon limfomalarining prognozi nisbatan qulaydir. MALT limfomalarining dastlabki bosqichlarida eradikatsiya terapiyasini qo'llash bemorlarning 81% da to'liq remissiyani va 9% bemorlarda qisman remissiyani ta'minlaydi. 75% hollarda radikal jarrohlik aralashuvlar mumkin. Oshqozon limfomasining I bosqichida o'rtacha besh yillik omon qolish darajasi 95% ni tashkil qiladi. II bosqichda bu ko'rsatkich 78% gacha, IV bosqichda - 25% gacha kamayadi.

Gastrit - bu keng tarqalgan oshqozon kasalligi. Patologiyaning bir nechta shakllari va turlari mavjud. Birinchi bosqichlarda u aniq alomatlarsiz sodir bo'lishi mumkin. Bu kasallikni aniqlash va davolanishni buyurishni qiyinlashtiradi. Jarayonning o'zi qo'rqinchli emas. U keltirib chiqaradigan asoratlar sog'liq uchun xavf tug'diradi. Haddan tashqari holatlarda ular o'limga olib kelishi mumkin. Agar og'ish bo'lsa, bemor oshqozonda yallig'lanish jarayonini boshdan kechiradi. Semptomlar jiddiy noqulaylik tug'diradi.

Gastrit - oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishi, turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin

Kasallikning turlaridan biri limfotsitik gastritdir. Bemorlarning 1-2% da uchraydi. Odatda 60 yoshdan oshgan odamlarda va yosh bolalarda tashxis qilinadi. Ayollarda bu shakl erkaklarnikiga qaraganda uch baravar ko'p.

Kasallikning asosiy sababi

Gastrit - bu oshqozonda yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflangan kasallik. Kasallik surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin. Eng katta xavf - bu cho'zilgan shakl. Oshqozon shilliq qavatining ortiqcha o'sishiga olib kelishi mumkin. Shifokorlar quyidagi patologiya turlarini ajratib ko'rsatishadi:

• atrofik bo'lmagan;
• atrofik:
• otoimmun va multifokal;
• kamdan-kam uchraydigan: limfotsitik, kimyoviy, gipertrofik va eozinofil.

Lenfotsitik gastrit o'z-o'zidan paydo bo'lmaydi. Uning paydo bo'lishiga har doim sabab bo'lgan asosiy sabablar mavjud.

Helicobacter mavjudligi gastrit rivojlanishiga olib keladi

Shifokorlar kasallikning rivojlanishining ikkita asosiy omilini aniqlaydilar:

• Kleykovina va ba'zi dorilarga nisbatan murosasizlik. Asosiy sabab tez-tez sodir bo'ladi. Bu ko'plab donli o'simliklarda mavjud bo'lgan oqsildir. Murosasizlik bo'lsa, tana komponentni tirnash xususiyati beruvchi sifatida qabul qiladi. Rad etish jarayonida oshqozon-ichak trakti shikastlanadi.
• Helicobacter pylori infektsiyasining mavjudligi. Mikroorganizmlar oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakni yuqtiradi.

Tanaga va ovqatlanishga ta'sir qiladi. Limfotsitik gastrit xavfini kamaytirish uchun siz dietangizni kuzatib borishingiz kerak. Kasallikning rivojlanishini quyidagi vositalardan foydalangan odamda aniqlash mumkin:

• yog ';
• qovurilgan;
• dudlangan;
• spirtli ichimliklar.

Chekuvchilar kasallikni rivojlanish xavfi ostida.

Noto'g'ri ovqatlanish oshqozon kasalliklari, shu jumladan gastritning keng tarqalgan sababidir.

Patologiyaning belgilari

Gastritning maxsus shakli bilan shikastlanishning aniq ichki belgilari mavjud. Unday bo `lsa:

• shilliq qavatida kichik tugunlarga o'xshash neoplazmalarning to'planishi mavjud;
• oshqozon devorlarining shishishi qayd etilgan. Burmalar qalinlashadi;
• kichik eroziyalar mavjud.

Limfotsitik gastrit bilan og'rigan bemorlarning shikoyatlari kasallikning Helicobacter pylori shakliga o'xshaydi. Noxush alomatlar mavjud:

• ovqatdan oldin ertalab og'riqli hislar (noqulaylik nonushtadan keyin bir necha soat o'tgach paydo bo'lishi mumkin);
• nordon qichishish va oshqozon yonishi;
• muntazam ich qotishi;
• oshqozonda og'irlik hissi;
• meteorizm;
• ko'ngil aynishi va gag refleksi.

Gastrit bilan axlat va ko'ngil aynishi bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi

Ko'p sonli alomatlarga qaramasdan, bemor ishtahani yo'qotmaydi.

Vaqt o'tishi bilan ich qotishi diareya bilan almashtiriladi. Agar davolanmasa, qo'shimcha alomatlar paydo bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:

• og'iz bo'shlig'i yaqinida murabbo shakllanishi;
• tilda oq qoplama;
• oshqozonda o'tkir og'riq;
• tez vazn yo'qotish.

Bemorning ahvoli sezilarli darajada yomonlashgani sababli, bemor ishlashning pasayishidan shikoyat qiladi. Oshqozon og'rig'i bemorni doimo bezovta qiladi. Ular har xil xarakterga ega. Tuyg'ular yonish, o'tkir, pichoqlash yoki og'riqli bo'lishi mumkin. Noqulaylik qo'pol ovqatdan keyin paydo bo'ladi.

Kasallikning diagnostikasi

Davolashni boshlashdan oldin shifokor kasallikning sababini va tashxisini aniqlashi kerak. Siz o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Bu muvaffaqiyatli va tez tiklanish uchun zarurdir.

Tashxis qo'yish uchun qon tekshiruvi talab qilinadi

• Umumiy qon tahlili. Bu buzilishni faqat kasallikning ilg'or bosqichlarida aniqlashga yordam beradi. Qizil qon hujayralari va gemoglobinning pasayishi kuzatilishi mumkin. Limfotsitik gastrit ko'pincha anemiya bilan birga keladi.
• Qon kimyosi. Metabolik kasalliklarni aniqlash imkonini beradi.

Shuningdek, endoskopik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Jarayon oshqozonning ichki lezyonlarini ko'rishga yordam beradi. Shifokorlar differentsial tashxis qo'yishadi. Lenfotsitik gastrit kasallikning boshqa shakllari bilan birga bo'lishi mumkin. Quyidagilarni istisno qilish kerak:

• Otoimmün gastrit. Oshqozonga biror narsa bilan zarar etkazish tufayli paydo bo'ladi. Anemiya, organlar atrofiyasi va saratonga olib keladi.
• Allergik gastrit. Kasallikning limfotsitik shakliga qo'shimcha ravishda, bemor qichishish bilan birga keladigan kuchli teri toshmasidan shikoyat qiladi.
• Tuberkulyoz oshqozon shikastlanishi va limfotsitik gastritning provokatoridir. Bemorning qusishida qon mavjud.

Endoskopiya informatsion tadqiqot usuli bo'lib, aniqroq tashxis qo'yish imkonini beradi

Oshqozon limfomasi - bu malign kursga ega bo'lgan yoki dastlab benign kasallik sifatida rivojlanishi mumkin bo'lgan neoplazma. Ushbu patologiyaning yana bir nomi - oshqozonning MALT lenfomasi. Uning rivojlanishini organ devorining limfoid to'qimasidan oladi. Boshqa ommaviy ishlab chiqarish jarayonlaridan farqli o'laroq, o'simta sekin o'sib boradi va kamdan-kam hollarda metastaz kuzatiladi.

O'simtaning eng keng tarqalgan joyi distal oshqozondir. Patologik jarayon periferik limfa tugunlari va suyak iligining birlamchi shikastlanishi bilan bog'liq emas. Ko'pincha 50 yoshdan oshgan erkaklarda rivojlanadi. Tananing ovqat hazm qilish tizimining volumetrik jarayonining noyob turiga ishora qiladi.

Oshqozon limfomasi nima

Kasallik turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin, ammo har holda, limfoid to'qimalar va oshqozon shilliq qavati ta'sir qiladi:

• Alohida hujayralar yoki ularning klasterlari shaklida taqdim etilgan limfoid to'qimalarda limfoid follikullar paydo bo'ladi. Muayyan sharoitlarda ularda atipik hujayralar rivojlana boshlaydi, bu esa o'sma jarayonini keltirib chiqaradi.
• Oshqozon shilliq qavatining limfomasi uning bezlarining disfunktsiyasini keltirib chiqaradi, bu esa ovqat hazm qilish jarayonining buzilishiga olib keladi.

Sabablari

O'sma shakllanishining rivojlanishiga yordam beradigan sabablar hozirda to'liq tushunilmagan. Patologiya xavfi quyidagi omillar bilan qo'zg'atiladi:

• genetik moyillik;
• Surunkali gastrit rivojlanishi bilan oshqozon shilliq qavatining Helicobacter pylori infektsiyasi;
• radiatsiya darajasi bo'yicha noqulay ekologik vaziyat;
• immunitetning sun'iy pasayishi bilan birga organ transplantatsiyasi operatsiyalari;
• otoimmün kasalliklar;
• ultrabinafsha nurlanishining kuchayishi;
• surunkali infektsiyalar yoki OITS tufayli immunitetning pasayishi.

Limfoma rivojlanishiga olib keladigan omillarning biri yoki kombinatsiyasi uning malign degeneratsiyasiga turtki berishi mumkin, ammo onkologik faollik darajasi har xil bo'lishi mumkin.

Oshqozon limfomalarining turlari

Oshqozon limfomalari kurs shakliga ko'ra bir necha turlarga bo'linadi:

• polipoid - oshqozon ichida o'sadigan poliplar yoki tugunlar ko'rinishidagi o'smaga o'xshash patologik shakllanish;
• nodulyar - volumetrik jarayonning asosiy tuguni oshqozon shilliq qavatining qalinligida hosil bo'ladi;
• yarali - o'simtaning infiltratsion turi, eng tajovuzkor xatti-harakati va tez rivojlanishi bilan tavsiflanadi; Bu tur turli xil chuqurlikdagi yarali shakllanishlar bilan tavsiflanadi;
• aralash ko'rinish - gistologik tekshiruvda o'smaning bir nechta turlari kuzatiladi, ko'pincha ikkita onkologik patologiyaning mavjudligi.

Bundan tashqari, patologik jarayonning quyidagi turlari yuzaga keladi:

• Oshqozonning limfogranulomatozi ovqat hazm qilish organiga ta'sir qiluvchi ikkilamchi kasallik sifatida aniqlanadi. Ko'pincha, birlamchi patologik jarayon servikal yoki supraklavikulyar limfa tugunlarida boshlanadi.
• Non-Xodgkin limfomasi - bu onkologik shakllanishning rivojlanishining asosiy sababi Helicobacter pylori bakteriyasining shilliq qavatiga patologik faol ta'sir ko'rsatishdir. Patologiyaning asosiy yo'nalishi turli darajadagi malign jarayonga ega bo'lgan differentsiatsiyalangan o'sma shakllanishidir.
• Psevdolimfoma - jarayonning rivojlanishining boshlanishi benign xarakterga ega bo'lib, oshqozon shilliq qavati va uning submukozal qatlamining limfoid infiltratsiyasi shaklida namoyon bo'ladi. Ammo malign shakllanishga o'tishning katta imkoniyati mavjud.

Kasallikning bosqichlari

Kasallikning klinik kechishida patologik jarayonning tarqalishiga qarab oshqozon limfomasining 4 bosqichi aniqlanadi, ularning har biri kasallikning belgilari va boshqa organlarga ta'sirida farqlanadi:

• 1-bosqich - patologik jarayon oshqozon shilliq qavati bilan cheklangan - 1a bosqich. Patologik jarayon ovqat hazm qilish organining mushak va seroz qatlamiga tarqaladi - 1b bosqich.
• 2-bosqich - yaqin atrofdagi limfa tugunlari va qo'shni organlarning shikastlanishi.
• 3-bosqich - jarayonning uzoq limfa tugunlari va qo'shni organlarga, shuningdek, diafragma limfa tugunlariga tarqalishi.
• 4-bosqich - ko'plab limfa tugunlarining, shuningdek organlarning, shu jumladan jigar, suyak iligi, taloqning shikastlanishi, ya'ni lenfoma metastazlari tananing barcha tizimlariga ta'sir qiladi.

Oshqozon limfomasining belgilari

Oshqozon limfomasini ko'rsatadigan hech qanday belgilar yo'q, ya'ni bu patologiyaning o'ziga xos ko'rinishlari yo'q. Klinik jihatdan kasallik oshqozon saratoni, surunkali gastrit belgilariga o'xshaydi va kamroq tez-tez oshqozon yarasiga o'xshaydi. Eng tez-tez uchraydigan klinik ko'rinishlar oshqozon limfomasining quyidagi belgilaridir:

• qorinning yuqori qismida og'riq;
• Oziq-ovqatning kichik qismlarini iste'mol qilish sizga tez to'yinganlikni beradi;
• ishtahaning pasayishi yoki etishmasligi, ba'zida tanlangan oziq-ovqat turidan nafratlanish bilan birga keladi;
• oziq-ovqat miqdori ortib borishi bilan tez-tez ko'ngil aynishi va qayt qilish kuzatiladi;
• Ozish;
• isitma past darajagacha va undan yuqori;
• kuchli tungi terlar.

Patologik jarayonning tarqalishi oshqozon qon ketishi bilan murakkablashishi mumkin, bu qusishda qon chiziqlari mavjudligini yoki "qora" najas (melena) ko'rinishini ko'rsatadi. Oshqozon pilorasi sohasidagi patologik jarayon organning pilorik qismining stenoziga olib kelishi mumkin, bu esa tana vaznining yanada pasayishiga olib keladi.

Diagnostika usullari

Oshqozon limfomasi jiddiy kasallikdir, shuning uchun kasallikning differentsial tashxisiga yondashuv har tomonlama amalga oshiriladi va bemorning umumiy tekshiruvini, uning shikoyatlarini, kasallik tarixini, laboratoriya va instrumental tadqiqot usullarini o'z ichiga oladi:

• ESR, leykotsitoz, gemoglobin uchun qon - organizmdagi yallig'lanish jarayonining mavjudligi va anemiya mavjudligi yoki yo'qligi haqida rasm beradi;
• yashirin qon uchun najas;
• o'simta belgilari uchun qon;
• qon kimyosi;
• atipik hujayralar uchun limfa tugunlarining biopsiyasi;
• oshqozon floroskopiyasi;
• kompyuter tomografiyasi (KT);
• magnit-rezonans tomografiya (MRI);
• oshqozon endoskopiyasi;
• ko'rsatmalarga muvofiq laparoskopiya.

Bemorni to'liq tekshirish nafaqat kasallikni, balki jarayonning darajasini ham aniqlashga imkon beradi, keyin esa sifatli davolanishni tayinlaydi.

Davolash tamoyillari

Lokalizatsiyalangan MALT limfoma tashxisi qo'yilganda, u ijobiy davom etadi, ya'ni rivojlanishning 1 bosqichida konservativ terapiya amalga oshiriladi:

• Bu Helicobacter Pylori ko'rinishlarini to'xtatishga qaratilgan. Bemorning tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda har qanday terapevtik davolash sxemalari qo'llaniladi.
• Belgilangan dorilar kursi kutilgan samarani bermasa, proton pompasi inhibitörleri bilan uch yoki to'rt komponentli terapiya buyuriladi. Ushbu dorilarga qo'shimcha ravishda antibakterial vositalar qo'shiladi.
• Agar bu murakkab rejimlar ta'sir qilmasa, kimyoterapiya buyuriladi.

Agar patologik jarayon oshqozon osti shilliq qavatidan tashqariga tarqalsa, jarrohlik aralashuvi qo'llaniladi. Bunday holda, kasallikning kechishiga qarab, quyidagilar amalga oshiriladi:

• gastrektomiya;
• oshqozon rezektsiyasi.

Operatsiyadan keyingi davrda davolanish ma'lum rejimlarga muvofiq kemoterapiya preparatlarini buyurish bilan davom etadi. Murakkab holatlarda kimyoterapiya bilan birgalikda radiatsiya terapiyasi ko'rsatiladi.

Jarrohlik aralashuviga ko'rsatma 3 va 4 bosqichlar jarayonining tarqalishidir, chunki kimyoterapiya oshqozon devorining yarasi va teshilishiga olib kelishi mumkin, bu ichki qon ketish bilan to'la.

Parhez

Oshqozon kasalliklari uchun parhez juda muhim rol o'ynaydi. Bunga nafaqat tiklanish vaqti, balki hayot sifati va umumiy farovonlik bo'yicha keyingi prognoz ham bog'liq. Limfomani davolashda ovqatlanish muvozanatli va yuqori kaloriya bo'lishi kerak, ya'ni bemor oqsillar, yog'lar, uglevodlar va vitaminlarni o'z ichiga olgan to'liq oziq-ovqatlarni iste'mol qilishi kerak.

Maxsus parhez ma'lum ovqatlanish qoidalariga rioya qilishni talab qiladi:

• oziq-ovqat iste'moli fraksiyonel bo'lishi kerak, kuniga 5-6 marta kichik qismlarda;
• oziq-ovqat mahsulotlarining bir martalik hajmi asta-sekin o'sib borishi va 200 grammdan oshmasligi kerak;
• barcha mahsulotlarni faqat pyuresi yoki maydalangan holda iste'mol qilish kerak;
• Oziq-ovqat mahsulotlarini qayta ishlash qovurish, pishirish, qaynatish va bug'lash orqali amalga oshiriladi.

Ratsionda quyidagilar bo'lishi kerak:

• sutli mahsulotlar;
• sabzavotli yoki zaif go'shtli bulon bilan sho'rvalar;
• parhez go'sht;
• turli xil donlar;
• vitaminli kompotlar va atirgul ichimliklar;
• pishirilgan va tug'ralgan mevalar.

Suv rejimiga rioya qilish kerak. Gazsiz mineral suv ichish tavsiya etiladi.

Jarrohlikdan keyin tiklanish bosqichida parhez ovqatlanish bo'yicha shifokorning barcha tavsiyalariga yanada ehtiyotkorlik bilan rioya qilishni talab qiladi va reabilitatsiya davridagi eng muhim nuqtadir. Bunday holda, proteinli oziqlanishga ustunlik beriladi.

• Bu yog'siz parranda go'shti, mol go'shti va baliqdan tayyorlangan taomlar.
• Ratsionga sut mahsulotlari, qaynatilgan va tug'ralgan sabzavotlar, meva sharbatlarini kiritishga ruxsat beriladi.

Quyidagilar dietadan chiqarib tashlanishi mumkin:

• füme va konservalangan mahsulotlar;
• turli xil marinadlar va tuzlangan bodringlar;
• ziravorlar;
• yog'li baliq va go'sht;
• xom sabzavotlar, dukkaklilar, qo'ziqorinlar;
• gazlangan ichimliklar.

Terapevtik dietada asosiy narsa nafaqat unga rioya qilish, balki mahsulot qatorini va oziq-ovqat hajmini bosqichma-bosqich kengaytirishdir. Ratsionga va shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish tananing ovqat hazm qilish funktsiyasini tezda tiklashga va tiklanishni tezlashtirishga yordam beradi.

Ko'p odamlar ovqatdan keyin paydo bo'ladigan qorinning yuqori qismidagi og'riqlar oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishini, gastritni ko'rsatishini biladilar. Biroq, odamlarning umumiy sonidan faqat yarmi tekshirildi. Hatto kamroq shifokor bilan maslahatlashib, kasallikni davolash, alevlenme va asoratlarni oldini olish bo'yicha tavsiyalarga amal qilishdi.

Gastritni keltirib chiqaradigan ko'plab turli sabablarga ko'ra, juda ko'p navlar ham mavjud. - past darajadagi yallig'lanish fonida oshqozon shilliq qavatida hujayralarni yo'qotish yoki aksincha, ko'payish jarayonlari bilan tavsiflangan xavfli kasallik. Xavf aniqlangan patologiyaga ega bo'lgan odamning harakatsizligidadir.

Surunkali gastrit turli yo'llar bilan tasniflanadi, bo'linish varianti:

1. Atrofik bo'lmagan.
2. Atrofik: otoimmun va multifokal.
3. Maxsus shakllar: limfotsitik, granulomatoz, eozinofil, gipertrofik, kimyoviy, radiatsiya.

Kam tarqalganligi va asoratlarni rivojlanishida sezilarli ahamiyatga ega bo'lganligi sababli ko'proq e'tibor talab qiladigan shakllar mavjud. Bularga limfotsitik gastrit kiradi.

Kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan aniq sabablar hozirgi kunga qadar aniqlanmagan. Bir nechta taxminlar mavjud:

1. Oshqozon shilliq qavatining hujayralarini metabolik mahsulotlar bilan zararlaydigan Helicobacter pylori bakteriyasi. Limfotsitik gastrit bilan boshlang'ich bakterial gastritga xos bo'lgan shilliq qavatdagi o'zgarishlar aniqlanadi.
2. Gastritning ushbu shaklining yana bir nomi - çölyak kasalligi (gluten intoleransi) bilan bog'liq gastrit. Kleykovina - bu don tarkibida ko'p miqdorda topilgan protein. Tana oqsilni begona deb qabul qiladi va immunitet tizimini unga qarshi o'zgartiradi. Oshqozon-ichak traktining shilliq qavatiga zarar yetkaziladi.

Turli manbalarga ko'ra, endoskopik tekshiruv vaqtida shikoyatlari bo'lgan barcha bemorlar orasida aniqlash darajasi 1 dan 4% gacha.

Lezyonning strukturaviy xususiyatlari

Lenfotsitik gastrit hech qanday o'ziga xos tarzda namoyon bo'lmaydi, endoskopik tekshiruv tashxisda hal qiluvchi ahamiyatga ega:

1. Oshqozon shilliq qavatida papilla yoki tugunlarga o'xshash granüler to'planishlar ingl.
2. Oshqozon shilliq qavatining burmalarining shishishi va qalinlashishi mavjud.
3. Kichik eroziyalar tez-tez uchraydi.

Vizual tekshiruvdan so'ng, fibrogastroduodenoskopiya paytida mikroskopik tekshirish uchun shilliq qavatning kichik qismini olish kerak. Limfotsitik gastrit bilan T-limfotsitlar, begona hujayralar va moddalarni tanib olish va yo'q qilish uchun mas'ul bo'lgan oq qon hujayralari oshqozon shilliq qavatida to'planadi.

Xarakterli xususiyat gastritning lokalizatsiyasi: aksariyat hollarda oshqozonning barcha qismlari ta'sirlanadi.

Klinik ko'rinishlar

Patologiyaning o'ziga xos ko'rinishlari yo'q. Barcha alomatlar bo'lganlarga o'xshaydi.

• Asosiy ko'rinish - och qoringa yoki ovqatdan bir soat o'tgach paydo bo'ladigan yonbosh mintaqasida og'riq. Og'riqning tabiati har xil: tortish, yonish, og'riq, kesish. Ko'pincha og'riq oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladigan qo'pol ovqatlarni iste'mol qilganda paydo bo'ladi.
• Sekretor funktsiyasi kuchaygan gastrit rivojlanishi bilan yurak urishi, havoning qichishi va ko'ngil aynishi paydo bo'ladi. Til oq qoplama bilan qoplangan va qo'pol.
• Sekretsiya funktsiyasining pasayishi bilan - oshqozonda og'irlik, yoqimsiz hid bilan belching, shovqin, qorinning yuqori qismida qon quyish hissi. Til quruq, bemor yonish hissini ko'rsatadi va tish izlarini aniqlash oson.
• Anormal ichak harakatlari tez-tez sodir bo'ladi: diareya ich qotishi bilan almashtiriladi.
• Vaziyat yomonlashganda, xarakterli alomat qusishdir, bu vaqtinchalik yengillikni keltirib chiqaradi.
• Kasallikning uzoq davom etishi bilan bemor normal tuyadi bilan tana vaznini yo'qotadi.

Diagnostika

Kasallik belgilari aniqlangandan keyin shifokor bilan o'z vaqtida maslahatlashish ko'pincha kasallikning erta tashxislashning asosiy omili sifatida tan olinadi.

1. Umumiy klinik qon tekshiruvi kasallikning dastlabki belgilarida o'zgarmaydi, ammo uzoq davom etishi bilan qizil qon tanachalari va gemoglobin sonining kamayishi kuzatiladi, bu anemiya rivojlanishini ko'rsatadi. Surunkali jarayon tufayli ESR darajasi oshadi.
2. Biokimyoviy qon testi metabolik jarayonlarning buzilishini batafsil ko'rsatadi.
3. Mikroskopik tekshirish uchun material to'plash bilan fibrogastroduodenoskopiya.

Differensial diagnostika

Limfotsitar gastritni boshqa maxsus gastrit turlaridan farqlash kerak.

Otoimmün gastrit

Xususiyat - tiroidit, diabetes mellitus bilan kombinatsiya. Taxminlarga ko'ra, kasallik oshqozon shilliq qavatining biror narsa tomonidan shikastlanishi tufayli rivojlanadi: u Helicobacter yoki qo'pol ovqat, oshqozonning haddan tashqari cho'zilishi. Dastlabki zarardan so'ng immunitet mexanizmlari ishga tushiriladi va xlorid kislotasini ishlab chiqaradigan o'z hujayralariga va B12 vitaminini vitaminning so'riladigan shakliga aylantiruvchi fermentga organizmda ishlab chiqarilgan antikorlar tufayli shilliq qavatning shikastlanishi davom etadi. Oshqozonning tanasi va tubi asosan ta'sir qiladi.

Kasallikning xavfi nafaqat anemiya rivojlanishida, balki shilliq qavatning atrofiyasida ham juda tez sodir bo'ladi. Oshqozonning otoimmun patologiyasi bo'lgan bemorlarda onkologik jarayonni rivojlanish xavfi 3 baravar yuqori. Semptomlar surunkali gastritdan farq qilmaydi. Tashxis qon testida anemiyani aniqlash, immunolog va fibrogastroduodenoskopiya bilan maslahatlashgan holda immunologik tekshiruv o'tkazishga asoslangan.

Eozinofil gastrit

Kasalliklar: sil, Kron kasalligi, sarkoidoz

Ushbu kasalliklar oshqozonni patologik jarayonga jalb qilishga yordam beradi. Granulomatoz gastrit rivojlanadi, bu boshqa shakllardan farqli o'laroq, qonli qusish bilan birga keladi. Oshqozonning antrum qismi ta'sirlanadi. Ko'p jihatdan granulomalarning tuzilishi va kasallikning kechishi asosiy kasallikka bog'liq. Umumiy xususiyat - shilliq qavatning shilliq qavati va mushaklarning shikastlanishi. Qonni qusish yoriqlar va eroziyalarning rivojlanishini ko'rsatadi.

Limfotsitik gastritni davolash

Barcha davolash usullari ikkita katta guruhga bo'lingan.

Dori bo'lmagan terapiya

Bunga dietaga rioya qilish, chekish va spirtli ichimliklarni tashlash kiradi.

Davolashning an'anaviy usuli va davolanishdan keyin natijalarni saqlab qolish dietoterapiya bo'ladi.

Barcha terapevtik dietaga qo'yiladigan talablar:

• Ratsionga rioya qilish.
• Diyet terapiyasi to'liq va xilma-xil bo'lishi kerak.
• Mahsulotlarni to'g'ri qayta ishlashni nazorat qilish.
• Birgalikda patologiyani hisobga olish kerak.
• Ratsionni sog'lom faol turmush tarzining boshqa tamoyillari bilan birlashtirish.

Surunkali gastrit uchun ovqatlanish tamoyillari:

• Oshqozonni mexanik ravishda bezovta qiladigan ovqatlarni iste'mol qilmang, masalan, ko'p miqdorda qo'pol o'simlik tolasi mavjud.
• Kislotali ovqatlardan kelib chiqqan minimal kimyoviy tirnash xususiyati.
• Juda sovuq va issiq haroratga ta'sir qilishdan saqlaning.

Surunkali gastrit remissiyada aniqlansa, oshqozon kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun maxsus ishlab chiqilgan 1-ratsion ko'rsatiladi. Eroziyani davolashni tezlashtirish va yallig'lanish jarayonining faolligini kamaytirish uchun dietaga rioya qilish kerak.

Ovqatlanish tez-tez, 6 martagacha, kichik qismlarda.

1-ratsiondan chiqarib tashlangan ovqatlar, agar:

• og'riq paydo bo'ladi yoki kuchayadi.
• sekretsiya kuchayadi. Mahsulotlar orasida baliq va go'shtli bulyonlar va soslar mavjud; qo'ziqorinlar; tuzlangan, dudlangan, qovurilgan ovqatlar; tuzlangan sabzavotlar va mevalar; ziravorlar.

Dori vositalari bilan davolash

1. Sekretsiyani bostiradigan dorilar: H2-gistamin retseptorlari blokerlari (ranitidin, famotidin); proton pompasi inhibitörleri (omeprazol); antasid preparatlar (Almagel, Maalox, Gastal).
2. Oshqozon shilliq qavatini himoya qiluvchi dorilar, masalan, de-nol.
3. Anti-Helicobacter preparatlari: antibakterial preparatlar.
4. Ovqat hazm qilish traktining harakatchanligini regulyatorlari.
5. Ferment preparatlari.
6. O'simlik dori-darmonlari: romashka, civanperçemi, ip, yalpiz.
7. Fizioterapiya alevlenmedan tashqari va fizioterapevt bilan maslahatlashganidan keyin tavsiya etiladi.

Agar asoratlar paydo bo'lsa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Prognoz

Gastritning mavjudligi umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qilmaydi, ammo bemorning hayot sifati yomonlashadi. Yuqorida aytib o'tilgan sabablarga ko'ra, tanangizga jiddiy e'tibor berishingiz kerak va agar o'zingizni yomon his qilsangiz, shifokor bilan maslahatlashing.

Oshqozon limfomasi sekin kurs va ushbu organning saratoniga o'xshash alomatlarga ega, faqat qulayroq prognozga ega. Lenfomaning har qanday shakli bilan oshqozon va uning shilliq qavatida joylashgan limfa to'qimalariga zarar etkaziladi.

Oshqozon-ichak trakti limfomasi bilan og'rigan odamlarning umumiy soni har yili ortib borayotganiga qaramay, ushbu turdagi malign shakllanish juda kam uchraydi (barcha oshqozon neoplaziyalarining besh foizigacha). Shifokorlarning asosiy vazifasi - bu patologiyani aniqlash va saraton hujayralarining tanada tarqalishi hali boshlanmagan dastlabki bosqichlarda tashxis qo'yishdir. Tashxis va davolash usullari onkolog tomonidan belgilanadi.

Oshqozon limfomasi nima

Har bir inson limfoma nima ekanligini bilishi kerak, chunki hech kim bu shakllanishdan immunitetga ega emas. Yomon atrof-muhit, kimyoviy oziq-ovqat qo'shimchalari va immunitet tizimining ishlamay qolishi oshqozon-ichak saratoni rivojlanishiga olib keladi. Limfotsitlarda organizmga kiradigan patogen omillarni zararsizlantiradigan yoki yo'q qiladigan antikorlar hosil bo'ladi. Immunitet tizimining turli xil nosozliklari bilan antikorlar ishlab chiqariladi yoki ular o'z tanasining hujayralariga nisbatan tajovuzkor bo'ladi.

Sabablari

Oshqozon limfomasiga olib kelishi mumkin bo'lgan aniq sabab hali aniqlanmagan, ammo olimlar ushbu patologiyaning rivojlanishiga turtki bo'lishi mumkin bo'lgan ba'zi omillarni aniqladilar:

• genetik moyillik;
• immunitetning buzilishi (xususan, OITS) yoki tananing mudofaasini bostiradigan dori-darmonlarni qabul qilish bilan bog'liq kasalliklar;
• organ transplantatsiyasi tarixi;
• tanada Helicobacter mavjudligi;
• solaryum va tabiiy bronzlashni suiiste'mol qilish;
• yomon ekologiyaga ega bo'lgan hududda yashash;
• muvozanatsiz ovqatlanish, ayniqsa sabzavotlarda pestitsidlarning mavjudligi;
• kanserogenlar bilan aloqa qilish, shu jumladan chekish va xavfli ishlarda.

Birlamchi lenfoma surunkali gastrit yoki oshqozon yarasi tufayli paydo bo'lishi mumkin. Saratonning bu shakli ko'pincha ellik yoshdan oshgan erkaklarda rivojlanadi.

Turlari

Limfomaning bir necha turlari mavjud:

1. Ülseratif (infiltrativ) limfoma - shakllanishning eng agressiv turi;
2. Nodulyar limfoma - shilliq qavatda birlamchi tugun paydo bo'ladi;
3. Prolipoid lenfoma ekzofitik neoplazma bo'lib, uning o'sishi organning lümenine yo'naltiriladi.

Onkologlar quyidagi patologiya turlarini ham ajratib ko'rsatishadi:

• Oshqozonning malt lenfomasi - ko'p hollarda o'simta surunkali gastrit fonida rivojlanadi. Limfa tugunlariga metastaz berishi mumkin.
• Limfogranulomatoz (Xodgkin kasalligi) - ko'pincha o'simta ikkilamchi bo'lib, oshqozonga qo'shimcha ravishda servikal va supraklavikulyar limfa tugunlariga tarqaladi.
• - Helicobacter bakteriyasi bilan infektsiya tufayli yuzaga keladi. Neoplazma birlamchi bo'lib, turli darajadagi malignite bo'lishi mumkin.
• Psevdolimfoma (limfotoz) - kasallikning boshlanishida oshqozon shilliq qavati yaxshi xulqli neoplazma bilan ta'sirlanadi, bu organning limfa to'qimalariga zarar etkazish va zararlanish ehtimoli yuqori.

Ko'pincha siz boshqa organlarda o'smalardan metastazlarning tarqalishi tufayli oshqozonda paydo bo'ladigan ikkilamchi lenfoma bilan uchrashishingiz mumkin. Bir yoki boshqa turdagi limfomalarni davolash ko'p jihatdan onkologik patologiyaning bosqichiga bog'liq.

Kasallikning bosqichlari

Oshqozon limfomasining to'rt bosqichi mavjud bo'lib, ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga, organ qoplamasiga kirib borish darajasiga va klinik ko'rinishga ega. Dastlabki bosqichda aniqlangan malt limfomasi davolash uchun yaxshi imkoniyatga ega, eng oxirgi bosqich esa ko'rilgan davolash choralariga qaramay, o'limga olib kelishi mumkin.

1. Kasallikning birinchi bosqichida onkologik jarayon oshqozondan tashqariga chiqmaydi. 1a bosqich faqat shilliq qavatning shikastlanishi bilan tavsiflanadi va 1b bosqichida o'simta mushak va / yoki seroz qatlamga kiradi.
2. Ikkinchi bosqichda diafragmaning bir tomonidagi mintaqaviy limfa tugunlari va qo'shni organlar metastazlardan ta'sirlanadi.
3. Agar o'simta rivojlanishning uchinchi bosqichiga etgan bo'lsa, diafragmaning ikkala tomonidagi uzoq limfa tugunlarida metastaz qayd etiladi va o'simtaning o'zi oshqozon yaqinida joylashgan organlarga infiltratsiyalanadi.
4. To'rtinchi bosqichda tananing har qanday qismidagi limfa tugunlari va organlariga zarar yetkaziladi.

Birlamchi o'simta limfa tugunlariga kamroq metastaz beradi, ammo bu uni xavfsizroq qilmaydi. Patologiyani davolash har qanday holatda, qanday shaklda bo'lishidan qat'i nazar, zarur.

Limfomaning namoyon bo'lishi:

A) O‘zgaruvchan bosqichli tuzalishi bilan eng ko‘p uchraydigan yaralar;

(B) Shilliq qavatning o'zgarishi (mintaqaviy tekis rang o'zgarishi);

C) To‘r shaklidagi eroziya;

D) Ko‘p dumaloq eroziyalar;

E) Ko'p polipoid o'smalar;

(F) shilliq osti o'smalari.

Alomatlar

Oshqozonning malt lenfomasi bilan semptomlar darhol paydo bo'lmaydi va dastlab gastritga o'xshash bo'lishi mumkin. Keyinchalik, bu onkopatologiyaning klinik ko'rinishi oshqozon saratoni xarakterini oladi. Limfoma belgilariga quyidagilar kiradi:

• o'tkir yoki zerikarli bo'lishi mumkin bo'lgan oshqozon og'rig'i;
• doimiy ko'ngil aynish va tez-tez qayt qilish, ba'zida qon bilan;
• ishtahani yo'qotish va ba'zi oziq-ovqatlarga, ayniqsa yog'li go'shtlarga nisbatan nafratlanish;
• to'satdan vazn yo'qotish, anoreksiya rivojlanishiga qadar;
• oz miqdorda iste'mol qilingan oziq-ovqat bilan ham oshqozonda to'liqlik hissi;
• kechasi terlashning ko'payishi;
• umumiy gipertermiya, ayniqsa diffuz tipdagi lenfoma bilan.

Diagnostika

Tashxis qo'yishdan oldin shifokor bemor bilan gaplashadi, uning shikoyatlarini tinglaydi, anamnezni to'playdi, bemorni tekshiradi va qorinni palpatsiya qiladi. Keyinchalik, laboratoriya va instrumental usullarni o'z ichiga olgan to'liq tekshiruv o'tkaziladi:

• ESR ortishi (eritrotsitlarning cho'kindi jinsi tezligi) ni ko'rsatadi, mikrositik anemiyani, shuningdek o'sma belgilarini aniqlashga yordam beradi;
• endoskopik tekshiruv - uning davomida shifokor oshqozon shilliq qavatini tekshiradi;
• endoskopiya paytida maqsadli biopsiya amalga oshiriladi, olingan biopat gistologik va sitologik tekshiruvga yuboriladi;
• diagnostik laparotomiya endoskopiya biron sababga ko'ra tadqiqot uchun material ololmagan hollarda amalga oshiriladi;
• metastazlarni aniqlash uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
• Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi (ultratovush);
• kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya asosiy o'simtaning o'lchamini, unib chiqish darajasini aniqlash va tananing har qanday qismida ikkilamchi o'smalarni aniqlash.

Vakolatli va o'z vaqtida tashxis qo'yish shifokorga eng samarali davolash usulini tanlashga yordam beradi.

Davolash

Lenfoma uchun terapiya o'smaning bosqichi va turiga, shuningdek, bemorning umumiy holatiga bog'liq. Oshqozon limfomasini davolash alohida yoki parallel ravishda bir necha usulda amalga oshirilishi mumkin: gastroenterologiya, kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasida jarrohlik yordami bilan, shuningdek, dori vositalarini qo'llash bilan. Tashxisdan so'ng bemor Helicobacterni o'ldiradigan antibakterial preparatlar kursidan o'tishi kerak. Agar bu rivojlanishning birinchi bosqichidagi lenfoma bo'lsa, antibiotiklardan keyin jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi. Shifokor o'simtaning asosiy o'chog'ini ajratadi, shuningdek, periferik limfa tugunlari va yaqin atrofdagi organlarni tekshiradi. Operatsiyadan keyin saraton hujayralarini butunlay olib tashlaydigan kimyoviy preparatlar buyuriladi.

Ikkinchi yoki uchinchi bosqichga etgan limfoma uchun davolash birinchi navbatda kimyoterapiya va radiatsiya bilan amalga oshiriladi, bu o'simta hajmini kamaytirishga yordam beradi va shundan keyingina jarrohlik. Butun tana nurlanmaydi, faqat qorin bo'shlig'i, xususan, oshqozon. Operatsiya vaqtida shifokor rezektsiyani amalga oshirishga qaror qilishi mumkin, uning davomida organning etmish foizi olib tashlanadi. To'rtinchi bosqichda, shuningdek, o'simta katta tomirlarga aylangan va bir nechta metastazlar paydo bo'lgan hollarda yoki jarrohlik uchun mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, u holda davolash palliativga kamayadi. Bu simptomlarning og'irligini kamaytirishga, bemorning ahvolini engillashtirishga va uning hayotini uzaytirishga yordam beradi, ammo lenfomani yo'q qilmaydi.

Parhez

Oshqozon limfomasini davolashda, shuningdek, reabilitatsiya davrida, ovqatlanish mutaxassisi tomonidan belgilanishi kerak bo'lgan maxsus parhezga rioya qilish juda muhimdir. Ba'zan siz nafaqat dietangizni o'zgartirishingiz, balki uni butunlay o'zgartirishingiz kerak. Lenfoma bilan doimiy og'riqlar ishtahani sezilarli darajada kamaytiradi, ammo ochlik faqat vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Barcha bemorlar, kasallikning bosqichidan va uning turidan qat'i nazar, menyudan hayvon oqsillarini kamaytirish yoki hatto undan ham yaxshiroq chiqarib tashlashlari kerak. Ko'p miqdorda fermentlangan sut va yangi sabzavotlarga ustunlik berish kerak.

Oshqozon limfomasi uchun ovqatlanish muvozanatli bo'lishi va organizmga zarur bo'lgan barcha vitaminlar va ozuqa moddalarini o'z ichiga olishi kerak. Parhezshunoslar taxminan quyidagi menyuga rioya qilishni tavsiya qiladilar:

• 1-nonushta - parhez qaynatilgan go'sht kotletlari, guruch, omlet, yashil choy;
• 2-nonushta - tvorog yoki olma pyuresi;
• tushlik - pyuresi, qaynatilgan yog'siz baliq yoki tovuq, meva sharbati shaklida sabzavotli sho'rva;
• peshindan keyin snack - uy qurilishi yogurt yoki yangi meva (sabzavot) sharbati;
• kechki ovqat - qaynatilgan qattiq bug'doy makaron va pishloq yoki tovuq ko'kragi bilan donli pyuresi.

Balanslangan ovqatlanish tanaga kasallik bilan kurashishga yordam beradi va bemor tezroq tuzalib ketadi.

Prognoz va profilaktika

Hech bir shifokor davolanishdan keyin bemor qancha yashashini aniq ayta olmaydi. Oshqozon limfomasining prognozi bemorning yoshiga, uning umumiy holatiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga, shuningdek tananing qarshilik darajasiga bog'liq. Agar oshqozonda limfoma hali ikkinchi bosqichga etmaganida aniqlangan bo'lsa, to'qson besh foiz hollarda bemor to'liq tuzalib ketadi. Ikkinchi bosqichda bemorlarning etmish besh foizida besh yillik omon qolish kuzatiladi. Uchinchi yoki to'rtinchi bosqichda tashxis qo'yishda shifokorlar hech qanday prognoz bermaydilar, chunki bu erda hamma narsa juda individualdir.

Oshqozon limfomasi paydo bo'lishining oldini oladigan maxsus choralar yo'q. Patologiyaning rivojlanish ehtimolini biroz kamaytirish uchun xavf omillarini yo'q qilish kerak. Sog'lom va muvozanatli dietani iste'mol qiladigan, kanserogen ta'sirlardan saqlaydigan, ekologik toza hududlarda yashaydigan, shuningdek, oshqozon-ichak trakti kasalliklarini o'z vaqtida davolaydigan odamlar bu kasallikka kamroq duch kelishadi.