Tish kariyeslari qanday davolanadi. Tish karies: turli bosqichlarda qanday davolash, kasallikning fotosurati

Karies emalning yumshashi va karioz teshik shaklida nuqson shakllanishi bilan tavsiflanadi. Tishlarimizning sog'lig'i ushbu "qora tuynuklar" ga kiradi. Kasallik bir emas, balki turli sabablarga ega: gigiena, ovqatlanish, tuprik bezlari sekretsiyasining kimyoviy tarkibi, irsiyat va boshqalar.

Kariyes paydo bo'lishining 400 dan ortiq nazariyalari mavjud, ammo ulardan faqat bittasi aniq emas: tishlar "yomon" kariogen bakteriyalar (Streptococcus mutans, Aktinomyces viscosus va boshqalar) tomonidan buziladi. Ular har bir insonning, shu jumladan shaxsan sizning og'izingizda yashaydi.

Kariyes uchun 5 ta nazariya

neyrotrofik

1934 yilgi ushbu kontseptsiyaga ko'ra, kasallik asab tizimining atrof-muhit ta'siriga reaktsiyasi tufayli paydo bo'ladi. Masalan, stress, hissiy haddan tashqari kuchlanish, noqulay ijtimoiy sharoitlar markaziy asab tizimining (markaziy asab tizimi) holatini yomonlashtiradi. Natijada, qattiq to'qimalarning trofizmini (oziqlanishini) buzadigan patologik reflekslar paydo bo'ladi.

Proteoliz-xelatsiya

Ushbu paradigmaga ko'ra, karies bir vaqtning o'zida proteoliz va xelyatsiya jarayonlari bilan rivojlanadi:

Proteoliz - fermentlar ta'sirida oqsillarning parchalanishi (mikroblarning emal oqsillariga fermentativ hujumi).
Chelatsiya - kaltsiy ionlarining kislotalarning ionlari (salbiy zaryadlangan ionlari) bilan birikmasi tufayli emal qatlamining yo'q qilinishi.

Kariyesning ta'sir qilish sxemasi

19-asrda nemis stomatologi V.Miller tadqiqot olib bordi va karies organik kislotalarning halokatli ta'sirining oqibati ekanligini isbotladi. Og'iz bo'shlig'idagi bakteriyalar uglevodlarni (saxaroza) fermentatsiyaga olib keladi.

Fermentatsiya natijasida tish qoplamasini buzadigan kislotalar (formik, sirka va boshqalar) chiqariladi. Kariyes etiologiyasi haqidagi zamonaviy g'oyalar asosida Millerning nazariyasi yotadi.

Entinning fizik-kimyoviy nazariyasi

Ushbu model tish emalining ikkita vositani (tupurik va qon) ajratib turuvchi membrana ekanligini ta'kidlaydi. Ichki va tashqi muhitning turli bosimlari tufayli membrana osmotik oqimlardan o'tadi. Metabolik buzilishlar, shuningdek, tuprik bezlari sekretsiyasining kimyoviy tarkibi tufayli oqimning kuchi va yo'nalishi o'zgaradi. Natijada salbiy omillarga qarshilik pasayadi.

Lukomskiy bo'yicha trofik (biologik) nazariya

Lukomskiyning ta'kidlashicha, karioz patogenezning asosi vitaminlarning etishmasligi (ayniqsa D vitamini), shuningdek, oziq-ovqat tarkibidagi minerallarning (kaltsiy, ftor) etarli emas yoki ortiqcha miqdori. Shu sababli, emal va dentinning oziqlanishi yomonlashadi, ularning tarkibi o'zgaradi, shuning uchun halokatli kariyoz reaktsiyasi paydo bo'ladi. Atrof-muhit sharoitlari ham muhimdir, chunki ma'lumki, D vitamini quyosh nurlari ta'sirida tanada ishlab chiqariladi.

Nima uchun kariyes kattalarda rivojlanadi

Tishlar uchun asosiy xavf og'iz bo'shlig'ining bakterial mikroflorasidir. Bakteriyalar so'lak bilan birga emalga tom ma'noda "yopishib", zich biofilm hosil qiladi.

Kariyesning asosiy qo'zg'atuvchisi streptokokklar, aktinomitsetalar va veillonellalardir. Hayot davomida ular shakarni qayta ishlashadi, organik kislotalarni chiqaradilar. Kislotalar emalni "korroziya qiladi" va kaltsiyni yuvadi.

Saxaroza va boshqa uglevodlarning manbai ovqatdan keyin og'izda qoladigan oziq-ovqatning mikropartikullaridir. Shirin va kraxmalli ovqatlar bakteriyalar uchun haqiqiy to'yimli jannatdir. Birinchi 20 daqiqa ayniqsa xavflidir, bu davrda og'iz bo'shlig'ining kislotaligi keskin oshadi. Shuning uchun ovqatdan keyin og'zingizni chayish juda muhim va undan ham yaxshiroq - tish cho'tkasidan foydalaning.

Endi karies gigiena qoidalariga e'tibor bermaydigan odamlarning muammosi ekanligi ayon bo'ldi, shuning uchun:

Bakteriyalarni har kuni olib tashlash kerak.
Tishlaringizni kuniga kamida 2 marta yuving.
Antiseptik yuvish vositasidan foydalaning.
Tishlar orasiga yopishgan oziq-ovqat bo'laklarini ip bilan yuving.

Bu erda kattalar bemorlariga xos bo'lgan karies paydo bo'lishining boshqa shartlari mavjud.

milk retsessiyasi

Retsessiya - bu tish go'shti darajasining pasayishi. Bu muammo yoshga bog'liq o'zgarishlarning natijasidir. Oziq moddalar va kislorod etishmasligi tufayli tish go'shti elastikligini yo'qotadi va orqaga chekinadi. Blyashka tishlarning ochiq ildizlariga yopishadi va karies boshlanadi.

Tuprik ishlab chiqarishning kamayishi (kserostomiya)

Kariyesga qarshi kurashda tupurik muhim rol o'ynaydi. Bu suyuqlik antibakterial xususiyatlarga ega qimmatli immunoglobulin oqsillarini o'z ichiga oladi. Shuningdek, u ishqoriy muhit tufayli sut, sirka va boshqa organik kislotalarni neytrallaydi.

Ko'pgina keksa odamlar og'iz suyuqligi ishlab chiqarishning pasayishiga va natijada quruq og'izga duch kelishadi. Bunday bemorlarda kariyes rivojlanish xavfi yuqori. Tuprikning etarli darajada bo'lmasligi dori-darmonlarni - antidepressantlarni, gormonal dorilarni va boshqalarni qabul qilish orqali ham yordam beradi.

Zararli odatlar

Chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish hali hech kimning tish salomatligini yaxshilagani yo'q. Kariogen bakteriyalar o'zlarini sariq nikotin qoplamasi ostida mukammal himoyalangan his qilishadi. Bundan tashqari, issiq tutun, qatron zarralari bilan birga, emalni quritadi va shikastlaydi. Tishlar yuzasida mikro yoriqlar hosil bo'ladi, bu erda bakteriyalar va kislotalar kiradi.

Bolalarda kariyesning paydo bo'lishi

Bolalardagi kariesning sababi kattalardagi bemorlarda bo'lgani kabi bir xil: gigiena qoidalarini buzish va mikrobial blyashka to'planishi. Biroq, bolalarning tishlari tezroq yo'q qilinadi, ular kariyes jarayonga ko'proq moyil bo'ladi.

Kariyesning eng yuqori faolligi 2 yoshdan 11 yoshgacha kuzatiladi. Va shuning uchun:

sut tishlari yuqori o'tkazuvchanlikka ega nozik emal qatlami bilan qoplangan;
sut tishlarining dentini (ichki to'qimasi) maxsus tuzilishga ega, u yuzlab mikronaychalar bilan o'tadi;
mahalliy immunitet hali juda zaif va zararli bakteriyalar bilan to'liq bardosh bera olmaydi.

2 yoshgacha bo'lgan bolalarning 30% ga yaqinida kariyes bor. Avvalo, yuqori va pastki tishlar yo'q qilinadi. Bu muammolar ortida shirin ichimlik bilan to'ldirilgan shisha bor. Agar siz chaqaloqqa yotishdan oldin sharbat, kompot yoki nordon sut mahsulotlarini bersangiz, og'izda kariogen bakteriyalarning faol ko'payishi boshlanadi.

Kechasi tuprik bezlari "uxlaydi", suyuqlik etarli miqdorda ishlab chiqarilmaydi, shuning uchun hech narsa mikroblarni tish emalini yo'q qilishga to'sqinlik qilmaydi. 3 yoshga to'lgunga qadar bolani shirinliklar, shokoladlar va boshqa shirinliklar bilan tanishtirish ham tavsiya etilmaydi.

Bola shishasining kariesi ko'pincha homiladorlikning birinchi trimestrida onada kaltsiy etishmovchiligining natijasidir. Term boshida og'ir toksikoz, virusli, yuqumli kasalliklar ham tish to'qimalarining shakllanishi va o'sishiga ta'sir qiladi.

O'smirlarda kariyes

Braket kiygan o'smirlarda kariyes shakllanishiga hissa qo'shadi. Albatta, braketlarning o'zlari xavfli emas, lekin ularni o'rnatgandan so'ng, stomatologik parvarishlash ancha murakkablashadi. Yivlar orasida oziq-ovqat zarralari doimiy ravishda to'planadi, ularni oddiy tish cho'tkasi bilan olib tashlash qiyin. Bu erda sizga maxsus cho'tka kerak.

Ammo agar bola ortodontik tuzatish davrida tishlariga g'amxo'rlik qilmasa, shuningdek, chiplar, kofe, popkorn va boshqa taqiqlangan ovqatlarni yaxshi ko'rsa, u holda karies kafolatlanadi! Barcha tortuvchi va eyiladigan ovqatlar qavslar elementlari orasiga yopishib qoladi va bakteriyalar uchun qulay muhit yaratadi.

Yana bir nuance: o'smirlardagi karies ko'pincha gormonal o'zgarishlar fonida faollashadi.

Kariyes uchun xavf omillari

Mahalliy

Tishlarning to'planishi - yuqori sifatli gigienik parvarish qilish mumkin emas, oziq-ovqat zarralari tishlar orasida qoladi, bu fermentatsiya va parchalanish jarayoniga yordam beradi;
uglevodlarga boy oziq-ovqat mahsulotlarini ortiqcha iste'mol qilish - bu shirinliklar, pirojnoe, shirin soda, un mahsulotlarini sevuvchilarga tegishli;
og'iz bo'shlig'ining pH darajasining pasayishi - saxaroza (shakar) olinganidan keyin bir necha daqiqada pH darajasi 6 dan 4 gacha tushadi. Sirt emal qatlamini yo'q qilish pH 4,5 dan boshlanadi;
dietada qo'pol oziq-ovqat etishmasligi - tabiiy kelib chiqishi qo'pol oziq-ovqat, masalan, olma, sabzi, qovoq emalni tabiiy mexanik tozalashni ta'minlaydi;
yoriqlar mavjudligi - chaynash yuzasida kichik tüberküller, bunday joylarda blyashka tez-tez to'planadi va karies paydo bo'ladi.

Yana bir "mashhur" sabab - tish toshining to'planishi. Yomon gigiena tufayli yumshoq qoplama hosil bo'lib, u oxir-oqibat qattiq toshli konlarga aylanadi. Ularni endi uyda olib tashlash mumkin emas, tish shifokorida ultratovushli tozalashdan o'tish kerak.

Gigienik parvarishni e'tiborsiz qoldirish ham pellikulning shakllanishiga olib keladi. Bu emalni qoplaydigan nozik organik plyonka bo'lib, u tish yuzasida mikroorganizmlarni tuzatishga yordam beradi.

Umumiy

Kaltsiy, ftor va fosfor etishmasligi - bu minerallar tishlar uchun asosiy qurilish materiallari;
D vitamini etishmovchiligi - ultrabinafsha nurlar ta'sirida organizm tomonidan ishlab chiqariladigan D vitamini tufayli kaltsiy so'riladi, shuningdek, oziq-ovqat (baliq, ikra, yog'li sut mahsulotlari);
zaiflashtirilgan immunitet - har qanday bakteriyalarga, shu jumladan karies patogenlariga qarshi kurash past immunitet bilan qiyin;
tananing tizimli kasalliklari - oshqozon-ichak trakti, yurak-qon tomir, endokrin tizimning surunkali kasalliklari;
tanaga turli xil ekstremal ta'sirlar - radiatsiya, yuqori, past haroratlar, stress;
sifatsiz ichimlik suvi;
irsiyat - tishlarning shakli, hajmini, shuningdek, qattiq to'qimalarning tuzilishini va tupurikning kimyoviy tarkibini aniqlaydi.

O'rta va chuqur kariesni davolash - bir soatdan ikki soatgacha.

O'rta karies bir tashrifda davolanadi, chuqur - ikkita tashrifni talab qiladi, ayniqsa qiyin holatlarda - uch yoki undan ko'p.

Kariyes - bu tishning emal va dentinining shikastlanishi. Kasallikning birinchi belgilari emalning qorayishidir. Agar karies davolanmasa, tishning qattiq to'qimalarining yanada yumshashi kuzatiladi, demineralizatsiya, karioz bo'shliq paydo bo'ladi. Kasallikning sabablari har kuni tishlarni tozalash paytida olib tashlanishi kerak bo'lgan bakteriyalardir.

Statistik ma'lumotlar kasallikning keng tarqalganligini ishonchli tarzda tasdiqlaydi:

Aholining 95-98 foizi plomba tishlariga ega;
voyaga etganida, o'smirlarning 80% da kariyes bo'shliqlari kuzatiladi.

Afsuski, ko'pincha odamlar tish shifokoriga faqat ilg'or bosqichlarda, og'riqni his qila boshlaganlaridan keyin murojaat qilishadi. Dastlabki bosqichlarda kariyesli lezyonlarni aniqlash tez, samarali va arzon davolanadi.

Kariyes turlari

Kariyeslarni tasniflashning asosiy mezonlarini ko'rib chiqing:

Tishlarning shikastlanish chuqurligiga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

emalning qorayish bosqichida karies. Tish yuzasida matli dog'lar paydo bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan pigmentatsiya kuchayadi, ammo ko'rinadigan zarar qayd etilmaydi;
sirt. Demineralizatsiya jarayoni tufayli emalning sirt qatlamida nuqsonlar paydo bo'ladi, ammo dentinga zarar yetkazilmaydi;
o'rtacha, dentinga ta'sir qiladi;
chuqur, lezyon dentinning butun qatlamiga ta'sir qiladi, pulpaning yallig'lanishi boshlanadi.

Karies birlamchi va ikkilamchi hisoblanadi. Birinchi shakl lezyon joyi ilgari davolanmaganligini anglatadi, ikkinchisi karioz bo'shliq plomba yoki tish toji ostida paydo bo'lganligini ko'rsatadi.

Ta'sir qilingan to'qimalarning turiga qarab, quyidagilar mavjud:

emal karies;
dentin;
tish ildizining yuzasi.

Lokalizatsiya darajasiga ko'ra, karies servikal (lezyon milk yaqinida joylashgan), yoriq (tishlar yuzasida tabiiy tushkunliklarda paydo bo'ladi), interdental (proksimal). Oxirgi kasallik ko'pincha old tishlarga ta'sir qiladi.

Davolash usuli kasallikning turiga bog'liq.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Kasallikni davolash uchun ko'rsatmalar vizual va taktildir. Birinchi guruhga quyidagilar kiradi:

rang o'zgarishi, emal pigmentatsiyasi;
servikal segmentning qorayishi;
emalning parchalanishi;
plomba chegarasi bo'ylab joylashgan qorong'u bo'shliq (kariyes ikkinchi marta paydo bo'lgan tish);
kariyes bo'shlig'i.

Taktil ko'rsatkichlar issiq, sovuq, shirin, sho'rga og'riqli reaktsiyani o'z ichiga oladi.

Kariyesni davolash uchun umumiy kontrendikatsiyalar:

homiladorlikning birinchi va uchinchi trimestrlari;
o'tkir respirator kasalliklar, o'tkir bosqichda herpes;
tish go'shtining kuchli qon ketishi bilan kechadigan periodontal kasallikning o'tkir bosqichi.

Davolash usullari

Yaqinda tishlardagi "teshiklar" ni davolash faqat matkap bilan bog'liq edi. Aynan shu vosita bemorlarni stomatologlardan qo'rqitdi va oxirgi kuchlari bilan o'tkir og'riqlarga chidadi. Tish sanoatidagi global o'zgarishlar tishlarni davolash usullari haqidagi tasavvurni tubdan o'zgartirdi. Bugungi kunda kariyes og'riqsiz, samarali va bemorlar uchun qulay tarzda davolanadi.

Moskvada, shu jumladan bizning klinikalar tarmog'ida kariesni davolash ilg'or usullar va texnologiyalarga asoslangan. Muayyan usul kasallikning turiga, rivojlanish bosqichiga bog'liq va shifokor tomonidan belgilanadi.

Yuzaki karioz lezyonlarda siz matkapsiz qilishingiz mumkin. Amaldagi asosiy usullar:

infiltratsiya mikro-invaziv usul bo'lib, dog 'bosqichida yoki qavs kiygandan keyin lezyonlarda qo'llaniladi. Fokus kimyoviy-mexanik ishlov berish yo'li bilan yo'q qilinadi;
ozon terapiyasi. Usulning mohiyati zararli bakteriyalar va remineralizatsiyaga ta'sir qilishdir, u behushlik va burg'ulashsiz amalga oshiriladi;
havo abraziv ishlov berish. Kariyes bo'shlig'i abraziv aralashmalar bilan havo oqimiga duchor bo'ladi, buning natijasida ta'sirlangan to'qimalar ishdan chiqadi va sog'lomlarga zarar yetkazilmaydi;
lazer bilan davolash, bunda to'qimalarning isishi sodir bo'lmaydi. Usul homilador ayollar, bolalar, vibratsiyaga o'tkir sezgirligi bo'lgan odamlar uchun tavsiya etiladi.

Ushbu usullar kasallikning dastlabki bosqichlarida qo'llaniladi. Vaqtni o'tkazib yubormaslik, burg'ulashsiz qilish uchun har olti oyda stomatologiya klinikasiga profilaktik tashriflarni rejalashtirishga arziydi.

chuqur kariyes

Jiddiy shikastlanganda, dentinning chuqur qatlamlari ta'sirlanganda, uning rangi o'zgarganda va emal ostida katta kariyes bo'shlig'i aniqlanganda, kariesni davolash sxemasini to'liq ko'rib chiqish mumkin.

Terapiya bosqichlari:

kariyes bo'shlig'ining hajmini ko'rish uchun kasal tishning surati olinadi;
ta'sirlangan to'qimalarni og'riqsiz burg'ulash uchun behushlik;
tishni namlikdan izolyatsiya qilish, bu maqsadda lateks sharf ishlatiladi - koferdam;
karioz dentinni burg'ulash, bo'shliqqa to'g'ri shakl berish;
bo'shliqni antiseptiklar bilan davolash;
quritish;
kaltsiy yostig'ini o'rnatish, keyin esa vaqtinchalik plomba. Bu kariesning pulpitga aylanmasligini ta'minlash uchun kerak. Kaltsiy yostig'i tish to'qimasini mustahkamlaydi. Keyingi tashrifda, agar tish bezovta qilmasa, doimiy plomba o'rnatiladi;
muhr rangini tanlash (tabassum bilan ochiladigan birliklar uchun tegishli);
to'ldirish. Klinikamiz zamonaviy kompozitsion polimer plombalardan foydalanadi;
silliqlash va silliqlash.

Yuqoridagi manipulyatsiyalar natijasida stomatologik blokning funksionalligi va estetikasi tiklanadi.

Bachadon bo'yni karies

Bachadon bo'yni (radikal) kariesning asosiy sababi og'iz bo'shlig'i gigienasi darajasining etarli emasligi. To'g'ridan-to'g'ri tish bo'yinining chegarasidagi hududning mag'lubiyati pulpagacha bo'lgan emal va dentinning faol ravishda yo'q qilinishi bilan birga keladi. O'z vaqtida davolanmasa, kasallik tezda pulpit, periodontitga aylanadi.

Davolash rejimi kasallikning bosqichiga bog'liq:

nuqta bosqichida remineralizatsiya terapiyasi buyuriladi;
emalni yo'q qilish bilan davolash bosqichlari yuqorida tavsiflanganlarga o'xshaydi.

Radikal karies, ayniqsa old tishlarda, nafaqat noqulaylik tug'diradi, balki estetik bo'lmagan ko'rinadi. Kasallikning oldini olish juda oddiy: og'iz bo'shlig'i gigienasi qoidalariga ehtiyotkorlik bilan rioya qilish va stomatologda muntazam profilaktik tekshiruvlar.

Klinikamizda kariyes diagnostikasi va davolash

Klinikada qo'llaniladigan zamonaviy texnologiyalar kariesni davolashning har bir bosqichini og'riqsiz va xavfsiz qiladi. Innovatsion texnikalar, ilg'or jihozlar, stomatologlarning katta tajribasi va yuqori malakasi, bemorlarga do'stona munosabatda bo'lish qo'rquvni unutishga yordam beradi.

Statistik ma'lumotlar stomatologlarning har yili kariyes bilan og'rigan odamlarning soni doimiy ravishda oshib borayotgani haqidagi xulosalarini tasdiqlaydi.

Bugungi kunda aholining deyarli 90% bu kasallik uning bosqichlaridan birida mavjud.

Ushbu holatning asosiy sababi og'iz bo'shlig'ining yomon gigienasi. Aynan shu holat patogen floraning kontsentratsiyasiga olib keladi, bu kariyes paydo bo'lishiga olib keladi.

Gigienadan tashqari, sog'lom turmush tarzi, kuchli immunitet va to'g'ri ovqatlanish mikroorganizmlarning ko'payishi va tarqalishini ushlab turishga yordam beradi. Agar biron-bir sababga ko'ra, ushbu to'xtatuvchi vositalardan birining ta'siri chiqarib tashlansa, mikroblar o'z faoliyatini kuchaytiradi va kariesga olib keladi.

Ushbu bosqichda kasallikni mustaqil ravishda aniqlash juda qiyin, chunki u hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi.. Buni faqat tajribali mutaxassis amalga oshirishi mumkin. Ammo tish porlashini zaiflashtirib, uning mavjudligiga shubha qilishingiz mumkin. Bu holatda porlash butun tish yuzasidan yo'qolmaydi, faqat kichik bir sohada.

Keyinchalik kichik shaklsiz oq yoki mot dog'lar hosil qiladi. Ularning tashqi ko'rinishi demineralizatsiyaning rivojlanishini ko'rsatadi, bu tezda barcha birliklarni qamrab oladi. Vaqt o'tishi bilan demineralizatsiyalangan tishlarning emallari yupqalasha boshlaydi va dog'larning o'zi qorayadi va jigarrang bo'ladi. Ko'pgina bemorlarda bunday o'zgarish og'riqni keltirib chiqaradi.

Muhim: bu bosqichda ta'sirlangan birlik stimullarning ta'siriga reaktsiya ko'rsatmaydi. Hech qanday noqulaylik yoki og'riq yo'q.

Metilen eritmasidan foydalanish dastlabki bosqichda kariesni aniqlashga yordam beradi. U muammoli birliklarni ko'k rangga bo'yadi. Instrumental diagnostika kuchsizdir, chunki emal hali ham halokatli joylarda silliq bo'lib, zond uning ustida siljiydi.

Quyidagi videoda dog 'bosqichida kariesni davolash haqida bizga xabar beriladi:

Kariyes tishlarini davolash tayyorlash va to'ldirishdan foydalanishni istisno qiladi. Ularning terapiyasi emalni zarur kaltsiy, magniy, kaliy ionlari bilan boyitishdan iborat (remineralizatsiya). Jarayonning o'zi quyidagi ketma-ketlikda amalga oshiriladi:

lokal behushlik amalga oshiriladi (agar kerak bo'lsa);
og'iz bo'shlig'ini professional tozalash;
ta'sirlangan tish parlatiladi va tupurikdan ajratiladi;
uning quritilgan yuzasiga remineralizatsiya qiluvchi vositalardan biri qo'llaniladi.

1-bosqichdagi karies - bu mutaxassisga o'z vaqtida kirish va davolanishni ta'minlaydigan qayta tiklanadigan jarayon.

Yuzaki

Davolashsiz qolgan dastlabki bosqich keyingi rivojlanish tendentsiyasini ko'rsatadi. Leka tez o'sishni boshlaydi, rangi o'zgaradi, lekin emalning chuqur qatlamlariga ta'sir qilmaydi. Jarayonning eng katta intensivligi uning lateral va ichki yuzalarida kuzatiladi.

Yuzaki bosqich quyidagi ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:

emalning tuzilishi va tuzilishi o'zgaradi: u g'ovaklikka, notekislikka, pürüzlülüğüne ega bo'ladi;
dog'larning rangi o'zgaradi: mot (oq) dan jigarrang yoki hatto qora rangga o'zgaradi;
chuqurchalar, yoriqlar, chiplar dog'larda yaxshi bo'ladi;
qo'zg'atuvchilarning ta'siriga qisqa muddatli og'riqli og'riqli reaktsiya rivojlanadi (ayniqsa issiq, nordon, shirin, sovuq ovqatdan) va infektsiya o'chog'ining qo'shimcha mavjudligi bilan tishlarni cho'tkalash yoki barmoq bilan bosish paytida noqulaylik paydo bo'ladi. kuzatilgan;
blyashka oldingi gingival sohada to'planadi;
papillaning yallig'lanishini rivojlantiradi (kamdan-kam hollarda).

Yuzaki kariesni vizual tekshirish yoki zondlash orqali osongina aniqlash mumkin.

Remineralizatsiya yordamida emalni asl holatiga qaytarish mumkin emas. Ushbu bosqichda stomatologlar tishning o'ziga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir ko'rsatadilar va u qanchalik tez boshlansa, uni qayta tiklash uchun shunchalik kamroq harakat talab etiladi.

Yuzaki kariesni davolash quyidagilardan iborat:

muammoli sirtni davolash;
o'zgartirilgan emalni silliqlash;
yopishqoqlikni oshiradigan qoplamalar;
to'ldirish.

Jarayonni tugatgandan so'ng, plomba, albatta, parlatiladi, tishlash uchun tuzatiladi, uning yuzasida yoriqlar (bo'shliqlar) hosil bo'ladi.

O'rtacha

Ushbu bosqichda kasallik vizual tarzda ko'rinadi, shuning uchun uning mavjudligiga e'tibor bermaslik ma'nosiz va xavflidir. Har kuni noqulaylik va og'riq o'zini namoyon qiladi.

O'rta kariyes quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

O'tkir, ammo kuchli bo'lmagan og'riq, tirnash xususiyati ta'sirida paydo bo'ladi: tishlarni yuvish, oziq-ovqat, kontrastli havo harorati. Og'riq tirnash xususiyati beruvchi omil chiqarib tashlangandan so'ng deyarli darhol yo'qoladi.
Alohida hollarda, dentin-emal birikmasi buzilganligi va o'rnini bosuvchi dentin hosil bo'lganligi sababli u butunlay yo'q bo'lishi mumkin. Keyin pulpaning stimulyatorlar ta'siriga sezgirligini zaiflashtirdi.
Ta'sir qilingan hududning ko'payishi tishning katta qismini qoplaydi. Karies emalning o'rta qatlamlariga ta'sir qiladi, dentinni ushlaydi.
Aniq estetik buzilishlar. Tish bo'shlig'ida qorong'u kariyoz dog' paydo bo'ladi, ta'sirlangan birlikdagi emal o'zining yorqinligini yo'qotadi va qo'pol bo'ladi.
Ko'rinadigan bo'shliqlarning qattiq devorlari.
Og'izdan yomon hid keladi. Uning ko'rinishi karioz bo'shliqlarda to'plangan oziq-ovqat qoldiqlarining parchalanishi va parchalanishi bilan bog'liq. Kundalik gigiena ularni to'liq tozalamaydi, shuning uchun oziq-ovqat chiriy boshlaydi.

Og'iz bo'shlig'ini batafsil o'rganish uchun rentgen, vizual tekshiruv (oyna) va instrumental tekshiruv qo'llaniladi. Tekshiruvda xarakterli karioz nuqta, jigarrang (kamdan-kam kulrang va bej), turli xil chuqurlikdagi karioz bo'shliq aniqlanadi.

Zonddan foydalanish emalning patologik jarayonining qoplanish darajasini, bo'shliqning chuqurligini, ko'rishda yomon ko'rinadigan tishlarning sezgirligini aniqlashga imkon beradi.

Olingan ma'lumotlarning natijalariga ko'ra, tegishli davolash belgilanadi. Agar shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmasangiz, ushbu bosqichda karies osongina to'xtatilishi mumkin. Uni davolash sxemasi quyidagicha:

Anesteziya beriladi.
Infektsiyalangan to'qimalar yo'q qilinadi.
Aseptik ishlov berish ftor va kaltsiy o'z ichiga olgan preparatlar yordamida amalga oshiriladi (ulardan foydalanish to'qimalarni mustahkamlaydi va kelajakda karies rivojlanishi va tarqalishini oldini oladi).
Izolyatsiya qiluvchi qistirma qo'llaniladi.
Plomba qo'yiladi.
Tish silliqlangan va maydalangan.

Muhim: odatda bunday karies bir tashrifda davolanadi. Bemor hali ham tishini saqlab qolish imkoniyatiga ega, bu keyingi bosqichda amalga oshirilmaydi.

Chuqur

Afsuski, kasallikning aynan shu bosqichi ko'pincha aniqlanadi. Tish shifokoridan qo'rqish ko'pchilikni unga tashrif buyurishni kechiktirishga majbur qiladi, bu kasallikning yanada tarqalishiga va ahvolning yomonlashishiga olib keladi: ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishi, tishning o'zi yo'qolishi.

Patologiya quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

dentinga boradigan katta hajmli chuqur kariyoz bo'shliqlar (lekin ular pulpaga ta'sir qilmaydi);
o'tkir, uzoq davom etadigan og'riq, bu nafaqat stimullarning ta'siridan, balki dam olishda ham rivojlanishi mumkin (og'riq hislari ko'pincha kechqurun va tunda namoyon bo'ladi);
tish nervining shikastlanishi;
zararlangan joylar qora rangga aylanadi;
tish va subgingival hudud asta-sekin yo'q qilinadi.

Ushbu bosqichda kariesni davolash uzoq jarayon bo'lib, tish shifokoriga bir necha marta tashrif buyurishi mumkin.

U quyidagi tartibda amalga oshiriladi:

Lokal behushlik beriladi.
Ko'zgu va zond yordamida shifokor kariyoz bo'shlig'ini tekshiradi, uning chuqurligini aniqlaydi va bemorga davolanish kursini tushuntiradi.
Nekrotik, karioz yumshoq va qattiq to'qimalar olib tashlanadi.
Bo'shliq hosil bo'ladi.
Aseptik ishlov berish amalga oshiriladi.
Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bo'shliqning pastki qismiga tibbiy yostiq qo'llaniladi.
Undan so'ng, birinchisini mahkamlash va uni kompozitsiyaning kirib kelishidan himoya qilish uchun izolyatsion qistirma yotqiziladi.
Devorlarga yopishtiruvchi material qo'llaniladi.
Plomba qo'yiladi.
Tish tiklanmoqda.

Agar davolanish 2 bosqichda amalga oshirilsa, unda doimiy plomba o'rniga vaqtinchalik qo'yiladi. Agar bemor og'riqdan shikoyat qilsa, kasallik pulpitga aylansa, dentin juda nozik yoki yo'q, pulpa kamerasi ochiq bo'lsa, bu amalga oshiriladi.

Bir nechta

Kasallikning o'tkir bosqichi, unda darhol 6 yoki undan ortiq birlik yo'q qilingan taqdirda, bundan tashqari, bir vaqtning o'zida bir nechta "teshiklar" mavjud bo'lishi mumkin. Neyro-somatik, endokrin, yuqumli va boshqa surunkali sharoitlar mavjudligida o'zini namoyon qiladi.

Ushbu holatga olib keladigan "noqulay" omillar qatoriga iste'mol qilinadigan oziq-ovqat va suvda vitamin va minerallarning etishmasligi, yomon ekologiya, stress, ovqatlanish, xavfli ishlab chiqarishdagi mehnat, irsiyat va boshqalar kiradi.

Patologiyaning o'ziga xos xususiyati uning tez rivojlanishi va tarqalishidir. Shunday qilib, bir yil ichida deyarli barcha birliklar odamda qulashi mumkin. Odamlarda patologik jarayonning rivojlanishi bilan bir vaqtda, so'lakning egiluvchanligi va yuqori yopishqoqligi, yomon tuprik va quruq og'iz kuzatiladi.

Kariyesning boshqa klinik belgilariga quyidagilar kiradi:

dentinga katta zarar etkazadigan emalning ozgina buzilishi;
bitta tishda bir nechta bo'shliqlar paydo bo'lishi;
blyashka tez paydo bo'lishi;
rivojlanishning turli bosqichlarida bir vaqtning o'zida karies mavjudligi.

Kasallikning yana bir belgisi - nisbatan yangi plombalarning yo'qolishi. Bu ularning ostidagi kariyesning ikkilamchi fokusining rivojlanishi bilan bog'liq, buning natijasida emal yumshoq bo'ladi va kompozitsiyaning fiksatsiyasi zaiflashadi.

Ko'p bosqichli davolanish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

ta'sirlangan dentinni olib tashlash;
bo'shliqlarning shakllanishi;
ularni antiseptiklar bilan davolash;
to'ldirish.

Davolashning muvaffaqiyati to'g'ridan-to'g'ri ko'plab kariesni keltirib chiqaradigan asosiy kasallikni davolash qanchalik muvaffaqiyatli amalga oshirilganiga bog'liq. Bundan tashqari, bemorga immunitetni oshiradigan dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi, mineral balansni tiklash. Proteinlar, minerallar va vitaminlarga boy oziq-ovqatlarni o'z ichiga olgan parhez ishlab chiqilmoqda.

Yaxshi natija fizioterapiya orqali beriladi: florlash, kumushlash, tishlarni maxsus vositalar yoki elektroforez bilan kalsinlash.

takrorlanuvchi

U muhrlangan tishda (plomba ostida yoki muhrlangan bo'shliqning chetida) paydo bo'ladi va rivojlanadi. Siz patologiyani uning chetida plomba qorayishi, emalda ko'rinadigan yoriqlar yoki chiplar paydo bo'lishi bilan tanib olishingiz mumkin.

Uning rivojlanishiga bir necha sabablar sabab bo'lishi mumkin:

plomba moddasining tishga noto'g'ri o'tishi (bo'g'im bilan);
tashqi tish yuzasi kompozitsiyani qo'llash uchun yomon tayyorlangan;
birinchi plomba paytida kariyes bo'shlig'i to'liq tozalanmagan.

Muhim: takroriy karies rivojlanishining oldini olish uchun vaqti-vaqti bilan tish shifokoriga kelib, tik turgan plombalarning holatini tekshirish kerak.

Agar plombaning notekisligi, pürüzlülüğü aniqlansa va ayniqsa tish bilan bog'langan joyda, shifokor polishing yordamida uni asl ko'rinishiga qaytaradi va kariesdan himoya qiladi. Kasallik bo'lsa, davolanish plomba almashtirishdan iborat.

Ushbu bosqichlarning har qandayida karioz tishlarni to'xtatish mumkin.. Asosiysi, kasallikning sababini o'z vaqtida aniqlash va yo'q qilish.

Joylashuv bo'yicha

Shu asosda kasallik 4 turga bo'linadi:

Yoriq (okklyuziv)

Chaynash tishlari yuzalarining tabiiy tushkunliklariga ta'sir qiluvchi eng keng tarqalgan tur: yoriqlar. Aynan shu chuqurchalarda ko'pchilik konlar to'planadi, ular har doim ham to'liq tozalanmaydi.

Interdental (proksimal)

Tishlarning aloqa yuzalarini yo'q qiladi va uzoq vaqt davomida ingl. Uning "yashirinligi" patologiyaning rivojlanishining o'ziga xosligi bilan izohlanadi: chaynash bo'linmalariga ta'sir qilganda, kasallik ularning markaziga qarab rivojlanadi, karioz bo'shliqning o'zi esa bir muncha vaqt saqlanib qolgan emal bilan qoplangan bo'lib qoladi. Rentgen uning joylashishini aniqlashi mumkin.

Bachadon bo'yni (bachadon bo'yni)

Kasallikning o'chog'i tish go'shti yaqinida (bo'yin qismida) joylashgan. U bir muddat qizarib ketgan tish go'shti bilan qoplanishi mumkin.

Tishdagi teshik - bu stomatologlarning professional tilida karies deb ataladi.

Karies tish emalining yumshashi va tishga bakterial infektsiyaning kirib borishi bilan boshlanadi. Bakteriyalarning chiqindi mahsulotlari emal yuzasini korroziyaga olib keladigan kislotalarni o'z ichiga oladi va buning natijasida unda mikroskopik bo'shliqlar paydo bo'ladi.

Agar patogen mikroorganizmlar bunday bo'shliqlardan o'z vaqtida va ehtiyotkorlik bilan olib tashlanmasa, u holda kariyoz jarayoni rivojlanadi.

Bizning maqolamizda siz karies nimadan paydo bo'lishini, shuningdek uni davolash usullarini bilib olasiz.

Nima uchun karies paydo bo'ladi?

Inson og'zida tabiiy ravishda millionlab bakteriyalar yashaydi, ular hayoti davomida uglevodlarni sut, formik, butirik, propion va boshqa organik kislotalarga aylantiradi. Oziq-ovqat qoldiqlari, mikroorganizmlar koloniyalari va ular tomonidan ishlab chiqarilgan kislotalar aralashib, tishlar yuzasida g'ovakli blyashka hosil qiladi.

Tishlarning parchalanishi odatda noto'g'ri ovqatlanish va og'iz bo'shlig'i gigienasiga rioya qilmaslik natijasidir.

Tishlaringizni muntazam ravishda yuvish odatining yo'qligi kislotalarning emal bilan uzoq vaqt aloqa qilishini ta'minlaydi va undagi sayoz chuqurlikdagi birlamchi karioz o'choqlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Pulpaning yallig'lanishi unda ko'p sonli nerv sonlari mavjudligi sababli kuchli og'riqlar bilan birga keladi. Umuman olganda, kariyesning rivojlanish jarayoni uzoq davom etishi va 2 yilgacha davom etishi mumkin.

Karies odatda katta chaynash yuzasiga ega bo'lgan molarlarga ta'sir qiladi. Tish bo'shlig'idagi o'ziga xos shakli va pozitsiyasi tufayli ulardan blyashka va oziq-ovqat tolalarini olib tashlash juda qiyin, shuning uchun kislotalar emalga uzoq muddatli halokatli ta'sir ko'rsatadi.

Kariyes xavfini oshiradigan omillar

Diyet va parhez

Zamonaviy odamning ratsionida tez uglevodlarning ortiqcha miqdori mavjud. Kraxmal va shakar o'z ichiga olgan ko'p miqdorda oziq-ovqatlarni iste'mol qilish orqali biz bakteriyalarni tish emalini buzadigan kislotalarga ishlov berish uchun material bilan ta'minlaymiz.

Asosiy ovqatlar orasida doimo gazak qilish odati bo'lsa, kariyes rivojlanish xavfi ortadi.

Shokolad, non, quritilgan mevalar, chipslar, shakarli gazlangan suvlar va boshqa oddiy atıştırmalıklar keyingi tishlashdan oldin kamida bir necha soat davomida tishlarda qoladigan blyashka hosil bo'lishiga yordam beradi.

Keyin emal yuzasida birinchi mikroskopik shikastlanish paydo bo'ladi.

Yomon og'iz gigienasi

Tishlarni tartibsiz va samarasiz mexanik cho'tkalash, tish cho'tkasi bilan ishlov berilmagan ichki yuzalar, perigingival, interdental bo'shliqlar va til patogen mikroorganizmlarning ko'payishi uchun qulay muhit yaratadi.

Quruq og'iz

Tuprik tishlarning sirtini blyashkadan toza saqlashga yordam beradi, ba'zi kislotalarni neytrallaydi va emal remineralizatsiyasiga yordam beradi, shuning uchun tupurikning har qanday buzilishi karies xavfini oshiradi.

Ishlab chiqarilgan tupurik miqdorining kamayishi chekish, ba'zi dorilarni qabul qilish (antigistaminlar, beta-blokerlar, trisiklik antidepressantlar, antiepileptik dorilar) yoki bosh va tomoqqa radiatsiya terapiyasi tufayli bo'lishi mumkin.

Gum patologiyasi

Tish go'shti bilan bog'liq keng tarqalgan muammolardan biri ularning tabiiy joylashishi va emal qoplamasi bo'lmagan tishlarning bo'yinlariga ta'sir qilishdir. Emal bo'lmagan joylarda tishlar kislotalarning agressiv ta'siriga va servikal kariyes deb ataladigan narsalarga ko'proq moyil bo'ladi.

shisha suv

Oddiy vodoprovod suvida tishlarni chirishdan himoya qiluvchi muhim minerallar va ftorid mavjud. Sotib olingan ichimlik suvida ftor mavjud emas, bu bizni ushbu himoya omilidan mahrum qiladi.

Plombalarning qoniqarsiz holati

Vaqt o'tishi bilan plombalarning eskirishi, cho'kishi, yorilishi mumkin, ularning mahkamlanishi zaiflashadi. Bunday nuqsonlar mikroorganizmlarning to'planishi uchun ideal sharoit yaratadi va ko'pincha kariesning qaytalanishiga olib keladi.

Alomatlar

Dastlabki bosqichda kariyes mavjudligining belgilari engil bo'lishi mumkin, ammo patologik jarayonning rivojlanishi bilan ko'pincha quyidagi alomatlar kuzatiladi:

shirin, nordon yoki sho'r ovqat iste'mol qilganda og'riq;
harorat omiliga sezgirlikning oshishi: sovuq havoga, juda issiq yoki sovuq ovqatga og'riqli reaktsiya;
emalning rangi o'zgarishi, uning ustida qora, jigarrang yoki kulrang dog'lar mavjudligi;
teshiklar va tish emalining yaxlitligini boshqa ko'rinadigan buzilishlar;
yomon nafas;
og'izda yoqimsiz yoki achchiq ta'm;
tishlash paytida og'riq;
tish go'shtining yallig'lanishi;
zonklama yoki og'riqli og'riq;

Davolash usullari

Davolash usuliKariyer jarayonning bosqichi va tabiati asosida shifokor tomonidan tanlanadi:

Kariesni to'ldirishdan oldin va keyin

remineralizatsiya terapiyasi. Dastlabki bosqichda kasallikni davolash uchun amalga oshiriladi. Emalning zararlangan joylari organik kislotalar ta'sirida yo'qolgan minerallar bilan to'yintirish uchun ftor, kaltsiy va fosfor preparatlari bilan ishlov beriladi.
Muhrlash. Agar karioz jarayon emal ostida yotgan tishning chuqur qatlamlariga etib kelgan bo'lsa, unda vayron qilingan joylar matkap bilan olib tashlanadi va kuchli joylar bilan almashtiriladi.
. Muhim karious halokat bilan shifokor an'anaviy plomba o'rniga tojni o'rnatishni tavsiya qilishi mumkin. Bu plomba tishning kuchini etarli darajada tiklashga qodir bo'lmagan hollarda amalga oshiriladi. Tojni o'rnatish uchun tishning vayron qilingan qismi olib tashlanadi, qolgan qismi tozalanadi va hajmi biroz kamayadi. Maxsus tayyorlangan individual toj butun tishni qoplaydi va uning asl shaklini tiklaydi.
. Usul tishning ichki qismidagi kariesni davolash uchun optimal hisoblanadi - qon tomirlari va asab tugunlari to'plangan pulpa. Yallig'langan pulpani olib tashlaganingizdan so'ng, ildiz kanallari davolanadi va muhrlanadi.
Olib tashlash. Ushbu davolash usuli, agar tishning kariesli vayron bo'lishi shunchalik katta bo'lsa, uni davolash va o'z ildiziga asoslangan holda tiklash mumkin bo'lmasa, qo'llaniladi. Ekstraktsiya tish go'shtining konfiguratsiyasini o'zgartirishi va chaynash funktsiyasiga ta'sir qilishi mumkinligi sababli, bemorga kelajakda implantatsiya va protezlarga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Oldini olish

Tish klinikalari tomonidan kariesdan himoya qilishning professional choralari mavjud: tishlarni professional tozalash protsedurasi, emalni mustahkamlash uchun mineralizatsiya va florlash protseduralari, tishlarning chaynash yuzasidagi chuqurliklarni (yoriqlarni) muhrlash, noto'g'ri okklyuzionni tuzatish.

Eng oddiy va eng qulay choralar kasallik va uning asoratlari rivojlanish xavfini kamaytirishga yordam beradi:

Mumkin bo'lgan muammolarni erta bosqichda aniqlash uchun yiliga ikki marta tish shifokoriga tashrif buyuring.
Tishlaringizni kuniga kamida ikki marta 2-3 daqiqa davomida, yaxshisi har ovqatdan keyin yuving.
Tildan blyashka olib tashlash uchun tishlaringizni yuvishni unutmang.
Faqat oddiy tish cho'tkasidan emas, balki boshqa yordamchi vositalardan ham foydalaning: tish iplari, tish cho'tkalari, interdental cho'tkalar.
Tishlaringizni yuvgandan keyin ftoridli yuvish vositasidan foydalaning.
Tish cho'tkasini kamida uch oyda bir marta almashtiring.
Og'izdan ortiqcha shakarni olib tashlash uchun ovqatdan va shirin ichimliklardan keyin toza suv iching (yoki og'zingizni yuving).
Tishlaringizni tabiiy mexanik tozalash uchun qattiq ovqatlarni (masalan, xom sabzavotlar va yong'oqlar) dietangizga kiriting.
Haroratda kontrastli ovqatlardan saqlaning, bu emalning yorilishiga va infektsiyaga olib keladi.

Kariyesni davolash - har bir inson ertami-kechmi duch keladigan jarayon. Axir, statistika shuni ko'rsatadiki, aholining deyarli 100 foizi kariyesdan aziyat chekmoqda. Shu sababli, har qanday odam kariyes kursining xususiyatlari va uni davolashning zamonaviy usullari haqida ma'lumotdan foyda oladi.

Kariyes nima

Yunon tilidan tarjima qilingan "karies" "chirigan" degan ma'noni anglatadi. Shuning uchun kariyes tishlarning parchalanishi jarayonidir. Tishlardagi chirish jarayonlari kariogen bakteriyalar va birinchi navbatda Streptococcus mutans tomonidan yuzaga keladi. Tishlarimizga joylashadigan bu bakteriyalar organik kislotalarni ishlab chiqaradi va tish emalini, aytmoqchi, tanadagi eng qattiq to'qimalarni yo'q qiladi. Odatda kasallik kariyoz bo'shlig'ining shakllanishi shaklida davom etadi.

Kariyes rivojlanishining 4 bosqichi mavjud:

o'tkir joy,
yuzaki karies,
o'rtacha karies,
chuqur kariyes.

Kariyesli joy - bu sirt qatlamining engil degradatsiyasi bo'lgan emalning kichik maydoni. Yuzaki karies bilan emal allaqachon shunchalik shikastlanganki, depressiya paydo bo'ladi - karioz bo'shliq. O'rtacha karies bilan karioz bo'shliq dentin va emal chegarasiga etib boradi. Chuqur kariyes bilan tish bo'shlig'ining pastki qismi va tishning markaziy qismi - pulpa kamerasi o'rtasida faqat kichik dentin qatlami qoladi. Dentin emalga qaraganda yumshoqroq, shuning uchun dentinga kirib boradigan karioz bo'shliq emalga qaraganda ancha katta tushkunlikni hosil qiladi. Binobarin, karioz bo'shliq ko'pincha tor kirish joyi bo'lgan o'ziga xos keng g'or bo'lishi mumkin.

Tish kariesining yana bir tasnifi mavjud - kariesning joylashishiga ko'ra.

Kariyesning asosiy xususiyatlaridan biri shundaki, u tishning barcha qattiq to'qimalariga - ham emal, ham dentinga, hatto tish tsementiga - tish ildizlarini qoplaydigan materialga ta'sir qilishi mumkin.

Karies birlamchi bo'lishi mumkin, ya'ni dastlab sog'lom tishda hosil bo'lgan va yopiq joyda paydo bo'lgan ikkilamchi bo'lishi mumkin.

Kariyesning asosiy belgilari og'riq va emalning rangi o'zgarishi hisoblanadi. Shu bilan birga, og'iz bo'shlig'ini o'z-o'zini tekshirish paytida vizual ravishda kariyozni aniqlash har doim ham oson emas. Axir, ko'pincha tishning orqa qismida kariyoz bo'shlig'i rivojlanishi mumkin.

Karies paytida og'riq yuzaki shakldan boshlab sezilarli bo'ladi. Karies o'sib ulg'aygan sayin, ular tobora ko'proq ajralib turadi. Kariyes bilan tish odatda termal yoki kimyoviy stimullarga - juda shirin, sovuq yoki issiq ovqatga yoki mexanik bosimga og'riq bilan reaksiyaga kirishadi. Odatda, qo'zg'atuvchi ta'sir qilishni to'xtatgandan so'ng, og'riq yo'qoladi. Ba'zida karioz bo'shliq hatto til bilan teginish orqali ham sezilishi mumkin.

Kariyes diagnostikasi

Og'riq va karioz bo'shliq kabi aniq belgilar mavjud bo'lganda kariesni tashxislash qiyin emas. Kariyes bo'shliqlarini aniqlash uchun tish oynasi va zond kabi asboblar qo'llaniladi. Qiyinchiliklar faqat karies ikki tish o'rtasidagi aloqa nuqtasida joylashgan vaziyatda paydo bo'ladi. Kasal tishni aniqlash uchun bu holda termodiagnostika, elektroodontodiagnostika va rentgen nurlari qo'llaniladi.

Leka bosqichidagi kasallik ta'sirlangan yuzani bo'yab qo'yadigan bo'yoqlar yordamida aniqlanishi mumkin.

Kariyes tashxisini qo'yishda kasallikni gipoplaziya, eroziya, floroz, xanjar shaklidagi tish nuqsoni bilan farqlash kerak.

Kariyesni davolash kerakmi?

Albatta bunga arziydi. Kariyes bo'shlig'i vaqt o'tishi bilan kuchayadi va ta'sirlangan tish odamda og'riy boshlaydi. Oziqlanish imkonsiz bo'lib qoladi. Va bo'shliq etarlicha kattalashganda, u tishning tashqi qattiq qobig'i - emal va dentin orqali o'tib, nerv pleksusini o'z ichiga olgan pulpa kamerasiga etib boradi. Bu erda og'riq shunchaki chidab bo'lmas holga keladi va bemor ixtiyoriy ravishda shifokorga boradi. Biroq, pulpit allaqachon davolash qiyinroq kasallikdir. Va yallig'lanish rivojlanishining keyingi bosqichi, periodontit, tishni yo'qotish bilan tahdid qiladi. Kariesning boshqa asoratlari ham mumkin - kist, flux, flegmon. Shuning uchun asoratlarni oldini olish va tishlarni buzilmasdan saqlash uchun kasallikning dastlabki bosqichida kariesni davolash kerak.

Ba'zida sut tishlarini davolashga arzimaydi degan fikr ham mavjud. Axir, ular baribir yiqilib tushadi - ko'p ota-onalar shunday deb o'ylashadi. Ammo bu yolg'ondir, chunki sut tishlarining muddatidan oldin yo'qolishi doimiy tishlarning chiqishi jarayonini buzishi mumkin. Shuning uchun sut tishlaridagi karies ham o'z vaqtida davolanadi.

Kattalardagi kariesni davolash

Kariyesni davolashning ko'plab usullari mavjud. Eng zamonaviy usullardan biri emal yuzasini remineralizatsiya qilishdir. Ushbu davolash usuli faqat kariyes bo'shlig'i hali shakllanmagan nuqta shaklida qo'llaniladi.

Kariyesning remineralizatsiya terapiyasi

Shifokor tishga maxsus kompresslar, jumladan, ftor va kaltsiy birikmalarini qo'llaydi. Shu sababli, emal to'qimalari bu moddalar bilan to'yingan va mustahkamlanadi.

Remineralizatsiyadan oldin tish blyashka tozalanadi va zaif kislota eritmalari (masalan, 40% limon kislotasi) bilan yuviladi.

Kariyesni davolash kursi 10 kun davom etadi. Bunday holda, quyidagi kompozitsiyalar qo'llaniladi:

kaltsiy glyukonat (10%),
Remodent tayyorlash (1-3% eritma),
natriy ftorid (2-4%).

Har bir protsedura chorak soat davom etadi.

Kariyes bo'shliqlarini davolash

Agar tishda teshik paydo bo'lgan bo'lsa, ya'ni shifokorlar aytganidek, karies bo'shlig'i paydo bo'lgan bo'lsa, kariesni davolash uchun remineralizatsiya usuli endi mos kelmaydi. Tishning nuqsonini bartaraf etadigan va bakteriyalarning qattiq to'qimalarga keyingi kirib borishini oldini oladigan plomba o'rnatish kerak.

Zamonaviy stomatologiyada barcha manipulyatsiyalardan oldingi kariesni davolashning muhim bosqichi tishni tupurikdan ajratishdir. Buning uchun har tomondan tishga o'ralgan paxta rulolari va rezina to'g'onni qo'llash kabi zamonaviyroq usullardan foydalanish mumkin. Kauchuk to'g'on - tishlar uchun teshiklari bo'lgan lateks mato. Ushbu usulning nochorligi shifokor uchun uning murakkabligi.

Interdental yuzada kariesni davolash ma'lum bir qiyinchilikdir, chunki bu holda nafaqat karioz bo'shliqni davolash, balki shikastlangan aloqa yuzasini tiklash ham kerak. Uni qayta tiklash uchun maxsus qurilmalar - takozlar va matritsalar qo'llaniladi.

Kariyes bo'shlig'iga plomba qo'yish uchun uning ichki yuzasi yopishqoq kompozitsion bilan oldindan qoplangan. Ba'zi yopishtiruvchi formulalar bo'shliq yuzasini fosfor kislotasi bilan oldindan ishqalashni talab qiladi. Shu bilan birga, o'z-o'zidan ishlangan yopishtiruvchi kompozitsiyalar mavjud.

Bundan tashqari, ko'pincha, to'ldirishdan oldin, karioz bo'shliqning pastki qismiga izolyatsion qistirma qo'yiladi. Izolyatsiya qiluvchi yostiq ham pulpani plomba moddasidan ajratib turadi, bu unga toksik bo'lishi mumkin va polimer plomba moddasining qisqarishini qoplash uchun xizmat qiladi. Odatda, qistirma shisha ionomer tsementdan tayyorlanadi. Bundan tashqari, tibbiy prokladkalar mavjud. Ular dorivor birikmalar bilan singdiriladi va pulpaning yallig'lanishini oldini oladi.

Davolashga tayyorgarlik

Agar tishlarda zich sariq blyashka hosil bo'lsa yoki ular tish toshlari bilan qoplangan bo'lsa, ba'zida bu cho'kindilarni birinchi navbatda olib tashlash kerak. Buning uchun ultratovushli asboblar, maxsus cho'tkalar va abraziv pastalar ishlatiladi.

Kariyesni matkap bilan davolash

Muhrlarni o'rnatish uchun bir nechta texnologiyalar mavjud. Odatda bo'shliq matkap bilan ishlov beriladi. Bu emal va o'lik dentin bo'laklarini olib tashlaydi, ularda bakteriyalar joylashadi. Faqat sog'lom to'qimalar qoladi. Bo'shliq dezinfektsiya qilinadi va unga plomba qo'yiladi.

Zamonaviy plombalar dastlab ba'zi materiallarning mustahkam qismini ifodalamaydi. To'ldirishni tashkil etuvchi material pasta shaklida bo'lib, qatlamlarda qo'llaniladi. Har bir qatlam chiroq bilan davolanadi. To'ldirish tugagandan so'ng, ortiqcha materiallar silliqlash orqali chiqariladi. Bu plomba og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining shikastlanishiga olib kelmasligi uchun kerak. Bundan tashqari, juda ko'p chiqib ketadigan plomba ishonchsiz bo'lishi mumkin va doimiy mexanik stress tufayli tushishi mumkin.

Agar kasallik ikkilamchi bo'lsa, ya'ni kariyesning paydo bo'lishi ilgari o'rnatilgan plomba yaqinida sodir bo'lgan bo'lsa, avval eski plomba olib tashlanadi, so'ngra shifokor karioz bo'shliqni o'zi davolashga kirishadi.

Stomatologik matkap murakkab va mukammal apparatdir. Kariyes bo'shlig'ini davolashda har xil shakl va turdagi burmalar va nozullar qo'llaniladi. Shuningdek, tajribali shifokor matkapni yaxshi bilishi, uni qo'lida mahkam ushlab turishi kerak, chunki har qanday noto'g'ri harakat emal yoki dentinning keraksiz joyini olib tashlashga olib kelishi mumkin.

Kariyes bo'shlig'ini matkap bilan davolash juda murakkab operatsiya. Shifokor, birinchi navbatda, bakteriyalardan ta'sirlangan dentin va emal joylarini olib tashlashi kerak. Bundan tashqari, agar sog'lom emal bunday joylarga kirishga to'sqinlik qilsa, uni ham olib tashlash kerak.

Matkap bilan davolashning kamchiliklari

Bo'shliqni matkap bilan davolash bemor uchun juda uzoq va yoqimsiz, ayniqsa behushliksiz amalga oshirilsa. Shu sababli, ko'plab bemorlarda "qiynoqqa solish vositasi" sifatida matkapdan vahima qo'rquvi mavjud. Va bundan tish kasalliklarini davolashdan qo'rqish kelib chiqadi. Tegirmonning boshqa kamchiliklari ham bor. Bor bilan davolashda to'qimalarning haddan tashqari qizishi tez-tez sodir bo'ladi, mikro yoriqlar paydo bo'lishi mumkin va yumshoq to'qimalarning shikastlanishi mumkin, ayniqsa kariyoz bo'shliq saqichga yaqin joylashgan bo'lsa.

Matkapsiz davolash

Ba'zi hollarda kariesni davolashda matkapdan foydalanishdan qochish mumkin. Misol uchun, maxsus stomatologik asboblar mavjud - emal va dentinning zararlangan joylarini qirib tashlashga yordam beradigan ekskavatorlar. Olingan bo'shliq tsement bilan to'ldiriladi. Biroq, kariyesni davolashning bu usuli nisbatan arzonligiga qaramay, keng tarqalmagan. Ushbu usul bilan davolash odatda matkaplar bilan jihozlangan to'liq stomatologiya idoralari mavjud bo'lmagan joylarda qo'llaniladi. To'g'ri, ekskavator, yordamchi vosita sifatida, standart ishlov berish usuli bilan, shu jumladan matkap yordamida ham ishlatilishi mumkin.

lazer usuli

Shuningdek, kariesni davolash texnologiyasi mavjud bo'lib, u sizga lazer nurlanishidan foydalangan holda karioz bo'shliqni davolash imkonini beradi. Ushbu usulning afzalliklari - mikro yoriqlar yo'qligi, tebranishning yo'qligi, matkap bilan solishtirganda kamroq og'riq, bo'shliq yuzasini sterilizatsiya qilish kafolati. Biroq, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi xavfi saqlanib qolmoqda. Ommabop e'tiqoddan farqli o'laroq, bu usul bilan to'liq og'riqsizlikka erishilmaydi. Bundan tashqari, ushbu davolash texnologiyasi qimmat va hali keng qo'llanilmagan.

Havo abraziv usuli

Matkapdan xalos bo'lishga imkon beruvchi kariesni davolashning yana bir usuli - havo abrazivdir. Bu erda karioz bo'shliqni davolash uchun alyuminiy oksidi zarralarini o'z ichiga olgan yuqori bosimli havo oqimi ishlatiladi. Qayta ishlash 10-15 s impulslar bilan amalga oshiriladi.

Ozon terapiyasi

Ozon terapiyasi - bu sizni matkapsiz bajarishga imkon beradigan yana bir davolash texnologiyasi. U dog 'bosqichidagi kariyes uchun va yuzaki kariesning ayrim turlari uchun ishlatilishi mumkin. Davolash texnologiyasi kariogen bakteriyalarni osongina o'ldiradigan kuchli oksidlovchi vosita sifatida ozonning xususiyatlariga asoslangan.

To'ldirish materiallari

Kariyes terapiyasi odatda plomba yoki inley o'rnatish bilan yakunlanadi. Plomba ishonchliligi, chidamliligi, estetik fazilatlari va, albatta, narxida farq qiluvchi materiallardan tayyorlanishi mumkin. Ikkita asosiy plomba turi mavjud: vaqtinchalik va doimiy.

To'ldirish uchun ishlatiladigan moddalarning asosiy sinflari:

sink fosfat va fosfat tsementlari,
silikat tsementlari,
akril oksidi,
amalgamlar,
keramika,
yorug'lik bilan mustahkamlovchi polimer materiallar,
o'z-o'zidan qotib qoladigan kompozitsion materiallar.

Bundan tashqari, bir nechta materiallardan tayyorlangan estrodiol plombalar mavjud.

Quyidagi muhr dizaynlari mavjud:

monolit,
mustahkamlangan,
Sendvich to'ldirishlari.

Inleys - bu tish to'qimalarining bir qismini almashtiradigan protezlar. Ular karioz bo'shliqni davolash natijasida bemor tish tojining muhim qismini yo'qotgan taqdirda o'rnatiladi. Qo'shimchalar metall quyma, kompozit mustahkamlangan, keramika bo'lishi mumkin.

To'ldirishdan oldin shifokor tishning rangini maxsus shkalada aniqlaydi. Bu o'rnatilgan muhr rangi bilan ajralib turmasligi uchun kerak. Bu, ayniqsa, tabassum paytida ko'rinadigan tish sirtlari uchun juda muhimdir.

Pulpit bilan murakkablashgan karies

Ko'pincha, kariyesdan tashqari, pulpaning yallig'lanishi (pulpitis) ham tishlarda topiladi. Bunday holda, pulpit oldindan davolanadi, ko'pincha pulpani olib tashlash va kanallarni qayta ishlashdan iborat. Va shundan keyingina shifokor karioz bo'shliqni muhrlash bilan shug'ullanadi. Pulpit bilan davolanish shifokorga bir necha bor tashrif buyurishi mumkin.

Anesteziya

Agar tishda tirik nerv (pulpa) bo'lsa, shifokor bemorga behushlik ostida kasallikdan davolanishni taklif qilishi mumkin. Darhaqiqat, bunday davolanish nafaqat bemorning o'zi, balki tish shifokori uchun ham yoqimliroqdir, chunki u bemorning og'riqli his-tuyg'ulardan kelib chiqqan beixtiyor harakatlarini yo'q qiladi. Shifokorning xatosi ehtimoli kamayadi, uning ishi qulayroq bo'ladi.

Anesteziya vaqti 40 daqiqadan bir necha soatgacha davom etadi - barchasi anestetik preparatning turiga va uning dozasiga bog'liq. Odatda bu vaqt har qanday kariesni, hatto murakkab bo'lganlarni davolash uchun etarli. Ammo, agar preparatning ta'siri zaiflashsa, ikkinchi in'ektsiya qilish mumkin.

Kariesni davolashda anesteziyaga qarshi ko'rsatma faqat og'riq qoldiruvchi vositalarga allergiya bo'lishi mumkin. Anesteziya yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, diabet va qon ivishining buzilishida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Shuni yodda tutish kerakki, mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar kuchli vazokonstriktor bo'lgan adrenalinni o'z ichiga oladi. Va uning ta'siri odatda faqat tish sohasi bilan cheklangan bo'lsa-da, preparatning bir qismi tizimli qon aylanishiga kirishi mumkin.

Kariesni davolash umumiy behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usul ko'plab karies bilan og'rigan bemorlar uchun, stomatologlardan qo'rqqanlar uchun afzallik beriladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, umumiy behushlik mahalliy behushlikdan ko'ra ko'proq yon ta'sirga ega. Va bunday protseduraning narxi ham ancha yuqori.

Homiladorlik davrida kariyesni davolash

Homiladorlik kariesni davolash uchun kontrendikatsiya emas. Davolashda lokal behushlik ham qo'llanilishi mumkin, chunki u homilaning rivojlanishiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi. Buni turli mamlakatlarda olib borilgan ilmiy tadqiqotlar natijalari tasdiqlaydi. Shuningdek, stomatologiyada qo'llaniladigan diagnostika muolajalari paytida rentgen nurlari va homila rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatilmagan.

Stomatologiyada kariesni davolashdan oldin nimani bilishingiz kerak

Kariesni davolash uchun shifokorga borishdan oldin, og'iz bo'shlig'ini tayyorlash kerak - tishlarni yaxshilab tozalash va ularni antiseptik kompozitsion bilan yuvish. Agar sizda qandli diabet yoki qon ketishining buzilishi kabi tizimli kasalliklar bo'lsa, bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Gap shundaki, qon tomir kasalliklarida analjezikning standart dozasini in'ektsiya qilish samarasiz bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, og'riq qoldiruvchi vositalarga allergik reaktsiyalar haqida xabar berish kerak.

Tish shifokorida kariyes qanday davolanadi

Kariyesni davolash usuli ko'p jihatdan uning bosqichiga bog'liq - kariyoz, yuzaki, o'rta yoki chuqur.

Kariyesli nuqta bosqichida kasallikni davolash juda qiyin emas. Odatda tishni remineralizatsiya qilish jarayonini o'tkazish kifoya. Kariyesning boshqa bosqichlarida tishdagi zararni yopish uchun ko'proq manipulyatsiyalar talab qilinadi.

Bemor tish shifokoriga kelganidan so'ng, shifokor uni stomatologik kresloga o'tirishga taklif qiladi. Keyin tish shifokori og'iz bo'shlig'ini tekshiradi, tishlarning holatini qayd qiladi. Agar ba'zi tishlarga karies ta'sir qilsa, shifokor bemorga ularni davolashni taklif qiladi. Agar bunday tishlar bir nechta bo'lsa, davolanish odatda karies eng xavfli bo'lgan va eng og'ir bosqichga o'tgan joylardan boshlanadi.

Endi deyarli barcha stomatologik klinikalar kariesni behushlik bilan davolashadi. Istisno faqat depulpatsiya qilingan tishlar uchun (tish sezgirligi uchun mas'ul bo'lgan asab to'plami olib tashlangan) uchun qilingan. Bundan tashqari, ayrim bemorlarda og'riq qoldiruvchi vositalarga allergiya bo'lishi mumkin. Anesteziya uchun, davolanishni boshlashdan oldin, shifokor saqichga anestetik preparat bilan in'ektsiya qiladi.

Tish sezgirligini yo'qotgandan so'ng, shifokor ishga kirishadi. Barcha muolajalarni boshlashdan oldin, kasal tishni qolgan qismidan va namlikning kirib kelishidan izolyatsiya qilish kerak. Buning uchun maxsus texnikalar qo'llaniladi, masalan, izolyatsiyalovchi kauchuk to'g'onning qoplamasi.

Shundan keyingina shifokor matkapni oladi - davolashda asosiy vosita. Uning yordami bilan tishning kariyoz jarayonidan ta'sirlangan qismlari chiqariladi. Bundan tashqari, burg'u bilan ishlov berishning maqsadi plomba qo'yish mumkin bo'lgan bo'shliqni yaratishdir.

Bo'shliq yaratilgandan so'ng u dezinfektsiya qilinadi. Odatda, bu maqsadda 2% xlorheksidin eritmasi ishlatiladi. Keyin ichki yuzalar yopishtiruvchi material bilan qoplangan. Agar karies bo'shlig'i pulpa kamerasiga yaqin bo'lsa, u holda izolyatsion qistirma o'rnatiladi. Keyin muhr o'rnatiladi. Oxirgi bosqich - to'ldirishni maydalash. Shifokor bemorni tishlash paytida biron bir joyda noqulaylik bor-yo'qligini tekshirish uchun maxsus qog'ozga tishlashni so'rashi mumkin. Agar shunday bo'lsa, unda plombaning ortiqcha qismlari chiqariladi.

Davolanish tugaganidan keyin nima qilish kerak

Kariesni davolashni tugatgandan so'ng, bemorga bir muncha vaqt ovqatlanish tavsiya etilmaydi. Ushbu davrning davomiyligi analjezik in'ektsiyadan keyin tishning sezgirligini qanchalik tez tiklashiga bog'liq. Biroq, bunday in'ektsiya qilinmagan bo'lsa ham, kamida bir soat kutish kerak.