Ще има ли увеличение на заплатите на лекарите от октомври? Последни актуални новини за медицинските заплати

Заплащането на лекарите е една от горещите теми, обсъждани в обществото днес, тъй като въпреки важността и търсенето на тази професия, заплатите на здравните работници остават доста ниски и дори обещанието на правителството да вдигне заплатите на лекарите от 1 януари, 2019 г., както се вижда от последните новини, не може да спре изтичането на кадри.

Да очакваме ли да се подобри ситуацията и какви ще са заплатите на лекарите догодина? Предлагаме ви да разберете проблемите на финансирането и характеристиките на изчисляването на плановете за заплати на здравен работник.

Релевантност на проблема

Разбира се, проблемът с ниските заплати е актуален за много области, зависими от държавно финансиране. Но заплатите на лекарите изискват специално внимание от страна на ръководството на Руската федерация през 2019 г., тъй като пътят от кандидат за медицински университет до висококвалифициран специалист в областта на медицината е много дълъг и днес има остър недостиг на персонал в публичната сфера лечебни заведения в страната. Опитните лекари търсят по-доходоносна работа в частни клиники и в чужбина, докато младите хора не бързат да кандидатстват в медицинските университети, ясно разбирайки, че след тежко и продължително обучение ги чака отговорна и тежка работа с ниско заплащане.

Изход има и той е в реформа, част от която е ново достойно заплащане на лекарите, предназначено да доведе до осезаемо подобрение в благосъстоянието на лекарите още през 2019 г., както и други мерки, насочени към повишаване на престижа на професията.

Докторска ведомост

Заплатата на здравен работник, както и в много други области, се състои от следните компоненти:

• заплата;
• допълнително заплащане за интензивност на труда;
• надбавки за осигурителен стаж и категория;
• регионални надбавки и компенсаторни надбавки, изчислени, като се вземат предвид корекционните коефициенти, приети за редица региони на Руската федерация;
• бонуси, нощни смени, извънреден труд и др.

В този случай само първият параметър подлежи на индексиране - ставката (основна заплата), докато размерът на променливия компонент на реалния доход на лекаря в много държавни институции рязко намалява, както отбелязват самите лекари.

Разбира се, ако вземем статистиката на големите медицински центрове в Москва, Санкт Петербург и други руски мегаполиси, процентът на изтичане на персонал няма да е голям, но в национален мащаб през последните 5 години повече от 90 000 специалисти са напуснали медицината, което потвърждава, че проблемът съществува и изисква незабавно решение.

Предишни опити за реформи

Не за първи път се говори за увеличаване на доходите на здравните работници. Според „майските укази“, подписани от президента преди 5 години, до 2017 г. доходите на лекарите трябваше да достигнат рекордните 180% от средния доход в региона, а до 2018 г. – цели 200%. И въпреки че повечето лекари не усетиха реално увеличение на доходите, в отчетните документи на индустрията се появиха красиви цифри, потвърждаващи прилагането на реформата.

В реалния живот лекарите бяха изправени пред така наречената „оптимизация“, при която се случи следното:

• съкращения на работни места;
• обединяване на секции и цели отдели;
• увеличаване на извънредния труд и броя на нощните смени.

По този начин натоварването на лекаря значително се увеличи, което естествено не допринася за подобряване на качеството на работата на специалиста, а доходите в най-добрия случай леко се увеличиха или останаха на същото ниво. В същото време за лекарите, които са останали да работят както преди, доходите им остават приблизително в следния диапазон:

• 27 000 - 35 000 рубли за лекари;
• около 20 000 рубли за младши и среден медицински персонал.

Разбира се, има и региони, в които заплатите на лекарите наистина могат да се нарекат достойни. Те включват Москва, Санкт Петербург, Сахалин и Ханти-Мансийски окръг. Най-високи доходи, достигащи 117 000 рубли на месец, са регистрирани в Чукотка.

Какво да очакваме през 2019 г.?

Говоренето, че заплатите на лекарите трябва да се увеличат значително през 2019 г. в съответствие със същите „майски постановления“, дава надежда, но последните новини в икономическата сфера показват, че избраният път няма да бъде лесен и лесен. Отрицателни събития като спад на цените на петрола и налагане на икономически санкции подкопават икономиката на страната, но финансирането на медицинския сектор се поема изцяло от бюджета. Трябва да се помни, че планираното увеличение на плащанията на служителите на държавните медицински институции ще изисква допълнителни 95,5 милиарда рубли от бюджета до 2019 г. и още 170 милиарда до 2020 г.

Естествено, никой не е отменил индексацията и от 1 януари 2019 г. заплатите на лекарите ще бъдат увеличени с 5,5%, което дори няма да покрие прогнозираното увеличение на цените на различни групи стоки.

Трудно е да се каже дали обещанието за значително увеличение на заплатите ще бъде реализирано. Най-вероятно този закон ще добави към списъка с проекти, които са предназначени да останат само на хартия, а до началото на новата календарна година ще има списък с изменения, които ще отложат изпълнението на обещанието за по-далечни дати . И как бих искал това предположение да е грешно...

Изискванията на майските постановления заплатата на лекарите през 2018 г. да бъде не по-малко от два пъти по-висока от средната за региона останаха на хартия поради обективните причини за неочакваната криза.

Както се казва на професионален жаргон, крайният ред от заплатите на лекарите, които Росстат показва на федерално и регионално ниво, остава:

• Според резултатите от първото полугодие на тази година средните заплати на лекарите са 52,9 хиляди рубли. Което е с почти 4 хиляди повече от миналата година;
• доходите на средните медицински специалисти са 29,4 хиляди рубли, а на младшите - 19,4 хиляди рубли. И в края на миналата година техните заплати бяха на ниво съответно 28,0 хиляди и 17,5 хиляди рубли;
• Освен това най-високата заплата от 66,4 хиляди рубли сега отива на лекарите, практикуващи в Северозападния федерален окръг. Тук лидерството принадлежи на Ненецкия автономен окръг - 130,1 хиляди рубли. На второ място е Далекоизточният федерален окръг, въпреки че лидерът по доходи е Чукотка, където ескулапите получават 144,1 хиляди рубли;
• Що се отнася до най-ниските заплати, Северна Осетия-Алания се отличава със заплати от 28,4 хиляди рубли. А също и Калмикия - 29,9 хиляди рубли;
• за сравнение, лекарите в Москва имат приходи от 90,1 хиляди рубли.

Лекарска заплата през 2018г

Очевидно не трябва да се надяваме, че заплатите на лекарите през 2018 г., последните новини, между другото, потвърждават тези страхове, няма да се увеличат значително, както е предписано в майските постановления. Въпреки че, според ръководителя на Министерството на здравеопазването М. Скворцова, правителството възнамерява да изпълни обещанието, дадено на лекарите, и през октомври тази година заплатите на лекарите трябва да бъдат на ниво от 180 процента от средните за страната, а от края на годината във физическо изражение може да достигне 66 хиляди рубли.

Експертната общност обаче, както винаги в подобни случаи, е разделена на почти равни части. Когато някои анализатори твърдят, че натрупаните резервни средства на правителството в близко бъдеще ще позволят да се изпълнят изискванията на президентските укази и заплатата на лекар през 2018 г. трябва да бъде два пъти по-висока от средната за страната, особено в навечерието на изборите , това е съвсем подходящо. Докато други, напротив, казват, че натрупването на средства не е толкова голямо, че да се изпълняват постановленията.

Но някои и други са съгласни с такъв сценарий за решаване на проблема, че увеличението на лекарските заплати през 2018 г. ще се осъществи под формата на индексиране на техните заплати според щетите, нанесени на лекарските доходи от инфлацията.

Заплатите на медицинските сестри през 2018 г

Преди това прегледът посочи, че до октомври тази година - началото на 2018 г. лекарите ще получават в рамките на 180 процента от средния федерален доход, докато заплатите на медицинските сестри през 2018 г. едва ще достигнат 80 процента. Въпреки че според изискванията на постановленията тя трябва да е равна на 100 процента, тоест да е колкото средната работна заплата в страната. Ако доходите на лекарите изостават от графика за увеличение на заплатите само с една десета, то за средния медицински персонал това изоставане е равно на една пета от доходите им, което е явно несправедливо спрямо последния.

Ако направите дори бегъл анализ на Росстат за доходите на медицинските сестри по региони, диференциацията на техните заплати е по-фрапираща от тази на лекарите. Което също е елемент на неравностойно третиране на труда на лекарите поради различните нива на техните доходи в зависимост от региона, при едни и същи професионални задължения.

Заплата на медицинските сестри през 2018 г

Заплатите на медицинските работници през 2018 г., както от морална, така и от етична гледна точка, трябва да се увеличат най-малко за младшия персонал - санитари и медицински сестри на лечебните заведения, които са с най-ниски доходи. И тук регионалната подкрепа не е достатъчна, дори само поради причината, че не всички региони имат финансови ресурси за увеличаване на заплатите на младшия медицински персонал, дори и на тези, които работят в селските райони, където доходите им са минимални.

Човек може само да завижда например на немските медицински сестри, където плащат 800 рубли на час в рубли, за да се грижат за болен или немощен човек.

Увеличение на заплатите на лекарите през 2018 г

В резултат на прегледа на вероятността от увеличение на заплатите на лекарите през 2018 г. трябва да се каже, че най-вероятно това няма да бъде толкова увеличение, а индексиране на доходите поради щети, свързани с инфлацията. Що се отнася до размера на самата индексация, тя ще бъде в рамките на 4 процента от заплатата.

Може да се интересувате.

Нивото на заплатите на лекарите тревожи много руснаци. Всеки медицински работник се надява на заплащане, което съответства на нивото на интензивност и интензивност на работата му, но надеждите не винаги се оправдават. Получените пари едва стигат за плащане на пътуване до работа и вкъщи, сметки за комунални услуги и закупуване на необходимото облекло, храна и битова химия. Да не говорим, че през празниците бих искал да си оправя здравето след напрегнатата работна година...

Разбира се, медицинските работници заслужават достойни заплати, защото основната им мисия е да защитават здравето на руските граждани, а професионалният път на лекаря далеч не е най-лесният. В същото време нивото на заплатите на здравните работници изобщо не отговаря на реалностите на руската икономика. Заплатите в държавните лечебни заведения са далеч от нивото на частните клиники, да не говорим за заплатите на чуждестранните лекари.

Властите обещават скоро лекарската професия в Русия да стане престижна, а заплатите - високи. Ще спазят ли обещанието си този път?

През 2019 г. властите обещаха да направят всичко, за да гарантират, че този проблем престава да бъде актуален и руската медицина се връща към броя на финансово престижните професии. Тревожните звънци за финансирането на медицината обаче не спират да бият. Нека да поговорим за това на какви реални промени могат да разчитат онези, които са посветили живота си на защитата на здравето на руснаците.

Как се определят заплатите на лекарите?

Общата сума, изплатена на лекарите, се сумира от следните компоненти:

• директен размер на заплатата;
• допълнителни плащания, като се вземе предвид сложността на работата и интензивността на натоварването;
• допълнително заплащане, като се вземе предвид трудов стаж и определена категория;
• компенсаторни надбавки и коригиращи коефициенти, които се приемат във всеки отделен регион.

При преразглеждане на заплатите за определени категории служители се увеличава само първият им компонент - заплатата. Именно той подлежи на задължително индексиране. Основните заплати на лекарите обаче обикновено са ниски и голяма част от месечното им финансиране идва от бонуси, работа на непълно работно време и извънреден труд. Това се превръща в сериозен проблем, тъй като индексирането на заплатите през 2019 г. ще се отрази много малко на техния размер, а изчисляването на допълнителните плащания днес е изцяло поверено не на държавата, а на ръководството на лечебните заведения.

Анализ на текущата ситуация

Да припомним, че преди пет години президентът на Руската федерация издаде т. нар. майски укази. Съгласно заповедите, посочени в този документ, още през 2018 г. нивото на възнаграждението на лекарите трябва да се увеличи до 200% в сравнение със средните регионални плащания на заплати.

Регионалните власти твърдят, че тази заповед вече се изпълнява - още през 2017 г. в повечето териториални субекти на Руската федерация заплатите на лекарите станаха равни на 180% от средната регионална заплата. Олга Голодец, която заема поста ръководител на социалната сфера на Руската федерация, увери руснаците, че бюджетът на страната е отпуснал средства за по-нататъшно увеличаване на заплатите на здравните работници, а октомври 2017 г. вече е белязан от индексация на заплатите от 5,5% .

Регистрираният от статистическите агенции ръст на заплатите обаче се обяснява с така наречената „оптимизация“. Много медицински институции днес просто съкращават персонал, което води до консолидация и консолидация на цели отдели. Според някои доклади само през последните пет години около 90 000 души, които преди това са работили в държавните лечебни заведения, са били уволнени или прехвърлени на друга работа. Тези, които все още държат на работата си, са принудени да работят в условия на непрекъснато нарастващо натоварване - надвишаване на ставка и половина и редовно поемане на нощни смени.

Да кажем и нещо повече – въпреки подобни трудови подвизи лекарите се оплакват от спад на реалните нива на доходите. Това е така, защото общите суми се формират чрез събиране на променливата и заплатата. Много ръководители на лечебни заведения изпълниха майското постановление много просто - повишиха заплатите и намалиха допълнителните плащания. Сега в повечето териториални субекти на Руската федерация лекарите получават около 30 хиляди рубли, а младшият и среден медицински персонал - около 20 хиляди рубли.

Здравните работници, представляващи Еврейската автономия, Ненецкия окръг, Ингушетия и Архангелска област, казват, че получават по-малко, отколкото преди „увеличението“ на заплатите. Лекари от 25 региона съобщиха, че към заплатите им са добавени около хиляда рубли, а лекарите от Воронеж и Алтай изумиха обществеността, като обявиха, че увеличението им възлиза на 32-53 рубли! Ако погледнете ситуацията от регионална гледна точка, можете да стигнете до следните заключения:

• Минималната средна заплата, получавана от лекарите в Калмикия, е 27,3 хиляди месечно. Медицинските работници в Уляновск получават средно по 30 хиляди рубли, в Самара - 35 хиляди рубли, в Пенза - 33,4 хиляди, в Осетия - 28 хиляди;
• Ситуацията е малко по-добра за тези, които работят в Сахалин и Чукотка, в Москва, Санкт Петербург и Ханти-Мансийския окръг - регионалните власти увеличиха заплатите на местните лекари с около 6 хиляди рубли и сега средният доход на лекаря е 117 хиляди месечно;
• Ако вземем отделни категории здравни работници (например анализираме плащанията на общопрактикуващите лекари), значителни регионални диспропорции се виждат с просто око. В столицата такъв лекар получава около 60 хиляди рубли, но веднага щом започне работа в региона, заплатата му веднага пада до 45 хиляди.

Уви, тези статистически изчисления не отразяват съвсем реалистично текущата финансова ситуация в Русия. От 2017 г. служителите на този отдел съвместно изчисляват средната заплата на лекарите, които работят в клиники от всички форми на собственост. В същото време заплатите в градска болница са значително по-ниски, отколкото в частните лечебни заведения. Е, ако сравним плащанията, начислени на чуждестранни лекари, ситуацията изглежда напълно плачевна - например американските терапевти печелят средно 416 хиляди рубли, френските - 200 хиляди, а германските - 225 хиляди рубли.

Правителството коментира ситуацията с регионалните дисбаланси, обяснявайки го с високите премии в северните райони. Е, останалите лекари трябва да се справят с местните власти, тъй като федералният бюджет се формира всяка година, като се вземе предвид увеличението на заплатите. Максимумът, който може да се направи, е да се раздели увеличението на две части: първо заплатите ще бъдат увеличени на федерално ниво, а след това на регионално ниво, като се вземат предвид местните коефициенти.

Отбелязваме също, че ръководителят на Министерството на труда Максим Топилин увери обществеността: през 2018 г. федералният бюджет ще отпусне 80 милиарда рубли за финансиране на заплатите на здравните работници. Той спомена „капита стандарта” (сумата, отпускана годишно за всяко лице, назначено в лечебно заведение по здравноосигурителна полица), който се предвижда да се увеличи с 21,7%. В резултат това ще струва на хазната около 333,2 милиарда в национална валута.

В последното изказване на Антон Силуанов, който оглавява Министерството на финансите, стана дума, че заплатите на служителите в бюджетния сектор ще се увеличат средно с 23%, а планираният ръст по отрасли ще достигне 4,1%, т.е. коригирани, за да се вземе предвид инфлацията. Така до началото на 2019 г. ще бъдат напълно изпълнени всички финансови задължения, заложени в президентските укази от май. В резултат на това средният медицински персонал получава гарантирани възнаграждения, идентични със средните за страната, а висококвалифицираните служители в публичния сектор (лекари) получават заплати два пъти по-високи от средните.

Припомняме, че заплатите на служителите, финансирани от руския бюджет, ще бъдат увеличени на два етапа - първият (с 4,1%) ще се състои през октомври 2018 г., а вторият (с още 4%) през октомври 2019 г. Министърът каза, че в резултат на това държавните служители ще получат увеличение, което ще бъде значително по-високо от инфлационните прояви.

Столичният кмет съобщи, че през 2017-2018 г. заплатите на здравните работници са се увеличили с 40%. Още през 2018 г. средната заплата ще бъде 140 хиляди рубли, което е 2 пъти по-високо от средната месечна заплата в Москва! Самите здравни работници обаче отричат ​​подобна информация - те казват, че средната заплата за работата им в столицата е 64,73 хиляди рубли. Въпреки това правителството е отпуснало 500 милиарда рубли за тригодишна индексация на заплатите, от които:

• 196,6 милиарда – през 2018 г.;
• 219,5 милиарда – през 2019 г.

В същото време е необходимо да се отбележи доста тревожната новина, която се появи в медиите не толкова отдавна. Става дума за проблеми с финансирането на Задължителната здравноосигурителна каса, която се попълва от вноски от заплати на служителите. Според плановете фондът трябва да бъде попълнен с 1,89 трилиона рубли през 2018 г., с 1,93 трилиона през 2019 г. и с 2,1 трилиона през 2020 г.

Сега обаче правителството смята, че това не е достатъчно. Още в началото на 2019 г. Фондът ще достигне състояние на дефицит. За покриването му ще е необходимо да се отделят 95,5 милиарда рубли от бюджета в национална валута, а през следващата година - да се финансират 170,4 милиарда рубли. Одиторите на Сметната палата стигнаха до извода, че още през 2018 г. фондът няма да разполага с достатъчно средства за изплащане на заплати на здравните работници, а размерът на недостига ще бъде 43,1 милиарда рубли.

Преди това лекарите бяха информирани, че именно резервите на фонда ще осигурят увеличение на заплатите им. Сега няма достатъчно пари за майските постановления, тъй като този фонд трябва да финансира на първо място закупуването на оборудване за предоставяне на високотехнологична медицинска помощ. В резултат на това бившият ръководител на Министерството на финансите Алексей Кудрин предложи спиране на изпълнението на майските постановления, така че увеличението на заплатите да не доведе до намаляване на разходите за закупуване на лекарства, поръчване на най-новото оборудване и ремонт работа.

Някои членове на правителството предложиха увеличаване на застрахователните премии, начислявани на най-богатите руснаци. Напълно възможно е това да помогне за решаването на въпроса с увеличаването на заплатите на лекарите. Статистическите отдели, като комбинират заплатите на държавните и „частните“ лекари при изчисляване на заплатите, в крайна сметка ще получат средна цифра за Федерацията в размер на 47-50 хиляди рубли на месец.

В действителност обаче това може да се постигне по по-прост начин - чрез масови съкращения и увеличаване на броя на ставките на здравен работник. Естествено, лекар, който работи два часа, ще получи два пъти повече. Друг е въпросът как в крайна сметка ще се отрази тази повишена интензивност на работа на пациентите и качеството на тяхното лечение или на здравето на самия лекар?..

Време за четене ≈ 5 минути

Всички знаем колко важна и отговорна е работата на здравните работници, избрали толкова труден професионален път. Жалко, но днес можем спокойно да кажем, че работата на медицинския персонал в държавните медицински институции на Руската федерация се оценява с порядък по-ниско от този на лекарите, които си сътрудничат с частни медицински структури или чуждестранни клиники. Правителството обеща тази година този въпрос да бъде решен и медицинската индустрия отново да се превърне в една от най-престижните области на професионална дейност.

Струва си да разберете дали има нови новини по този въпрос и какви заплати трябва да очакват лекарите при сегашните условия.

Формиране на заплатите на здравните работници

Днес заплатата на здравния работник включва:

• самата заплата;
• допълнителни такси за натоварвания, сложност и интензивност;
• бонуси въз основа на трудов стаж и категория;
• обезщетение с регионални коефициенти.

По принцип медицинският персонал може да разчита само на увеличение на заплатата си, тъй като този компонент често подлежи на индексиране с увеличения. Може да се отбележи, че брутната част от доходите на здравните работници са бонуси, компенсации и допълнителни плащания. А именно, много лесно е да останете без тях, тъй като изчисляването на тези компоненти на заплатите зависи пряко от ръководството.

Изискванията на майските постановления гласят, че през 2018 г. трябва да има два пъти повече лекари от средната областна заплата, но това остана само на хартия заради неочаквани кризисни условия.

Очаква се двойно увеличение на лекарските заплати

Долната линия по въпроса за заплатите на здравните работници, предоставени на федерално и регионално ниво от Росстат:

• Първата половина на тази година показа, че средната заплата на медицинския персонал е 52 900 рубли. Това е с почти 4 хиляди повече от миналата година;
• Доходите на специалисти от средно ниво са 29,4 хиляди, младши - 19,4 хиляди рубли. Миналата година техните заплати бяха 28,0 хиляди и 17,5 хиляди рубли;
• най-високата заплата е заплата от 66,4 хиляди за лекари, които практикуват в Северозападния федерален окръг.

На челна позиция е Ненецкият автономен окръг - 130,1 хиляди. Второто място е определено за Далекоизточния федерален окръг, тук първенството по отношение на доходите принадлежи на Чукотка, където лекарите получават 144,1 хиляди рубли. Що се отнася до най-ниските заплати, заплата от 28,4 хиляди рубли се получава в Северна Осетия-Алания. В Калмикия - 29,9 хиляди рубли. За сравнение, в столицата лекарите печелят 90,1 хиляди рубли.

Увеличение на заплатата

За новите изчисления на заплатите на лекарите през 2018 г

Последните новини попариха надеждите за значително увеличение на заплатите през 2018 г., въпреки обещаното от постановленията от май. И въпреки че изявленията на ръководителя на Министерството на здравеопазването М. Скворцова показват намеренията на правителството да изпълни обещанието, дадено на медицинските работници, увеличението на заплатите до ниво от сто и осемдесет процента от средната заплата в Русия не трябва да бъде се очаква в близко бъдеще.

Нека припомним, че според майските постановления се очакваше заплатите на лекарите да се увеличат през 2018 г. до 66 хиляди рубли.

Мненията на експертите относно ръста на заплатите на медицинските работници са разделени. Половината от експертите са склонни да вярват, че изчисляването на заплатите по нов начин е възможно, тъй като размерът на натрупаните резервни фондове на правителството е достатъчен за изпълнение на президентския указ за увеличаване на заплатите на лекарите през 2018 г.

Освен това изпълнението на плана ще бъде подходящо преди президентските избори. Другата половина от експертите твърдят, че средствата, необходими за осъществяването на това обещание, не са достатъчни.

И двамата са съгласни в едно: през 2018 г. трябва да очакваме заплати на медицинските работници. Техните заплати ще се увеличат, за да компенсират щетите от инфлацията.

Според майските постановления заплатите на лекарите ще бъдат увеличени до 66 хиляди рубли

Относно изчисляването на заплатите на медицинските сестри през 2018 г

Ако говорим за новите изчисления на заплатите на медицинските сестри през тази година, то те трябва да бъдат 80% от средната заплата в страната. И това въпреки факта, че според президентските укази заплатите на медицинските сестри трябва да съответстват на средната заплата в Русия.

Разочароваща е картината на изоставането от графика за увеличение на заплатите не само на лекарите, но и на медицинския персонал.

Според Росстат днес има значителна диференциация в доходите на медицинските сестри по региони. Тази цифра е по-висока от тази на лекарите. Това говори за неравностойно отношение към труда на медицинските работници, което се вижда от различните нива на заплащане по региони за едни и същи професионални задължения.

Обещаното увеличение за медицинските сестри все още няма да дойде

Относно изчисляването на заплатите на медицинските сестри през 2018 г

Говорейки за ръста на заплатите на медицинските работници, трябва още веднъж да подчертаем необходимостта от увеличаване на плащанията на младшия персонал (санитарите), които имат най-ниски заплати. За съжаление, не е възможно да се реши този въпрос на регионално ниво поради ограничените финансови възможности на повечето от тях.

Професията на медицинския работник е една от най-отговорните, затова именно такива работници трябва да получават адекватни доходи за работата си. Ако лекарят е принуден постоянно да взема допълнителни часове, да търси работа на непълно работно време или да работи на непълно работно време в частна клиника, тогава той не е в състояние да осигури висококачествена медицинска помощ за дълго време. Лекарят просто се уморява от огромното количество работа, поради което лекарите трябва да получават достойна заплата. И така, какви ще бъдат заплатите на лекарите през 2019 г., наистина ли ще бъдат увеличени или този път ще трябва да се задоволим с индексация.

Игри с част от заплатата и работно време

Някои медицински работници се шегуват с намаляването на заплатите след последното увеличение. По документи заплатите са се увеличили, но реално в най-добрия случай са останали същите. Този ефект е постигнат чрез едновременното увеличение на заплатата при намаляване на променливата част от заплатата, както и преразпределението на бонусите и стимулите. В резултат заплатите наистина станаха по-високи, но всъщност част от медицинските работници се оказаха на загуба.

Не бива да забравяме, че отчетеното увеличение на лекарските заплати отчасти се дължи на увеличаване на натовареността. С увеличаването на броя на работните часове и нощните/уикендните/празнични смени се увеличиха и заплатите. В същото време имаше леко намаление на персонала, за да има достатъчно работа за всички. В рамките на една институция броят на напусналите служители е малък, но в цялата страна около 90 хиляди служители на държавни медицински организации се преместиха в търговски клиники или друга работа.

Декларирани 180% и реални заплати

Идеята беше правилна, предполагаше се до 2017 г. заплатите на лекарите да достигнат 180% от средните за региона. До 2018 г. цифрата трябваше да достигне 200%, а за средния и младши медицински персонал се планира заплащането да бъде 100% спрямо средното за региона.

Същите 180-200% всъщност може да са реални числа във всички отчети и статистики. Само не забравяйте, че всъщност заплата, която е 2 пъти средната за вашия регион на пребиваване в рубли, може да бъде доста скромна. Освен това кризисната ситуация в страната се отрази на доходите на работещите във всички сфери, което в някои случаи доведе до спад на заплатите им. В резултат на това падна и средната работна заплата, така че повечето от цифрата от 180% се оказаха без реално увеличение на доходите на лекарите. Тоест, техните плащания не са увеличени толкова, колкото са паднали средните за региона. В същото време не бива да забравяме и манипулациите с увеличението на заплатите без реално увеличение на заплатите.

Самите заплати изобщо не са толкова високи, колкото си мислят много хора. Официалната статистика далеч не е толкова точна, особено що се отнася до отразяването на доходите на гражданите. Всъщност повечето медицински работници получават заплата от около 20-35 хиляди рубли. Освен това по-малката цифра е доходът на младшия и средния персонал, а самите лекари получават малко повече. Това не означава, че почти всички лекари имат заплата от 35 000 рубли, те все още трябва да „работят“ до такива плащания. Има обаче и такива, които получават повече от 50 хиляди рубли.

Според статистиката за 2017 г. в редица региони са регистрирани доста ниски заплати на лекарите с всякакви допълнителни плащания. Например, можем да разгледаме 5 региона и републики в реда на увеличаване на доходите:

1. Калмикия - 27,3 хиляди рубли.
2. Северна Осетия - 28 хиляди рубли.
3. Уляновская - 30 т.р.
4. Пенза - 33,4 хиляди рубли.
5. Самара - 35 т.р.

В същото време в столицата един обикновен терапевт може лесно да спечели над 60 хиляди, а ако вземем средния доход на лекарите в някои региони, включително района на Москва, сумите са доста големи. Като пример можем да разгледаме средната заплата на лекарите в двете столици, Чукотка и автономния окръг Ханти-Манси - сумата е около 117 хиляди рубли. В същото време мнозина веднага ще кажат, че такива суми са неприлично големи, докато други лекари получават 30 хиляди рубли. Неравномерността на заплатите действително е налице, но все още не достига такива стойности - размерът на средните доходи се влияе от начисленията на главни лекари, неврохирурзи и други високоплатени специалисти.

Планирани увеличения на заплатите и реални бюджетни възможности

Преди няколко години се появиха така наречените „майски укази”. В съответствие с тези заповеди заплатите на медицинските работници трябва да се увеличават за дълъг период от време с неприлично висока лихва. Първоначално беше планирано систематично да се увеличат доходите на лекарите до респектираща сума, толкова убедителна, че лекарите няма да трябва да поемат много работа на непълно работно време, като същевременно поддържат висок стандарт на живот.

Дори и за хора далеч от икономическата сфера е ясно, че парите за заплати на здравните работници в държавните институции идват от бюджета. След безкраен поток от кризисни събития и толкова бърз спад в цената на петрола, в бюджета започнаха да постъпват значително по-малко пари. Ако ситуацията беше краткотрайна, проблемите можеха да бъдат избегнати, но цената на петрола остана ниска твърде дълго, така че много прогнози не бяха предопределени да се сбъднат.

За да се реализира планираното увеличение на заплатите на лекарите през 2019 г., е необходимо да се намерят „свободни“ 95,5 милиарда рубли в бюджета. Подобна мярка през 2020 г. ще изисква още 170 милиарда рубли. Закон има, но няма пари за прилагането му и то по съвсем обективни причини. Въпросът с увеличаването на лекарските заплати стои задръстен, законът предвижда увеличение, но има голяма вероятност да се появят допълнителни разпоредби, които да отложат изпълнението на плана за по-късна дата. В същото време никой не забранява да се надяваме, че ситуацията спешно ще се подобри, големи приходи ще започнат да се вливат в бюджета и заплатите ще се увеличат в предварително обещаните периоди.