शुरुआत के साथ एक बच्चे के भाषण विकास की विशेषताएं। फ़िलिचेवा के अनुसार भाषण विकास का स्तर स्तर 4 ओएनआर

भाषण हानि वर्तमान में पूर्वस्कूली बच्चों में एक आम भाषण विकार बनती जा रही है। स्तर 3 ओएचपी विशेष रूप से आम है, जिसकी विशेषताएं अक्सर न केवल भाषण चिकित्सक, बल्कि मनोवैज्ञानिकों द्वारा भी संकलित की जाती हैं। इस विकृति को स्पीच थेरेपिस्ट के उपचार से ठीक किया जा सकता है।

बीमारी को जल्द से जल्द पहचानने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति के विकास को क्या ट्रिगर कर सकता है, टाइप 3 ओएचपी की विशेषता कैसे होती है, इस स्थिति का इलाज कैसे किया जाता है, और क्या परिणाम के बिना विकार को पूरी तरह से ठीक करना संभव है।

भाषण के सामान्य अविकसितता को बच्चे के सामान्य बौद्धिक विकास और सुनने के पर्याप्त स्तर के साथ किसी भी भाषण विशेषता (व्याकरणिक, अर्थ या श्रवण) की विकृति के रूप में समझा जाता है। इस विचलन को वाणी विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है।

विकार की अभिव्यक्ति की डिग्री के आधार पर, सामान्य भाषण अविकसितता के 4 स्तर होते हैं:

• भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति ();
• ख़राब शब्दावली (स्तर 2 ओएचपी);
• कुछ अर्थ संबंधी त्रुटियों के साथ भाषण की उपस्थिति (ओएसपी स्तर 3);
• शाब्दिक और व्याकरण संबंधी त्रुटियों के अंशों का पता लगाएं (स्तर 4 ओएचपी)।

स्पीच थेरेपी अभ्यास में, सबसे आम भाषण हानि का स्तर 3 है, जिसमें बच्चा जटिल वाक्यांशों के बिना सरल रूप से निर्मित वाक्यांशों की प्रधानता के साथ बोलता है।

कारण, प्रथम संकेत

अक्सर, भाषण संबंधी समस्याएं जो भाषण विकास के स्तर को निर्धारित करती हैं, आनुवंशिक गड़बड़ी या गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं के कारण बच्चे के जन्म से पहले ही पूर्व निर्धारित होती हैं। सामान्य भाषण अविकसितता के विकास के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• बच्चे और मां के बीच आरएच संघर्ष;
• भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी गला घोंटना, हाइपोक्सिया;
• प्रसव के दौरान लगी चोटें;
• शैशवावस्था में लगातार संक्रामक रोग;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें;
• पुराने रोगों।

मनो-भावनात्मक और मानसिक प्रकृति के कारणों में किसी भी प्रकृति का झटका, निवास स्थान या संचार कौशल के विकास के लिए अनुपयुक्त स्थितियाँ, मौखिक संचार की कमी और ध्यान शामिल हैं।

आमतौर पर, विकार की शुरुआत का निदान काफी देर से किया जा सकता है। ओएचपी के विकास का संकेत किसी बच्चे में लंबे समय तक बोलने की कमी (अधिकतर 3-5 वर्ष तक) से हो सकता है। वाणी सक्रियता की उपस्थिति में उसकी सक्रियता एवं विविधता अधिक नहीं होती, प्रायः बोले गए शब्द अपठनीय एवं निरक्षर होते हैं।

ध्यान की एकाग्रता कम हो सकती है, धारणा और याद रखने की प्रक्रिया बाधित हो सकती है। कुछ मामलों में, मोटर गतिविधि (विशेष रूप से आंदोलनों के समन्वय से संबंधित) और उच्चारण के छिपे हुए मोटर कौशल का उल्लंघन होता है।

अक्सर, स्तर 3 भाषण के सामान्य अविकसितता को गलती से विलंबित भाषण विकास के साथ पहचाना जाता है। ये अलग-अलग विचलन हैं: पहले मामले में, विचारों के भाषण प्रतिबिंब की विकृति है, दूसरे में - इसकी स्पष्टता और साक्षरता को बनाए रखते हुए भाषण की उपस्थिति की असामयिकता।

विचलन विशेषता

लेवल 3 ODD वाले बच्चों में जटिल वाक्यों का निर्माण किए बिना सरल, सरल शब्दों का उपयोग किया जाता है। अक्सर बच्चा पूर्ण वाक्यांश नहीं बनाता, खुद को खंडित वाक्यांशों तक सीमित रखता है। फिर भी, भाषण व्यापक और व्यापक हो सकता है। निःशुल्क संचार काफी कठिन है.

इस प्रकार के विचलन के साथ, वाक्यों में निर्मित जटिल सहभागी, सहभागी और अतिरिक्त निर्माणों के अपवाद के साथ, पाठ की समझ विकृत नहीं होती है। कथा के तर्क की व्याख्या बाधित हो सकती है - स्तर 3 ओएचपी वाले बच्चे भाषण के स्थानिक, लौकिक, कारण-और-प्रभाव संबंधों के बीच सादृश्य और तार्किक श्रृंखला नहीं बनाते हैं।

इसके विपरीत, लेवल 3 एसईएन वाले बच्चों की शब्दावली व्यापक है, क्योंकि इसमें भाषण के लगभग सभी हिस्सों और रूपों के शब्द शामिल हैं, जिनमें से प्रत्येक वक्ता की सक्रिय शब्दावली में है। इस विचलन वाले बच्चों में सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले शब्द संज्ञा और क्रिया हैं क्योंकि भाषण की सामान्य सादगी के कारण मौखिक वर्णन में क्रियाविशेषण और विशेषण कम आम हैं;

टाइप 3 ओएचपी के लिए विशिष्ट वस्तुओं और नामों के नामों का गलत और कभी-कभी गलत उपयोग होता है। अवधारणाओं का प्रतिस्थापन है:

• किसी वस्तु के भाग को संपूर्ण वस्तु का नाम कहा जाता है (सुइयाँ - घड़ी);
• व्यवसायों के नामों को कार्यों के विवरण से बदल दिया जाता है (पियानोवादक - "एक व्यक्ति खेलता है");
• प्रजातियों के नाम को एक सामान्य सामान्य चरित्र (कबूतर - पक्षी) से बदल दिया जाता है;
• गैर-समान अवधारणाओं का पारस्परिक प्रतिस्थापन (लंबा - बड़ा)।

भाषण के सहायक भागों (पूर्वसर्ग, संयोजन), उनके लिए मामलों ("जंगल में - जंगल में", "कप से - कप से") के चयन में त्रुटियां की जाती हैं, यहां तक ​​​​कि उन्हें अनुचित रूप से अनदेखा करने की हद तक भी . भाषण के विभिन्न हिस्सों के शब्दों को एक-दूसरे के साथ समन्वयित करना गलत हो सकता है (आमतौर पर बच्चे अंत और मामलों को भ्रमित करते हैं)। शब्दों में तनाव का ग़लत स्थान अक्सर देखा जाता है।

सामान्य भाषण अविकसितता के जटिल रूपों में, शब्दों की ध्वनि धारणा में टाइप 3 त्रुटियां और अक्षरों की संरचना का उल्लंघन (3 या 4 अक्षरों के लंबे शब्दों की पुनरावृत्ति के अपवाद के साथ, जहां ऐसी कमी होती है) व्यावहारिक रूप से नहीं देखी जाती हैं। वाणी के ध्वनि संचरण की विकृति कम स्पष्ट होती है, लेकिन जब यह लक्षण मुक्त बातचीत में प्रकट होता है, तो वे ध्वनियाँ भी विकृत हो सकती हैं जिनका बच्चा सही ढंग से उच्चारण कर सकता है।

भाषण चिकित्सक द्वारा ओडीडी का निदान

प्रारंभिक चरणों में किसी भी प्रकार के ओएचपी के लिए भाषण असामान्यताओं का निदान अलग नहीं होता है। परीक्षा से पहले, भाषण चिकित्सक रोग का इतिहास एकत्र करता है, जो किसी विशेष मामले में स्थिति के पाठ्यक्रम की सभी विशेषताओं को इंगित करता है:

• स्थिति की अवधि;
• घटना का क्षण;
• मुख्य लक्षण;
• विशेष आवश्यकता विकास विकार वाले बच्चों की भाषण विशेषताएँ;
• अभिव्यक्ति की डिग्री;
• मस्तिष्क के भाषण केंद्रों (आदि) की गतिविधि से जुड़ी संभावित भाषण विकृति;
• प्रारंभिक अवस्था में ओएचपी की अभिव्यक्ति की विशेषताएं;
• बच्चे को अतीत में हुई बीमारियाँ।

स्थिति के सटीक निदान के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ और बच्चों की मानसिक गतिविधि के विकारों से निपटने वाले न्यूरोलॉजिस्ट से प्रारंभिक परामर्श आवश्यक है।

भाषण समारोह की प्रत्यक्ष परीक्षा में सामंजस्यपूर्ण, सुसंगत भाषण के सभी घटकों का परीक्षण शामिल है। आमतौर पर जांच की जाती है:

• सुसंगत विचार बनाने की क्षमता (छवियों का वर्णन करते समय, पुनर्कथन और कहानी सुनाते समय);
• व्याकरणिक घटक के विकास की डिग्री (एक वाक्य में शब्दों का साक्षर समझौता, शब्द रूपों को बदलने और बनाने की क्षमता);
• विचारों के ध्वनि संचरण की शुद्धता की डिग्री।

स्तर 3 ओडीडी वाले बच्चों के लिए छवियों में, किसी वस्तु और उसके भाग (हैंडल - कप) की अवधारणा को अलग करने, व्यवसायों और संबंधित विशेषताओं (गायक - माइक्रोफोन), जानवरों को उनके शावकों (बिल्ली - बिल्ली का बच्चा) के साथ सहसंबंधित करने का प्रस्ताव है। इस प्रकार, सक्रिय और निष्क्रिय भंडार का अनुपात और उनकी सीमा का पता चलता है।

बच्चे की उपमाएँ बनाने, किसी अवधारणा को उसकी सूचक वस्तु के साथ पहचानने और कई संबंधित अवधारणाओं को जोड़ने की क्षमता निर्धारित करने के लिए शब्दावली की चौड़ाई की जाँच की जाती है।

जब ओएचपी के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो श्रवण स्मृति के माध्यम से याद रखने की क्षमता का अध्ययन किया जाता है। शब्दों के सही उच्चारण की डिग्री, शब्दांश निर्माण की साक्षरता, भाषण के ध्वन्यात्मक घटक और बच्चे की भाषण गतिविधि के मोटर कौशल का विश्लेषण किया जाता है। भाषण शिष्टाचार में बच्चे के कौशल का भी मूल्यांकन किया जाता है।

OHP प्रकार 3 में शामिल हैं:

• ध्वनि उच्चारण और शब्दों के शब्दांश संचरण में थोड़ा बदलाव;
• वाक्य बनाते समय छोटी व्याकरण संबंधी त्रुटियों की उपस्थिति;
• जटिल वाक्यों के उच्चारण से बचना;
• विचारों के मौखिक प्रतिबिंब का सरलीकरण।

परीक्षा के परिणामों के आधार पर, भाषण चिकित्सक ओएचपी की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है, और यदि आवश्यक हो, तो स्थिति को ठीक करने के लिए कई निवारक या चिकित्सीय उपाय निर्धारित करता है। ODD वाले बच्चों के भाषण की एक विशेषता संकलित की जा रही है।

लेवल 3 ओएचपी सुधार

कोई मुख्य, आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली उपचार पद्धति नहीं है: प्रत्येक विशिष्ट मामले के लिए, अलग-अलग बच्चों में भाषण विकास में अंतर के कारण उपचार के प्रकार को अलग-अलग तरीके से चुना जाता है।

जब चरण 3 ओएचपी का निदान किया जाता है, तो सुधारात्मक भाषण चिकित्सा सत्र निर्धारित किए जाते हैं। उपचार के दौरान, सुसंगत विचार बनाने के कौशल विकसित होते हैं, शाब्दिक और व्याकरणिक मापदंडों के अनुसार भाषण की गुणवत्ता में सुधार होता है, शब्दों के ध्वनि उच्चारण और उनके श्रवण प्रतिबिंब में सुधार होता है।

सुधार के दौरान, स्तर 3 एसईएन वाले बच्चों को एक साथ भाषा के व्याकरणिक पहलुओं का अध्ययन करने के लिए तैयार किया जाता है।

आमतौर पर, भाषण चिकित्सक के साथ नियमित सत्र स्थिति को ठीक करने के लिए पर्याप्त होते हैं, लेकिन भाषण विकारों के जटिल मामलों के लिए, विशेष पूर्वस्कूली और स्कूल शैक्षणिक संस्थानों में प्रशिक्षण प्रदान किया जाता है। लेवल 3 एसईएन वाले बच्चों के लिए शिक्षा की अवधि 2 वर्ष है। कम उम्र (लगभग 4 या 5 वर्ष) में सुधार अधिक प्रभावी होता है - इसी उम्र में ऐसे शैक्षणिक संस्थानों में नामांकन होता है।

सामान्य तौर पर, किसी विशेष स्कूल में लेवल 3 की विशेष आवश्यकता वाले बच्चे के अनिवार्य नामांकन के लिए कोई आधार नहीं हैं। ऐसा बच्चा ध्यान की बढ़ी हुई अनुपस्थित-दिमाग, साथ ही एकाग्रता से प्रतिष्ठित होता है।

निवारक उपाय, ओएचपी में सुधार का पूर्वानुमान

लेवल 3 ओएचपी ग्रेड 2 ओएचपी की तुलना में अधिक उपचार योग्य है। साथ ही, मौखिक भाषण कौशल में सुधार की प्रक्रिया लंबी और जटिल है, क्योंकि यह भाषण की आदतों को बदलने, शब्दावली का विस्तार करने और जटिल शब्दों के सही उच्चारण को विकसित करने से जुड़ी है।

निवारक उपायों का उद्देश्य प्रतिकूल कारकों के प्रभाव को कम करना है। वाणी के सामंजस्यपूर्ण विकास के लिए यह महत्वपूर्ण है:

• संचार कौशल के विकास पर पर्याप्त ध्यान दें;
• बचपन में संक्रामक रोगों की संभावना कम करें;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट को रोकें;
• बचपन से ही भाषण गतिविधि को प्रोत्साहित करें।

ओएचपी सुधार के दौरान और बाद में इस नियम का पालन करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि आदत बनने के साथ प्रभाव को बनाए रखना आवश्यक है।

ओएनआर ग्रेड 3 चिकित्सा के प्रति अच्छी प्रतिक्रिया देता है, क्योंकि इस प्रकार का विचलन गंभीर नहीं है।भाषण प्रतिबिंब के सरलीकरण और वर्णन के दौरान कुछ व्याकरणिक, शाब्दिक या ध्वनि त्रुटियों की उपस्थिति के बावजूद, बच्चे अपने विचारों को अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से व्यक्त कर सकते हैं।

इस तरह के विकार के लिए किसी विशेष स्कूल में अनिवार्य शिक्षा की आवश्यकता नहीं है - यह बच्चे की दैनिक दिनचर्या को ठीक से व्यवस्थित करने, भाषण चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करने और यदि आवश्यक हो, तो नियमित रूप से सामान्य सुधार सत्र में भाग लेने के लिए पर्याप्त है।

ओएनआरमें व्यक्त किया जा सकता है बदलती डिग्री : भाषण की अनुपस्थिति से लेकर व्यापक भाषण तक, लेकिन शाब्दिक और व्याकरणिक अविकसितता के तत्वों के साथ। बच्चे के भाषाई साधनों के विकास की डिग्री के आधार पर, ओएनआर को 3 समूहों में विभाजित किया गया है (आर. ई. लेविना के वर्गीकरण के अनुसार)। फ़िलिचेवा ने ओएनआर के चौथे स्तर की पहचान की।

मैं लेवल करता हूंभाषण विकास की विशेषता वस्तुतः कोई भाषण नहीं है। बच्चों की निष्क्रिय शब्दावली काफ़ी बड़ी होती है; सक्रिय शब्दावली बहुत ख़राब होती है। भाषण में बड़बड़ाने वाले शब्द, ओनोमेटोपोइया, कम संख्या में शब्द ("माँ", "महिला", आदि) शामिल होते हैं। संचार इशारों और चेहरे के भावों के माध्यम से होता है। प्रारंभिक अवस्था में वाक्यांश भाषण संबोधित भाषण की समझ अपर्याप्त है। बच्चे शब्दों के व्याकरणिक स्वरूप को ठीक से नहीं समझ पाते।

लेवल II.इसकी विशेषता यह है कि बड़बड़ाने वाले शब्दों के अलावा, रोजमर्रा की प्रकृति के शब्द भी सामने आते हैं। शब्दावली ख़राब है, आमतौर पर वस्तुओं और कार्यों को सूचीबद्ध करने तक सीमित है। कई शब्दों का अर्थ बच्चे को पता नहीं होता। शब्द बहुत विकृत हैं, कथन घटिया हैं। वाक्यांश बहुत लंबा हो जाता है, लेकिन यह पूरी तरह से अव्याकरणिक है: · लिंग, संख्या, संज्ञा और विशेषण के मामले में असंगतता; · क्रिया के संख्या रूप और लिंग के प्रयोग में त्रुटियाँ; · पूर्वसर्गीय संरचनाओं में महारत हासिल नहीं की गई है - पूर्वसर्गों को छोड़ दिया गया है या प्रतिस्थापित कर दिया गया है; वाक्य सदस्यों का लोप; · विशेषणों और संयोजकों की अनदेखी करना। विभिन्न शब्दांश संरचनाओं के शब्दों की संरचना का घोर उल्लंघन किया गया है: · शब्दों का सरलीकरण; · अक्षरों की पुनर्व्यवस्था. ध्वनियों के सभी मुख्य समूहों का उच्चारण ख़राब है। ध्वनियों के उच्चारण में कई विकृतियाँ, लोप और भ्रम होते हैं। विकृतियाँ अक्सर अस्थिर प्रकृति की होती हैं, उदाहरण के लिए, एक ही बच्चे में - "सी" - लोअर, लेटरल, इंटरडेंटल।

तृतीय स्तर. बोली जाने वाली वाणी की समझ सामान्य के करीब है। बच्चे लम्बे-लम्बे शब्दों में बात करते हैं। वे बातचीत जारी रख सकते हैं, सवालों के जवाब दे सकते हैं, वाक्य बना सकते हैं और यहां तक ​​कि चित्रों के आधार पर छोटी कहानियां भी बना सकते हैं। हालाँकि, लेक्सिको-व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के तत्व हैं। विस्तारित वाक्यांश सरल है. संयोजन के साथ जटिल वाक्य व्यावहारिक रूप से भाषण में उपयोग नहीं किए जाते हैं। व्याकरणवाद: पूर्वसर्गीय निर्माणों का उपयोग करते समय समन्वय और नियंत्रण में त्रुटियाँ। यदि बच्चा उन पर ध्यान दे तो वह कई गलतियों को स्वयं सुधारने में सक्षम होता है। आयु मानदंड से कम शब्दावली: कई सामान्य शब्दों (प्रवेश द्वार, झील, आदि) की अज्ञानता, शब्दों का गलत उपयोग। शब्दावली में संज्ञाओं और क्रियाओं का बोलबाला है; विशेषण, पूर्वसर्ग, समुच्चयबोधक और भाषण के अन्य भागों की शब्दावली बहुत सीमित है। व्यावहारिक शब्द निर्माण कौशल अपर्याप्त हैं। बहुअक्षरीय शब्दों की शब्दांश संरचना में लगातार गड़बड़ी। सबसे कठिन ध्वनियों (सोनोरस, एफ़्रिकेट्स) में ध्वनि उच्चारण आंशिक रूप से ख़राब होता है। ध्वनि और अभिव्यक्ति में समान व्यक्तिगत ध्वनियों का अपर्याप्त विभेदन। स्वतंत्र भाषण में निर्दिष्ट ध्वनियों को स्वचालित करने में कठिनाइयाँ। सामान्य ध्वनि उच्चारण वाले तीसरे स्तर के बच्चे हैं। हालाँकि, इस उपसमूह के बच्चों में ध्वन्यात्मक श्रवण पर्याप्त रूप से विकसित नहीं है।

चतुर्थ स्तर.ओएनआर के इस स्तर की पहचान अपेक्षाकृत हाल ही में की जाने लगी, क्योंकि सामूहिक किंडरगार्टन से माध्यमिक विद्यालयों में प्रवेश करने वाले भाषण बाधा वाले बच्चों की संख्या में वृद्धि हुई है। यह निदान 5 वर्ष 6 माह के बाद बच्चों को दिया जाता है। - 6 साल। स्तर 4 ओएचपी वाले बच्चे का मौखिक भाषण आम तौर पर जितना संभव हो सके आदर्श के करीब होता है। अलग-अलग शब्दों के गलत उपयोग, कुछ मामलों के अंत और पूर्वसर्गों और शब्द निर्माण त्रुटियों से जुड़ी अलग-अलग त्रुटियां हैं। लेकिन एक भाषण चिकित्सक द्वारा की गई अधिक गहन जांच से बच्चे में पढ़ने और लिखने के कार्यक्रम में महारत हासिल करने के साथ-साथ मूल भाषा के सैद्धांतिक ज्ञान में निम्न स्तर की तत्परता का पता लगाना संभव हो जाता है। हल्के ढंग से व्यक्त ODD स्तर 4 (NONR) वाले बच्चों के लिए, स्पीच थेरेपी कार्य 1 वर्ष के लिए निर्धारित है।

वर्तमान में, सामान्य भाषण अविकसितता जैसे जटिल भाषण दोष का वर्णन भाषण विकास के अतिरिक्त चौथे स्तर की विशेषता के बिना अधूरा होगा। इसमें भाषण के लेक्सिको-व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक अविकसितता के हल्के से व्यक्त अवशिष्ट अभिव्यक्तियों वाले बच्चे शामिल हैं। विशेष रूप से चयनित कार्यों को निष्पादित करते समय विस्तृत परीक्षा के दौरान भाषा के सभी घटकों के मामूली उल्लंघन की पहचान की जाती है।

बच्चों के भाषण में, शब्दों की शब्दांश संरचना और ध्वनि सामग्री का अलग-अलग उल्लंघन होता है। उन्मूलन प्रबल होता है, मुख्य रूप से ध्वनियों की कमी में, और केवल पृथक मामलों में - शब्दांशों का लोप। पैराफैसिया भी देखे जाते हैं, अधिक बार - ध्वनियों की पुनर्व्यवस्था, कम अक्सर शब्दांशों की; एक छोटा सा प्रतिशत दृढ़ता और अक्षरों और ध्वनियों का जोड़ है।

अपर्याप्त बोधगम्यता, अभिव्यंजना, कुछ हद तक सुस्त अभिव्यक्ति और अस्पष्ट उच्चारण समग्र रूप से धुंधले भाषण की छाप छोड़ते हैं। ध्वनि संरचना के निर्माण की अपूर्णता और ध्वनियों का मिश्रण स्वरों की विभेदित धारणा के अपर्याप्त स्तर की विशेषता है। यह विशिष्टता ध्वनि निर्माण की प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण संकेतक है जो अभी तक पूरी नहीं हुई है।

इन बच्चों में ध्वन्यात्मक-ध्वन्यात्मक प्रकृति की कमियों के साथ-साथ, शब्दार्थ भाषण के व्यक्तिगत उल्लंघन भी पाए गए। इस प्रकार, काफी विविध विषय शब्दकोश के साथ, कुछ जानवरों और पक्षियों को दर्शाने वाले कोई शब्द नहीं हैं ( पेंगुइन, शुतुरमुर्ग), पौधे ( कैक्टस, लोच), विभिन्न व्यवसायों के लोग ( फोटोग्राफर, टेलीफोन ऑपरेटर,पुस्तकालय अध्यक्ष), शरीर के अंग ( ठोड़ी, पलकें, पैर). उत्तर देते समय, सामान्य और विशिष्ट अवधारणाएँ मिश्रित होती हैं (कौवा, हंस - चिड़िया, पेड़ - क्रिसमस ट्री, जंगल - भूर्ज वृक्षों के).

वस्तुओं की क्रियाओं और विशेषताओं को निर्दिष्ट करते समय, कुछ बच्चे विशिष्ट नामों और अनुमानित अर्थ वाले नामों का उपयोग करते हैं: अंडाकार - गोल; पुनः लिखा - लिखा. शाब्दिक त्रुटियों की प्रकृति उन शब्दों के प्रतिस्थापन में प्रकट होती है जो स्थिति में समान हैं ( चाचा ब्रश से बाड़ को रंगते हैं- इसके बजाय “चाचा बाड़ को ब्रश से रंग रहे हैं; बिल्ली गेंद घुमाती है- "उलझन" के बजाय), संकेतों के मिश्रण में (उच्च बाड़ - लंबा; बहादुर लड़का - तेज़; बूढ़े दादा - वयस्क).

मुख्य लक्षण:

• शब्दों की जगह बड़बड़ाना
• शब्दों के निर्माण में उल्लंघन
• बिगड़ा हुआ मानसिक कामकाज
• क्षीण एकाग्रता
• ध्वनियों का ग़लत उच्चारण
• पूर्वसर्गों और मामलों का तर्कहीन उपयोग
• समान ध्वनियों को पहचानने में असमर्थता
• सीमित शब्दावली
• नई चीजें सीखने में रुचि की कमी
• संख्याओं के बीच अंतर की समझ का अभाव
• तार्किक प्रस्तुति विकार
• शब्दों को वाक्यांशों में एक साथ रखने में कठिनाई
• वाक्य निर्माण में कठिनाई

सामान्य भाषण अविकसितता लक्षणों का एक पूरा परिसर है जिसमें भाषण प्रणाली के सभी पहलू और पहलू बिना किसी अपवाद के बाधित होते हैं। इसका मतलब यह है कि विकार शाब्दिक, ध्वन्यात्मक और व्याकरणिक दोनों पक्षों से देखे जाएंगे।

यह विकृति विज्ञान पॉलीएटियोलॉजिकल है, जिसका गठन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास से जुड़े बड़ी संख्या में पूर्वगामी कारकों से प्रभावित होता है।

बीमारी के लक्षण गंभीरता के आधार पर अलग-अलग होंगे। वाक् अविकसितता के कुल मिलाकर चार स्तर हैं। रोग की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए, रोगी को स्पीच थेरेपी परीक्षा से गुजरना होगा।

उपचार रूढ़िवादी तरीकों पर आधारित है और इसमें घर पर बच्चे और माता-पिता के साथ भाषण चिकित्सक का काम शामिल है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण इस विकार को कई बीमारियों में विभाजित करता है, यही कारण है कि उनके कई अर्थ हैं। OHP का ICD-10 के अनुसार एक कोड होता है - F80-F89।

एटियलजि

पूर्वस्कूली बच्चों में भाषण का सामान्य अविकसित होना एक काफी सामान्य बीमारी है, जो इस आयु वर्ग के सभी प्रतिनिधियों में से 40% में होती है।

कई कारक ऐसे विकार का कारण बन सकते हैं:

• अंतर्गर्भाशयी, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है;
• माँ और भ्रूण के रक्त में आरएच कारकों का संघर्ष;
• जन्म के दौरान भ्रूण का श्वासावरोध - यह स्थिति ऑक्सीजन की कमी की विशेषता है और इससे दम घुट सकता है या स्पष्ट मृत्यु हो सकती है;
• बच्चे को प्रसव के दौरान सीधे चोट लगना;
• गर्भवती महिला की बुरी आदतों की लत;
• गर्भावस्था के दौरान महिला प्रतिनिधियों के लिए प्रतिकूल कामकाजी या रहने की स्थितियाँ।

ऐसी परिस्थितियाँ इस तथ्य को जन्म देती हैं कि बच्चा, अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान भी, अंगों और प्रणालियों, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के निर्माण में गड़बड़ी का अनुभव करता है। ऐसी प्रक्रियाएं भाषण विकारों सहित कार्यात्मक विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला के उद्भव को जन्म दे सकती हैं।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के बाद भी ऐसा विकार विकसित हो सकता है। इसे इसके द्वारा सुगम बनाया जा सकता है:

• विभिन्न एटियलजि की लगातार तीव्र बीमारियाँ;
• किसी भी पुरानी बीमारी की उपस्थिति;
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें झेलनी पड़ीं।

यह ध्यान देने योग्य है कि ओएचपी निम्नलिखित बीमारियों के साथ हो सकता है:

• राइनोलिया;

इसके अलावा, बच्चे और उसके माता-पिता के बीच अपर्याप्त ध्यान या भावनात्मक संपर्क की कमी से भाषण क्षमताओं का निर्माण प्रभावित होता है।

वर्गीकरण

भाषण अविकसितता की चार डिग्री हैं:

• ओएचपी स्तर 1 - सुसंगत भाषण की पूर्ण अनुपस्थिति की विशेषता। चिकित्सा क्षेत्र में इस स्थिति को "स्पीचलेस चिल्ड्रन" कहा जाता है। बच्चे सरलीकृत भाषण या बड़बड़ाहट का उपयोग करके और सक्रिय रूप से हावभाव का उपयोग करके संवाद करते हैं;
• ओएचपी स्तर 2 - सामान्य भाषण का प्रारंभिक विकास देखा जाता है, लेकिन शब्दावली खराब रहती है, और शब्दों का उच्चारण करते समय बच्चा बड़ी संख्या में गलतियाँ करता है। ऐसे मामलों में, एक बच्चा अधिकतम इतना कर सकता है कि वह एक साधारण वाक्य बोले जिसमें तीन से अधिक शब्द न हों;
• स्तर 3 पर भाषण का अविकसित होना - इसमें अंतर है कि बच्चे वाक्य बना सकते हैं, लेकिन अर्थ और ध्वनि भार पर्याप्त रूप से विकसित नहीं होता है;
• ओएचपी स्तर 4 रोग की सबसे हल्की अवस्था है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चा काफी अच्छा बोलता है, उसका भाषण व्यावहारिक रूप से उसके साथियों से अलग नहीं है। हालाँकि, लंबे वाक्यांशों के उच्चारण और निर्माण के दौरान गड़बड़ी देखी जाती है।

इसके अलावा, चिकित्सक इस बीमारी के कई समूहों में अंतर करते हैं:

• सरल ओएनआर - मस्तिष्क गतिविधि के मामूली विकृति वाले रोगियों में निदान;
• जटिल ओएचपी - किसी भी न्यूरोलॉजिकल या मानसिक विकार की उपस्थिति में देखा गया;
• भाषण का सामान्य अविकसित होना और भाषण विकास में देरी - बच्चों में मस्तिष्क के उन हिस्सों की विकृति का निदान किया जाता है जो भाषण के लिए जिम्मेदार होते हैं।

लक्षण

सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों की विशेषताएं रोगी में निहित विकार की गंभीरता के आधार पर भिन्न होंगी।

हालाँकि, इसके बावजूद, ऐसे बच्चे अपना पहला शब्द अपेक्षाकृत देर से बोलना शुरू करते हैं - तीन या चार साल की उम्र में। भाषण व्यावहारिक रूप से दूसरों के लिए समझ से बाहर है और गलत तरीके से स्वरूपित है। यही कारण है कि बच्चे की मौखिक गतिविधि ख़राब होने लगती है, और कभी-कभी निम्नलिखित देखा जा सकता है:

• स्मृति हानि;
• मानसिक गतिविधि में कमी;
• नई चीजें सीखने में रुचि की कमी;
• ध्यान की हानि.

ओएचपी के पहले स्तर वाले रोगियों में, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं:

• शब्दों के बजाय बड़बड़ाना है, जो बड़ी संख्या में इशारों और समृद्ध चेहरे के भावों से पूरित होता है;
• संचार एक शब्द से युक्त वाक्यों में किया जाता है, जिसका अर्थ समझना काफी कठिन होता है;
• सीमित शब्दावली;
• शब्दों के निर्माण में उल्लंघन;
• ध्वनियों के उच्चारण में विकार;
• बच्चा ध्वनियों में अंतर नहीं कर सकता.

दूसरी डिग्री का भाषण अविकसित होना निम्नलिखित विकारों की विशेषता है:

• तीन से अधिक शब्दों वाले वाक्यांशों का पुनरुत्पादन देखा गया है;
• बच्चे के साथियों द्वारा उपयोग किए गए शब्दों की संख्या की तुलना में शब्दावली बहुत खराब है;
• बच्चे बड़ी संख्या में शब्दों का अर्थ समझने में असमर्थ हैं;
• संख्याओं के बीच अंतर की समझ की कमी;
• पूर्वसर्गों और मामलों का तर्कहीन उपयोग;
• ध्वनियाँ अनेक विकृतियों के साथ उच्चारित होती हैं;
• ध्वन्यात्मक धारणा अपर्याप्त रूप से बनी है;
• उसे संबोधित भाषण के ध्वनि विश्लेषण के लिए बच्चे की तैयारी नहीं।

तीसरे स्तर के ओएचपी पैरामीटर:

• सचेतन वाक्यांशिक भाषण की उपस्थिति, लेकिन यह सरल वाक्यों पर आधारित है;
• जटिल वाक्यांशों के निर्माण में कठिनाई;
• द्वितीय-डिग्री एसएलडी वाले बच्चों की तुलना में इस्तेमाल किए गए शब्दों का बढ़ा हुआ स्टॉक;
• पूर्वसर्गों का उपयोग करके और भाषण के विभिन्न भागों के समन्वय में गलतियाँ करना;
• उच्चारण और ध्वन्यात्मक जागरूकता में मामूली विचलन।

चौथे स्तर के सामान्य भाषण अविकसितता की नैदानिक ​​​​तस्वीर का विवरण:

• ध्वनि उच्चारण और बड़ी संख्या में अक्षरों वाले शब्दों की पुनरावृत्ति के साथ विशिष्ट कठिनाइयों की उपस्थिति;
• ध्वन्यात्मक समझ का स्तर कम हो गया है;
• शब्द निर्माण के दौरान गलतियाँ करना;
• विस्तृत शब्दावली;
• तार्किक प्रस्तुति का विकार - मामूली विवरण सामने आते हैं।

निदान

इस विकार की पहचान स्पीच थेरेपिस्ट और बच्चे के बीच संचार के माध्यम से की जाती है।

पैथोलॉजी की परिभाषा और इसकी गंभीरता में शामिल हैं:

• मौखिक भाषण की क्षमताओं का निर्धारण - भाषा प्रणाली के विभिन्न पहलुओं के गठन के स्तर को स्पष्ट करना। ऐसी नैदानिक ​​घटना सुसंगत भाषण के अध्ययन से शुरू होती है। डॉक्टर रोगी की ड्राइंग से कहानी लिखने, जो उसने सुना या पढ़ा है उसे दोबारा बताने और साथ ही एक स्वतंत्र लघु कहानी लिखने की क्षमता का आकलन करता है। इसके अलावा, व्याकरण और शब्दावली के स्तर को भी ध्यान में रखा जाता है;
• भाषण के ध्वनि पहलू का आकलन - इस पर आधारित है कि बच्चा कुछ ध्वनियों का उच्चारण कैसे करता है, रोगी द्वारा उच्चारण किए गए शब्दों की शब्दांश संरचना और ध्वनि सामग्री पर। ध्वन्यात्मक धारणा और ध्वनि विश्लेषण पर ध्यान दिए बिना नहीं छोड़ा जाता है।

इसके अलावा, श्रवण-मौखिक स्मृति और अन्य मानसिक प्रक्रियाओं का आकलन करने के लिए नैदानिक ​​तरीकों का संचालन करना आवश्यक हो सकता है।

निदान के दौरान, न केवल ओडीडी की गंभीरता स्पष्ट हो जाती है, बल्कि ऐसी बीमारी को आरआरडी से अलग भी किया जाता है।

इलाज

चूंकि भाषण गठन के सामान्य अविकसितता की प्रत्येक डिग्री को कई चरणों में विभाजित किया गया है, तदनुसार, चिकित्सा भी भिन्न होगी।

पूर्वस्कूली बच्चों में सामान्य भाषण अविकसितता को ठीक करने के निर्देश:

• स्तर 1 की बीमारी - स्वतंत्र भाषण की सक्रियता और बच्चे को जो कहा जाता है उसे समझने की प्रक्रियाओं का विकास। इसके अलावा सोच और याददाश्त पर भी ध्यान दिया जाता है। ऐसे रोगियों का प्रशिक्षण सामान्य ध्वन्यात्मक भाषण प्राप्त करने का लक्ष्य निर्धारित नहीं करता है, बल्कि व्याकरणिक भाग को ध्यान में रखा जाता है;
• दूसरे स्तर का ओएचपी - न केवल भाषण के विकास पर, बल्कि जो बोला जाता है उसकी समझ पर भी काम किया जाता है। थेरेपी का उद्देश्य ध्वनि उच्चारण में सुधार करना, सार्थक वाक्यांश बनाना और व्याकरणिक और शाब्दिक सूक्ष्मताओं को स्पष्ट करना है;
• स्टेज 3 रोग - सचेत सुसंगत भाषण को सही किया जाता है, व्याकरण और शब्दावली से संबंधित पहलुओं में सुधार किया जाता है, ध्वनियों के उच्चारण और ध्वन्यात्मक समझ में महारत हासिल की जाती है;
• ओएचपी स्तर 4 - थेरेपी का उद्देश्य शैक्षणिक संस्थानों में बाद में समस्या-मुक्त शिक्षा के लिए उम्र से संबंधित भाषण को सही करना है।

इस विकार की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री वाले बच्चों के लिए थेरेपी विभिन्न स्थितियों में की जाती है:

• ओएनआर स्तर 1 और 2 - विशेष रूप से नामित स्कूलों में;
• ओएनआर स्तर 3 - सुधारात्मक शिक्षा की स्थिति वाले सामान्य शिक्षा संस्थानों में;
• भाषण के सामान्य अविकसितता को हल्के ढंग से व्यक्त किया गया - माध्यमिक विद्यालयों में।

जटिलताओं

ऐसी बीमारी के लक्षणों को नज़रअंदाज करने से निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• भाषण का पूर्ण अभाव;
• एक बच्चे का भावनात्मक अलगाव जो देखता है कि वह अपने साथियों से अलग है;
• शिक्षा, कार्य और अन्य सामाजिक क्षेत्रों में और कठिनाइयाँ जो अनुपचारित ओडीडी वाले वयस्कों में देखी जाएंगी।

रोकथाम और पूर्वानुमान

ऐसी बीमारी के विकास से बचने के लिए यह आवश्यक है:

• गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को बुरी आदतें छोड़ देनी चाहिए और अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए;
• बच्चों के माता-पिता संक्रामक रोगों का तुरंत इलाज करें;
• जितना हो सके बच्चों को समय दें, उनकी उपेक्षा न करें और उनके विकास और पालन-पोषण में भी लगें।

चूंकि ODD पर काबू पाने के उद्देश्य से किए जाने वाले सुधारात्मक कार्य में काफी समय लगता है और यह एक श्रम-गहन प्रक्रिया है, इसलिए यह सबसे अच्छा है अगर इसे जितनी जल्दी संभव हो शुरू कर दिया जाए - जब बच्चा तीन साल का हो जाए। केवल इस मामले में ही अनुकूल पूर्वानुमान प्राप्त किया जा सकता है।

सामान्य भाषण अविकसितता (जीएसडी) की स्थिति भाषण कौशल के गठन के सभी पहलुओं के उल्लंघन की विशेषता है। इसकी मुख्य विशिष्ट विशेषता ध्वनि पक्ष (उच्चारण), और शाब्दिक और व्याकरणिक पहलुओं दोनों के साथ समस्याओं की उपस्थिति है।
साथ ही, सामान्य भाषण अविकसितता वाले बच्चों में श्रवण या बौद्धिक हानि नहीं होती है।

ओएचपी की विशिष्ट विशेषताएं:

1. ध्वनियों के उच्चारण और सुसंगत अभिव्यंजक भाषण के कौशल, व्याकरणिक संरचना के नियमों में महारत हासिल करने और खराब सक्रिय शब्दावली दोनों के साथ समस्याओं की उपस्थिति।
2. सुनने की शक्ति ख़राब नहीं होती. एक विशेषज्ञ जांच की आवश्यकता है.
3. प्राथमिक बुद्धि सामान्य है. यानी, जन्म के समय बच्चे में "मानसिक मंदता" आदि का निदान नहीं होता है। हालांकि, यह ध्यान में रखने योग्य है कि लंबे समय तक बिना सुधारे मानसिक मंदता भी मानसिक मंदता का कारण बन सकती है।

किसी बच्चे में सामान्य भाषण अविकसितता की उपस्थिति के बारे में 3-4 साल के बाद ही बात करना संभव है। इस समय तक, बच्चे अलग तरह से विकसित होते हैं और औसत मानदंडों से कुछ विचलन का "अधिकार रखते हैं"। हर किसी की भाषण निर्माण की अपनी-अपनी गति होती है। लेकिन 3 के बाद यह ध्यान देने लायक है कि बच्चा कैसे बोलता है। यह बहुत संभव है कि उसे स्पीच थेरेपिस्ट की मदद की आवश्यकता हो।

बच्चों में ओएचपी की अभिव्यक्ति उनकी हानि की गहराई के आधार पर अलग-अलग तरीके से व्यक्त की जाती है।

सामान्य भाषण अविकसितता स्तर 1

इस डिग्री के उल्लंघन का अर्थ है बच्चे में भाषण की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति। समस्याएँ "नंगी आँखों" से दिखाई देती हैं।

यह क्या दर्शाता है:

1. एक बच्चे की सक्रिय शब्दावली बहुत ख़राब होती है। संवाद करने के लिए, वह मुख्य रूप से बड़बड़ाने वाले शब्दों, शब्दों के पहले अक्षरों और ओनोमेटोपोइया का उपयोग करता है। साथ ही, उन्हें संवाद करने से बिल्कुल भी परहेज नहीं है, बल्कि "अपनी" भाषा में। बिल्ली का अर्थ है "म्याऊ", "बीप" का अर्थ कार, ट्रेन या स्वयं गाड़ी चलाने की प्रक्रिया हो सकता है।
2. इशारों और चेहरे के भावों का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। वे हमेशा उपयुक्त होते हैं, एक विशिष्ट अर्थ रखते हैं और सामान्य तौर पर, बच्चे को संवाद करने में मदद करते हैं।
3. सरल वाक्य या तो बच्चे के भाषण में मौजूद नहीं होते हैं, या अर्थ में संयुक्त दो अनाकार शब्दों से मिलकर बने हो सकते हैं। खेल के दौरान "म्याऊं मधुमक्खी" का मतलब होगा कि बिल्ली ने कार चलाई। "वूफ़ दी" का मतलब है कि कुत्ता चल रहा है और कुत्ता दौड़ रहा है।
4. साथ ही, निष्क्रिय शब्दावली सक्रिय शब्दावली से काफी अधिक है। बच्चा बोली जाने वाली बात को उससे कहीं अधिक हद तक समझता है जितना वह खुद कह सकता है।
5. संयुक्त शब्द (कई अक्षरों से मिलकर बने) संक्षिप्त होते हैं। उदाहरण के लिए, बस की ध्वनि "अबास" या "अटोबू" जैसी होती है। यह इंगित करता है कि ध्वन्यात्मक श्रवण विकृत है, अर्थात, बच्चा अलग-अलग ध्वनियों को अच्छी तरह से अलग नहीं कर पाता है।

सामान्य भाषण अविकसितता स्तर 2

स्तर 1 से मुख्य उल्लेखनीय अंतर बच्चे के भाषण में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले शब्दों की एक निश्चित संख्या की निरंतर उपस्थिति है, हालांकि अभी तक बहुत सही ढंग से उच्चारण नहीं किया गया है। साथ ही, शब्दों के बीच व्याकरणिक संबंध के गठन की शुरुआत ध्यान देने योग्य है, हालांकि अभी तक स्थिर नहीं है।

किस बात पर ध्यान दें:

1. बच्चा हमेशा एक ही शब्द का प्रयोग करता है, जो किसी विशिष्ट वस्तु या क्रिया को विकृत रूप में दर्शाता है। उदाहरण के लिए, किसी भी संदर्भ में सेब हमेशा "ल्याबाको" जैसा लगेगा।
2. सक्रिय शब्दकोश काफी ख़राब है. बच्चा किसी वस्तु की विशेषताओं (आकार, उसके अलग-अलग हिस्सों) को दर्शाने वाले शब्दों को नहीं जानता है।
3. वस्तुओं को समूहों में संयोजित करने में कोई कौशल नहीं है (चम्मच, प्लेट, पैन बर्तन हैं)। जो वस्तुएँ किसी न किसी रूप में समान होती हैं उन्हें एक शब्द में कहा जा सकता है।
4. ध्वनि उच्चारण भी बहुत पीछे है। बच्चा कई ध्वनियों का उच्चारण ख़राब करता है।
5. स्तर 2 ओएचपी की एक विशिष्ट विशेषता संख्या के आधार पर बोले गए शब्दों में व्याकरणिक परिवर्तन की मूल बातों का भाषण में प्रकट होना है। हालाँकि, बच्चा केवल सरल शब्दों का ही सामना कर सकता है, भले ही अंत तनावपूर्ण हो (गो-गोउट)। इसके अलावा, यह प्रक्रिया अस्थिर है और हमेशा स्वयं प्रकट नहीं होती है।
6. भाषण में सरल वाक्यों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें शब्द एक दूसरे के अनुरूप नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए, "पापा पिता" - पिताजी आए, "गुयै गोकम" - पहाड़ी पर चले, आदि।
7. भाषण में प्रस्तावनाएं पूरी तरह से छूट सकती हैं या गलत तरीके से उपयोग की जा सकती हैं।
8. एक सुसंगत कहानी - चित्र पर आधारित या किसी वयस्क के प्रश्नों की सहायता से - पहले ही प्राप्त की जा चुकी है, स्तर 1 ओएचपी की स्थिति के विपरीत, लेकिन यह बहुत सीमित है। मूल रूप से, बच्चा दो अक्षरों वाले, असंगत वाक्यों का उपयोग करता है जिसमें एक विषय और एक विधेय शामिल होता है। “गुयै गोकम. वीडियो सेग. इपिय सेगिका।" (पहाड़ी पर चले, बर्फ देखी, स्नोमैन बनाया)।
9. बहुअक्षरीय शब्दों की शब्दांश संरचना बाधित हो गई है। एक नियम के रूप में, गलत उच्चारण के कारण शब्दांश न केवल विकृत होते हैं, बल्कि पुनर्व्यवस्थित भी होते हैं और बस बाहर फेंक दिए जाते हैं। (जूते "बोकिटी" हैं, लोग "टेवेक" हैं)।

सामान्य भाषण अविकसितता स्तर 3

यह चरण मुख्य रूप से भाषण के व्याकरणिक और ध्वन्यात्मक विकास के मामले में अंतराल की विशेषता है। अभिव्यंजक भाषण काफी सक्रिय है, बच्चा विस्तृत वाक्यांश बनाता है और बड़ी शब्दावली का उपयोग करता है।

समस्या बिंदु:

1. दूसरों के साथ संचार मुख्य रूप से माता-पिता की उपस्थिति में होता है, जो सहायक अनुवादक के रूप में कार्य करते हैं।
2. ध्वनियों का अस्थिर उच्चारण जिन्हें बच्चे ने अलग-अलग उच्चारण करना सीखा है। स्वतंत्र भाषण में वे अभी भी अस्पष्ट लगते हैं।
3. जिन ध्वनियों का उच्चारण करना कठिन होता है उनकी जगह अन्य ध्वनियाँ ले ली जाती हैं। सीटी बजाना, फुफकारना, सोनारंट और एफ़्रिकेट्स में महारत हासिल करना अधिक कठिन है। एक ध्वनि एक साथ कई ध्वनियों का स्थान ले सकती है। उदाहरण के लिए, नरम "एस" अक्सर अलग-अलग भूमिकाएँ निभाता है ("स्यांकी" - स्लेज, "स्यूबा" - "फर कोट", "स्यापिना" - "स्क्रैच")।
4. सक्रिय शब्दावली का काफ़ी विस्तार हो रहा है। हालाँकि, बच्चा अभी भी कम इस्तेमाल की जाने वाली शब्दावली को नहीं जानता है। यह ध्यान देने योग्य है कि अपने भाषण में वह मुख्य रूप से रोजमर्रा के अर्थ वाले शब्दों का उपयोग करते हैं, जिन्हें वह अक्सर अपने आस-पास सुनते हैं।
5. जैसा कि वे कहते हैं, वाक्यों में शब्दों का व्याकरणिक संबंध वांछित होने के लिए बहुत कुछ छोड़ देता है, लेकिन साथ ही बच्चा आत्मविश्वास से जटिल और जटिल निर्माणों के बारे में सोचता है। ("पापा ने लिखा और पाइनेस्या मिसे पड़ाइक, मिस्या हासे खुद कैसे व्यवहार करते हैं" - पिताजी आए और मिशा के लिए एक उपहार लाए, क्योंकि मिशा ने अच्छा व्यवहार किया। जैसा कि हम देखते हैं, एक जटिल निर्माण पहले से ही "जीभ के लिए पूछ रहा है", लेकिन व्याकरणिक समझौता शब्द अभी तक नहीं दिए गए हैं)।
6. ऐसे गलत तरीके से बने वाक्यों से बच्चा पहले से ही एक कहानी बना सकता है। वाक्य अभी भी केवल क्रियाओं के एक विशिष्ट अनुक्रम का वर्णन करेंगे, लेकिन वाक्यांशों के निर्माण में अब कोई समस्या नहीं होगी।
7. एक विशिष्ट विशेषता व्याकरण संबंधी त्रुटियों की असंगति है। अर्थात्, एक मामले में, एक बच्चा एक-दूसरे के साथ शब्दों पर सही ढंग से सहमत हो सकता है, लेकिन दूसरे में, गलत रूप का उपयोग कर सकता है।
8. संज्ञाओं को अंकों के साथ सही ढंग से सहमत करने में कठिनाइयाँ होती हैं। उदाहरण के लिए, "तीन बिल्लियाँ" - तीन बिल्लियाँ, "कई गौरैया" - कई गौरैया।
9. विश्लेषण और संश्लेषण में समस्याओं की उपस्थिति में, "कठिन" शब्दों ("जिनास्ट" - जिमनास्ट) का उच्चारण करते समय ध्वन्यात्मक क्षमताओं के निर्माण में अंतराल त्रुटियों में प्रकट होता है (बच्चे को एक विशिष्ट अक्षर से शुरू होने वाले शब्दों को ढूंढना मुश्किल लगता है) . यह, अन्य बातों के अलावा, स्कूल में सफल होने के लिए बच्चे की तैयारी में देरी करता है।

सामान्य भाषण अविकसितता स्तर 4

ओएचपी का यह स्तर केवल पृथक कठिनाइयों और त्रुटियों की विशेषता है। हालाँकि, जब एक साथ लिया जाता है, तो ये विकार बच्चे को पढ़ने और लिखने के कौशल में महारत हासिल करने से रोकते हैं। इसलिए, यह महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति को न चूकें और त्रुटियों को ठीक करने के लिए स्पीच थेरेपिस्ट से संपर्क करें।

विशेषणिक विशेषताएं:

1. गलत ध्वनि उच्चारण की कोई समस्या नहीं है, ध्वनियाँ "वितरित" होती हैं, लेकिन भाषण कुछ हद तक अस्पष्ट, अनुभवहीन होता है और अस्पष्ट अभिव्यक्ति होती है।
2. समय-समय पर, किसी शब्द की शब्दांश संरचना का उल्लंघन होता है, एलिज़न (शब्दांशों का चूक - उदाहरण के लिए, "हथौड़ा" के बजाय "स्केन"), एक ध्वनि को दूसरे के साथ बदलना, उन्हें पुनर्व्यवस्थित करना।
3. एक अन्य सामान्य गलती किसी वस्तु की विशेषता को दर्शाने वाले शब्दों का गलत उपयोग है। बच्चा ऐसे शब्दों का मतलब ठीक से नहीं समझ पाता। उदाहरण के लिए, "लंबा है" के बजाय "घर लंबा है", "लड़का छोटा है" के बजाय "छोटा" आदि)।
4. प्रत्ययों के प्रयोग से नये शब्दों के निर्माण में भी कठिनाई होती है। ("हरे" के बजाय "हरे", "पोशाक" के बजाय "प्लेटेंको")।
5. व्याकरणवाद होते हैं, लेकिन बहुत बार नहीं। मुख्य रूप से, कठिनाइयाँ तब उत्पन्न हो सकती हैं जब संज्ञाओं को विशेषणों के साथ सहमत करना ("मैं नीले पेन से लिखता हूँ") या जब नामवाचक या संबंधकारक मामले में बहुवचन संज्ञाओं का उपयोग करना ("हमने चिड़ियाघर में भालू और पक्षियों को देखा")।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्तर 4 ओएचपी को अलग करने वाले सभी विकार बच्चों में आम नहीं हैं। इसके अलावा, यदि किसी बच्चे को दो उत्तर विकल्प दिए जाते हैं, तो वह सही उत्तर का चयन करेगा, अर्थात, भाषण के प्रति आलोचनात्मकता होती है, और व्याकरणिक संरचना का गठन आवश्यक मानदंडों तक पहुंचता है।