Características do desenvolvimento da fala de uma criança com início. Níveis de desenvolvimento da fala nível 4 onr de acordo com Philicheva

Atualmente, o comprometimento da fala está se tornando um distúrbio de fala cada vez mais comum entre crianças pré-escolares. O OHP nível 3 é especialmente comum, cujas características são frequentemente compiladas não apenas por fonoaudiólogos, mas também por psicólogos. Essa patologia pode ser corrigida com tratamento fonoaudiológico.

Para reconhecer a doença o mais rápido possível, é importante saber o que pode desencadear o desenvolvimento dessa condição, como se caracteriza a OHP tipo 3, como essa condição é tratada e se é possível corrigir completamente o distúrbio sem consequências.

O subdesenvolvimento geral da fala é entendido como uma distorção de qualquer característica da fala (gramatical, semântica ou auditiva) com desenvolvimento intelectual normal e nível suficiente de audição da criança. Esse desvio é classificado como distúrbio da fala.

Dependendo do grau de manifestação do distúrbio, existem 4 níveis de subdesenvolvimento geral da fala:

ausência absoluta de fala ();
vocabulário pobre (nível 2 OHP);
a presença de fala com certos erros semânticos (OSP nível 3);
rastrear fragmentos de erros lexicais e gramaticais (nível 4 OHP).

Na prática fonoaudiológica, o mais comum é o nível 3 de comprometimento da fala, em que a criança fala com predomínio de frases construídas de forma simples, sem frases complexas.

Razões, primeiros sinais

Muitas vezes, os problemas de fala que determinam o nível de desenvolvimento da fala são predeterminados antes mesmo do nascimento da criança devido a predisposição genética ou complicações durante a gravidez. As razões mais comuns para o desenvolvimento do subdesenvolvimento geral da fala incluem:

Conflito Rh entre a criança e a mãe;
estrangulamento intrauterino do feto, hipóxia;
lesões causadas durante o parto;
doenças infecciosas persistentes na infância;
lesões cerebrais traumáticas;
doenças crônicas.

Os motivos de natureza psicoemocional e mental incluem choque de qualquer natureza, local de residência ou condições inadequadas ao desenvolvimento de habilidades de comunicação, falta de comunicação verbal e atenção.

Normalmente, o início do distúrbio pode ser diagnosticado em uma idade bastante tardia. O desenvolvimento de OHP pode ser indicado por uma ausência prolongada de fala em uma criança (principalmente por volta dos 3–5 anos). Na presença de atividade de fala, sua atividade e diversidade não são altas, muitas vezes as palavras faladas são ilegíveis e analfabetas.

A concentração da atenção pode ser reduzida, os processos de percepção e memorização podem ser inibidos. Em alguns casos, há violação da atividade motora (especialmente relacionada à coordenação dos movimentos) e habilidades motoras ocultas de pronúncia.

Freqüentemente, o subdesenvolvimento geral da fala de nível 3 é erroneamente identificado com atraso no desenvolvimento da fala. São desvios diversos: no primeiro caso, há uma patologia da reflexão da fala dos pensamentos, no segundo - a intempestividade do aparecimento da fala, mantendo sua clareza e alfabetização.

Característica de desvio

Crianças com TDO nível 3 são caracterizadas pelo uso de palavras simples e descomplicadas, sem construir frases complexas. Muitas vezes a criança não forma frases completas, limitando-se a frases fragmentárias. No entanto, a fala pode ser generalizada e extensa. A comunicação livre é bastante difícil.

Com esse tipo de desvio, a compreensão do texto não é distorcida, com exceção de participiais complexos, particípios e construções adicionais que são incorporadas às frases. A interpretação da lógica da narrativa pode ser perturbada - crianças com OHP nível 3 não fazem analogias e cadeias lógicas entre as relações espaciais, temporais e de causa e efeito da fala.

Em contraste, o vocabulário das crianças com NEE de nível 3 é extenso, pois inclui palavras de quase todas as classes gramaticais e formas, cada uma das quais faz parte do vocabulário ativo do falante. As palavras mais utilizadas em crianças com esse desvio são substantivos e verbos devido à simplicidade geral da fala; advérbios e adjetivos são menos comuns na narração oral.

Típico para OHP tipo 3 é o uso impreciso e às vezes incorreto de nomes de objetos e nomes. Há uma substituição de conceitos:

parte de um objeto é chamada de nome de todo o objeto (ponteiros - relógio);
os nomes das profissões são substituídos por descrições de ações (pianista - “uma pessoa toca”);
os nomes das espécies são substituídos por um carácter genérico comum (pombo - ave);
substituição mútua de conceitos não idênticos (alto - grande).

Erros são cometidos na seleção de classes gramaticais auxiliares (preposições, conjunções), casos para elas (“na floresta - na floresta”, “da xícara - da xícara”), até o ponto de ignorá-las injustificadamente . Pode ser incorreto coordenar palavras de diferentes classes gramaticais entre si (geralmente as crianças confundem finais e casos). A colocação incorreta de ênfase nas palavras é frequentemente observada.

Nas formas descomplicadas de subdesenvolvimento geral da fala, erros do tipo 3 na percepção sonora das palavras e violações da estrutura das sílabas (com exceção da repetição de palavras longas de 3 ou 4 sílabas, onde ocorre tal encurtamento) praticamente não são observados. A distorção da transmissão sonora da fala é menos pronunciada, mas quando esse sintoma se manifesta em uma conversa livre, mesmo aqueles sons que a criança consegue pronunciar corretamente podem ficar distorcidos.

Diagnóstico de TDO por um fonoaudiólogo

O diagnóstico de anomalias de fala para qualquer tipo de OHP nos estágios iniciais não difere. Antes do exame, o fonoaudiólogo coleta uma anamnese da doença, que indica todas as características do curso do quadro em um caso particular:

duração da condição;
momento da ocorrência;
principais sintomas;
características de fala de crianças com transtorno de desenvolvimento com necessidades especiais;
grau de expressão;
possíveis patologias da fala associadas à atividade dos centros da fala do cérebro (, etc.);
características da manifestação da OHP nos estágios iniciais;
doenças sofridas pela criança no passado.

Para um diagnóstico preciso do quadro, é necessária uma consulta preliminar com um pediatra e um neurologista que trata de distúrbios da atividade mental infantil.

Um exame direto da função da fala inclui testar todos os componentes da fala harmoniosa e coerente. Normalmente examinado:

a capacidade de formar pensamentos coerentes (ao descrever imagens, recontar e contar histórias);
o grau de desenvolvimento do componente gramatical (concordância alfabetizada das palavras em uma frase, capacidade de alterar e formar formas de palavras);
o grau de correção da transmissão sonora dos pensamentos.

Nas imagens para crianças com TDO nível 3, propõe-se separar o conceito de objeto e sua parte (alça - copo), correlacionar profissões e atributos correspondentes (cantor - microfone), animais com seus filhotes (gato - gatinho). Desta forma, é revelada a relação entre reservas ativas e passivas e a sua extensão.

A amplitude do vocabulário é examinada para determinar a capacidade da criança de fazer analogias, identificar um conceito com seu objeto denotativo e relacionar vários conceitos relacionados.

Quando o diagnóstico de OHP é confirmado, é realizado um estudo da capacidade de lembrar por meio da memória auditiva. São analisados o grau de pronúncia correta das palavras, a alfabetização na construção de sílabas, o componente fonético da fala e as habilidades motoras da atividade de fala da criança. As habilidades da criança em etiqueta de fala também são avaliadas.

OHP tipo 3 envolve:

ligeira alteração na pronúncia sonora e na transmissão silábica das palavras;
a presença de pequenos erros gramaticais na construção de frases;
evitando a pronúncia de frases complexas;
simplificação da reflexão verbal dos pensamentos.

Com base no resultado do exame, o fonoaudiólogo conclui sobre a presença ou ausência de OHP e, se necessário, prescreve uma série de medidas preventivas ou terapêuticas para corrigir o quadro. Está sendo compilada uma característica da fala de crianças com TDO.

Correção OHP nível 3

Não existe um método de tratamento principal e comumente utilizado: para cada caso específico, o tipo de tratamento é selecionado de forma diferenciada devido às diferenças no desenvolvimento da fala em diferentes crianças.

Quando o estágio 3 de OHP é diagnosticado, são prescritas sessões corretivas de terapia fonoaudiológica. Durante o tratamento, desenvolvem-se as habilidades de formação de pensamentos coerentes, melhora-se a qualidade da fala de acordo com os parâmetros lexicais e gramaticais, melhora-se a pronúncia sonora das palavras e sua reflexão auditiva.

Durante a correção, as crianças com NEE nível 3 são simultaneamente preparadas para estudar os aspectos gramaticais da língua.

Normalmente, sessões regulares com fonoaudiólogo são suficientes para corrigir o quadro, mas para casos complicados de distúrbios de fala, é oferecido treinamento em instituições especializadas de ensino pré-escolar e escolar. A duração da educação para crianças com NEE de nível 3 é de 2 anos. A correção é mais eficaz em idade precoce (cerca de 4 ou 5 anos) - é nessa idade que ocorre a matrícula nessas instituições de ensino.

Em geral, não há fundamento para a matrícula obrigatória de uma criança com necessidades especiais de nível 3 numa escola especializada. Essa criança se distingue pelo aumento da distração da atenção, bem como pela concentração.

Medidas preventivas, prognóstico para correção de OHP

OHP de nível 3 é muito mais tratável do que OHP de grau 2. Ao mesmo tempo, o processo de melhoria das habilidades de fala oral é longo e complexo, pois está associado à mudança de hábitos de fala, à ampliação do vocabulário e ao desenvolvimento da pronúncia correta de palavras complexas.

As medidas preventivas visam reduzir a influência de fatores desfavoráveis. Para o desenvolvimento harmonioso da fala é importante:

prestar atenção suficiente ao desenvolvimento de habilidades de comunicação;
reduzir a probabilidade de doenças infecciosas na infância;
prevenir lesões cerebrais traumáticas;
estimular a atividade da fala desde a infância.

É especialmente importante aderir a este regime durante e após a correção da OHP, pois é necessário manter o efeito com a formação do hábito.

ONR grau 3 responde bem à terapia, pois esse tipo de desvio não é crítico. As crianças podem expressar seus pensamentos com relativa liberdade, apesar da simplificação da reflexão da fala e do aparecimento de alguns erros gramaticais, lexicais ou sonoros durante a narração.

Não é necessária a escolaridade obrigatória em escola especializada para tal distúrbio - basta organizar adequadamente a rotina diária da criança, seguir as recomendações do fonoaudiólogo e, se necessário, frequentar regularmente sessões de correção geral.

ONR pode ser expresso em graus variantes : da ausência de fala à fala extensa, mas com elementos de subdesenvolvimento lexical e gramatical. Dependendo do grau de desenvolvimento dos meios linguísticos da criança, o ONR é dividido em 3 grupos (de acordo com a classificação de R. E. Levina). Filicheva identificou o 4º nível de ONR.

eu nivelo o desenvolvimento da fala é caracterizado por praticamente nenhuma fala. As crianças têm um vocabulário passivo bastante amplo, mas o seu vocabulário ativo é muito pobre. A fala consiste em balbucios de palavras, onomatopeias, um pequeno número de palavras (“mãe”, “mulher”, etc.). A comunicação ocorre por meio de gestos e expressões faciais. A fala frasal em sua infância A compreensão da fala dirigida é insuficiente. As crianças não entendem bem as formas gramaticais das palavras.

Nível II. Caracteriza-se pelo fato de que, além do balbucio, aparecem palavras de caráter cotidiano. O vocabulário é pobre, geralmente limitado a listar objetos e ações. O significado de muitas palavras é desconhecido para a criança. As palavras estão muito distorcidas, as declarações são pobres. A frase torna-se muito mais longa, mas é grosseiramente agramatical: · inconsistência em género, número, caso de substantivos e adjetivos; · erros no uso de formas numéricas e gênero de verbos; · as estruturas preposicionais não foram dominadas - as preposições são omitidas ou substituídas; omissões de membros da sentença; · ignorando adjetivos e conjunções. A estrutura das palavras de várias estruturas silábicas é gravemente violada: · simplificação das palavras; · rearranjo de sílabas. A pronúncia de todos os principais grupos de sons é prejudicada. A pronúncia dos sons é caracterizada por inúmeras distorções, omissões e confusões. As distorções são muitas vezes de natureza instável, por exemplo, na mesma criança - “c” - inferiores, laterais, interdentais.

Nível III. A compreensão da fala falada está próxima do normal. As crianças falam em frases extensas. Eles podem conversar, responder perguntas, fazer frases e até contos baseados em imagens. No entanto, existem elementos de subdesenvolvimento léxico-gramatical e fonético-fonêmico. A frase expandida é simples. Frases complexas com conjunções praticamente não são utilizadas na fala. Agramatismo: erros de coordenação e controle ao usar construções preposicionais. A criança é capaz de corrigir sozinha muitos dos erros se prestar atenção a eles. Vocabulário abaixo da norma etária: desconhecimento de muitas palavras comuns (entrada, lago, etc.), uso impreciso de palavras. O vocabulário é dominado por substantivos e verbos; o vocabulário de adjetivos, preposições, conjunções e outras classes gramaticais é muito limitado. As habilidades práticas de formação de palavras são insuficientes. Perturbações persistentes na estrutura silábica de palavras polissilábicas. A pronúncia sonora fica parcialmente prejudicada nos sons mais difíceis (sonoras, africadas). Diferenciação insuficiente de sons individuais que são semelhantes em som e articulação. Dificuldades em automatizar sons atribuídos na fala independente. Existem crianças do 3º nível com pronúncia sonora normal. Porém, a audição fonêmica nas crianças deste subgrupo não está suficientemente desenvolvida.

Nível IV. Este nível de ONR começou a ser identificado há relativamente pouco tempo, à medida que aumentou o número de crianças com problemas de fala que ingressam nas escolas secundárias provenientes de jardins de infância colectivos. Este diagnóstico é dado a crianças após 5 anos e 6 meses. - 6 anos. A fala oral de uma criança com OHP nível 4 é geralmente o mais próximo possível da norma. Existem erros isolados associados ao uso impreciso de palavras individuais, algumas terminações e preposições e erros de formação de palavras. Mas um exame mais aprofundado realizado por um fonoaudiólogo permite detectar na criança um baixo nível de prontidão para dominar o programa de leitura e escrita, bem como o conhecimento teórico da língua nativa. Para crianças com TDO leve nível 4 (NONR), o trabalho fonoaudiológico é prescrito por 1 ano.

Atualmente, uma descrição de um defeito de fala tão complexo como o subdesenvolvimento geral da fala seria incompleta sem caracterizar o quarto nível adicional de desenvolvimento da fala. Isso inclui crianças com manifestações residuais moderadamente expressas de subdesenvolvimento léxico-gramatical e fonético-fonêmico da fala. Violações menores de todos os componentes da linguagem são reveladas durante um exame detalhado ao realizar tarefas especialmente selecionadas.

Na fala das crianças, ocorrem violações isoladas da estrutura silábica das palavras e do conteúdo sonoro. Predominam as eliminações, principalmente na redução de sons, e apenas em casos isolados - omissão de sílabas. Também são observadas parafasias, mais frequentemente - rearranjos de sons, menos frequentemente de sílabas; uma pequena porcentagem é perseverança e adição de sílabas e sons.

Inteligibilidade insuficiente, expressividade, articulação um tanto lenta e dicção pouco clara deixam a impressão de uma fala geral turva. A incompletude da formação da estrutura sonora e da mistura dos sons caracteriza o nível insuficiente de percepção diferenciada dos fonemas. Essa peculiaridade é um importante indicador do processo de formação dos fonemas que ainda não foi concluído.

Junto com deficiências de natureza fonético-fonêmica, também foram encontradas violações individuais da fala semântica nessas crianças. Assim, com um dicionário de assuntos bastante diversificado, não existem palavras que denotem alguns animais e pássaros ( pinguim, avestruz), plantas ( cacto, loach), pessoas de diferentes profissões ( fotógrafo, telefonista,bibliotecário), partes do corpo ( queixo, pálpebras, pé). Ao responder, misturam-se conceitos genéricos e específicos (corvo, ganso - pássaro, árvores - árvores de Natal, floresta - bétulas).

Ao designar ações e atributos de objetos, algumas crianças usam nomes típicos e nomes de significado aproximado: oval – redondo; reescreveu - escreveu. A natureza dos erros lexicais se manifesta na substituição de palavras de situação semelhante ( tio pinta a cerca com pincel- em vez de “o tio está pintando a cerca com pincel; gato rola uma bola– em vez de “emaranhado”), numa mistura de sinais (cerca alta – longo; Bravo - rápido; velho avô - adulto).

Principais sintomas:

Balbuciando em vez de palavras
Violação na construção de palavras
Funcionamento mental prejudicado
Concentração prejudicada
Pronúncia incorreta de sons
Uso irracional de preposições e casos
Incapacidade de reconhecer sons semelhantes
Vocabulário limitado
Falta de interesse em aprender coisas novas
Falta de compreensão da diferença entre números
Transtorno de apresentação lógica
Dificuldade em juntar palavras em frases
Dificuldade em construir frases

O subdesenvolvimento geral da fala é todo um complexo de sintomas em que todos os aspectos e aspectos do sistema da fala são perturbados, sem qualquer exceção. Isso significa que os distúrbios serão observados tanto do lado lexical, quanto fonético e gramatical.

Esta patologia é polietiológica, cuja formação é influenciada por um grande número de fatores predisponentes associados ao desenvolvimento intrauterino do feto.

Os sintomas da doença variam dependendo da gravidade. Existem quatro níveis de subdesenvolvimento da fala no total. Para determinar a gravidade da doença, o paciente deve ser submetido a exame fonoaudiológico.

O tratamento é baseado em métodos conservadores e envolve o trabalho do fonoaudiólogo com a criança e os pais em casa.

A Classificação Internacional de Doenças divide esse transtorno em vários males, por isso possuem diversos significados. A OHP possui um código de acordo com a CID-10 – F80-F89.

Etiologia

O subdesenvolvimento geral da fala em crianças pré-escolares é uma doença bastante comum, ocorrendo em 40% de todos os representantes desta faixa etária.

Vários fatores podem levar a tal distúrbio:

intrauterino, que causa danos ao sistema nervoso central;
conflito de fatores Rh no sangue da mãe e do feto;
asfixia fetal durante o parto - esta condição é caracterizada pela falta de oxigênio e pode levar à asfixia ou morte aparente;
a criança sofreu lesões diretamente durante o trabalho de parto;
Dependência da mulher grávida em maus hábitos;
condições de trabalho ou de vida desfavoráveis para representantes femininas durante a gravidez.

Tais circunstâncias levam ao fato de a criança, ainda durante o desenvolvimento intrauterino, apresentar distúrbios na formação de órgãos e sistemas, em especial do sistema nervoso central. Tais processos podem levar ao surgimento de uma ampla gama de patologias funcionais, incluindo distúrbios da fala.

Além disso, esse distúrbio pode se desenvolver após o nascimento do bebê. Isso pode ser facilitado por:

doenças agudas frequentes de diversas etiologias;
a presença de alguma doença crônica;
sofreu lesões cerebrais traumáticas.

É importante notar que a OHP pode ocorrer com as seguintes doenças:

rinolalia;

Além disso, a formação das habilidades de fala é afetada pela atenção insuficiente ou pela falta de contato emocional entre o bebê e seus pais.

Classificação

Existem quatro graus de subdesenvolvimento da fala:

OHP nível 1 – caracterizado por ausência completa de fala coerente. Na área médica, essa condição é chamada de “crianças sem fala”. Os bebês se comunicam por meio de fala simplificada ou balbucio, e também gesticulam ativamente;
OHP nível 2 - observa-se o desenvolvimento inicial da fala geral, mas o vocabulário permanece pobre e a criança comete muitos erros na pronúncia das palavras. Nesses casos, o máximo que uma criança pode fazer é pronunciar uma frase simples que consistirá em no máximo três palavras;
subdesenvolvimento da fala no nível 3 – difere porque as crianças conseguem formar frases, mas a carga semântica e sonora não está suficientemente desenvolvida;
O nível 4 de OHP é o estágio mais brando da doença. Isso se explica pelo fato de a criança falar muito bem, sua fala praticamente não difere da de seus pares. Porém, são observados distúrbios durante a pronúncia e construção de frases longas.

Além disso, os médicos distinguem vários grupos desta doença:

ONR não complicado - diagnosticado em pacientes com patologia menor da atividade cerebral;
POH complicada – observada na presença de qualquer distúrbio neurológico ou psiquiátrico;
subdesenvolvimento geral da fala e atraso no desenvolvimento da fala - diagnosticado em crianças por patologias das partes do cérebro responsáveis pela fala.

Sintomas

As características das crianças com subdesenvolvimento geral da fala serão diferentes dependendo da gravidade do distúrbio inerente ao paciente.

No entanto, apesar disso, essas crianças começam a pronunciar as primeiras palavras relativamente tarde - aos três ou quatro anos de idade. O discurso é praticamente incompreensível para os outros e está formatado incorretamente. Esse é o motivo pelo qual a atividade verbal da criança começa a ficar prejudicada e, às vezes, pode ser observado o seguinte:

comprometimento da memória;
diminuição da atividade mental;
falta de interesse em aprender coisas novas;
perda de atenção.

Em pacientes com o primeiro nível de OHP, são observadas as seguintes manifestações:

em vez de palavras, há balbucios, complementados por um grande número de gestos e ricas expressões faciais;
a comunicação é realizada em frases constituídas por uma palavra, cujo significado é bastante difícil de compreender;
vocabulário limitado;
violação na construção de palavras;
desordem na pronúncia dos sons;
a criança não consegue distinguir sons.

O subdesenvolvimento da fala de 2º grau é caracterizado pelos seguintes distúrbios:

observa-se a reprodução de frases compostas por no máximo três palavras;
o vocabulário é muito pobre comparado ao número de palavras utilizadas pelos colegas da criança;
as crianças não conseguem compreender o significado de um grande número de palavras;
falta de compreensão da diferença entre os números;
uso irracional de preposições e casos;
os sons são pronunciados com múltiplas distorções;
a percepção fonêmica está insuficientemente formada;
o despreparo da criança para a análise sonora da fala que lhe é dirigida.

Parâmetros OHP de terceiro nível:

a presença de fala frasal consciente, mas baseada em frases simples;
dificuldade em construir frases complexas;
maior estoque de palavras utilizadas em comparação com crianças com DEL de segundo grau;
cometer erros ao usar preposições e coordenar diferentes classes gramaticais;
pequenos desvios na pronúncia e na consciência fonêmica.

Descrição do quadro clínico de subdesenvolvimento geral da fala de quarto nível:

a presença de dificuldades específicas de pronúncia sonora e repetição de palavras com grande número de sílabas;
o nível de compreensão fonética é reduzido;
cometer erros durante a formação de palavras;
amplo vocabulário;
desordem de apresentação lógica - pequenos detalhes vêm à tona.

Diagnóstico

Esse distúrbio é identificado por meio da comunicação entre o fonoaudiólogo e a criança.

A definição de patologia e sua gravidade consiste em:

determinar as capacidades da fala oral - para esclarecer o nível de formação de vários aspectos do sistema linguístico. Tal evento diagnóstico começa com o estudo da fala coerente. O médico avalia a capacidade do paciente de compor uma história a partir de um desenho, recontar o que ouviu ou leu, bem como de compor um conto independente. Além disso, é levado em consideração o nível de gramática e vocabulário;
avaliação do aspecto sonoro da fala - com base na forma como a criança pronuncia determinados sons, na estrutura silábica e no conteúdo sonoro das palavras que o paciente pronuncia. A percepção fonética e a análise sonora não passam despercebidas.

Além disso, pode ser necessário realizar métodos diagnósticos para avaliar a memória auditivo-verbal e outros processos mentais.

Durante o diagnóstico, não apenas a gravidade do TDO fica clara, mas essa doença também é diferenciada da DRR.

Tratamento

Como cada grau de subdesenvolvimento geral da formação da fala é dividido em vários estágios, a terapia também será diferente.

Instruções para corrigir o subdesenvolvimento geral da fala em crianças pré-escolares:

Doença de nível 1 – ativação da fala independente e desenvolvimento de processos de compreensão do que é dito à criança. Além disso, é dada atenção ao pensamento e à memória. O treinamento desses pacientes não tem como objetivo atingir a fala fonética normal, mas a parte gramatical é levada em consideração;
OHP de segundo nível - o trabalho é realizado não só no desenvolvimento da fala, mas também na compreensão do que se fala. A terapia visa melhorar a pronúncia sonora, formar frases significativas e esclarecer sutilezas gramaticais e lexicais;
Doença estágio 3 – a fala consciente e coerente é corrigida, aspectos relacionados à gramática e ao vocabulário são melhorados, a pronúncia dos sons e a compreensão fonética são dominadas;
OHP nível 4 – a terapia visa corrigir a fala relacionada à idade para posterior aprendizagem sem problemas em instituições de ensino.

A terapia para crianças com vários graus de gravidade deste distúrbio é realizada em várias condições:

ONR níveis 1 e 2 - em escolas especialmente designadas;
ONR nível 3 – em instituições de ensino geral com condição de ensino correcional;
subdesenvolvimento geral da fala moderadamente expresso - nas escolas secundárias.

Complicações

Ignorar os sinais de tal doença pode levar às seguintes consequências:

completa falta de fala;
isolamento emocional de uma criança que percebe que é diferente de seus pares;
dificuldades adicionais na educação, no trabalho e em outras áreas sociais que serão observadas em adultos com TDO não tratado.

Prevenção e prognóstico

Para evitar o desenvolvimento de tal doença, é necessário:

as mulheres durante a gravidez devem abandonar os maus hábitos e prestar atenção especial à sua saúde;
pais de crianças para tratar prontamente doenças infecciosas;
dedicar o máximo de tempo possível às crianças, não as ignorar e também envolver-se no seu desenvolvimento e educação.

Como o trabalho correcional destinado a superar o TDO leva muito tempo e é um processo trabalhoso, é melhor começar o mais cedo possível - quando a criança completar três anos. Somente neste caso um prognóstico favorável pode ser alcançado.

O estado de subdesenvolvimento geral da fala (GSD) é caracterizado por uma violação de todos os aspectos da formação das habilidades da fala. Seu principal diferencial é a presença de problemas tanto no lado sonoro (pronúncia), quanto nos aspectos lexicais e gramaticais.
Ao mesmo tempo, crianças com subdesenvolvimento geral da fala não apresentam deficiência auditiva ou intelectual.

Características distintivas do OHP:

A presença de problemas tanto com a pronúncia dos sons quanto com as habilidades de fala expressiva coerente, domínio das regras de estrutura gramatical e vocabulário ativo pobre.
A audição não está prejudicada. É necessária uma verificação especializada.
A inteligência primária é normal. Ou seja, uma criança ao nascer não tem diagnóstico de “retardo mental”, etc. No entanto, vale a pena ter em mente que o retardo mental não corrigido de longo prazo também pode levar ao retardo mental.

É possível falar sobre a presença de subdesenvolvimento geral da fala em uma criança somente após 3-4 anos. Até agora, as crianças desenvolvem-se de forma diferente e “têm direito” a alguns desvios das normas médias. Cada um tem seu próprio ritmo de formação da fala. Mas depois dos 3, vale prestar atenção na forma como a criança fala. É bem possível que ele precise da ajuda de um fonoaudiólogo.

A manifestação da OHP em crianças é expressa de forma diferente com base na profundidade do comprometimento.

Subdesenvolvimento geral da fala nível 1

Uma violação deste grau significa uma quase completa ausência de fala na criança. Os problemas são visíveis ao que chamamos de “olho nu”.

O que isso mostra:

O vocabulário ativo de uma criança é muito pobre. Para se comunicar, ele usa principalmente palavras balbuciadas, as primeiras sílabas das palavras e onomatopeias. Ao mesmo tempo, ele não tem aversão a se comunicar, mas sim na “sua” língua. Um gato significa “miau”, “bip” pode significar um carro, um trem ou o próprio processo de dirigir.
Gestos e expressões faciais são amplamente utilizados. São sempre apropriados, carregam um significado específico e, em geral, ajudam a criança a se comunicar.
Frases simples simplesmente não existem na fala da criança ou podem consistir em duas palavras amorfas combinadas em significado. “Meow bee bee” durante o jogo significará que o gato dirigiu o carro. “Woof di” significa que tanto o cachorro está andando quanto o cachorro está correndo.
Ao mesmo tempo, o vocabulário passivo excede significativamente o ativo. A criança compreende a fala falada muito mais do que ela mesma pode dizer.
Palavras compostas (consistindo em várias sílabas) são abreviadas. Por exemplo, ônibus soa como “abas” ou “atobu”. Isso indica que a audição fonêmica é informe, ou seja, a criança não distingue bem os sons individuais.

Subdesenvolvimento geral da fala nível 2

A principal diferença marcante em relação ao nível 1 é a presença constante na fala da criança de um certo número de palavras comumente utilizadas, embora ainda não pronunciadas de forma muito correta. Ao mesmo tempo, são perceptíveis os primórdios da formação de uma conexão gramatical entre as palavras, embora ainda não permanentes.

O que prestar atenção:

A criança sempre usa a mesma palavra, denotando um objeto ou ação específica de forma distorcida. Por exemplo, maçã sempre soará como “lyabako” em qualquer contexto.
O dicionário ativo é bastante pobre. A criança não conhece palavras que denotem as características de um objeto (forma, suas partes individuais).
Não há habilidade em combinar objetos em grupos (colher, prato, panela são utensílios). Objetos que são de alguma forma semelhantes podem ser chamados em uma palavra.
A pronúncia sonora também está muito atrás. A criança pronuncia mal muitos sons.
Uma característica do nível 2 OHP é o aparecimento na fala dos rudimentos de uma mudança gramatical nas palavras faladas dependendo do número. No entanto, a criança só consegue lidar com palavras simples, mesmo que o final seja acentuado (go - goUt). Além disso, esse processo é instável e nem sempre se manifesta.
Frases simples são usadas ativamente na fala, mas as palavras nelas contidas não são consistentes entre si. Por exemplo, “papa pitya” - papai veio, “guyai gokam” - caminhou na colina, etc.
As preposições na fala podem ser completamente perdidas ou usadas incorretamente.
Uma história coerente - baseada numa imagem ou com a ajuda de perguntas de um adulto - já é obtida, ao contrário do estado do nível 1 OHP, mas é muito limitada. Basicamente, a criança usa sentenças inconsistentes de duas sílabas que consistem em um sujeito e um predicado. “Guyai gokam. Vídeo seg. Ipiy segika." (Andei em uma colina, vi neve, fiz um boneco de neve).
A estrutura silábica das palavras polissilábicas é interrompida. Via de regra, as sílabas não são apenas distorcidas devido à pronúncia incorreta, mas também reorganizadas e simplesmente descartadas. (Botas são “bokiti”, pessoas são “tevek”).

Subdesenvolvimento geral da fala nível 3

Esta fase é caracterizada principalmente por um atraso no desenvolvimento gramatical e fonêmico da fala. A fala expressiva é bastante ativa, a criança constrói frases detalhadas e utiliza um amplo vocabulário.

Pontos problemáticos:

A comunicação com outras pessoas ocorre principalmente na presença dos pais, que atuam como tradutores assistentes.
Pronúncia instável de sons que a criança aprendeu a pronunciar separadamente. No discurso independente, eles ainda parecem pouco claros.
Sons difíceis de pronunciar são substituídos por outros. Assobios, assobios, sonorantes e africadas são mais difíceis de dominar. Um som pode substituir vários ao mesmo tempo. Por exemplo, o “s” suave geralmente desempenha papéis diferentes (“syanki” - trenó, “syuba” - “casaco de pele”, “syapina” - “arranhar”).
O vocabulário ativo está se expandindo visivelmente. Porém, a criança ainda não conhece o vocabulário pouco utilizado. É perceptível que em sua fala ele utiliza principalmente palavras de significado cotidiano, que ouve com frequência por aí.
A ligação gramatical das palavras nas frases, como dizem, deixa muito a desejar, mas ao mesmo tempo a criança aborda com segurança a construção de construções complexas e complexas. (“Papa escreveu e pyinesya Mise padaik, como Misya haase se comporta” - Papai veio e trouxe um presente para Misha, PORQUE Misha se comportou bem. Como vemos, uma construção complexa já é “pedir a língua”, mas a concordância gramatical de palavras ainda não foram dadas).
A partir dessas frases formadas incorretamente, a criança já consegue compor uma história. As frases ainda descreverão apenas uma sequência específica de ações, mas não haverá mais problemas com a construção de frases.
Uma característica é a inconsistência de erros gramaticais. Ou seja, em um caso, uma criança consegue coordenar corretamente as palavras entre si, mas em outro, usa a forma errada.
Existem dificuldades em concordar corretamente substantivos com numerais. Por exemplo, “três gatosAM” - três gatos, “muitos pardais” - muitos pardais.
A defasagem na formação das habilidades fonêmicas se manifesta em erros na pronúncia de palavras “difíceis” (“ginastas” - ginastas), na presença de problemas de análise e síntese (a criança tem dificuldade em encontrar palavras que começam com uma letra específica) . Isto, entre outras coisas, atrasa a preparação da criança para ter sucesso na escola.

Subdesenvolvimento geral da fala nível 4

Este nível de OHP é caracterizado apenas por dificuldades e erros isolados. Porém, quando considerados em conjunto, esses distúrbios impedem que a criança domine as habilidades de leitura e escrita. Portanto, é importante não perder essa condição e procurar um fonoaudiólogo para corrigir erros.

Características características:

Não há problema de pronúncia incorreta dos sons, os sons são “proferidos”, mas a fala é um tanto arrastada, inexpressiva e com articulação pouco clara.
Periodicamente, ocorrem violações da estrutura silábica de uma palavra, elisão (omissão de sílabas - por exemplo, “meada” em vez de “martelo”), substituição de um som por outro, reorganização deles.
Outro erro típico é o uso incorreto de palavras que denotam uma característica de um objeto. A criança não entende muito claramente o significado de tais palavras. Por exemplo, “a casa é comprida” em vez de “alto”, “o menino é baixo” em vez de “baixo”, etc.).
A formação de novas palavras usando sufixos também causa dificuldades. (“lebre” em vez de “lebre”, “platenko” em vez de “vestido”).
Agrammatismos ocorrem, mas não com muita frequência. Principalmente, podem surgir dificuldades ao concordar substantivos com adjetivos (“Escrevo com caneta azul”) ou ao usar substantivos no plural do caso nominativo ou genitivo (“Vimos ursos e pássaros no zoológico”).

É importante notar que todos os distúrbios que distinguem o nível 4 de OHP não são comuns em crianças. Além disso, se forem oferecidas duas opções de resposta à criança, ela escolherá a correta, ou seja, há criticidade em relação à fala e a formação de uma estrutura gramatical se aproxima das normas necessárias.