Oktyabrdan shifokorlarning maoshi oshiriladimi? Tibbiy maoshlar haqidagi so'nggi yangiliklar

Shifokorlarning maoshi bugungi kunda jamiyatda muhokama qilinayotgan dolzarb mavzulardan biridir, chunki bu kasbning ahamiyati va talabiga qaramay, tibbiyot xodimlarining maoshlari ancha pastligicha qolmoqda, hatto hukumatning shifokorlar maoshini 1 yanvardan ko‘tarish haqidagi va’dasi ham, shifokorlar maoshi ham shu kunning o‘rtalarida. 2019 yil, so'nggi yangiliklardan dalolat beradiki, kadrlar oqimini to'xtata olmaydi.

Vaziyat yaxshilanishini kutishimiz kerakmi va kelgusi yilda shifokorlarning maoshi qanday bo'ladi? Sizga moliyalashtirish muammolari va tibbiyot xodimining ish haqi rejalarini hisoblash xususiyatlarini tushunishni taklif qilamiz.

Muammoning dolzarbligi

Albatta, past ish haqi muammosi davlat moliyasiga bog'liq bo'lgan ko'plab sohalar uchun dolzarbdir. Ammo shifokorlarning maoshi 2019 yilda Rossiya Federatsiyasi rahbariyatidan alohida e'tibor talab qiladi, chunki tibbiyot universiteti abituriyentidan tibbiyot sohasidagi yuqori malakali mutaxassisgacha bo'lgan yo'l juda uzoq va bugungi kunda jamiyatda kadrlarning keskin etishmasligi mavjud. mamlakatdagi tibbiyot muassasalari. Tajribali shifokorlar xususiy klinikalarda va xorijda ko‘proq daromadli ishlarni izlamoqda, yoshlar esa qiyin va uzoq davom etgan o‘quv kurslaridan so‘ng ma’suliyatli va maoshi kam ish kutilishini yaqqol anglab, tibbiyot oliy o‘quv yurtlariga hujjat topshirishga shoshilmayapti.

Buning yo'li bor va bu islohotlarda, uning bir qismi 2019 yilda shifokorlar farovonligini sezilarli darajada yaxshilashga qaratilgan yangi munosib ish haqi, shuningdek, obro'sini oshirishga qaratilgan boshqa chora-tadbirlardir. kasbga oid.

Shifokorning ish haqi

Tibbiyot xodimining ish haqi, boshqa ko'plab sohalarda bo'lgani kabi, quyidagi tarkibiy qismlardan iborat:

• ish haqi;
• mehnat zichligi uchun qo'shimcha to'lov;
• ish staji va toifasi uchun nafaqalar;
• rossiya Federatsiyasining bir qator hududlari uchun qabul qilingan tuzatish omillarini hisobga olgan holda hisoblangan mintaqaviy nafaqalar va kompensatsiya qo'shimchalari;
• bonuslar, tungi smenalar, qo'shimcha ish vaqti va boshqalar.

Bunday holda, faqat birinchi parametr indeksatsiyaga bog'liq - stavka (asosiy ish haqi), ko'plab davlat muassasalarida shifokorning real daromadining o'zgaruvchan komponentining hajmi shifokorlarning o'zlari tomonidan ta'kidlanganidek, keskin pasayadi.

Albatta, agar biz Moskva, Sankt-Peterburg va boshqa Rossiya megapolislaridagi yirik tibbiyot markazlarining statistikasini oladigan bo'lsak, kadrlar oqimining foizi katta bo'lmaydi, ammo butun mamlakat bo'ylab so'nggi 5 yil ichida 90 000 dan ortiq mutaxassis tibbiyotni tark etgan, bu muammoning mavjudligini tasdiqlaydi va darhol hal qilishni talab qiladi.

Islohotga oldingi urinishlar

Bu tibbiyot xodimlarining daromadlarini oshirish haqida birinchi marta aytilayotgani yo'q. Bundan 5 yil avval prezident imzolagan “May qarorlari”ga ko‘ra, 2017-yilga borib shifokorlar daromadi viloyatdagi o‘rtacha daromadning 180 foizini, 2018-yilga borib esa 200 foizni tashkil etishi kerak edi. Garchi ko'pchilik shifokorlar daromadning haqiqiy o'sishini his qilmasalar ham, sohaning hisobot hujjatlarida islohotning amalga oshirilishini tasdiqlovchi chiroyli raqamlar paydo bo'ldi.

Haqiqiy hayotda shifokorlar "optimallashtirish" deb ataladigan narsaga duch kelishdi, unda quyidagilar sodir bo'ldi:

• ish joylarini qisqartirish;
• bo'limlar va butun bo'limlarni birlashtirish;
• qo'shimcha ish soatlari va tungi smenalar sonining ko'payishi.

Shunday qilib, shifokorning ish yuki sezilarli darajada oshdi, bu tabiiy ravishda mutaxassisning ish sifatini yaxshilashga hissa qo'shmaydi va daromad, eng yaxshi holatda, biroz oshdi yoki bir xil darajada qoldi. Shu bilan birga, avvalgidek ishlagan shifokorlar uchun ularning daromadlari taxminan quyidagi diapazonda saqlanib qoldi:

• shifokorlar uchun 27 000 - 35 000 rubl;
• kichik va o'rta tibbiy xodimlar uchun taxminan 20 000 rubl.

Albatta, shifokorlarning maoshini haqiqatan ham munosib deb atash mumkin bo'lgan hududlar ham bor. Ular orasida Moskva, Sankt-Peterburg, Saxalin va Xanti-Mansiysk okrugi bor. Oyiga 117 000 rublni tashkil etgan eng yuqori daromad Chukotkada qayd etilgan.

2019 yilda nimani kutish mumkin?

Aytish kerakki, 2019 yilda shifokorlarning maoshlari xuddi shu "May farmonlari" ga muvofiq sezilarli darajada oshishi kerak, ammo iqtisodiy sohadagi so'nggi yangiliklar tanlangan yo'l oddiy va oson bo'lmasligini ko'rsatmoqda. Neft narxining tushishi va iqtisodiy sanksiyalar joriy etilishi kabi salbiy hodisalar mamlakat iqtisodiga putur etkazadi, ammo tibbiyot sohasini moliyalashtirish to'liq byudjet hisobidan qoplanadi. Shuni esda tutish kerakki, davlat tibbiyot muassasalari xodimlariga to'lovlarni rejalashtirilgan ko'paytirish uchun byudjetdan 2019 yilgacha qo'shimcha 95,5 milliard rubl va 2020 yilga kelib yana 170 milliard rubl talab qilinadi.

Tabiiyki, hech kim indeksatsiyani bekor qilmadi va 2019 yil 1 yanvardan shifokorlarning ish haqi 5,5 foizga oshiriladi, bu hatto turli xil tovarlar guruhlari narxlarining prognoz qilinadigan o'sishini ham qoplamaydi.

Maoshni sezilarli darajada oshirish haqidagi va'da amalga oshadi yoki yo'qligini aytish qiyin. Katta ehtimol bilan, ushbu qonun faqat qog'ozda qoladigan loyihalar ro'yxatiga qo'shiladi va yangi kalendar yili boshiga qadar va'daning bajarilishini uzoqroq muddatlarga surib qo'yadigan tuzatishlar ro'yxati paydo bo'ladi. . Va men bu taxmin noto'g'ri bo'lishini xohlardim ...

May oyidagi farmonlarda shifokorlarning 2018-yilda ish haqi kutilmagan inqirozning obyektiv sabablari tufayli qog‘ozda qolgan o‘rtacha hududiy ish haqi miqdoridan kamida ikki baravar ko‘p bo‘lishi belgilandi.

Ular professional jargonda aytganidek, Rosstat federal va mintaqaviy darajada ko'rsatadigan shifokorlarning ish haqining pastki qismi saqlanib qoladi:

• Joriy yilning birinchi yarmi natijalariga ko'ra, shifokorlarning o'rtacha ish haqi 52,9 ming rublni tashkil etadi. Bu o'tgan yilga nisbatan deyarli 4 mingtaga ko'p;
• o'rta tibbiy mutaxassislarning daromadi 29,4 ming, kichik - 19,4 ming rubl. Va o'tgan yilning oxirida ularning ish haqi mos ravishda 28,0 ming va 17,5 ming rubl darajasida edi;
• Bundan tashqari, 66,4 ming rubl miqdoridagi eng yuqori maosh endi Shimoliy-G'arbiy Federal okrugida ishlaydigan shifokorlarga to'g'ri keladi. Bu erda etakchilik Nenets avtonom okrugiga tegishli - 130,1 ming rubl. Ikkinchi o'rinda Uzoq Sharq federal okrugi, garchi Chukotka daromad bo'yicha yetakchi bo'lsa-da, bu erda Aesculapians 144,1 ming rubl oladi;
• Eng kam maoshga kelsak, Shimoliy Osetiya-Alaniya 28,4 ming rubl maosh bilan ajralib turdi. Shuningdek, Qalmog'iston - 29,9 ming rubl;
• Taqqoslash uchun, Moskvadagi shifokorlar 90,1 ming rubl daromadga ega.

2018 yilda shifokorning ish haqi

Ko'rinib turibdiki, 2018 yilda shifokorlarning ish haqi (so'nggi yangiliklar, aytmoqchi, bu qo'rquvlarni tasdiqlaydi) may oyidagi farmonlarda ko'rsatilganidek, sezilarli darajada oshmaydi deb umid qilmaslik kerak. Sog'liqni saqlash vazirligi rahbari M. Skvortsovaning so'zlariga ko'ra, hukumat shifokorlarga berilgan va'dani bajarish niyatida bo'lsa-da va joriy yilning oktyabr oyida shifokorlarning ish haqi respublika bo'yicha o'rtacha 180 foiz darajasida bo'lishi kerak va tomonidan yil oxiri jismoniy jihatdan 66 ming rublga yetishi mumkin edi.

Ekspertlar hamjamiyati, har doimgidek, bunday hollarda deyarli teng qismlarga bo'lingan. Ayrim tahlilchilar hukumatning to‘plangan zahira mablag‘lari yaqin kelajakda Prezident qarorlari talablarini bajarish imkonini beradi, 2018-yilda shifokorning maoshi respublika bo‘yicha o‘rtacha ko‘rsatkichdan ikki baravar ko‘p bo‘lishi kerak, deyishsa, ayniqsa saylov arafasida. , bu juda mos keladi. Boshqalar esa, aksincha, farmonlarni amalga oshirish uchun mablag' yig'ish unchalik katta emasligini aytishadi.

Ammo ba'zilar va boshqalar muammoni hal qilishning shunday stsenariysiga rozi bo'lishadi, 2018 yilda shifokorlarning ish haqini oshirish inflyatsiyadan shifokorlarning daromadlariga etkazilgan zararga qarab ularning ish haqini indeksatsiya qilish shaklida amalga oshiriladi.

2018 yilda hamshiralarning ish haqi

Ilgari, ko'rib chiqish shuni ko'rsatdiki, joriy yilning oktyabr oyiga qadar - 2018 yil boshida shifokorlar o'rtacha federal daromadning 180 foizini oladilar, 2018 yilda hamshiraning ish haqi esa 80 foizga yetadi. Garchi farmonlar talablariga ko‘ra, 100 foizga teng bo‘lishi, ya’ni mamlakatdagi o‘rtacha ish haqi bilan bir xil bo‘lishi shart. Agar shifokorlarning daromadlari ish haqini oshirish jadvalidan atigi o'ndan biriga ortda qolsa, o'rtacha tibbiyot xodimlari uchun bu kechikish ularning daromadlarining beshdan bir qismiga teng, bu ikkinchisiga nisbatan adolatsizlikdir.

Agar siz Rosstatning mintaqalar bo'yicha hamshiralarning daromadlari bo'yicha yuzaki tahlilini qilsangiz, ularning maoshlarining farqlanishi shifokorlarga qaraganda ko'proq hayratlanarli. Bu, shuningdek, ma'lum bir mintaqaga qarab, bir xil kasbiy mas'uliyatga ega bo'lgan daromadlarining turli darajalari tufayli shifokorlarning ishiga teng bo'lmagan munosabatning elementidir.

2018 yilda hamshiralarning ish haqi

2018 yilda tibbiyot xodimlarining maoshlari, ham ma'naviy, ham axloqiy nuqtai nazardan, hech bo'lmaganda eng kam daromadga ega bo'lgan kichik xodimlar - tibbiyot muassasalarining tartiblari va hamshiralari uchun oshirilishi kerak. Va bu erda mintaqaviy yordam etarli emas, agar barcha hududlarda kichik tibbiy xodimlarning, hatto daromadlari minimal bo'lgan qishloq joylarida ishlaydiganlarning ish haqini oshirish uchun moliyaviy resurslar mavjud emas.

Faqatgina hasad qilish mumkin, masalan, nemis hamshiralari, ular kasal yoki zaif odamga g'amxo'rlik qilish uchun rublda soatiga 800 rubl to'laydilar.

2018 yilda shifokorlar ish haqini oshirish

2018 yilda shifokorlarning ish haqini oshirish ehtimolini ko'rib chiqish natijasida shuni aytish kerakki, bu unchalik ko'p emas, balki inflyatsiya bilan bog'liq zarar tufayli daromadlarni indeksatsiya qilishdir. Indekslashning o'zi miqdoriga kelsak, u ish haqining 4 foizi ichida bo'ladi.

Sizni qiziqtirishi mumkin.

Shifokorlarga to'lanadigan ish haqi darajasi ko'plab ruslarni xavotirga solmoqda. Har bir tibbiyot xodimi o'z ishining intensivligi va intensivligi darajasiga mos keladigan to'lovga umid qiladi, ammo umidlar har doim ham oqlanmaydi. Olingan pul ish va uyga borish, kommunal to'lovlarni to'lash, zarur kiyim-kechak, oziq-ovqat va maishiy kimyo sotib olishga zo'rg'a yetadi. Ustiga-ustak, dam olish kunlarida bir yillik mehnatdan so‘ng sog‘lig‘imni tartibga solishni istardim...

Albatta, tibbiyot xodimlari munosib ish haqiga loyiqdir, chunki ularning asosiy vazifasi Rossiya fuqarolarining sog'lig'ini himoya qilishdir va shifokorning kasbiy yo'li eng oson emas. Shu bilan birga, tibbiyot xodimlarining ish haqi darajasi Rossiya iqtisodiyotining haqiqatlariga mutlaqo mos kelmaydi. Davlat tibbiyot muassasalari tomonidan to‘lanadigan maoshlar xususiy klinikalar darajasidan ancha yiroq, xorijlik shifokorlarning maoshi haqida gapirmasa ham bo‘ladi.

Rasmiylar yaqinda Rossiyada tibbiyot kasbi nufuzli bo'lib, ish haqi yuqori bo'lishini va'da qilmoqda. Bu safar ular va'dalarini bajaradilarmi?

2019 yilda rasmiylar ushbu muammo dolzarb bo'lib qolishi va rus tibbiyoti moliyaviy jihatdan nufuzli kasblar soniga qaytishi uchun hamma narsani qilishga va'da berdi. Shunga qaramay, tibbiyot sohasini moliyalashtirish bo'yicha qo'ng'iroqlar to'xtamayapti. Keling, o'z hayotini ruslarning sog'lig'ini himoya qilishga bag'ishlaganlar qanday haqiqiy o'zgarishlarga ishonishlari haqida gapiraylik.

Shifokorlarning maoshi qanday belgilanadi?

Shifokorlarga to'lanadigan umumiy miqdor quyidagi tarkibiy qismlardan jamlanadi:

• to'g'ridan-to'g'ri ish haqi miqdori;
• ishning murakkabligi va ish yukining intensivligini hisobga olgan holda qo'shimcha to'lovlar;
• xizmat muddati va tayinlangan toifani hisobga olgan holda qo'shimcha to'lov;
• har bir alohida mintaqada qabul qilingan kompensatsion qo'shimcha to'lovlar va tuzatish omillari.

Xodimlarning ayrim toifalari uchun ish haqini qayta ko'rib chiqishda ularning faqat birinchi qismi - ish haqi ortadi. Aynan u majburiy indeksatsiyaga duchor bo'ladi. Biroq, shifokorlarning asosiy maoshlari odatda past bo'lib, ularning oylik mablag'larining katta qismi bonuslar, yarim kunlik ishlar va qo'shimcha ish vaqtidan kelib chiqadi. Bu jiddiy muammoga aylanib bormoqda, chunki 2019 yilda ish haqini indeksatsiya qilish ularning hajmiga juda kam ta'sir qiladi va bugungi kunda qo'shimcha to'lovlarni hisoblash butunlay davlatga emas, balki tibbiyot muassasalari rahbariyatiga yuklangan.

Hozirgi vaziyatni tahlil qilish

Eslatib o'tamiz, besh yil oldin Rossiya Federatsiyasi Prezidenti may oyi deb ataladigan farmonlarni chiqardi. Mazkur hujjatda belgilangan farmoyishlarga ko‘ra, 2018-yilda shifokorlarning ish haqi miqdori o‘rtacha hududiy ish haqi to‘lovlariga nisbatan 200 foizgacha oshirilishi kerak.

Mintaqaviy hokimiyatning ta'kidlashicha, ushbu buyruq allaqachon amalga oshirilmoqda - 2017 yilda Rossiya Federatsiyasining aksariyat hududiy sub'ektlarida shifokorlarning ish haqi mintaqaviy o'rtacha ish haqining 180 foiziga teng bo'ldi. Rossiya Federatsiyasining ijtimoiy soha boshlig'i lavozimini egallab turgan Olga Golodets rossiyaliklarni mamlakat byudjeti tibbiyot xodimlarining ish haqini yanada oshirish uchun mablag' ajratilganiga ishontirdi va 2017 yil oktyabr oyida ish haqi 5,5% indeksatsiyasi bilan belgilandi. .

Biroq, statistika organlari tomonidan qayd etilgan ish haqining oshishi "optimallashtirish" deb ataladigan narsa bilan izohlanadi. Bugungi kunda ko'plab tibbiyot muassasalari xodimlarini shunchaki ishdan bo'shatishmoqda, bu esa butun bo'limlarning birlashishi va birlashishiga olib keladi. Ayrim maʼlumotlarga koʻra, birgina soʻnggi besh yilda avval davlat tibbiyot muassasalarida ishlagan 90 mingga yaqin kishi ishdan boʻshatilgan yoki boshqa ishga oʻtkazilgan. Hali ham o'z ishini ushlab turganlar doimiy ravishda ortib borayotgan ish yuki sharoitida ishlashga majbur bo'lmoqdalar - bir yarim baravar stavkada ishlash va muntazam ravishda tungi smenada ishlash.

Yana ham ko'proq aytaylik - bunday mehnat jasoratiga qaramay, shifokorlar real daromad darajasining pasayishi haqida shikoyat qiladilar. Buning sababi shundaki, umumiy miqdorlar o'zgaruvchan va ish haqi qismlarini qo'shish orqali shakllanadi. Ko'pgina tibbiyot muassasalari rahbarlari may farmonini juda sodda bajarishdi - ular ish haqini oshirdilar va qo'shimcha to'lovlarni kamaytirdilar. Endi Rossiya Federatsiyasining ko'pgina hududiy sub'ektlarida shifokorlar taxminan 30 ming rubl, kichik va o'rta tibbiy xodimlar esa taxminan 20 ming rubl oladi.

Yahudiy avtonomiyasi, Nenets okrugi, Ingushetiya va Arxangelsk viloyati vakillari bo'lgan tibbiyot xodimlari maoshlar "o'sish" dan oldingiga qaraganda kamroq olayotganliklarini aytishadi. 25 viloyat shifokorlari maoshlariga ming rublga yaqin qo'shilganini ma'lum qilishdi, Voronej va Oltoy shifokorlari esa ularning o'sishi 32-53 rublni tashkil etganini e'lon qilib, jamoatchilikni hayratda qoldirdi! Agar vaziyatga mintaqaviy nuqtai nazardan qarasangiz, quyidagi xulosalarga kelishingiz mumkin:

• Qalmog'istonda shifokorlar oladigan eng kam o'rtacha ish haqi 27,3 ming oyni tashkil qiladi. Ulyanovsk tibbiyot xodimlari o'rtacha 30 ming rubl, Samara - 35 ming rubl, Penza - 33,4 ming, osetin - 28 ming;
• Saxalin va Chukotka, Moskva, Sankt-Peterburg va Xanti-Mansiysk okrugida ishlayotganlar uchun vaziyat biroz yaxshiroq - mintaqaviy hokimiyat mahalliy shifokorlarning maoshini taxminan 6 ming rublga oshirdi va hozirda shifokorning o'rtacha daromadi 117 mingni tashkil etadi. oylik;
• Agar biz tibbiyot xodimlarining alohida toifalarini oladigan bo'lsak (masalan, umumiy amaliyot shifokorlariga to'lovlarni tahlil qilish), unda sezilarli mintaqaviy nomutanosibliklar yalang'och ko'z bilan ko'rinadi. Poytaxtda bunday shifokor taxminan 60 ming rubl oladi, ammo u mintaqada ishlay boshlashi bilan uning maoshi darhol 45 mingga tushadi.

Afsuski, bu statistik hisob-kitoblar Rossiyaning hozirgi moliyaviy holatini to'liq aks ettirmaydi. 2017 yildan boshlab mazkur bo‘lim xodimlari barcha mulkchilik shaklidagi klinikalarda ishlaydigan shifokorlarning o‘rtacha ish haqini birgalikda hisoblab chiqdi. Shu bilan birga, shahar shifoxonasida ish haqi xususiy tibbiyot muassasalariga qaraganda ancha past. Xo'sh, agar chet ellik shifokorlarga to'langan to'lovlar bilan solishtiradigan bo'lsak, vaziyat juda achinarli ko'rinadi - masalan, amerikalik terapevtlar o'rtacha 416 ming rubl, frantsuzlar - 200 ming, nemislarniki - 225 ming rubl olishadi.

Hukumat mintaqaviy nomutanosiblik bilan bog'liq vaziyatni sharhlaydi va buni shimoliy hududlardagi yuqori mukofotlar bilan izohlaydi. Xo'sh, qolgan shifokorlar mahalliy hokimiyat organlari bilan shug'ullanishlari kerak, chunki federal byudjet har yili ish haqini oshirishni hisobga olgan holda shakllantiriladi. Amalga oshirish mumkin bo'lgan maksimal narsa - o'sishni ikki qismga bo'lish: birinchi navbatda, ish haqi federal darajada, keyin esa mahalliy koeffitsientlarni hisobga olgan holda mintaqaviy darajada oshiriladi.

Shuningdek, Mehnat vazirligi rahbari Maksim Topilin jamoatchilikni ishontirganini ta'kidlaymiz: 2018 yilda federal byudjetdan tibbiyot xodimlarining ish haqini moliyalashtirish uchun 80 milliard rubl ajratiladi. U 21,7 foizga o'sishi rejalashtirilgan "kapita standarti" (sog'liqni saqlash sug'urtasi polisi bo'yicha tibbiy muassasaga biriktirilgan har bir shaxs uchun yiliga ajratiladigan miqdor) haqida gapirdi. Natijada bu g‘aznaga milliy valyutada qariyb 333,2 mlrd.

Moliya vazirligini boshqarayotgan Anton Siluanovning so‘nggi nutqida davlat sektori xodimlarining ish haqi o‘rtacha 23 foizga oshishi, sanoat bo‘yicha rejalashtirilgan o‘sish esa 4,1 foizga yetishi, ya’ni oylik maoshlari o‘rtacha 23 foizga oshishi aytilgan edi. inflyatsiyani hisobga olgan holda tuzatilgan. Shunday qilib, 2019 yil boshiga qadar prezidentning may oyidagi farmonlarida belgilangan barcha moliyaviy majburiyatlar to‘liq bajariladi. Natijada, o‘rta tibbiyot xodimlariga respublika bo‘yicha o‘rtacha ko‘rsatkichga teng to‘lovlar kafolatlanadi, yuqori malakali davlat sektori xodimlari (shifokorlar) esa o‘rtacha ish haqiga nisbatan ikki baravar yuqori maosh oladilar.

Eslatib o'tamiz, Rossiya byudjetidan moliyalashtiriladigan xodimlarning ish haqi ikki bosqichda oshiriladi - birinchisi (4,1 foizga) 2018 yil oktyabr oyida, ikkinchisi (yana 4 foizga) 2019 yil oktyabr oyida amalga oshiriladi. Vazirning ta'kidlashicha, natijada davlat xizmatchilari inflyatsiya ko'rinishlaridan sezilarli darajada yuqori bo'lgan o'sish oladilar.

Poytaxt hokimi 2017-2018 yillarda tibbiyot xodimlarining maoshi 40 foizga oshgani haqida xabar berdi. Allaqachon 2018 yilda o'rtacha ish haqi 140 ming rublni tashkil qiladi, bu o'rtacha oylik Moskva maoshidan 2 baravar yuqori! Biroq, tibbiyot xodimlarining o'zlari bunday ma'lumotni rad etishadi - ular poytaxtdagi o'rtacha ish haqi 64,73 ming rublni tashkil etishini aytishadi. Biroq, hukumat uch yillik ish haqini indeksatsiya qilish uchun 500 milliard rubl ajratdi, shundan:

• 196,6 milliard – 2018 yilda;
• 219,5 milliard - 2019 yilda.

Shu bilan birga, yaqinda ommaviy axborot vositalarida paydo bo'lgan juda xavotirli xabarni ta'kidlash kerak. Gap xodimlarning ish haqi hisobiga to‘ldiriladigan Majburiy tibbiy sug‘urta jamg‘armasini moliyalashtirish bilan bog‘liq muammolar haqida bormoqda. Rejalarga ko'ra, Jamg'arma 2018 yilda 1,89 trillion rublga, 2019 yilda 1,93 trillionga va 2020 yilda 2,1 trillionga to'ldirilishi kerak.

Biroq, hozir hukumat bu etarli emas, deb hisoblaydi. 2019 yil boshida Fond defitsit holatiga keladi. Uni qoplash uchun byudjetdan milliy valyutada 95,5 milliard rubl, yana bir yilda esa 170,4 milliard rublni moliyalashtirish kerak bo‘ladi. Hisob palatasi auditorlari 2018 yilda jamg'armada tibbiyot xodimlarining ish haqini to'lash uchun etarli mablag' yo'q, degan xulosaga kelishdi va etishmovchilik miqdori 43,1 milliard rublni tashkil qiladi.

Ilgari shifokorlar maoshlarini oshirishni ta'minlaydigan jamg'arma zaxiralari ekanligi haqida ma'lumot berilgan edi. Endi may oyidagi qarorlar uchun mablag‘ yetishmayapti, chunki bu jamg‘arma, birinchi navbatda, yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko‘rsatish uchun asbob-uskunalar sotib olishni moliyalashtirishi kerak. Natijada, Moliya vazirligining sobiq rahbari Aleksey Kudrin ish haqining oshishi dori-darmonlarni sotib olish, eng yangi jihozlarga buyurtma berish va ta'mirlash xarajatlarining kamayishiga olib kelmasligi uchun may oyidagi farmonlarning bajarilishini to'xtatib qo'yishni taklif qildi. ish.

Ba'zi hukumat a'zolari eng badavlat rossiyaliklardan olinadigan sug'urta mukofotlarini oshirishni taklif qilishdi. Bu shifokorlarning ish haqini oshirish masalasini hal qilishga yordam berishi mumkin. Statistik bo'limlar ish haqini hisoblashda davlat va "xususiy" shifokorlarning ish haqini birlashtirib, oxir-oqibat Federatsiya uchun oyiga 47-50 ming rubl miqdorida o'rtacha ko'rsatkichni oladilar.

Biroq, aslida, bunga oddiyroq yo'l bilan - ommaviy ishdan bo'shatish va tibbiyot xodimiga to'g'ri keladigan stavkalar sonini oshirish orqali erishish mumkin. Tabiiyki, ikki soat ishlaydigan shifokor ikki barobar ko'p oladi. Yana bir savol shundaki, ishning bunday kuchayishi pirovardida bemorlarga va ularni davolash sifatiga yoki shifokorning sog'lig'iga qanday ta'sir qiladi?..

O'qish vaqti ≈ 5 daqiqa

Ana shunday mashaqqatli kasb yo‘lini tanlagan tibbiyot xodimlarining mehnati naqadar muhim va mas’uliyatli ekanini barchamiz yaxshi bilamiz. Bu sharmandalik, ammo bugungi kunda biz ishonch bilan ayta olamizki, Rossiya Federatsiyasining davlat tibbiyot muassasalarida tibbiyot xodimlarining ishi xususiy tibbiyot tuzilmalari yoki xorijiy klinikalar bilan hamkorlik qiladigan shifokorlarga qaraganda ancha past baholanadi. Hukumat bu masala joriy yilda hal etilishiga va tibbiyot sohasi yana kasbiy faoliyatning eng nufuzli yo‘nalishlaridan biriga aylanishiga va’da berdi.

Bu borada yangi yangiliklar bor yoki yo'qligini va hozirgi sharoitda shifokorlar qanday maosh kutishlari kerakligini aniqlashga arziydi.

Tibbiyot xodimlarining ish haqini shakllantirish

Bugungi kunda tibbiyot xodimining ish haqiga quyidagilar kiradi:

• ish haqining o'zi;
• yuklar, murakkablik va intensivlik uchun qo'shimcha to'lovlar;
• ish stajiga va toifasiga qarab bonus to'lovlari;
• mintaqaviy koeffitsientlar bilan kompensatsiya.

Asosan, tibbiyot xodimlari faqat ish haqining oshishiga ishonishlari mumkin, chunki bu komponent ko'pincha o'sish bilan indeksatsiyalanadi. Shuni ta'kidlash mumkinki, tibbiyot xodimlari daromadlarining yalpi qismini mukofotlar, kompensatsiyalar va qo'shimcha to'lovlar tashkil etadi. Ya'ni, ularsiz qolish juda oson, chunki ish haqining ushbu tarkibiy qismlarini hisoblash bevosita boshqaruvga bog'liq.

May oyidagi farmonlarning talablarida 2018-yilda shifokorlar o‘rtacha hududiy maoshdan ikki baravar ko‘p bo‘lishi kerakligi aytilgan, biroq bu kutilmagan inqiroz sharoitlari tufayli qog‘ozda qolgan.

Shifokorlarning maoshi ikki baravar oshishi kutilmoqda

Rosstat tomonidan federal va mintaqaviy darajada taqdim etilgan tibbiyot xodimlarining ish haqi masalasi bo'yicha xulosa:

• Joriy yilning birinchi yarmi tibbiyot xodimlarining o'rtacha ish haqi 52 900 rublni tashkil etishini ko'rsatdi. Bu o'tgan yilga nisbatan deyarli 4 mingga ko'p;
• O'rta darajadagi mutaxassislarning daromadi - 29,4 ming, kichik - 19,4 ming rubl. O'tgan yili ularning ish haqi 28,0 ming va 17,5 ming rublni tashkil etdi;
• eng yuqori ish haqi - Shimoliy-G'arbiy Federal okrugida ishlaydigan shifokorlar uchun 66,4 ming ish haqi.

Nenets avtonom okrugi yetakchi oʻrinda – 130,1 ming. Ikkinchi o'rin Uzoq Sharq federal okrugiga berildi, bu erda daromad bo'yicha chempionat Chukotkaga tegishli bo'lib, shifokorlarga 144,1 ming rubl to'lanadi. Eng kam ish haqiga kelsak, Shimoliy Osetiya-Alaniyada 28,4 ming rubl maosh olinadi. Qalmog'istonda - 29,9 ming rubl. Taqqoslash uchun, poytaxtda shifokorlar 90,1 ming rubl oladi.

Ish haqini oshirish

2018 yilda shifokorlar uchun yangi ish haqi hisob-kitoblari haqida

So'nggi yangiliklar, may oyidagi farmonlarda va'da qilinganiga qaramay, 2018 yilda ish haqining sezilarli darajada oshishiga umid qilmoqda. Va Sog'liqni saqlash vazirligi rahbari M. Skvortsovaning bayonotlari hukumatning tibbiyot xodimlariga bergan va'dasini bajarish niyatidan dalolat bersa-da, ish haqining Rossiyada o'rtacha ish haqining bir yuz sakson foizi darajasiga ko'tarilishi bo'lmasligi kerak. yaqin kelajakda kutilmoqda.

Eslatib o'tamiz, may oyidagi farmonlarga ko'ra, shifokorlar uchun ish haqi 2018 yilda 66 ming rublgacha oshishi kutilgan edi.

Tibbiyot xodimlarining ish haqining o'sishi bo'yicha ekspertlarning fikrlari ikkiga bo'lingan. Mutaxassislarning yarmi ish haqini yangi usulda hisoblash mumkin, degan fikrga moyil, chunki hukumatning jamg‘arilgan zahira mablag‘lari hajmi Prezidentning 2018 yilda shifokorlar ish haqini oshirish to‘g‘risidagi qarorini amalga oshirish uchun yetarli.

Qolaversa, rejani amalga oshirish prezidentlik saylovlarigacha ham maqsadga muvofiq bo‘ladi. Mutaxassislarning ikkinchi yarmi bu va'dani amalga oshirish uchun zarur bo'lgan mablag' yetarli emasligini ta'kidlaydi.

Ikkalasi ham bir narsaga rozi: 2018 yilda tibbiyot xodimlarining maoshini kutishimiz kerak. Ularning maoshlari inflyatsiya natijasida yetkazilgan zararni qoplash uchun oshiriladi.

May oyidagi farmonlarga ko'ra, shifokorlarning ish haqi 66 ming rublgacha oshiriladi

2018 yilda hamshiralar uchun ish haqini hisoblash to'g'risida

Agar bu yil hamshiralar uchun yangi ish haqi hisob-kitoblari haqida gapiradigan bo'lsak, unda ular mamlakatdagi o'rtacha ish haqining 80 foizini tashkil qilishi kerak. Va bu, prezident farmonlariga ko'ra, hamshiralarning ish haqi Rossiyadagi o'rtacha ish haqiga mos kelishi kerakligiga qaramay.

Nafaqat shifokorlar, balki hamshiralar uchun ham ish haqini oshirish taqvimidan ortda qolayotgani haqida umidsizlikka uchragan manzara bor.

Rosstat ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda mintaqalar bo'yicha hamshiralarning daromadlarida sezilarli farq mavjud. Bu ko'rsatkich shifokorlarnikidan yuqori. Bu tibbiyot xodimlarining mehnatiga nisbatan tengsiz munosabatdan dalolat beradi, buni mintaqalar bo'yicha bir xil kasbiy mas'uliyat uchun turli darajadagi to'lovlardan ham ko'rish mumkin.

Hamshiralar uchun va'da qilingan o'sish hali kelmaydi

2018 yilda hamshiralar uchun ish haqini hisoblash to'g'risida

Tibbiyot xodimlarining ish haqining o'sishi haqida gapirganda, biz eng past maoshga ega bo'lgan kichik xodimlarga (buyurtmachilarga) to'lovlarni oshirish zarurligini yana bir bor ta'kidlashimiz kerak. Afsuski, ularning aksariyatining moliyaviy imkoniyatlari cheklanganligi sababli bu masalani hududiy miqyosda hal qilishning imkoni yo‘q.

Tibbiyot xodimi kasbi eng mas'uliyatli kasblardan biridir, shuning uchun aynan shunday ishchilar o'z ishi uchun munosib daromad olishlari kerak. Agar shifokor doimiy ravishda qo'shimcha soatlar olishga, yarim kunlik ish qidirishga yoki xususiy klinikada yarim kunlik ishlashga majbur bo'lsa, u uzoq vaqt davomida yuqori sifatli tibbiy yordam ko'rsata olmaydi. Shifokor juda ko'p ishdan charchaydi, shuning uchun shifokorlarga munosib maosh to'lash kerak. Xo'sh, 2019 yilda shifokorlarning maoshi qancha bo'ladi, u haqiqatan ham oshiriladimi yoki bu safar indeksatsiya bilan kifoyalanishimiz kerakmi?

Ish haqi qismi va ish vaqti bilan o'yinlar

Ayrim tibbiyot xodimlari so‘nggi oshirilganidan so‘ng oyliklarning kamayishi haqida hazil qilishmoqda. Hujjatlarga ko'ra, ish haqi oshdi, lekin aslida ular eng yaxshi holatda qoldi. Bunday samaraga ish haqining o'zgaruvchan qismini qisqartirish bilan bir vaqtda ish haqini oshirish, shuningdek, mukofotlar va rag'batlantirishlarni qayta taqsimlash hisobiga erishildi. Natijada, ish haqi haqiqatda ko'tarildi, lekin aslida tibbiyot xodimlarining bir qismi yo'qotishdi.

Shuni unutmasligimiz kerakki, shifokorlar ish haqining oshishi qisman ish yukining oshishi bilan bog'liq. Ish vaqti va tungi/hafta oxiri/bayramdagi smenalar soni ortishi bilan ish haqi ham oshdi. Shu bilan birga, hamma uchun etarli ish bo'lishini ta'minlash uchun xodimlar soni biroz qisqartirildi. Bitta muassasada ketgan xodimlar soni kam, ammo butun mamlakat bo'ylab davlat tibbiyot tashkilotlarining 90 mingga yaqin xodimi savdo klinikalariga yoki boshqa ishlarga ko'chib o'tdi.

E'lon qilingan 180% va haqiqiy ish haqi

Bu fikr to'g'ri edi, 2017 yilga kelib shifokorlarning ish haqi mintaqaviy o'rtacha ko'rsatkichning 180 foizini tashkil qiladi. 2018 yilga borib bu koʻrsatkich 200 foizga yetkazilishi, oʻrta va kichik tibbiyot xodimlarining ish haqi viloyat oʻrtacha koʻrsatkichiga nisbatan 100 foizni tashkil etishi rejalashtirilgan.

Xuddi shu 180-200% barcha hisobotlarda va statistikada haqiqiy raqamlar bo'lishi mumkin. Shuni unutmangki, aslida sizning yashash mintaqangiz uchun o'rtacha rubldan 2 baravar ko'p ish haqi juda kamtar bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, mamlakatdagi inqirozli vaziyat barcha sohalardagi ishchilarning daromadlariga ta'sir ko'rsatdi, bu esa ayrim hollarda ularning ish haqining pasayishiga olib keldi. Natijada, o'rtacha ish haqi ham tushib ketdi, shuning uchun 180% ko'rsatkichning aksariyati shifokorlar daromadlarining real o'sishisiz paydo bo'ldi. Ya'ni, ularning to'lovlari mintaqaviy o'rtacha ko'rsatkichlar tushganidek oshirilmadi. Shu bilan birga, ish haqini amalda oshirmasdan ish haqini oshirish bilan bog'liq manipulyatsiyalar haqida unutmasligimiz kerak.

Maoshlarning o'zi ham ko'pchilik o'ylaganchalik yuqori emas. Rasmiy statistika, ayniqsa, fuqarolarning daromadlarini aks ettirish nuqtai nazaridan unchalik aniq emas. Darhaqiqat, tibbiyot xodimlarining ko'pchiligi taxminan 20-35 ming rubl miqdorida maosh oladi. Bundan tashqari, kichikroq ko'rsatkich - kichik va o'rta bo'g'in xodimlarining daromadlari va shifokorlarning o'zlari biroz ko'proq oladi. Bu deyarli barcha shifokorlarning 35 000 rubl maoshi borligini anglatmaydi, ular hali ham bunday to'lovlar uchun "ishlash" kerak; Biroq, 50 ming rubldan ortiq oladiganlar ham bor.

2017 yilgi statistik ma'lumotlarga ko'ra, bir qator hududlarda har qanday qo'shimcha to'lovlar bilan shifokorlar uchun juda past ish haqi qayd etilgan. Masalan, daromadlarni oshirish tartibida 5 ta viloyat va respublikalarni ko'rib chiqishimiz mumkin:

1. Qalmog'iston - 27,3 ming rubl.
2. Shimoliy Osetiya - 28 ming rubl.
3. Ulyanovskaya - 30 t.r.
4. Penza - 33,4 ming rubl.
5. Samara - 35 t.r.

Shu bilan birga, poytaxtda oddiy terapevt osongina 60 mingdan ortiq pul topishi mumkin va agar biz ba'zi hududlarda, shu jumladan Moskva viloyatida shifokorlarning o'rtacha daromadini oladigan bo'lsak, bu miqdorlar juda katta. Misol tariqasida, ikkala poytaxtda, Chukotka va Xanti-Mansi avtonom okrugidagi shifokorlarning o'rtacha ish haqini ko'rib chiqishimiz mumkin - bu miqdor taxminan 117 ming rublni tashkil qiladi. Shu bilan birga, ko'pchilik darhol bunday mablag'lar juda katta ekanligini aytishadi, boshqa shifokorlarga esa 30 ming rubl to'lanadi. Ish haqining notekisligi haqiqatda mavjud, ammo hali ham bunday qiymatlarga etib bormaydi - o'rtacha daromadlar hajmiga bosh shifokorlar, neyroxirurglar va boshqa yuqori maosh oladigan mutaxassislarning hisob-kitoblari ta'sir qiladi.

Rejalashtirilgan ish haqini oshirish va real byudjet imkoniyatlari

Bir necha yil oldin, "May farmonlari" deb nomlangan narsa paydo bo'ldi. Ushbu farmoyishlarga muvofiq, tibbiyot xodimlarining ish haqi uzoq vaqt davomida nomaqbul katta miqdorda foiz stavkasiga oshirilishi kerak. Dastlab, shifokorlar yuqori turmush darajasini saqlab qolgan holda ko'plab yarim kunlik ishlarni bajarishga majbur bo'lmasligiga ishonch hosil qilgan holda, shifokorlarning daromadlarini muntazam ravishda hurmatli miqdorga oshirish rejalashtirilgan edi.

Davlat muassasalaridagi tibbiyot xodimlarining maoshi uchun pullar byudjetdan kelishi iqtisodiy sohadan uzoqdagi odamlarga ham ayon. Inqiroz voqealarining cheksiz oqimi va neft narxining bunday tez tushib ketishidan keyin byudjetga sezilarli darajada kamroq pul tusha boshladi. Agar vaziyat qisqa muddatli bo'lganida, muammolardan qochish mumkin edi, lekin neft narxi juda uzoq vaqt davomida past bo'lib qoldi, shuning uchun ko'plab prognozlar amalga oshmadi.

2019 yilda shifokorlarning ish haqini oshirish rejalashtirilganini amalga oshirish uchun byudjetdan "bepul" 95,5 milliard rubl topish kerak. 2020 yilda shunga o'xshash chora-tadbirlar uchun yana 170 milliard rubl kerak bo'ladi. Qonun bor, lekin uni amalga oshirish uchun mablag' yo'q va ob'ektiv sabablarga ko'ra. Shifokorlarning ish haqini oshirish masalasi to'xtab qolgan, qonunda ko'tarilish ko'zda tutilgan, ammo rejani amalga oshirishni keyinga qoldiradigan qo'shimcha qoidalar paydo bo'lishi ehtimoli yuqori; Shu bilan birga, vaziyat zudlik bilan yaxshilanadi, byudjetga katta daromadlar tusha boshlaydi va avvaldan va'da qilingan muddatlarda ish haqi oshadi, deb umid qilishni hech kim taqiqlamaydi.