Jak odstranit stehy na chodidle. Je možné odstranit pooperační stehy sami a jak to udělat správně? Odstranění adaptačních přerušených stehů

Dobře zašitá rána je klíčem k jejímu dobrému hojení. Po jakékoli operaci je rána uzavřena stehy. K tomuto účelu se používá speciální lékařský šicí materiál. Každá vrstva rány je sešita samostatnou řadou stehů. Operace je ukončena sešitím kůže. Zpravidla se to provádí pomocí vláken. Po zahojení rány je nutné odstranit kožní stehy.

Který den se vytahují stehy?

Časový rámec pro odstranění stehů se pohybuje od několika dnů do 2-3 týdnů. To závisí na několika faktorech:

Lokalizace rány. Pokud se rána nachází na břiše (např po císařském řezu nebo apendicitidě) termíny jsou 5-8 dní, na ruce a prstech 10-12 dní, s lokalizací v oblasti kloubu– až 2 týdny.
Stav kůže a tkání. Pokud jsou okraje rány těžce poraněné a špatně k sobě přizpůsobené, není třeba s vytahováním stehů spěchat, časový rámec je 2 týdny.
Hloubka rány. Pokud je rána povrchní, časový rámec je kratší.
Způsob šití rány. Někteří chirurgové používají intradermální steh, který vůbec nevyžaduje odstranění.

Bolí to při odstraňování stehů?

Každý člověk má samozřejmě jiný práh bolesti a navíc různé části těla mají různou citlivost. Rozhodně ale můžeme říci, že správně aplikované stehy umožňují jejich odstranění téměř bezbolestně. Není nutná žádná anestezie.

„Zlaté pravidlo“ pro odstraňování stehů: musí je odstranit ten, kdo je aplikoval. Bohužel to není vždy možné.

Kosmetické švy: existují?

Správnější je mluvit o kosmetickém řezu. Chirurgové při operaci používají řez podél přirozených záhybů těla a po operaci ránu uzavřou intradermálním stehem. V tomto případě se jizva „schová“ v přirozeném záhybu a stane se méně nápadná. Pokud byla rána způsobena nehodou nebo chirurgický přístup byl mimo přirozené záhyby, jizva bude stále patrná. Při použití intradermálních stehů nebudou po stranách rány žádné charakteristické body, ale jizva zůstane.

Mohu si stehy odstranit sám?

Je přísně zakázáno odstraňovat stehy sami! Jakýkoli zásah do rány by měl provádět pouze lékař (ani sestra). V opačném případě, pokud nastanou komplikace (hnisání, píštěl), budete si za to sami.

Kde se dají stehy za poplatek odstranit?

Nyní v každém komerčním zdravotnickém středisku, kde jsou příslušní lékaři, stehy vyjmou bez problémů. Tento postup ve Smolensku stojí mezi 200-300 rublů. Nejdůležitější je, aby to provedl lékař stejné specializace, který operaci provedl. Chirurg by neměl odstraňovat stehy po gynekologické nebo úrazové operaci a naopak.

Který den po operaci jsou stehy odstraněny a je nutná péče o jizvu?

Vlastnosti odstraňování pooperačních stehů

Většina operací vyžaduje řezání do tkáně pacienta. Aby se rána zahojila, je nutný steh. I když je tento proces velmi nepříjemný, je velmi důležitý.

Stehy samozřejmě nikdo neodstraňuje sám. Všechny manipulace by měl provádět pouze lékař. Ten také posoudí stav místa řezu a může upravit dobu pro odstranění závitů. Pokud jde o materiály, kterými se rány šijí, používají se následující.

Pevný

Mezi vstřebatelné materiály, které není nutné odstraňovat, patří katgut. Vyrobeno ze zvířecích střev. Používá se při srdeční chirurgii a transplantaci vnitřních orgánů. Vhodné pro povrchové mělké rány a řezné rány (perineální ruptura po porodu).

Odnímatelné

Jedná se o hedvábné nitě, nylon, nylon a dokonce i sponky nebo drát. Takové materiály ránu spolehlivě fixují a pravděpodobnost rozpadu stehů je minimální. Vyžaduje mechanické odstranění.

Jaký den se tedy stehy po operaci odstraňují? K tomu obvykle dochází po 7-10 dnech. Toto období závisí také na typu operace a vlastnostech pacienta. U operace dutiny břišní, obličeje, hrudníku bude doba hojení přibližně 7 dní. Po porodu císařským řezem bude proces trvat až 8-10 dní.

Stehy se odstraňují, až když okraje rány již srostly. Také se nevyplatí přeexponovat. Hrozí tak, že nitky začnou zarůstat do kůže a může zůstat docela znatelné znaménko.

Před odstraněním nití lékař ošetří chirurgické místo antiseptikem. Pro manipulaci jsou zapotřebí nástroje jako pinzeta a nůžky (nebo skalpel). Když je aplikováno několik stehů, nemusí být odstraněny všechny najednou, ale postupně.

Tento postup lze jen stěží nazvat příjemným, ale zároveň je prakticky bezbolestný. To je důležitý a nezbytný krok na cestě k uzdravení.

Co určuje načasování odstranění závitu?

Co určuje čas pro odstranění stehu? Záleží na různých faktorech, nejčastější jsou:

Část těla. Různé části těla jsou zásobovány krví různě. Někde je proces regenerace rychlejší, někde pomalejší. První věc, kterou musíte udělat, je odstranit spojovací materiály z oblasti obličeje a krku (někdy 4-5 dní). Později - z chodidel a nohou (na den).
Přítomnost infekce. Pokud je řez infikovaný, mohou být nitě odstraněny již druhý den. Někdy je potřeba nechat ránu otevřenou.
Tělesná hmota. Čím větší je tuková vrstva, tím hůře srůstají tkáně a tím pomalejší je krevní oběh.
Dehydratace. Nedostatek tekutin v těle negativně ovlivňuje metabolismus elektrolytů a brzdí důležité procesy.
Stáří. S věkem se schopnost regenerace snižuje. U starších lidí se řez bude hojit mnohem déle (asi 2 týdny).
Přítomnost chronických onemocnění a imunitní stav. Nepříznivé procesy v těle (infekce HIV, chemoterapie) zpomalují rychlost hojení a zvyšují riziko komplikací po operaci.

Rozhodnutí o tom, kdy odstranit pooperační steh, by měl učinit ošetřující lékař. K tomu se berou v úvahu ukazatele věku, zdraví a charakteristiky konkrétní operace. Navzdory přijatým standardům se termíny mohou lišit.

Zpracování a požadované materiály

Stehy vyžadují léčbu po dobu dvou týdnů po operaci. To je nezbytné, aby se zabránilo infekci a hnisání místa řezu.

Pro manipulaci mohou být zapotřebí následující materiály:

Přibližný algoritmus zpracování je následující:

Navlhčete sterilní obvaz peroxidem vodíku a osušte požadovanou oblast. Použijte pinzetu. Pokud máte šev, ošetření by mělo být jemné. Není třeba silně drhnout nebo tlačit.
Ránu můžete lehce kauterizovat alkoholem (zejména pokud je šev na některých místech zanícený).
Musíte použít sterilní obvaz. Před tím se materiál navlhčí v roztoku chloridu sodného (10%) a vyždímá. Další ubrousek je umístěn nahoře a zajištěn obvazem a lepicí páskou.
Pokud je šev v dobrém stavu a nedochází k hnisání, stačí postup opakovat každé dva dny.

Není potřeba odstraňovat krusty a bělavé usazeniny epitelu sami. Pokud dojde k jejich poškození, dojde k opětovnému poranění kůže a kosmetický šev může být znatelnější. Úplně se ho zbavit nejde a jizva vás bude provázet po celý život.

Následná péče o jizvu

Pokud při vyšetření lékař potvrdí, že je s místem řezu vše v pořádku, není třeba zvláštní péče. Jizvu stačí jednou denně ošetřit brilantní zelení. Vatu je lepší nebrat, její vlákna se mohou zachytit na tkaninách a jejich odstranění bude značně problematické.

Pokud jizva nemokvá, není třeba ji lepit. Pro rychlé uzdravení je naopak nutný přístup vzduchu.

Hned druhý den po odstranění stehů se můžete osprchovat. Teplota vody by měla být příjemná a blízká tělesné teplotě. Na oblast kolem jizvy je nejlepší použít kousek gázy a dětské mýdlo. Po sprše se tato oblast namaže dětským krémem (nikoli jizva samotná).

Nezapomeňte sledovat stav své pokožky i po odstranění stehů. Pokud zaznamenáte výtok nebo krev, musíte o tom informovat svého lékaře. Někdy musí být zpracování svěřeno zdravotnickému personálu.

Doba pro odstranění stehu se může mírně lišit v závislosti na různých faktorech – povaze operace, hloubce řezu a zdravotním stavu pacienta. Lékař rozhodne, kdy by to mělo být provedeno. Samoodstranění vláken je vyloučeno. Je také důležité pamatovat na správnou péči o jizvu doma. Jakékoli podezřelé změny nahlaste svému lékaři.

O péči o pooperační steh po císařském řezu - na videu:

Chcete-li psát komentáře, přihlaste se nebo zaregistrujte

Odebírat novinky e-mailem

Získejte tajemství dlouhověkosti a zdraví e-mailem.

Informace jsou poskytovány pouze pro informační účely, případnou léčbu by návštěvníci měli konzultovat se svým lékařem!

Kopírování materiálů je zakázáno. Kontakty | O webu

V jaký den jsou stehy odstraněny po operaci, sled akcí

Den, kdy jsou stehy odstraněny po operaci, je určen jejich typem. Zašití řezu je nejběžnějším a nejúčinnějším způsobem obnovení integrity kůže po operaci. Existují ponorné fixní a snímatelné pooperační stehy. Hlavní vlastnosti, které musí mít materiál použitý pro šití řezů, jsou spolehlivost a pevnost. Čím spolehlivější je uzel vyroben, tím nižší je riziko komplikací. Švy by měly být co nejmenší. Pokud použijete velké množství nitě, může ji tělo odmítnout. Uzel by měl být malý. Protože tělo není schopno rozlišit šicí materiál od cizího tělesa, v přítomnosti objemných ligatur dochází k prudké reakci.

Druhy švů a jejich vlastnosti

Vyznačují se načasováním aplikace. Ihned po operaci se aplikuje primární sutura. Delayed lze použít buď několik hodin nebo týden po provedení řezu. Provizorní - typ odloženého, který musí být uplatněn nejpozději po 3 dnech. Časná sekundární sutura se používá, pokud je nutné řez zašít 14 dní po operaci nebo týden po aplikaci primárního. Pozdní sekundární se používá ve fázi tvorby jizev.

Fixní ponoření je způsob aplikace šicího materiálu, ve kterém je zcela absorbován. Materiál používaný v takových případech se nazývá catgut, vyrábí se z ovčích střev. Není odolný, ale tělo ho zřídka odmítá. Odnímatelné ligatury jsou považovány za spolehlivější.

Doba jejich odstranění závisí na materiálu, ze kterého byly nitě vyrobeny. Stehy jsou obvykle odstraněny poté, co začne zjizvení tkáně. K aplikaci snímatelných ligatur lze použít hedvábné, lněné, nylonové nebo nylonové nitě, kovové sponky a drát.

Charakter pooperačního období je dán správným sešitím řezu. Závisí na tom prokrvení tkání a absence pooperačních komplikací. Stehy se doporučuje odstranit nejdříve 10 dní po jejich aplikaci. Proces hojení může být ovlivněn velkým množstvím faktorů, které toto období zvyšují nebo snižují.

Který den by měly být stehy odstraněny?

Pokud byla provedena operace v oblasti obličeje a krku, může dojít k odstranění stehů po 5-6 dnech. V místech se špatným prokrvením se nechávají až 12 dní. Pokud dojde k infekci, postižená místa rány se druhý den zbaví ligatur, proces hojení proběhne otevřeně. Zbývající vlákna se odstraní asi po týdnu. Proces zjizvení může být ovlivněn individuálními vlastnostmi těla. Každému člověku trvá hojení kožních řezů určitý počet dní. Tento proces je obzvláště pomalý ve stáří. U osob starších 50 let se pooperační steh odstraní minimálně po 14 dnech. Totéž platí pro pacienty s oslabenou imunitou a chronickými onemocněními. V tomto případě tělesné zdroje nestačí k rychlému zhojení rány.

Délka nošení ligatur je také ovlivněna složitostí chirurgického zákroku. Řezy po operaci břicha u pacientů s normální tloušťkou tuku se rychle hojí. Jak se odstraňují stehy? Před odstraněním nití se jizva ošetří. Poté chirurg vytáhne uzel nahoru a přeřízne jej na bázi. Dlouhé pooperační stehy se uvolňují z ligatur ve 2-4 fázích s několikadenními přestávkami. Procedura končí ošetřením jizvy antiseptickým roztokem a přiložením sterilního obvazu.

Načasování odstranění stehu závisí také na typu operace. Po císařském řezu se nitě odstraňují po 10 dnech, po amputaci končetiny - po 12, po operaci na břišních orgánech - po 7. Po odstranění skléry oka se šicí materiál odstraní 7. den , pro operace hrudních orgánů - dne 14. Při odstranění kýly a slepého střeva se výkon provádí po týdnu. Po složité operaci se nitě odstraní až po 12 dnech. Lékař musí být schopen určit optimální dobu nošení ligatur. Pokud okraje rány srostly, lze je odstranit.

Pokud tento okamžik zmeškáte, riziko komplikací se začíná každým dnem zvyšovat. Odstraňování stehů bude problematické, pevně zarostou do tkáně. Zanechají výrazné stopy. Dobu hojení ovlivňují i anatomické vlastnosti těla. Stehy na povrchu kůže a sliznic se odstraňují zcela jednoduše. Tuto práci může provádět zkušená zdravotní sestra. Pokud dojde ke komplikacím, měl by zákrok provádět pouze chirurg. Po porodu se šité rány hojí 2-3 týdny. Období rehabilitace v tomto případě bude trvat déle než měsíc. Jizvy je nutné pečlivě ošetřovat, riziko infekce je poměrně vysoké. Bakterie mohou proniknout do vnitřních pohlavních orgánů, což vede k infekci.

Po císařském řezu jsou nitě odstraněny po 7 dnech. Rána je ošetřena antiseptickými roztoky a pokryta sterilním obvazem. Řez se zbaví ligatur v jedné fázi, při použití vstřebatelných materiálů se tento okamžik vynechá. I v tomto případě je však nutná léčba antibakteriálními látkami.

Úplná resorpce šicího materiálu je pozorována později. Tkáň začíná jizvit 7 dní po císařském řezu, takže v této době lze zahájit standardní hygienické postupy. Nedrhněte místo řezu žínkou ani nepoužívejte vonné produkty.

Po sešití v dutině ústní se nitě odstraní po 7-10 dnech. Zubaři zřídka sešívají řezy, raději stabilizují okraje. K odstranění nití se používají speciální nůžky a po zákroku se rána ošetří peroxidem. V oftalmologii se používají i zakřivené ostré nástroje, které je nutné vždy uchovávat v dezinfekčním roztoku. Před provedením zákroku se kapají kapky do očí a po operaci musí uplynout alespoň 5 dní.

Mohu odstranit stehy sám?

Nedoporučuje se zbavit se odstranitelných ligatur doma. Tím se zvyšuje riziko infekce a hrudek. Pokud je načasování odstranění závitu nesprávně určeno, okraje řezu se mohou rozcházet. Stává se, že pacient nemůže navštívit zdravotnické zařízení. Pokud je hojení normální, je snadné nitě odstranit. Jen je potřeba dodržovat pravidla asepse a bezpečnosti. Ligatur na obličeji a na těžko dostupných místech byste se neměli zbavovat svépomocí.

Postup pro odstranění stehů bude následující. Obvaz musí být odstraněn a kůže ošetřena antiseptikem. Po ruce by měl být sterilní obvaz a v rukou předtím dezinfikované pinzety a nůžky. Uzel se vytáhne pinzetou, jeho základna se odřízne a nit se opatrně vytáhne. Tyto kroky je nutné provádět, dokud není rána zcela zbavena ligatur. Procedura je ukončena přiložením sterilního obvazu, který je pak nutné každý den vyměňovat.

Před odstraněním stehů sami, je nutné určit jejich povahu - mohou být nodální nebo kontinuální. Pokud jsou dlouhé rány, jsou nitě odstraněny více než jednou. Odstraňují se po jednom s několikadenní přestávkou. Během utahování a odstraňování nití se může objevit mírná bolest. Všechny manipulace musí být prováděny opatrně, nitě nesmíte prudce trhat. Další péče zahrnuje použití specializovaných přípravků, které urychlují hojení ran a dělají jizvu méně nápadnou. Aplikují se na kůži do 6 měsíců poté, co se objeví jizva. Šev musí být chráněn před přímým slunečním zářením.

Jak správně odstranit stehy doma?

Chirurgická intervence jakékoli složitosti je pro tělo druhem stresu.

I když je provedení operace otázkou života nebo smrti, hlavním úkolem lékaře je nejen ji kompetentně provést, ale také připravit pacienta na další rekonvalescenci.

Nejběžnějším způsobem, jak spojit různé biologické tkáně, jako jsou okraje chirurgických řezů, tržné rány nebo stěny vnitřních orgánů, za účelem snížení krvácení, je použití stehů chirurgem.

Je vhodné, aby stehy odstranil stejný specialista, který je umístil, ale jsou situace, kdy to není možné.

Musí uplynout určitý čas, než se rána zahojí. Pokud tyto lhůty uplynuly a rána vypadá zcela zahojená, můžete se pokusit stehy odstranit sami. Je ale důležité dodržovat určitá bezpečnostní pravidla.

Pojďme tedy zjistit, jak může člověk odstranit stehy doma? Nejprve se podívejme na to, co jsou švy.

Typy švů

K aplikaci stehů se používají různé lékařské šicí materiály: vstřebatelné nebo nevstřebatelné nitě biologického nebo syntetického původu a také kovový drát.

Stehy se dělí podle doby jejich aplikace: sutura primární, odložená primární, provizorní, časná sekundární a pozdní sekundární sutura, dále stehy ponořené a snímatelné.

Snímatelný steh je typ chirurgického stehu, kdy je šicí materiál odstraněn z tkání po zhojení rány, a když je aplikován ponořený steh, šicí materiál, který zůstává v tkáních, se po určité době rozpustí.

Primární sutura se používá k uzavření operační rány po operaci nebo k traumatickému řezu nebo tržné ráně bezprostředně po chirurgickém ošetření.

Odložená primární sutura se aplikuje po dobu minimálně 24 hodin a maximálně 7 dní, v náhodné ráně by se měla vyvinout granulace a poté je na ránu aplikována časná sekundární sutura.

Provizorní sutura je jednou z odrůd odložené primární sutury; v tomto případě jsou nitě aplikovány během operace a vázány 2-3 dny po operaci.

A pozdní sekundární steh se aplikuje během 15 až 30 dnů nebo déle, když se v ráně objeví jizva.

Proč je důležité odstraňovat stehy včas?

Je důležité pochopit, že stehy musí být správně aplikovány a odstraněny včas.

Co se stane, pokud stehy nejsou odstraněny? Pokud to není provedeno včas, může začít nebezpečný zánět, protože tělo se bude snažit zbavit se cizího materiálu samo.

Vyvstává přirozená otázka: je možné odstranit stehy sami? Pokoušet se odstraňovat stehy jakéhokoli druhu doma se nedoporučuje. Pokud jednáte nezávisle, existuje velmi vysoká pravděpodobnost infekce, a to je plné vážných následků.

Co ovlivňuje načasování odstranění stehů?

Načasování odstranění stehů je ovlivněno následujícími faktory:

přítomnost komplikací chirurgické rány;
regenerační vlastnosti těla;
celkový stav pacienta;
věk pacienta;
v jaké oblasti těla byla operace provedena;
složitost chirurgické intervence;
rysy onemocnění.

Jak dlouho po operaci by měly být stehy odstraněny? Zjednodušeně řečeno je to velmi individuální, takže načasování může určit pouze váš ošetřující lékař.

Jsou však průměrná období, na která se odborníci zaměřují. Závisí na typu chirurgického zákroku (jaký druh operace byl proveden) a stavu pacienta (oslabený například rakovinou, tělo pacienta bude méně schopné rehabilitace, takže může vyžadovat další čas na hojení tkáně).

Lékaři obvykle odstraňují stehy po operaci:

po operaci hlavy - o 6 dní později;
s malým otvorem břišní stěny (apendektomie nebo herniotomie) - po 7 dnech;
u operací vyžadujících velké otevření břišní stěny (transekce nebo laparotomie) - stehy se odstraňují ve dnech 9-12;
po chirurgických zákrocích na hrudníku jsou stehy odstraněny;
po amputaci musí být stehy odstraněny v průměru po 12 dnech;
při chirurgických zákrocích u pacientů oslabených nemocemi a infekcemi, u starších pacientů, pacientů s rakovinou (kvůli snížení schopnosti regenerace těla) - postup se provádí nejdříve o 2 týdny později.

Příprava

Před samotným odstraněním stehů se ujistěte, že to není nebezpečné. Ve většině případů je lepší se švů rukama vůbec nedotýkat.

Pokud se stehy objevily v důsledku chirurgického zákroku nebo pokud ještě nevypršely, je nepravděpodobné, že by provádění postupu sami přineslo pozitivní výsledky, ale často může způsobit poškození.

Pro jistotu je lepší zavolat svému lékaři, aby vám řekl, kdy byste si měli nechat odstranit stehy.
Pro pokračování procesu obnovy lékaři po odstranění stehů ránu uzavřou obvazy. Ve většině případů není doma vhodná záplata.
Pokud je rána červená nebo zanícená, stehy neodstraňujte. V tomto případě byste se rány vůbec neměli dotýkat rukama! Místo toho byste měli okamžitě navštívit lékaře, protože existuje riziko, že se u vás rozvine infekce.
Ve většině případů lze stehy odstranit, aniž byste museli jít do nemocnice. Lékař je může odstranit hned na schůzce.

Vyberte si, co a jak budete odstraňovat stehy. Zároveň mějte na paměti, že práce s tupými nůžkami je k vaší vlastní škodě. Také se nepokoušejte odstraňovat stehy nožem, protože by vám mohl sklouznout a pořezat se!

Jaké nástroje budete potřebovat:

skalpel, chirurgické nůžky, montážní nůž nebo nůžky na manikúru (sterilizované);
pinzety nebo pinzety (sterilizované);
alkohol a peroxid vodíku;
lupa s vestavěnou baterkou;
antibiotická mast;
obvaz (sterilní).

Sterilizujte vybrané nástroje. Chcete-li to provést, vložte je na několik minut do hrnce s vroucí vodou, poté je vyjměte, položte na čistý ručník a počkejte, až úplně uschnou.

Poté nástroje otřete alkoholem. Taková opatření zabrání infekci v ráně.

Umyjte oblast, kde se chystáte odstranit stehy. Potřebujete k tomu jen vodu, mýdlo a čistý ručník.

Dále budete potřebovat vatu a líh, kterým otřete okolí švů vatou namočenou v alkoholu. Teprve poté, co se ujistíte, že oblast kolem švů je zcela čistá, můžete začít pracovat.

Odstraňování stehů

Podívejme se blíže na to, jak odstranit stehy po operaci sami.

Nejprve najděte dobře osvětlené místo. Musíte vidět vše velmi jasně, jinak nebudete moci stehy bez problémů odstranit. Nikdy se nepokoušejte odstraňovat stehy ve tmě, protože je to extrémně nebezpečné! Zákrok provádějte za sterilních podmínek, aby se snížilo riziko vniknutí škodlivých mikroorganismů do rány. I když je rána zahojená, stále existují průchody, kterými mohou takové mikroorganismy proniknout hluboko do tkáně. Pokud k tomu dojde, může se vyvinout zánět rány, který vyžaduje nejen předepisování antibakteriálních látek ve formě injekcí nebo tablet, ale v těžkých případech také chirurgickou léčbu. Proto je rozumné poradit se s lékaři, kteří stehy odstraňují pouze pomocí sterilních nástrojů.
Zvedněte první uzel. Jemně jej zvedněte pinzetou, nízko nad kůží.
Zkuste přestřihnout šicí nit. Chcete-li to provést, musíte jednou rukou držet uzel nad kůží pinzetou a druhou rukou byste měli vzít nůžky a odstřihnout nit vedoucí k uzlu.
Vytáhněte nit. Pokračujte v držení uzel pinzetou a pokuste se jemně protáhnout steh přes kůži. Zároveň by tato manipulace neměla způsobovat bolestivé pocity, maximálně mírné nepohodlí.
Pokračujte v odstraňování stehů tímto způsobem. Pinzetou nadzvedněte uzlíky, ostrými nůžkami nit odstřihněte, vytáhněte a vyhoďte. Pokračujte v těchto krocích, dokud se nití úplně nezbavíte. V tomto případě je důležité pečlivě zajistit, aby se závit umístěný na vnější straně nedostal dovnitř, protože to může infikovat ránu.
Ránu důkladně vyčistěte. Ujistěte se, že neobsahuje žádné úlomky švů. Aby se zabránilo vzniku infekce a urychlila regenerace kožní vrstvy, je nutné ošetřit místo pooperační jizvy slabým roztokem jodonátu a poté přiložit fixační obvaz.

Pokud během odstraňování stehů kůže začne krvácet, znamená to jednu věc - spěchali jste s odstraněním stehů! V tomto případě je nejlepší přestat a navštívit lékaře, který odstraní zbývající stehy.

Samotný uzel v žádném případě neprotahujte kůží, určitě se zasekne a způsobí krvácení.

Pokud je steh umístěn intradermálně, obvykle se neodstraňuje. V tomto případě stačí ustřihnout nitě na obou stranách, trochu je povytáhnout a zaříznout. Poté se rána ošetří výše popsaným způsobem a přiloží se obvaz.

V některých případech se odstraní intradermální kosmetické stehy. V tomto případě musíte vytáhnout nit na jednom konci a zároveň držet druhý konec rány.

Odstranění stehů je tedy bezbolestný postup, ale přesto nepříjemný. K tomu je důležité být trochu trpělivý. Již po několika dnech by se mělo vše zcela zahojit a bolestivé pocity by měly odeznít.

Pokud se však po odstranění stehů objeví bolest a rána způsobuje nepohodlí, můžete užívat léky proti bolesti (Ketanov, Diclofenac, Meloxicam a další).

Navíc bolest po sešití rány může být způsobena i tím, že při vázání uzlů může v ráně zůstat část nervového zakončení, které se táhne, a proto způsobuje bolest.

Pokud byla rána sešita hedvábnými nitěmi a jedná se o nevstřebatelný šicí materiál, musí být včas odstraněny výše popsaným způsobem.

Správná péče o jizvy

Jak správně pečovat o jizvu? Hlavní věcí je okamžitě konzultovat lékaře, pokud se vyskytnou nějaké problémy s ranou.

Pokud se rána znovu otevře, budete ji muset znovu zašít. Bohužel samotné obvazy a čekání na uzdravení v tomto případě nebudou fungovat.

Ošetřujte tedy šev dvakrát denně. Jak to zvládnout? Pokud máte po ruce peroxid vodíku, je to skvělé.

Nejprve navlhčete šev peroxidem vodíku a počkejte, dokud nepřestane „syčet“. Poté namočte sterilní obvaz do peroxidu. Pomocí vatového tamponu naneste brilantní zelenou přímo na šev.

Nebudete schopni cítit žádnou silnou bolest, můžete pociťovat pouze mírné pálení, které brzy odezní. Pokud je šev na některých místech zanícený, lehce jej vypalte 40% lékařským lihem.

Nemůžete otřít celý šev, protože kůže bude velmi suchá, což zpomalí proces obnovy tkáně. Pokud se vám nedaří zastavit zánětlivý proces, určitě navštivte chirurga a poraďte se s ním o této problematice.

Je zakázáno ošetřovat šev jódem! Nahraďte brilantní zelenou fukorcinem, ale jeho nevýhodou je, že po zahojení rány se bude velmi obtížně smývat.

Snažte se také neodstraňovat strupy nebo odstraňovat bělavý plak, protože to naznačuje, že se tvoří nová vrstva epitelu. Při jeho poškození se tvoří prohlubně, takže i kosmetický šev může zůstat znatelný po celý život.

Chraňte ránu před možným zraněním. Kůže se zpevňuje postupně a velmi pomalu a po odstranění stehů je pevnost kůže v místě stehu v lepším případě 10 % normálu. Snažte se proto dávat pozor, abyste si tuto oblast náhodou nezranili.
Chraňte ránu před ultrafialovým světlem. UV záření je škodlivé i pro zcela zdravou pokožku a k jeho negativním účinkům je náchylná zejména mladá, tenká kůže, se kterou se rána sotva zahojila. Pokud víte, že rána bude vystavena opalovacím lampám nebo slunečnímu záření, určitě použijte opalovací krém.
Používejte přípravky na bázi vitamínu E. Tyto léky pomohou urychlit proces obnovy, ale je povoleno je používat až po úplném uzavření rány.

Připomenutí

Nedoporučuje se odstraňovat stehy po velké operaci sami. Všechny výše uvedené pokyny jsou určeny pouze pro pomoc při odstraňování malých stehů.

Pokud vám váš chirurg neřekne jinak, snažte se, aby vaše stehy nebyly mokré nebo mýdlové.

Je zakázáno sundávat chirurgická rovnátka doma. K tomu lékaři používají speciální nástroj a vaše manipulace mohou zranění pouze zhoršit.

Pokud tedy máte výše uvedené znalosti a děláte vše pečlivě, nemusíte se obávat možné infekce a poškození tkáně a jizva vás již nebude obtěžovat svou bolestí.

Je však třeba si uvědomit, že návštěva lékaře je bezpečnější metodou, jak se zbavit stehů.

Tyto materiály vás budou zajímat:

Přidat komentář Zrušit odpověď

Veškeré informace uvedené na této stránce slouží pouze pro informační účely a nejsou určeny jako vodítko k akci. Před použitím jakéhokoli produktu se VŽDY poraďte se svým lékařem. Správa webu nenese odpovědnost za praktické využití doporučení z článků.

Jak odstranit stehy doma - způsob odstranění a možné načasování

Chirurgický steh můžete odstranit sami, pokud máte určité znalosti a děláte vše pečlivě. I když je důležité si pamatovat: nejlepším řešením je vždy konzultace s lékařem. Protože hrozí infekce nebo poškození tkáně. Ale stále je lepší vědět, jak odstranit stehy doma. Abyste, kdyby se něco stalo, měli vždy potřebnou znalostní základnu.

Taková fixace lidské tkáně má zpravidla svou vlastní dobu odstranění. Může se lišit v závislosti na části těla, kde je steh umístěn. Obvykle existují tři termíny:

· v průměru – 7–9 dní;

· hlava/krk – 6–7 dní;

· operace bérce, chodidla a hrudníku – 10-14 dní.

Je třeba mít na paměti, že hodně závisí na povaze rány a věku, imunitě a regeneračních schopnostech oběti. Takže starší lidé by měli nosit jakýkoli steh alespoň dva týdny. Totéž platí pro těžce nemocné osoby s oslabeným tělem. V každém případě je vhodné se před odstraněním poradit s lékařem.

A co je nejdůležitější, stehy lze odstranit, až když okraje rány již srostly. Jinak hrozí, že se znovu rozejde. A pak jen za podmínky, že rána není zanícená: v tomto případě musíte běžet k lékaři.

Mimochodem, neměli byste se sami dotýkat stehů z vážných břišních operací - to je velmi nebezpečné. Doma můžete odstranit stehy pouze z malých ran.

K tomu budete potřebovat:

· ostré nůžky – chirurgické nebo manikúrní;

· gázový polštářek, obvazy, náplast;

· jód, lékařský líh, antibiotická mast;

· vařící vodu a nádobu na ni.

Nejprve je třeba nástroje sterilizovat - vyvařit a důkladně ošetřit alkoholem. Pro jistotu je můžete také na půl hodiny namočit do alkoholu. Pokud se ptáte, zda to bolí odstraňovat stehy, odpověď zní: moc ne. Člověk zpravidla zažívá mírné nepohodlí. Ale to je v případě, že švy nezarostly. V tomto případě může pomoci pouze lékař.

Poté začíná proces odstraňování stehů. Důležitá je zde přesnost. Nejprve musíte naplnit umístění švů jódem a pečlivě je ošetřit ze všech stran. Poté velmi opatrně pomocí pinzety zvedněte nit nad kůži tak, aby se z kanálku objevil čistý kousek nitě. To je to, co je třeba řezat. Je velmi důležité, aby na špičce, která je blíže ke kůži, nezůstala špinavá nit - může to vést k infekci.

Po odříznutí nitě z jednoho okraje švu je třeba uchopit druhý okraj pinzetou a opatrně vytáhnout nit. Za žádných okolností by špinavá nit neměla procházet látkou. Pouze čisté! Po odstranění všech stehů je nutné ránu znovu ošetřit a překrýt sterilním obvazem. Je vhodné léčit antibiotickou mastí.

Buďte první a každý bude znát váš názor!

o projektu
Podmínky použití
Podmínky soutěží

Reklamní
Mediální sada

osvědčení o registraci hromadných sdělovacích prostředků EL č. FS,

vydané Federální službou pro dohled nad komunikacemi,

informační technologie a masové komunikace (Roskomnadzor)

Zakladatel: společnost s ručením omezeným "Hirst Shkulev Publishing"

Šéfredaktor: Dudina Victoria Zhorzhevna

Jakákoli reprodukce materiálů stránek bez svolení redakce je zakázána.

Kontaktní údaje na vládní agentury

(včetně pro Roskomnadzor):

v ženské síti

Prosím zkuste to znovu

Bohužel tento kód není vhodný pro aktivaci.

Chirurgická intervence jakékoli složitosti je pro tělo druhem stresu.

I když je provedení operace otázkou života nebo smrti, hlavním úkolem lékaře je nejen ji kompetentně provést, ale také připravit pacienta na další rekonvalescenci.

Je vhodné, aby stehy odstranil stejný specialista, který je umístil, ale jsou situace, kdy to není možné.

Pojďme tedy zjistit, jak může člověk odstranit stehy doma? Nejprve se podívejme na to, co jsou švy.

K aplikaci stehů se používají různé lékařské šicí materiály: vstřebatelné nebo nevstřebatelné nitě biologického nebo syntetického původu a také kovový drát.

Stehy se dělí podle doby jejich aplikace: sutura primární, odložená primární, provizorní, časná sekundární a pozdní sekundární sutura, dále stehy ponořené a snímatelné.

Primární sutura se používá k uzavření operační rány po operaci nebo k traumatickému řezu nebo tržné ráně bezprostředně po chirurgickém ošetření.

Provizorní sutura je jednou z odrůd odložené primární sutury; v tomto případě jsou nitě aplikovány během operace a vázány 2-3 dny po operaci.

A pozdní sekundární steh se aplikuje během 15 až 30 dnů nebo déle, když se v ráně objeví jizva.

Proč je důležité odstraňovat stehy včas?

Je důležité pochopit, že stehy je třeba správně aplikovat a odstranit včas..

Co se stane, pokud stehy nejsou odstraněny? Pokud to není provedeno včas, může začít nebezpečný zánět, protože tělo se bude snažit zbavit se cizího materiálu samo.

Vyvstává přirozená otázka: je možné odstranit stehy sami? Pokoušet se odstraňovat stehy jakéhokoli druhu doma se nedoporučuje. Pokud jednáte nezávisle, existuje velmi vysoká pravděpodobnost infekce, a to je plné vážných následků.

Načasování odstranění stehů je ovlivněno následujícími faktory:

přítomnost komplikací chirurgické rány;
regenerační vlastnosti těla;
celkový stav pacienta;
věk pacienta;
v jaké oblasti těla byla operace provedena;
složitost chirurgické intervence;
rysy onemocnění.

Jak dlouho po operaci by měly být stehy odstraněny? Zjednodušeně řečeno je to velmi individuální, takže načasování může určit pouze váš ošetřující lékař.

Existují však průměrné termíny, na které se odborníci zaměřují. Závisí na typu chirurgického zákroku (jaký druh operace byl proveden) a stavu pacienta (oslabený například rakovinou, tělo pacienta bude méně schopné rehabilitace, takže může vyžadovat další čas na hojení tkáně).

Lékaři obvykle odstraňují stehy po operaci:

po operaci hlavy - o 6 dní později;
s malým otvorem břišní stěny (apendektomie nebo herniotomie) - po 7 dnech;
u operací vyžadujících velké otevření břišní stěny (transekce nebo laparotomie) - stehy se odstraňují ve dnech 9-12;
po chirurgických zákrocích na hrudníku jsou stehy odstraněny ve dnech 10-14;
po amputaci musí být stehy odstraněny v průměru po 12 dnech;
při chirurgických zákrocích u pacientů oslabených nemocemi a infekcemi, u starších pacientů, pacientů s rakovinou (kvůli snížení schopnosti regenerace těla) - postup se provádí nejdříve o 2 týdny později.

Příprava

Před samotným odstraněním stehů se ujistěte, že to není nebezpečné. Ve většině případů je lepší se švů rukama vůbec nedotýkat.

Pamatovat si:

Vyberte si, co a jak budete odstraňovat stehy. Zároveň mějte na paměti, že práce s tupými nůžkami je k vaší vlastní škodě. Také se nepokoušejte odstraňovat stehy nožem, protože by vám mohl sklouznout a pořezat se!

Jaké nástroje budete potřebovat:

skalpel, chirurgické nůžky, montážní nůž nebo nůžky na manikúru (sterilizované);
pinzety nebo pinzety (sterilizované);
alkohol a peroxid vodíku;
lupa s vestavěnou baterkou;
antibiotická mast;
obvaz (sterilní).

Sterilizujte vybrané nástroje. Chcete-li to provést, vložte je na několik minut do hrnce s vroucí vodou, poté je vyjměte, položte na čistý ručník a počkejte, až úplně uschnou.

Poté nástroje otřete alkoholem. Taková opatření zabrání infekci v ráně.

Umyjte oblast, kde se chystáte odstranit stehy. Potřebujete k tomu jen vodu, mýdlo a čistý ručník.

Dále budete potřebovat vatu a líh, kterým otřete okolí švů vatou namočenou v alkoholu. Teprve poté, co se ujistíte, že oblast kolem švů je zcela čistá, můžete začít pracovat.

Podívejme se blíže na to, jak odstranit stehy po operaci sami.

Pokud během odstraňování stehů kůže začne krvácet, znamená to jednu věc - spěchali jste s odstraněním stehů! V tomto případě je nejlepší přestat a navštívit lékaře, který odstraní zbývající stehy.

Samotný uzel v žádném případě neprotahujte kůží, určitě se zasekne a způsobí krvácení.

Pokud je steh umístěn intradermálně, obvykle se neodstraňuje. V tomto případě stačí ustřihnout nitě na obou stranách, trochu je povytáhnout a zaříznout. Poté se rána ošetří výše popsaným způsobem a přiloží se obvaz.

V některých případech se odstraní intradermální kosmetické stehy. V tomto případě musíte vytáhnout nit na jednom konci a zároveň držet druhý konec rány.

Pokud se však po odstranění stehů objeví bolest a rána způsobuje nepohodlí, můžete užívat léky proti bolesti (Ketanov, Diclofenac, Meloxicam a další).

Navíc bolest po sešití rány může být způsobena i tím, že při vázání uzlů může v ráně zůstat část nervového zakončení, které se táhne, a proto způsobuje bolest.

Pokud byla rána sešita hedvábnými nitěmi a jedná se o nevstřebatelný šicí materiál, musí být včas odstraněny výše popsaným způsobem.

Jak správně pečovat o jizvu? Hlavní věcí je okamžitě konzultovat lékaře, pokud se vyskytnou nějaké problémy s ranou.

Pokud se rána znovu otevře, budete ji muset znovu zašít. Bohužel samotné obvazy a čekání na uzdravení v tomto případě nebudou fungovat.

Ošetřujte tedy šev dvakrát denně. Jak to zvládnout? Pokud máte po ruce peroxid vodíku, je to skvělé.

Je zakázáno ošetřovat šev jódem! Nahraďte brilantní zelenou fukorcinem, ale jeho nevýhodou je, že po zahojení rány se bude velmi obtížně smývat.

Snažte se také neodstraňovat strupy nebo odstraňovat bělavý plak, protože to naznačuje, že se tvoří nová vrstva epitelu. Při jeho poškození se tvoří prohlubně, takže i kosmetický šev může zůstat znatelný po celý život.

Připomenutí

Nedoporučuje se odstraňovat stehy po velké operaci sami.. Všechny výše uvedené pokyny jsou určeny pouze pro pomoc při odstraňování malých stehů.

Pokud vám váš chirurg neřekne jinak, snažte se, aby vaše stehy nebyly mokré nebo mýdlové.

Je zakázáno sundávat chirurgická rovnátka doma. K tomu lékaři používají speciální nástroj a vaše manipulace mohou zranění pouze zhoršit.

Pokud tedy máte výše uvedené znalosti a děláte vše pečlivě, nemusíte se obávat možné infekce a poškození tkáně a jizva vás již nebude obtěžovat svou bolestí.

Je však třeba si uvědomit, že návštěva lékaře je bezpečnější metodou, jak se zbavit stehů.

Chirurgická intervence jakékoli složitosti je pro tělo druhem stresu.

I když je provedení operace otázkou života nebo smrti, hlavním úkolem lékaře je nejen ji kompetentně provést, ale také připravit pacienta na další rekonvalescenci.

Je vhodné, aby stehy odstranil stejný specialista, který je umístil, ale jsou situace, kdy to není možné.

Pojďme tedy zjistit, jak může člověk odstranit stehy doma? Nejprve se podívejme na to, co jsou švy.

K aplikaci stehů se používají různé lékařské šicí materiály: vstřebatelné nebo nevstřebatelné nitě biologického nebo syntetického původu a také kovový drát.

Stehy se dělí podle doby jejich aplikace: sutura primární, odložená primární, provizorní, časná sekundární a pozdní sekundární sutura, dále stehy ponořené a snímatelné.

Primární sutura se používá k uzavření operační rány po operaci nebo k traumatickému řezu nebo tržné ráně bezprostředně po chirurgickém ošetření.

Provizorní sutura je jednou z odrůd odložené primární sutury; v tomto případě jsou nitě aplikovány během operace a vázány 2-3 dny po operaci.

A pozdní sekundární steh se aplikuje během 15 až 30 dnů nebo déle, když se v ráně objeví jizva.

Proč je důležité odstraňovat stehy včas?

Je důležité pochopit, že stehy je třeba správně aplikovat a odstranit včas..

Co se stane, pokud stehy nejsou odstraněny? Pokud to není provedeno včas, může začít nebezpečný zánět, protože tělo se bude snažit zbavit se cizího materiálu samo.

Načasování odstranění stehů je ovlivněno následujícími faktory:

přítomnost komplikací chirurgické rány;
regenerační vlastnosti těla;
celkový stav pacienta;
věk pacienta;
v jaké oblasti těla byla operace provedena;
složitost chirurgické intervence;
rysy onemocnění.

Jak dlouho po operaci by měly být stehy odstraněny? Zjednodušeně řečeno je to velmi individuální, takže načasování může určit pouze váš ošetřující lékař.

Lékaři obvykle odstraňují stehy po operaci:

po operaci hlavy - o 6 dní později;
s malým otvorem břišní stěny (apendektomie nebo herniotomie) - po 7 dnech;
u operací vyžadujících velké otevření břišní stěny (transekce nebo laparotomie) - stehy se odstraňují ve dnech 9-12;
po chirurgických zákrocích na hrudníku jsou stehy odstraněny ve dnech 10-14;
po amputaci musí být stehy odstraněny v průměru po 12 dnech;
při chirurgických zákrocích u pacientů oslabených nemocemi a infekcemi, u starších pacientů, pacientů s rakovinou (kvůli snížení schopnosti regenerace těla) - postup se provádí nejdříve o 2 týdny později.

Příprava

Před samotným odstraněním stehů se ujistěte, že to není nebezpečné. Ve většině případů je lepší se švů rukama vůbec nedotýkat.

Pamatovat si:

Jaké nástroje budete potřebovat:

skalpel, chirurgické nůžky, montážní nůž nebo nůžky na manikúru (sterilizované);
pinzety nebo pinzety (sterilizované);
alkohol a peroxid vodíku;
lupa s vestavěnou baterkou;
antibiotická mast;
obvaz (sterilní).

Sterilizujte vybrané nástroje. Chcete-li to provést, vložte je na několik minut do hrnce s vroucí vodou, poté je vyjměte, položte na čistý ručník a počkejte, až úplně uschnou.

Poté nástroje otřete alkoholem. Taková opatření zabrání infekci v ráně.

Umyjte oblast, kde se chystáte odstranit stehy. Potřebujete k tomu jen vodu, mýdlo a čistý ručník.

Dále budete potřebovat vatu a líh, kterým otřete okolí švů vatou namočenou v alkoholu. Teprve poté, co se ujistíte, že oblast kolem švů je zcela čistá, můžete začít pracovat.

Podívejme se blíže na to, jak odstranit stehy po operaci sami.

Pokud během odstraňování stehů kůže začne krvácet, znamená to jednu věc - spěchali jste s odstraněním stehů! V tomto případě je nejlepší přestat a navštívit lékaře, který odstraní zbývající stehy.

Samotný uzel v žádném případě neprotahujte kůží, určitě se zasekne a způsobí krvácení.

V některých případech se odstraní intradermální kosmetické stehy. V tomto případě musíte vytáhnout nit na jednom konci a zároveň držet druhý konec rány.

Pokud se však po odstranění stehů objeví bolest a rána způsobuje nepohodlí, můžete užívat léky proti bolesti (Ketanov, Diclofenac, Meloxicam a další).

Navíc bolest po sešití rány může být způsobena i tím, že při vázání uzlů může v ráně zůstat část nervového zakončení, které se táhne, a proto způsobuje bolest.

Pokud byla rána sešita hedvábnými nitěmi a jedná se o nevstřebatelný šicí materiál, musí být včas odstraněny výše popsaným způsobem.

Jak správně pečovat o jizvu? Hlavní věcí je okamžitě konzultovat lékaře, pokud se vyskytnou nějaké problémy s ranou.

Pokud se rána znovu otevře, budete ji muset znovu zašít. Bohužel samotné obvazy a čekání na uzdravení v tomto případě nebudou fungovat.

Ošetřujte tedy šev dvakrát denně. Jak to zvládnout? Pokud máte po ruce peroxid vodíku, je to skvělé.

Je zakázáno ošetřovat šev jódem! Nahraďte brilantní zelenou fukorcinem, ale jeho nevýhodou je, že po zahojení rány se bude velmi obtížně smývat.

Snažte se také neodstraňovat strupy nebo odstraňovat bělavý plak, protože to naznačuje, že se tvoří nová vrstva epitelu. Při jeho poškození se tvoří prohlubně, takže i kosmetický šev může zůstat znatelný po celý život.

Připomenutí

Nedoporučuje se odstraňovat stehy po velké operaci sami.. Všechny výše uvedené pokyny jsou určeny pouze pro pomoc při odstraňování malých stehů.

Pokud vám váš chirurg neřekne jinak, snažte se, aby vaše stehy nebyly mokré nebo mýdlové.

Je zakázáno sundávat chirurgická rovnátka doma. K tomu lékaři používají speciální nástroj a vaše manipulace mohou zranění pouze zhoršit.

Pokud tedy máte výše uvedené znalosti a děláte vše pečlivě, nemusíte se obávat možné infekce a poškození tkáně a jizva vás již nebude obtěžovat svou bolestí.

Je však třeba si uvědomit, že návštěva lékaře je bezpečnější metodou, jak se zbavit stehů.

Jakákoli operace (chirurgická intervence) je pro tělo pacienta stresující. I když je operace životně nutná, hlavním úkolem lékaře není jen ji správně provést, ale také připravit pacienta na následné zotavení.

Nejběžnějším způsobem, jak propojit všechny druhy biologických tkání (mohou to být jak okraje rány, tak např. stěny orgánů), omezit krvácení, únik žluči apod., je přiložení stehů chirurgem.

Sádra pro hojení pooperačních stehů

Rychlost a vzorec hojení se dělí do tří tříd v závislosti na typu postižené tkáně a okolnostech uzavření. Doba potřebná pro zdravé a dobře prokrvené měkké tkáně byla shrnuta, ale může se lišit. Uzdravení od prvního záměru.

Všichni chirurgové, kteří zavírají ránu, chtějí vyléčit primární spojení nebo první záměr s minimálním otokem a bez lokální infekce nebo nadměrné sekrece. Provede řez, který se zahojí podle prvního záměru v minimálním čase bez oddělování okrajů rány a s minimálním zjizvením. To se provádí ve třech různých fázích.

Existují různé typy šicích materiálů - existují vstřebatelné stehy, které jsou vyrobeny z nití, které nevyžadují odstranění, když se tělo regeneruje. Často se používají kovová rovnátka nebo syntetické nitě, kterých může být problematické se zbavit bez návštěvy lékařského centra.

K čemu jsou potřeba? Nejen, že pomáhají tělu zvládnout zákrok, snižují riziko krvácení a „otevření“ rány (která se může snadno infikovat), ale mají i estetickou funkci – moderní šicí materiály zkracují délku rány a, podle toho i velikost jizvy.

Do rány se dostávají tekutiny obsahující plazmatické bílkoviny, krvinky, fibrin a protilátky. Na povrchu se vytvoří krusta, která utěsní výstup tekutiny a zabrání invazi bakterií. Zánět způsobený migrací bílých krvinek do oblasti se vyskytuje během několika hodin a způsobuje místní otok, bolest, horečku a zarudnutí v okolí rány. Bílé krvinky jsou degradovány, aby se odstranily buněčné zbytky a fagocytární mikroorganismy a cizí látky. Monocyty, které později pocházejí z více distální kostní dřeně, se stávají makrofágy, fagocytují zbývající zbytky a produkují proteolytické enzymy.

Proč je důležité odstraňovat stehy včas?

Je důležité si uvědomit, že stehy je třeba nejen správně aplikovat, ale také včas odstranit, protože jinak může začít zánět (koneckonců, fixační materiál je pro tělo cizí a lidské tělo k nim má negativní postoj „implantáty“). Nedoporučuje se odstraňovat šicí materiál doma - existuje vysoké riziko infekce a ohrožení vašeho života.

Nakonec bazální buňky na okrajích kůže migrují přes řez, aby uzavřely povrch rány. Fibroblasty umístěné v nejhlubší pojivové tkáni zároveň iniciují rekonstrukci neepiteliální tkáně. Během akutní zánětlivé fáze tkáň neobnoví znatelnou pevnost v tahu a je závislá pouze na šicím materiálu, který zůstane v aplikaci.

V prvním nebo druhém týdnu po operaci migrují fibroblasty do rány. S enzymy v krvi a okolních tkáňových buňkách tvoří fibroblasty kolagen a základní látku. Tyto látky připevňují fibroblasty k substrátu. Fibroblasty obsahují myofibroblasty s vlastnostmi hladkého svalstva, které podporují kontrakci rány. Zásoba kolagenu začíná kolem pátého dne a rychle zvyšuje pevnost rány v tahu.

Co určuje lhůtu pro jejich odstranění?

Načasování odstranění stehu závisí na mnoha faktorech:

přítomnost lokálních komplikací operační rány
regenerační vlastnosti těla
stavu pacienta
jeho věk
anatomická oblast a její trofismus
povaha chirurgického zákroku
rysy onemocnění.

Jak dlouho po operaci jsou stehy obvykle odstraněny?

Doba pro odstranění stehů je individuální a určuje ji pouze Váš ošetřující lékař. Průměrný časový rámec, na který se specialisté doporučují zaměřit se přímo závisí na typu chirurgického zákroku (jaký druh operace byl proveden) a stavu pacienta (je zcela přirozené, že pacientovo tělo oslabené například rakovinou jako např. zmiňované výše, se bude hůře zotavovat, bude to vyžadovat další čas na zjizvení tkáně).

Plazmatické proteiny podporují buněčnou aktivitu nezbytnou pro syntézu vazivové tkáně během této fáze hojení. Kromě syntézy kolagenu dochází k výměně dalších poškozených složek pojivové tkáně. Lymfatika jsou rekanalizována, krevní cévy tvoří pupeny, tvoří se granulační tkáň a vyvíjejí se četné kapiláry, které vyživují fibroblasty. Mnoho z nich mizí během konečné fáze hojení.

Napětí se zvyšuje až do jednoho roku po operaci. Kůže se po týdnu obnoví ze 70 % na 90 % své původní pevnosti v tahu. Obsah kolagenu zůstává konstantní, ale zvyšuje se tahová síla v důsledku tvorby a zesíťování kolagenových vláken. Ukládání vazivové tkáně vede k tvorbě jizev. K normálnímu hojení ran dochází během několika týdnů a měsíců. Zvýšení hustoty kolagenu snižuje tvorbu nových krevních cév a jizva bledne.

Po operaci se stehy zpravidla odstraňují:

při operaci hlavy - po 6 dnech
po malém otevření břišní stěny (může to být apendektomie nebo řekněme oprava kýly) - po 7 dnech
po operacích, které vyžadují široké otevření břišní stěny (například laparotomie nebo transekce) - stehy se odstraňují 9.-12.
chirurgické zákroky na hrudníku (torakotomie) umožňují odstranění stehů pouze 10-14 den
Při provádění amputací se stehy odstraňují v průměru po 12 dnech
po chirurgických zákrocích u starších osob, oslabených infekcemi a nemocemi, pacientů s rakovinou (kvůli snížení schopnosti regenerace těla) - postup se provádí nejméně o 2 týdny později.

Jak mazání funguje?

Stehy, které byly nasazeny na kůži a sliznice, lze snadno odstranit, proto je jejich odstranění nejčastěji svěřeno zkušené sestře. V ostatních případech práci provádí chirurg, ale téměř všichni lékaři mohou odstranit stehy.

Léčivé léčení. Když se rána nezhojí primárním připojením, provede se složitější a zdlouhavější proces hojení. Sekundární jizvy jsou způsobeny infekcí, traumatem z nadměrného používání, ztrátou nebo nepřesnou aplikací tkáně. V tomto případě může být rána ponechána otevřená, aby se mohla zahojit z hlubokých vrstev na vnější povrch. Vzniká granulující tkáň, která obsahuje myofibroblasty a uzavírá se kontrakcí. Proces hojení je pomalý a obvykle se tvoří granulace a jizva.

V důsledku toho může chirurg potřebovat ošetřit nadměrnou granulační tkáň, která může vyčnívat přes okraj rány a zabránit epitelizaci. Třetím záměrem je zjizvení. Také nazývané zpožděné primární uzavření, třetí záměrné hojení nastává, když jsou dva povrchy granulační tkáně aproximovány. Jde o bezpečnou metodu reparace infikovaných ran, stejně jako špinavých a infikovaných a traumatizovaných ran s rozsáhlou ztrátou tkáně a vysokým rizikem infekce. Tato technika byla široce používána ve vojenské oblasti a osvědčila se po nadměrném traumatu spojeném s automobilovými nehodami, incidenty se střelnými zbraněmi nebo hlubokými a pronikavými bodnými ranami.

Stehy se odstraňují pomocí malých chirurgických nůžek a pinzety. Sestra pomocí pinzety uchopí jeden z konců uzlu, který lékař udělal při šití rány, a „vytáhne“ jej v opačném směru, než je směr šití. V oblasti bílého segmentu (objevuje se během hojení tkáně) je nit zkřížena nůžkami. Na konci postupu se odstraněné nitě zlikvidují. Aby se zabránilo vzniku infekce a urychlila regenerace kožní vrstvy, je místo pooperační jizvy ošetřeno slabým roztokem jodonátu, po kterém je aplikován fixační obvaz.

Chirurg obvykle léčí tyto léze odstraněním neživotaschopné tkáně a ponecháním otevřené. Otevřená rána, která se hojí, postupně získává dostatečnou odolnost vůči infekci, aby umožnila nekomplikované uzavření. To se obvykle provádí 4-6 dní po zranění. Tento proces je charakterizován vývojem kapilárních pupenů a granulační tkáně. Když se provádí uzávěr, okraje kůže a pod ní musí být přiblíženy a přesně zajištěny.

Komplikace hojení. Kdykoli je integrita tkáně narušena v důsledku nehody nebo řezu, pacient je náchylný k infekci a jejím komplikacím. I když chirurgický tým pečlivě sleduje správný postup, u některých pacientů mohou nastat komplikace, které zpomalují zotavení. Dva hlavní problémy, se kterými se chirurg může setkat, jsou infekce a zranění.

K fixaci a držení okrajů rány v chirurgii se používají stehy. Po 5-7 dnech musí být odstraněny kožní stehy, to znamená, že musí být odstraněn šicí materiál. Tato manipulace se provádí podle pokynů lékaře a pod jeho dohledem. Technika odstranění stehů není nijak zvlášť obtížná, ale vyžaduje, aby sestra byla pozorná, zručná a dodržovala všechna pravidla asepse a antisepse.

Infekce – jedná se i nadále o jednu z nejzávažnějších komplikací postihujících chirurgické pacienty. K infekci dochází zavlečením virulentních mikroorganismů do citlivé rány. Pokud se neléčí, může vést k dlouhodobé nemoci, gangréně nebo dokonce smrti.

Kdy lze odstranit stehy?

Pooperační infekce lze klasifikovat podle zdroje infekce a anatomických a patofyziologických změn. Klíčem k účinné léčbě je rychlá identifikace odpovědných patogenů. Značný počet infekcí je smíšeného bakteriálního původu. Jakmile se infekce objeví, je třeba analyzovat hnisavé sekrety nebo kultivovat tkáň, aby se identifikovaly zodpovědné mikroorganismy. Antibiotická léčba celulitidy a fasciitidy by měla být zahájena okamžitě podle výsledků kultivace.

Indikací k odstranění stehu je hojení rány. V případě rozsáhlé rány se stehy nejprve vyjmou jeden po druhém a zbytek se odstraní druhý den. Hlavní věcí pro sestru je zajistit, aby v kůži pacienta nezůstal žádný šicí materiál.

Zařízení na odstraňování stehů

Sterilní rukavice, maska.
Sterilní tác ve tvaru ledviny.
Pomocný tác ve tvaru ledviny.
Zásobník na odpadní materiál.
Sterilní gázové ubrousky.
Houby.
Anatomická pinzeta.
Ostré sterilní chirurgické nůžky.
Alkohol 70%.
Jodonát nebo jodopyron.
Cleol nebo lepicí omítka.
Nádoby s dezinfekčním roztokem.

Příprava na odstranění stehů

Den předem informujeme pacienta o nadcházejícím zákroku a jeho nutnosti. Srozumitelně vysvětlíme podstatu zákroku, navodíme u pacienta pozitivní náladu a touhu po uzdravení.
Před zákrokem zkontrolujeme sterilitu materiálů a nástrojů.
Umyjeme si ruce a nasadíme sterilní rukavice.
Sterilní materiál a nástroje položíme na sterilní tác.
Do pomocného tácu umístíme kleol, náplast, případně obvaz.
Zásobník na odpad umístíme blízko místa, kde budeme provádět manipulaci.

Technika odstranění stehů

Odstraňte obvaz přes šev a vhoďte jej do připraveného tácu.
Prohlédneme ránu a spočítáme počet stehů, které je potřeba odstranit.
Ránu ošetřujeme roztokem jodonátu, jodopironu nebo 70% lihu pomocí ubrousků nebo tamponů savými pohyby. Obvazový materiál se při ošetřování rány mění za sterilní. Ošetření provádíme dvakrát – nejprve široké, poté úzké.
Pomocí anatomické pinzety uchopte šicí uzel a mírně jej nadzvedněte.
Poté, co se nad povrchem kůže objeví bílá nit o průměru 2-3 mm, vložíme pod ni ostrou čelist nůžek a překřížíme ji.

Žádná léčba však nebude úspěšná, pokud se nejprve neprovede vhodná incize a drenáž, v případě potřeby s nekrotickým debridementem. Tato léčba není nutná u povrchových infekcí ran. Mohou se objevit i virové a plísňové infekce. Jeho výskyt se zvýšil s klinickým používáním steroidů, imunosupresiv a více antibiotik.

Separace rány. K separaci rány dochází častěji u starších nebo křehkých pacientů, ale může se objevit v jakémkoli věku. Zdá se, že postihuje více pacientů mužského pohlaví a je častější mezi pátým a dvanáctým dnem po operaci.

Odstraňujeme nit s uzlem: opatrně, bez použití nadměrné síly, stáhněte šev pinzetou. Nit ležící na povrchu by se neměla dostat pod kůži.
Umístěte extrahovanou nit na gázový ubrousek.
Kontrolujeme celistvost rány. Pokud je mezera, zeptejte se lékaře na počet stehů, které mají být odstraněny (s největší pravděpodobností nebude nutné odstranit všechny).
Odebereme tolik oček, kolik je potřeba.
Počítáme počet odebraných stehů.
Kontrolujeme, zda šicí materiál zůstává v kůži.
Ránu ošetříme antiseptickým roztokem (líh, jodonát).
Na ránu položte sterilní ubrousek.
Ubrousek zafixujeme cleolem nebo lepicí páskou a v případě potřeby obvazem.

Poslední fáze

Použitý obvazový materiál a použité nástroje a rukavice ponoříme do nádob s dezinfekčním roztokem.
Ruce si umyjeme a osušíme.

Opravit technika odstranění stehů a dodržování pravidel asepse předchází komplikacím, jako je infekce rány.

Termín "štěpení" znamená "oddělení". Dehiscence rány je částečné nebo úplné oddělení vrstev tkáně po uzavření rány. Uvolnění může být způsobeno nadměrným napětím nedávno šité tkáně, neadekvátní technikou šití nebo použitím nevhodných šicích materiálů. V naprosté většině případů je příčinou selhání tkáně a nikoli destrukce stehu.

Když dojde k rozštěpení, rána se může nebo nemusí znovu uzavřít, v závislosti na rozsahu oddělení a posouzení chirurga. Není rozdíl v rychlosti mizení vertikálních a příčných řezů. Nejvyšší výskyt se vyskytuje po karcinomu žaludku, žlučových cest a intraabdominálního karcinomu.

Doporučujeme také zhlédnout video